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état neurologique. examen neurologique

Le système nerveux humain assure la régulation des organes et des tissus et favorise l'adaptation de l'organisme à certaines conditions. Cela dépend de ce corps fonctionne en général, et l'interaction humaine avec l'environnement. Chaque médecin est très important d'être en mesure de déterminer l'état neurologique patient. Qu'est-ce et comment est son étude, parler plus loin.

Pourquoi est-il important de déterminer l'état de

Tout d'abord, en traitant avec un patient, le médecin doit faire attention à son comportement, les réactions et l'état mental général. Surtout si le patient est admis à un traumatisme ou des soins d'urgence causé près. Le médecin déterminera, d'abord, un état du cerveau, à cause de cela dépend en grande partie de la thérapie attribuée à l'avenir. Il a examiné l'état neurologique du patient, le médecin lui-même permet de prescrire un traitement qui permettra d'améliorer le fonctionnement du cerveau et augmenter les chances d'obtenir un résultat positif.

réaction pupillaire à la lumière ne suffit pas de définir l'état neurologique. À l'heure actuelle, un système qui permet d'évaluer le cerveau, à partir de certains symptômes neurologiques. Définir l'état peut être transformé en un centre de diagnostic spécialisé. Nous examinons ensuite comment définir le statut.

enquête auprès des patients primaire

La condition principale d'une enquête appropriée de l'état neurologique – est la capacité du médecin de comparer les symptômes et les signes de certaines zones du système nerveux.

Lors de l'examen général, le médecin doit montrer proactif et savoir ce qui suit:

  • établir des données du patient: nom, qui occupe le poste;
  • écouter les plaintes des patients;
  • pour déterminer s'il y avait des évanouissements ou des convulsions;
  • plaintes de maux de tête fréquents et ce qu'ils ont du caractère, où se trouvent, pour savoir ce qui a déclenché la douleur, qui a été associée à des symptômes;
  • vous devez savoir dans quel ordre développe une douleur ou une attaque, il est un stimulant;
  • pour savoir quel traitement a été effectué plus tôt, ce sont les médicaments utilisés et comment agir sur le patient.

écrit également l' état neurologique comprendra un sexe, les maladies infectieuses, en particulier pendant la période périnatale , et même alors, il y a quelques héréditaires des maladies du système nerveux.

Examen général du patient

Pour installer l'état neurologique, il est nécessaire non seulement d'interroger le patient, mais aussi d'examiner soigneusement. Pour ce faire, le patient devrait être de dépouiller leurs sous-vêtements.

Ensuite, évaluer l'état de la peau, leur couleur. Pour mesurer la température du corps. Notez la présence de cicatrices, traces d'injections. Il est nécessaire de déterminer quel type de patient: astenik, hypersthenics, normastenik. Y at-il l'obésité ou la maigreur excessive.

Ensuite, procéder à une inspection visuelle et palpation de la tête. Célébration de sa forme, la symétrie et la présence d'abrasions. Il est nécessaire de prêter attention à l'étanchéité, des lésions douloureuses. Testez les artères temporelles, afin d'évaluer leur état. Pour évaluer les globes oculaires et les sécrétions du nez et les oreilles, si elles sont disponibles.

L'examen de la colonne cervicale et la moelle épinière

À l'examen, faites attention à la position du cou et de la mobilité de la tête et du cou. De la thyroïde, les artères carotides, les ganglions lymphatiques examinés, la palpation. L'artère carotide et sous-clavière examiner les dépenses auscultation. Déterminer le ton du cou, si le symptôme est Lhermitte. Un examen plus approfondi est effectué la poitrine et l'abdomen.

Très important un examen approfondi de la colonne vertébrale. Faites attention aux différents types de déformation de la colonne vertébrale, donner une estimation de la mobilité des vertèbres, l'inclinaison du patient dans des directions différentes, déterminer le degré de tension dans les muscles et la douleur, et l'état des vertèbres lombaires.

Le fonctionnement du cerveau et l'inspection du travail des nerfs crâniens

Il est très important dans l'étude de l'état neurologique pour évaluer le fonctionnement du cerveau. Il est nécessaire de distinguer la violation des pathologies dans le travail. Pour ce faire, vous devez évaluer les critères suivants:

  • la conscience;
  • possibilité de naviguer;
  • savoir comment le développement de l'attention, de la mémoire;
  • déterminer comment la personne à contacter, ce que son discours;
  • de savoir si le patient est en mesure de suivre la séquence;
  • vérifier s'il y a des signes de agnosie.

Description de l'état neurologique ne peut pas contourner l'analyse des nerfs crâniens. Il n'y a que 12 paires.

