insuffisance cardiaque aiguë: symptômes avant sa mort et les premiers secours

Chaque année, la maladie du système cardiovasculaire conduisant à la mort de plus de 17 millions de personnes dans le monde entier. Seulement 10% de ces pathologies sont congénitales. La grande majorité des états pathologiques se produit sur un fond de stress et mauvaise hygiène de vie de l'homme moderne. Dans cet article, nous examinons ce qui est l'insuffisance cardiaque congestive.

Les symptômes de la mort et des complications qui résultent de la pathologie, les méthodes de diagnostic et de traitement de la maladie, les types et les formes de la maladie – l'information sur toutes ces questions seront pris en compte dans les documents de notre examen. En outre, l'article traite des règles de conduite, qui peuvent être utiles pour chacun d'entre nous. La capacité d'agir en cas d'urgence fournit dans la plupart des cas, la préservation de la vie humaine. Par conséquent, il faut savoir ce que les premiers soins pour une insuffisance cardiaque aiguë.

Le concept de l'insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque (HF) – pathologie, dans laquelle le cœur cesse de fournir la quantité nécessaire du tissu corporel du sang. Il résulte de la capacité altérée du muscle cardiaque (myocarde) à se rétrécir. CH conduit généralement à des manifestations cliniques graves, y compris un œdème pulmonaire, infarctus, choc cardiogénique.

Maladie sensibles aux hommes et aux femmes, mais ceux-ci souffrent de cette maladie le plus souvent. La mortalité est assez élevée sur la pathologie. Danger pour la vie humaine a une des manifestations causées par des maladies telles que l'insuffisance cardiaque congestive. Les symptômes avant sa mort, appelée en médecine soudaine, sont très diverses. Elles dépendent de la forme de la maladie se produise. De par la nature de l'origine de l'insuffisance cardiaque se distinguent:

• l'insuffisance cardiaque du myocarde – une pathologie qui est le résultat des dommages directs au muscle cardiaque en raison d'une violation du métabolisme énergétique. Ce type d'insuffisance cardiaque conduit à un dysfonctionnement de la contraction et la relaxation du cœur.
• insuffisance cardiaque surcharge – une pathologie qui se développe à la suite d'une grande charge sur le cœur. Ce type, dans certains cas se développent sur l'arrière-plan de la maladie cardiaque.
• insuffisance cardiaque combiné – une forme de pathologie, qui combine les deux raisons mentionnées ci-dessus.

Les cours de l'insuffisance cardiaque

À ce jour, il existe plusieurs critères par lesquels la maladie est divisé en types ou formes. La médecine, il existe plusieurs systèmes de classification (russes, européens, américains), mais les plus populaires sont le système proposé par les cardiologues américains. Conformément à cette méthode sont quatre classes de la maladie:

• Grade 1, dans lequel le patient se pose mouvement actif de la dyspnée, par exemple, les étapes élever à un niveau au-dessus du troisième étage.
• Grade 2, dans lequel il dyspnée même à faible charge – lors du levage de la première ou de deuxième étage. Il est noté diminution de l'activité physique de la personne.
• Grade 3, dans laquelle l'insuffisance cardiaque est perceptible à faible charge, par exemple lors de la marche, mais les symptômes disparaissent une maladie quiescente.
• 4 e année, où les symptômes se produisent même au repos, et un petit exercice conduit à des violations graves du cœur et l'ensemble du système cardio-vasculaire dans son ensemble.

classification CH

Pathologie peuvent être classés en fonction de plusieurs critères. Selon le tableau clinique de la médecine maladie connue insuffisance cardiaque aiguë et chronique.

l'insuffisance cardiaque aiguë (AHF) – un trouble dans lequel les symptômes pathologiques rapidement (en quelques heures). En règle générale, dans le contexte d'autres maladies du système vasculaire et il y a une insuffisance cardiaque aiguë.

