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"Clopidogrel": analogues, utilisation, manuel, prix

Dans certains cas, les médecins prescrivent des médicaments « Clopidogrel »? Mode d'emploi, analogues, sous forme de libération, la composition, les effets secondaires et les indications pour l'utilisation de ce médicament seront présentés en détail dans cet article. De plus, vous apprendrez la valeur du médicament et les patients opinion à ce sujet.

Formulaire de décharge et composition

vous pouvez acheter le médicament « Clopidogrel » Sous quelle forme? Guide rapporte que le médicament est libéré sous forme de comprimés, qui sont recouverts d'une couche de film. Dans une ampoule contient 14 pièces, dans la banque – 14 ou 28, dans un faisceau de carton – 1 ou 2 plaques avec des médicaments. Le principal ingrédient actif est le clopidogrel sous forme de sulfate d'hydrogène. Les composants auxiliaires contenus dans la formulation de médicament comprennent le lactose anhydre, le stéarate de magnésium, l' amidon prégélatinisé, l' huile de ricin hydrogénée, le polyethylene glycol 6000 et de la cellulose microcristalline. revêtement du film, qui comprimé enrobé comprenant le dioxyde de titane, de l'hypromellose, de la laque d'aluminium (par rapport au colorant Ponceau 4 R), et le polyethylene glycol 400 et 6000 mis en œuvre médicament « Clopidogrel » (prix sera montré ci-dessous) par l'intermédiaire d'une chaîne de pharmacies, mais seulement en présence de prescription.

caractéristiques pharmacologiques

Dans le traitement médicamenteux, réduit l'agrégation plaquettaire induite par d'autres agonistes. médicaments agissant « Clopidogrel » (mode d'emploi, prix, commentaires et beaucoup d'autres informations utiles sont disponibles sur de nombreux sites médicaux et présentés dans le présent document) pendant deux heures, les comptes d'efficacité maximale pendant 4-7 jours sous la condition d'admission 50-100 mg par jour. effet antiplaquettaire dure entre 7 à 10 jours pendant toute la durée de vie des plaquettes.

pharmacocinétique

Après administration orale du médicament « Clopidogrel » (75 mg – dose standard) est rapidement absorbé à partir du tractus gastro-intestinal, avec la concentration dans la partie liquide du sang est légèrement augmenté, mais après 2 heures et atteint le niveau qui peut être déterminé (0,025 g / L).

Il est largement métabolisée par le foie. Le principal métabolite est inactif dérivé d'un acide carboxylique (environ 85% la matière de départ en circulation dans le plasma). La concentration maximale moyenne après une utilisation répétée « clopidogrel » est de 3 mg / l, il peut être observé une heure après l'ingestion.

substance active et de façon irréversible métabolite liés aux protéines plasmatiques. La communication reste insatiable.

Après administration par voie orale de 14C marqué « Clopidogrel » près de la moitié de la dose apparaît dans la miction, environ 46% – les matières fécales de plus de 120 heures. T1 / 2 du métabolite principal – 8 heures.

Saturation métabolite plusieurs fois plus de patients après avoir atteint 75 ans, cela ne change pas l'agrégation plaquettaire et le temps de saignement.

Le plasma sanguin de la concentration rénale sévère du métabolite est de 5 à 15 ml / min, tandis que lorsque la gravité de la maladie moyenne est de 30 à 60. Malgré le fait que l'effet inhibiteur chez les patients avec l'adénosine diphosphate – l'agrégation plaquettaire induite a été réduite, il augmentation du temps de saignement, ainsi que chez des volontaires sains.

témoignage

Savez-vous, à quelles fins le médecin prescrit un médicament pour les patients comme « Clopidogrel »? Analogues, et il a nommé un médicament pour la prévention des complications thrombotiques de l' AVC ischémique, l' infarctus du myocarde et la maladie occlusive artérielle périphérique. Le traitement simultané avec de l'acide acétylsalicylique et « clopidogrel », comme indiqué à la prévention des complications thrombotiques, qui deviennent une cause de syndrome coronarien aigu.

Contre-indications

« Clopidogrel » (prix dans les pharmacies région de Moscou est d'environ 510 roubles) à appliquer contre avec:

  • hypersensibilité;
  • saignement aigu;
  • syndrome hémorragique ;
  • insuffisance hépatique grave;
  • effusion de pathologie intracrânienne et prédisposant au développement de saignement (tumeur pulmonaire, l'exacerbation de l'ulcère gastro-duodénal, hyperfibrinolyse, tuberculose);
  • carence lactose (pour des formes posologiques contenant du sucre du lait), l' intolérance héréditaire au galactose, le syndrome de malabsorption de glucose-galactose.