Chacun d'eux est responsable d'une fonction particulière. Les nerfs sensitifs (1, 2, 8 paires) sont responsables de la sensibilité de la surface de la peau, les yeux, la bouche, du nasopharynx. Moteur 3, 4, 6, 7, 11, 12 paires responsables du mouvement du globe oculaire, les muscles du visage, de la langue, du palais et du larynx. Mixed 5, 9, 10 paires de nerfs responsables de fonctions motrices et sensorielles. Ceci est le nerf trijumeau, glossopharyngeal et nerfs pneumogastriques.

Il existe des tests spéciaux, par qui vérifient les nerfs crâniens fonctionnement.

L'évaluation de la fonction motrice et les réflexes

Il est important d'évaluer le fonctionnement des muscles. Il est nécessaire d'examiner les muscles du mollet et ceinture scapulaire, déterminer le ton et la symétrie de la contraction musculaire que le développement musculaire.

Dans ce cas, un certain nombre de tests pour évaluer la réponse du moteur, d'explorer l'état neurologique. Exemple: Dans la position couchée sur le dos du patient soulève le genou, lorsqu'il est nécessaire d'observer le mouvement du pied. La faiblesse musculaire des membres inférieurs est déterminée par la flexion du genou et par extension du pouce. En position debout avec ses yeux bien fermé et que le patient est invité à lever les mains, paumes vers le haut. La force musculaire peut être vérifié en demandant au patient de marcher sur ses talons et les orteils.

examen Neurologique ne peut pas faire sans l'évaluation d'une coordination patient. Gait a évalué ses patients, la coordination des fonctions motrices. Ainsi, l'utilisation bon test: le patient doit toucher le bout du nez et le bout du doigt avec la plus grande précision.

Toutes les actions doivent se faire rapidement. Si cela se serrent la main ou ne pas frapper la cible – c'est une anomalie.

réflexes de taux si nécessaire. Ils sont divisés en tendineux et régressif.

L'asymétrie des réflexes ou l'inhibition suggère des dommages des racines nerveuses ou les nerfs périphériques. Plus tard, en visitant le centre de diagnostic, il peut être confirmé en procédant à l' examen instrumental.

évaluation de la sensibilité et de l'évaluation du système nerveux autonome

estimation sensorielle, déterminer les faits suivants:

  • s'il y a la douleur;
  • la nature de la douleur;
  • l'emplacement et la durée;
  • Quels sont les symptômes accompagnent la douleur et ce que ses actions fragilisent;
  • les actions qui ont donné lieu à des épisodes de douleur.

Le même test a été effectué pour déterminer la sensibilité. Vérifiez la sensibilité nécessaire aux points symétriques gauche et à droite. Pour un examen plus approfondi d'évaluer l'état des récepteurs profonds et de surface.

L'évaluation des fonctions végétatives effectuée partiellement pendant l'interrogatoire du patient, sur la base de ses plaintes. Afin de faire une analyse plus approfondie du système nerveux autonome, il effectue les étapes suivantes:

  • La pression artérielle est mesurée en position couchée, après 3 minutes de repos;
  • rythme cardiaque mesuré;
  • Les essais effectués avec la respiration profonde;
  • effectuer un test sur la réactivité avec la pression dans les globes oculaires;
  • palpe la peau définissant la transpiration, peut être utilisé d'iode si nécessaire;
  • en violation de la miction palper l'abdomen, le cas échéant, procéder à un examen instrumental.

étude du patient dans le coma

Il est beaucoup plus difficile d'évaluer l'état neurologique du patient, s'il est dans un état comateux. Il faut prêter attention aux facteurs suivants: d'évaluer la performance du système respiratoire et la circulation sanguine, afin de déterminer la profondeur du coma, et la cause d'entrer dans un tel état, examiner le patient pour des blessures, vérifier les réflexes.

Toutes les actions du médecin devraient viser à sauver la vie du patient, donc lors de l'évaluation neurologique état des actions menées conjointement qui répondent aux conditions mortelles. Dans de tels cas, il est préférable d'envoyer le patient au centre de neurologie. Il procédera à un examen complet.

L'état neurologique de l'enfant

évaluation de fonction de l'état neurologique de l'enfant est qu'il n'est pas en mesure d'effectuer des tests et pour répondre aux questions. Mais le médecin peut faire une bonne évaluation, en observant le comportement de l'enfant, selon sa mère, et par des tests appropriés pour le mouvement et les réflexes.

Une attention particulière devrait être accordée à la symétrie des membres, la forme du crâne et la taille, la couleur de la peau. Il est important d'évaluer la réaction réflexe innée. Quand ils y arrivent, et comment sont exprimés, étant donné que ces réactions sont caractérisées par le développement et l'état de l'enfant. Dans le cas des écarts par rapport à la norme dans la détermination du statut neurologique de l'enfant, il peut se référer à un examen plus approfondi dans le centre de la neurologie.

Le système nerveux est le principal centre de commandement dans le corps de son fonctionnement dépend de la condition humaine, il est donc nécessaire de prendre toutes les mesures nécessaires pour maintenir son fonctionnement normal.