Infarctus, myocardite et d'autres maladies peuvent devenir un élément déclencheur pour les états pathologiques, parce que dans ces pathologies, les cellules musculaires cardiaques meurent en raison de troubles de la circulation locale. OCH peut également résulter de la rupture de la paroi ventriculaire gauche, insuffisance aiguë de valves (la aortique et mitrale). Dans certains cas, la pathologie se développe sans violations antérieures.

OCH – maladie très insidieuse, car elle peut causer une maladie douloureuse des autres systèmes du corps. Les complications de l'insuffisance cardiaque aiguë affectent souvent non seulement le cœur, mais aussi le système respiratoire, provoquant un oedème pulmonaire, l'asthme cardiaque, choc cardiogénique.

L'insuffisance cardiaque chronique – un trouble dans lequel la pathologie est formée progressivement, au fil des semaines, des mois, voire des années. Il se produit dans un contexte de maladie cardiaque, l'hypertension ou l'anémie prolongée.

Types de DOS sur le type de hémodynamique

Selon le type de localisation caractéristique hémodynamique de la pathologie, il y a les formes d'insuffisance cardiaque aiguë suivantes:

• DOS avec hémodynamique congestives.
• DOS avec hémodynamique hypocinétiques.

Hémodynamique – est le flux sanguin à travers les vaisseaux, ce qui a causé une grande pression dans les différents domaines du système circulatoire. On sait que le sang se déplace d'une zone de pression plus élevée à faible.

La pression dépend de la viscosité du sang, et la résistance des parois des vaisseaux sanguins en aval. DOS avec hémodynamique congestives peut affecter le droit ou le ventricule gauche du cœur. Conformément à cette distinction:

• insuffisance ventriculaire aiguë droite, dans laquelle la stase veineuse est observée dans un grand cercle de la circulation sanguine, à savoir. E. affecte presque tous les organes et les tissus.
• Gauche aiguë insuffisance ventriculaire, dans laquelle la stase veineuse se produit dans la circulation sanguine pulmonaire. Pathologie perturbe l'échange de gaz dans les poumons et conduit au développement d'un œdème pulmonaire ou d'asthme cardiaque. Ainsi, dans le contexte d'une telle violation se produit aiguë maladie cardiaque pulmonaire.

DOS avec hypokinétique hémodynamique

L'insuffisance cardiaque aiguë au cours d'une hémodynamique hypokinétique – une pathologie provoquée par le choc cardiogénique – une forte baisse de la capacité du myocarde à se contracter, entraînant l'interruption de l'approvisionnement en sang à tous les tissus du corps.

distinguer:

• choc arythmique, qui est le résultat de troubles du rythme cardiaque.
• Shock Reflex – une réaction à la douleur.
• Véritable choc cardiogénique – état pathologique qui se produit lorsque les lésions du tissu ventriculaire gauche et la zone de la lésion est d'au moins 50%. Violation, en règle générale, sont plus sujettes à des personnes de plus de 60 ans; les gens qui ont eu une seconde crise cardiaque; les patients souffrant d'hypertension et de diabète sucré.

Fait important, le choc cardiogénique est caractérisée par la douleur, la brusque diminution de la pression sanguine aux valeurs minimales (à 0), le pouls filiforme, la peau pâle. La pathologie peut se déplacer par la suite à un œdème pulmonaire ou résulter d'une insuffisance rénale.

