Symptômes de la cholestase, son diagnostic et son traitement

La cholestase est un désordre de l'excrétion de la bile en raison de sa formation insuffisante dans les cellules hépatiques ou de la fin de l'écoulement le long des voies biliaires.

Il existe une cholestase intrahépatique et extrahepatique. La cholestase intra-hépatique se développe lorsque les cellules du foie sont endommagées par une infection virale, des médicaments et des dommages toxiques au foie, y compris l'alcool. Les médicaments contre les lésions hépatiques sont observés avec une utilisation prolongée d'antibiotiques, y compris l'antituberculeuse, ainsi que des médicaments anti-inflammatoires, hormonaux et psychotropes. Les dommages toxiques au foie causent des sels de métaux lourds, du benzène et de ses dérivés, des hydrocarbures au chlore. Dans certains cas, les causes de la cholestase intrahépatique sont inconnues. Cela s'applique également à l'état de cholestase pendant la grossesse.

En raison des dommages causés aux cellules du foie, la sécrétion de la bile, la réabsorption et la sécrétion du fluide dans la voie biliaire sont perturbées.

La cholestase extrahepatique se produit en raison de la présence d'une barrière mécanique à la sortie de la bile. Cela se produit avec une cholécystite calculée, une pancréatite aiguë, un gonflement de la tête du pancréas et des voies biliaires.

En plus de ces maladies, les symptômes de la cholestase peuvent être observés dans les maladies allergiques, les lésions systémiques du tissu conjonctif et certaines maladies endocrines.

Image clinique de la cholestase

Les symptômes subjectifs de la cholestase sont déterminés lors d'une conversation avec un patient. Le patient se plaint de la sécheresse et de l'amertume dans la bouche, surtout prononcée le matin, une douleur ou une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit. Lorsque le patient est examiné, la couleur icétrique de la peau et des muqueuses est révélée, accompagnée d'une démangeaison intense de la peau. L'apparition de démangeaisons est associée à l'effet irritant de la bilirubine, dont le niveau augmente fortement avec la cholestase. La langue du patient est couverte d'un revêtement jaunâtre, les empreintes de dents apparaissent le long du bord de la langue, une langue dite fripée est formée. Lors de la palpation, le foie est douloureux, faisant saillie sous le bord de l'arc costal. Un symptôme positif d'Ortner (douleur lors de l'écoulement sur l'arc costal droit), le symptôme de Kerr (douleur lors de la palpation au site de la projection de la vésicule biliaire) est déterminé. Une caractéristique caractéristique est les excréments décolorés et l'urine foncée.

Les symptômes cliniques de la cholestase sont assez typiques. Ils sont complétés par des données issues d'études de laboratoire.

Symptômes de la cholestase dans l'analyse biochimique du sang – augmentation de la teneur en bilirubine, teneur en acides biliaires et cholestérol, activité élevée de la phosphatase alcaline. Dans l'analyse générale de l'urine, les acides biliaires sont déterminés , un niveau élevé d'urobiline.

Traitement de la cholestase

Comme la cholestase n'est qu'un symptôme dont la présence est possible dans de nombreuses maladies, le traitement doit être effectué uniquement après avoir déterminé le diagnostic de la maladie sous-jacente.

Si la cholestase se développe, le traitement devrait commencer par le régime alimentaire. Les patients reçoivent un régime numéro 5. Le but de l'alimentation est de limiter les effets irritants sur le foie.

La thérapie médicamenteuse consiste à nommer des hépatoprotecteurs, des préparations choléériques, des antispasmodiques. Effectivement, le rendez-vous de la phytothérapie. Lorsque la cholestase peut être utilisée, la décoction du sable immortelle, des stigmates de maïs, des hanches. Pour prévenir le développement de la cholestase, la normalisation de la sortie de la bile utilise des sondages aveugles, dont l'utilisation est interdite en présence de grandes pierres dans la vésicule biliaire.

La prévention du développement de la cholestase est le diagnostic et le traitement opportuns des maladies du foie et des voies biliaires.