« Clopidogrel »: l'utilisation et le dosage

Les comprimés selon les instructions, peuvent être pris indépendamment des repas. Pour la prévention des événements thrombotiques chez les patients ayant un AVC ischémique ou d'un infarctus du myocarde, les médecins prescrivent tous les jours « Clopidogrel » 75 mg. En cas de maladie aiguë, qui est causée par le développement d'une nécrose ischémique focal du muscle cardiaque, le traitement doit être commencé dès les premiers jours. le traitement par l'utilisation de « Clopidogrel » – pas plus de 35 jours. Les patients ayant subi un AVC ischémique peuvent prendre ce médicament pendant six mois. Lorsque les complications thrombotiques provenant de l'AEC au milieu sans soulever le segment ST, le traitement est initié à la réception de dose de chargement jetable (300 mg), et en outre ne pas prendre plus d'un comprimé par jour. L'efficacité maximale est observée au bout de trois mois. La durée du traitement par « Clopidogrel » (analogues et génériques présentés ci-dessous) ne doit pas dépasser un an. Dans le contexte d'un syndrome coronarien aigu avec élévation du segment ST souvent prescrit 75 mg du médicament sur une base quotidienne d'une première utilisation unique d'une dose de charge en combinaison avec des agents thrombolytiques et de l'acide acétylsalicylique. Une fois que les symptômes apparaissent, vous devez aller à la thérapie de combinaison. Les patients de plus de 75 ans de traitement est administré sans dose de charge.

dose excessive

En recevant le médicament à des doses recommandées dépassant, comme en témoigne l'augmentation du temps de saignement et de complications subséquentes. Dans de telles situations, vous aurez besoin d'un traitement approprié. Dans le cas où vous avez besoin d'une correction rapide du temps de saignement prolongé, vous avez besoin d'une transfusion de TM. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Interactions avec d'autres médicaments

réception simultanée de « Clopidogrel » et de warfarine en une augmentation du taux de saignement, ce qui explique pourquoi cette combinaison est hautement indésirable. Il augmente le risque de saignement et dans le traitement d'un médicament en association avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, aspirine, les inhibiteurs de la glycoprotéine et l'héparine.

effets secondaires

(Utilisateur, le prix, le mode d'administration et le dosage sont décrits en détail dans le présent document) médicament de traitement « de Clopidogrel » peut conduire à des conséquences indésirables:

  • système de coagulation du sang: au cours du premier mois de traitement souvent une hémorragie survenir, hématomes apparaissent; au moins – une hémorragie conjonctive; des cas isolés – une hémorragie intracrânienne.
  • système hématopoïétique: dans de rares cas – purpura thrombotique thrombocytopénique, granulocytopénie, anémie, y compris pancytopénie et anémie aplastique.
  • Système nerveux: apparaissent parfois des maux de tête, paresthésie, vertiges; rare – vertiges; des cas isolés – la confusion mentale et des hallucinations.
  • Les vaisseaux sanguins et le coeur, sont souvent formés hématome; parfois avoir une hémorragie grave, la vasculite, la pression artérielle abaissée.
  • Système respiratoire: épistaxis, bronchospasmes, l'hémorragie pulmonaire, pneumonie interstitielle, une hémoptysie.
  • Appareil digestif: diarrhée, dyspepsie, douleurs abdominales, des saignements du tube digestif, la gastrite et l' ulcère gastrique, vomissements, flatulence, nausées, constipation, saignements rétropéritonéale, la colite, la pancréatite, stomatite, insuffisance hépatique aiguë, hépatite, augmentation des enzymes hépatiques.
  • Système musculo-squelettique: arthralgie, myalgie, arthrite.
  • Peau: éruptions bulleuses (syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique, érythème multiforme), l'eczéma, éruption érythémateuse, et le lichen plan.
  • Système urinaire: hématurie, hypercreatininemia, glomérulonéphrite.
  • Réactions allergiques: oedème angioneurotique, maladie sérique, urticaire, réaction pseudoallergie.

Lorsque le traitement par cette fièvre d'origine médicamenteuse est rarement observée, ce qui est pas perçue comme suite à la réception du médicament, et comme un symptôme du rhume.

Mises en garde

Médecine « Clopidogrel » avec une extrême prudence lors de la prise probabilité élevée de saignement à la suite d'interventions chirurgicales, les troubles hémostatiques. Si la chirurgie est nécessaire, et l'effet antiplaquettaire est hautement indésirable de l'administration du médicament devrait être mis au rebut pour la semaine avant l'heure prévue de la chirurgie. médecine Un soin particulier prescrit pour des violations graves de la fonction hépatique, ce qui peut provoquer diathèse hémorragique. Si des signes de saignement excessif doivent étudier le système hémostatique. En outre, la nécessité de surveiller en permanence la performance de l'activité fonctionnelle du foie. Attention « Clopidogrel » est utilisé avec de l'héparine, les AINS, la warfarine. Lors de la réalisation d'études expérimentales n'a trouvé aucun effet cancérigène et génotoxique du médicament, en plus, ne définissez pas l'impact sur la capacité de gestion du trafic.

« Clopidogrel »: des analogues et des génériques

Synonymes (analogues) des médicaments – un médicament ayant la même action ou ayant la même composition. Quels médicaments peuvent remplacer la médecine « Clopidogrel »? Analogs préparation de la substance active de ce qui suit: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" "Clopidogrel Teva,".

Chaque médicament a des caractéristiques différentes, de sorte que l'utilisation est autorisée qu'après consultation avec votre médecin.

Avis sur la médecine

Ce que les gens disent au sujet de cette préparation comme « Clopidogrel »? Avis sur les patients qui ont eu l'occasion de transférer des maladies graves et les interventions chirurgicales sont extrêmement positifs. Les patients rapportent une action efficace élevée de médicament, il est néanmoins pas destiné à la réception pour l'automédication. Analogues de médicaments pour aider les patients à choisir la meilleure option pour eux dans le rapport de prix et de qualité, mais le but et l'efficacité du contrôle doivent être confiées à un spécialiste expérimenté.