Les facteurs qui contribuent à l'émergence de OCH

Le développement de l' insuffisance cardiaque avec forme aiguë, le patient peut être précédée d'une rencontre précédemment maladies vasculaires du système. Ces conditions comprennent:

• maladie cardiaque causée par des dommages au muscle cardiaque, ce qui conduit à une forte diminution de la capacité de contracter le myocarde;
• insuffisance cardiaque chronique, qui se brise lorsque l'apport sanguin normal aux organes et tissus;
• atteinte à l'intégrité des valves cardiaques et des tubes;
• accumulation de liquide dans le péricarde, ce qui conduit à une violation du droit de la fréquence cardiaque en raison de la pression exercée sur la cavité du coeur (cette pathologie est appelée tamponnade cardiaque);
• épaississement des parois du cœur – hypertrophie du myocarde;
• crise hypertensive – anomalie de la tension artérielle marquée.

les causes non cardiaques

En plus des problèmes avec le cœur à l'émergence d'états pathologiques peuvent être impliqués dans la pathologie associée à l'hypertension artérielle dans le flux sanguin pulmonaire. Les maladies qui conduisent à un diagnostic de « insuffisance cardiaque aiguë »:

• accidents vasculaires cérébraux – la circulation violation du cerveau, ce qui provoque son tissu endommagé et désordre total de la fonction cérébrale;

• artère thromboembolie pulmonaire (la maladie survient à la suite d'un blocage de l'artère pulmonaire, ainsi que ses procédés de formation de caillots sanguins (thrombi), le plus souvent des caillots de sang se produisent dans les grandes veines des membres pelviens et inférieur);
• maladie pulmonaire – une inflammation des bronches (bronchite), l'inflammation du tissu pulmonaire (pneumonie);
• dysrythmie fréquence cardiaque (accélération ou décélération) – tachyarythmie, bradyarythmie;
• infections causées par divers agents pathogènes.

Il y a aussi des facteurs qui conduisent au développement de l'insuffisance cardiaque, mais pas une manifestation de maladies de tous les systèmes d'organes. Ceux-ci comprennent:

• la chirurgie;
• blessures et lésions cérébrales;
• attaque toxique sur le muscle cardiaque – l'alcool, l'exposition agressive des médicaments;
• coeur-poumon artificiel, dont l'utilisation conduit à certaines conséquences;
• electrotrauma – effet sur le corps du courant électrique;
• l'effort psycho-émotionnel ou physique.

Le diagnostic de l'insuffisance cardiaque aiguë

Le diagnostic d'insuffisance cardiaque est principalement dirigé à la détermination des causes qui ont conduit au développement de la pathologie. Avant d'effectuer des tests de laboratoire et des manipulations avec l'utilisation de l'équipement médical, le médecin déterminera par la conversation avec le patient la présence ou l'absence dans sa vie de divers facteurs qui contribuent au développement de maladies telles que l'insuffisance cardiaque aiguë. Les symptômes de la mort (soudaine) se produit dans les 24 heures, peut paraître faible, et une tâche spécialisée – ne pas perdre de temps et compte tenu de toutes les plaintes du patient dès que possible d'établir le bon diagnostic.

Les principales méthodes de recherche utilisées dans le diagnostic de l'AHF, comprennent:

• un électrocardiogramme;
• échocardiogramme;

• la radiographie pulmonaire;
• test sanguin général et avancée;
• Il est parfois utilisé pour le diagnostic OCH cardiovisor – principe de dispositif de fonctionnement ne diffère pas de l'électrocardiographe.

critères diagnostiques

Le signe important et le plus prononcé de courant aigu l'insuffisance cardiaque peut être appelée tachycardie sinusale – former des tachyarythmies supraventriculaires, dont la caractéristique est accéléré le rythme sinusal – la fréquence des contractions du coeur d'un adulte est de plus de 100 par minute. Affichage graphique de l'activité cardiaque illustre la frontière de l'autorité renforcée gauche ou à droite. En outre, au – dessus ou au- dessus du processus xiphoïde troisième tonalité apparaît.

insuffisance cardiaque droite aiguë congestive se manifeste dans plusieurs caractéristiques:

• veine cervicale et veines hépatiques à gonfler et à gonfler;
• haute pression veineuse;

• augmentant le foie, les feuilles de jaunisse;
• gonflement membre;
• doigts de cyanose face (oreille, le menton, le nez);
• le patient a une douleur dans son quadrant supérieur droit;
• ECG enregistre la surcharge soudaine cardiaque du ventricule droit et l'atrium, ce qui se traduit par de fortes dents pointues.

Les signes de l'insuffisance cardiaque droite est clairement révélé par rayons X et les électrocardiogrammes. La dernière étape de ce type de maladie cardiaque conduit à l'épuisement du corps, de réduire le taux de protéines dans le sang et la perturbation de l'équilibre du sel dans le corps.

Les signes d'insuffisance ventriculaire gauche et choc cardiogénique

À son tour, la présence d'une insuffisance ventriculaire gauche aiguë avec hémodynamique congestives attestés par un certain nombre des caractéristiques suivantes:

• essoufflement, tournant parfois dans l'asthme;
• toux paroxystique sèche, parfois expectoration mousseuse, qui est libéré à partir de la bouche ou le nez;
• la présence de râles humides que l'on entend sur toute la surface de la poitrine.

Il y a un certain nombre de symptômes caractéristiques de choc cardiogénique, à savoir:

• La pression artérielle du patient tombe à des valeurs de 90-80 mm Hg. Art. et encore moins. Si une personne souffre d'hypertension, est un signe de choc diminuera de 30 mm Hg. Art. du niveau individuel par jour.
• diminution de la pression d'impulsion – inférieure à 25-20 mm Hg. Art.
• Suspicion de choc cardiogénique devrait provoquer une pâleur de la peau et sa froideur. Ces manifestations font apparaître une violation de la microcirculation dans les tissus du corps.

Avec l'homme qui a trouvé les symptômes ci-dessus de la pathologie, il devrait y avoir une série d'événements avant l'arrivée des spécialistes. (. AVC, crise cardiaque, etc.) Premiers secours pour insuffisance cardiaque aiguë doit être adressée à veiller à ce que:

• organiser l'accès à l'air frais;
• assurer la position horizontale du patient (s'il ne présente aucun signe d'insuffisance ventriculaire gauche);
• tenir effet analgésique.

Le traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë

Traitement de l'insuffisance cardiaque – une thérapie complexe visant, d'abord et avant tout, de veiller à ce que:

• éliminer la surcharge du muscle cardiaque – cette mesure est obtenue en utilisant des médicaments qui abaissent la pression artérielle et la fréquence cardiaque;
• arrêter les symptômes de la maladie (mesures thérapeutiques dépendent des manifestations de la maladie manifestations).

Si DOS a évolué à la suite d'un infarctus du myocarde, il est nécessaire, dès que possible pour rétablir le flux sanguin de l'artère coronaire. En règle générale, l'état provoque une thrombose de l'artère Infarctus, nourrir le cœur. Remède aide caillot de sang restaurer complètement perméabilité du vaisseau sanguin et pour stabiliser l'état du patient.

La méthode la plus populaire dans ce cas est considéré comme thrombolyse, mais la procédure doit être effectuée le plus tôt possible après l'apparition de l'infarctus jusqu'à ce que le caillot est encore « frais ». Premiers secours pour insuffisance cardiaque aiguë implique l'utilisation de médicaments (thrombolytiques), dont l'action vise à la dissolution des caillots de sang. Les médicaments administrés par voie intraveineuse, leur taux de pénétration dans l'organisme est strictement réglementé.

Traitement de l'insuffisance aiguë (ventriculaire droite) avec hémodynamique congestive implique l'élimination provoque la cause, – .. État de mal asthmatique, caillots sanguins dans les artères pulmonaires, etc. À partir du patient destination de thérapie « nitroglycérine » ou « furosémide » lorsque la pathologie combinée choc cardiogénique utilisé inotropes cela signifie. En combinaison avec les mesures ci-dessus est effectuée par l'inhalation d'oxygène à travers le cathéter.

L' agitation psychomotrice persiste analgésiques narcotiques, tels que « la morphine », ce qui réduit le travail des muscles respiratoires et réduit le stress sur le cœur.

Élimination des symptômes d'insuffisance ventriculaire gauche

Stagnation du sang dans le pulmonaire conduit souvent à des conséquences graves telles que l'oedème pulmonaire. Lorsque ces irrégularités patients prescrit l'administration « nitroglycérine » par voie intraveineuse.

Si l'aiguë insuffisance ventriculaire gauche avec hémodynamique congestives combinés avec choc cardiogénique, prescrire l'introduction de « dobutamine » ou « noradrénaline » par voie intraveineuse. Il y a des cas où ces médicaments sont combinés dans un complexe.

Moussage coupés par des moyens assurant l'effondrement de la mousse.

Si hémodynamique stabilisé, mais les symptômes de l'oedème pulmonaire persistent, le patient administré glucocorticoïdes. Dans ce cas, les premiers soins dans l'insuffisance cardiaque aiguë contribuera à réduire la perméabilité des membranes.

Le traitement par choc cardiogénique commence à augmenter le débit cardiaque, en l'absence de manifestations de l'insuffisance cardiaque congestive, il comprend l'administration d'succédanés du plasma. Cette procédure est effectuée uniquement sous le contrôle de la fréquence cardiaque, la tension artérielle et la respiration. Si, avant l'apparition de la maladie cardiaque aiguë a eu lieu une grande perte de liquide, le chlorure de sodium est utilisé.

Élimination des symptômes de la maladie, bien sûr, principalement associée à l'utilisation de médicaments, mais si les mesures prises ne conduisent pas à l'effet désiré, vous pouvez utiliser la bonne façon – pour effectuer le déchargement hémodynamique par un tourniquet sur les veines des membres.

Dans les cas où la médecine conservatrice est impuissante à recourir à la chirurgie. Les données en ont éliminé les problèmes liés à l'occlusion des artères, les valves cardiaques de remplacement. Stabiliser la fréquence cardiaque permet d'installer un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur.

prévention

La meilleure façon de prévenir le développement de la maladie – il est de se conformer aux règles simples – à savoir, pour mener un mode de vie sain, arrêter de fumer et de renoncer à l'utilisation excessive d'alcool, d'effectuer un suivi périodique des maladies chroniques existantes. Toutefois, dans les cas où la maladie elle-même est encore manifeste, devrait suivre un régime spécifique dans la vie quotidienne.

Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque devraient surveiller de près leur poids. kilos supplémentaires provoquent une augmentation du sucre dans le sang et la formation de plaques de cholestérol dans les vaisseaux sanguins, ce qui provoque l'hypertension artérielle. Une condition importante pour le maintien de la condition physique est normalement soumis à la nourriture de régime alimentaire spécial. Il est nécessaire de réglementer strictement la consommation de sel, dont l'excès est mauvais pour la santé – il provoque la rétention d'eau, la formation d'oedème, augmentation de la charge sur le cœur.

Il est utile de faire de l'exercice physique, donner une charge aux muscles et aux articulations, mais les cours de sport ne devrait pas provoquer une surcharge du corps. Une série d'exercices à convenir avec le médecin. Il est important de visiter fréquemment l'air libre, dormir, éviter le stress et l'effort mental.

En résumé, on peut noter que l'insuffisance cardiaque aiguë – une pathologie qui est souvent fatale. La maladie se développe habituellement en arrière-plan d'autres états pathologiques du système cardio-vasculaire et conduit à diverses complications, y compris accident vasculaire cérébral, choc cardiogénique, un œdème pulmonaire, et ainsi de suite.

Il y a des signes, qui est reçu un diagnostic d'insuffisance cardiaque aiguë. Les symptômes de la mort peuvent implicitement manifestés, il est donc une tâche importante de professionnels est un registre de toutes les plaintes des patients et le dépistage rapide.