Traitement de l'hépatite auto-immune: les méthodes, les médicaments, les effets secondaires, les prévisions

Beaucoup d'entre nous ont entendu parler des maladies telles que l'hépatite auto-immune. Quelle est cette pathologie? Il est une maladie chronique, qui est une inflammation insoluble dans un tel organe important pour notre existence comme le foie. Ensemble de la nature, cette pathologie n'a pas.

Que faire si cela se produit?

Si le diagnostic « de l' hépatite auto – immune », qu'est-ce que cela signifie? Ceci est une pathologie grave dans une des raisons totalement inconnues, détruit progressivement les cellules du foie. Et dans ce processus aide le système immunitaire de la maladie. Dans le premier stade de la maladie, il est une inflammation du parenchyme, qui est la partie principale du corps. Ce processus progresse rapidement et peut conduire à une cirrhose.

Ceci est accompagné par la mort cellulaire d'un organe aussi important pour nous – hépatocytes. Leur place se remplit immédiatement le tissu conjonctif rugueux et inélastique. En conséquence, le foie est tout simplement pas en mesure de réaliser qualitativement leurs fonctions.

Vous pouvez trouver des noms différents pour cette maladie. Cependant, la pathologie la plus fréquente dans la littérature médicale de cette façon: hépatite auto-immune chronique active. Il est une maladie rare qui est plus fréquente chez les filles âgées de 10 ans et chez les femmes qui n'ont pas atteint l'âge de trente ans.

symptômes

Les manifestations cliniques de la maladie varient. Par exemple, un quart de tous les patients ne présentant aucun symptôme de l'hépatite auto-immune est pas. Et elle dure aussi longtemps que personne n'a pas de complications. Dans de tels cas, la maladie attrape soudainement avec des personnes ou ils présentent tous les symptômes de l'hépatite virale ou d'autres signes évocateurs d'une atteinte hépatique. Dans la première variante des événements humains, il commence à perturber la faiblesse. Ses fluides corporels deviennent sombres. La peau et les muqueuses, le jaunissement, la perte d'appétit. Dans le second cas, il y a la nature extrahepatic des symptômes. Voilà pourquoi les médecins suggèrent souvent la présence dans le corps de diverses maladies systémiques telles que l'arthrite rhumatoïde, le lupus, etc.

Mais en général, les manifestations maladies sont la fatigue excessive, fièvre, augmentation de la température du corps à 39 degrés, lymphadénopathie, acné, douleurs abdominales, en particulier dans le quadrant supérieur droit, violation des articulations, ainsi que dans la croissance active des cheveux sur toutes les parties du corps . Si la maladie commence à provoquer la synthèse des hormones surrénales, qui sont produites en excès, le patient peut ressentir une diminution du tissu musculaire dans les pieds et les mains, composez vitesse un excès de poids, l'apparition des vergetures sur les cuisses et une vive rougeur sur les joues.

Parfois la maladie des patients survient soudainement, il apparaît de façon aiguë et se déroule très dur. Tout cela est accompagné par l'apparition de l'hépatite fulminante, ce qui provoque la mort rapide de la plupart des cellules hépatiques. Ceci, à son tour, conduit à une formation rapide des toxines, affecte négativement, puis infecter le cerveau. Il est très difficile, voire déjà apparu l'hépatite auto-immune (symptômes), le traitement. Le pronostic dans ces cas, les médecins donnent extrêmement défavorables pour le patient.

types de maladies

Le traitement de l'hépatite auto-immune dépend directement de son espèce. Un type particulier de maladie est déterminée par la présence dans le sérum sanguin d'un certain type d'anticorps. Dans ce cas, il existe trois types d'hépatite B chronique auto-immune:

1. Dans le premier type identifier les anticorps de la maladie actine aux protéines, les protéines, les cellules musculaires lisses, des anticorps antinucléaires.

2. Pour le second type de maladie caractérisée par la présence d'anticorps contre les microsomes, dans les cellules des reins et du foie.

3. Le troisième type de pathologie est diagnostiquée en cas de détection d'anticorps dirigés contre la substance qui est responsable de la synthèse des protéines, à savoir l'antigène soluble hépatique.

pathologie Causes

l'hépatite autoimmune – une maladie dans laquelle le système immunitaire d'une personne commence la lutte active avec leurs propres tissus complètement sains et les cellules. Qu'est-ce que ses racines causes de ce phénomène? Sur cette question, la médecine moderne ne peut pas encore répondre. Cependant, les scientifiques ont suggéré qu'un tel échec des défenses de l'organisme donnent différentes maladies virales transmises précédemment, telles que l'hépatite A et B et C, l'herpès, le virus d'Epstein-Barr.

Certains chercheurs ont exprimé le point de vue, et que dans le développement de diverses maladies auto-immunes, le rôle principal est joué par un gène spécifique. Toutefois, il convient de noter que sont presque jamais détecté la maladie chez les enfants de moins de 10 ans.

diagnostic

Le traitement de l'hépatite auto-immune sera beaucoup plus efficace si la maladie est détectée à un stade précoce a commencé son développement. Cependant, le diagnostic de la pathologie est extrêmement difficile. En règle générale, un tel diagnostic des médecins mis en seulement exclure progressivement la présence d'autres maladies. Pour ce faire, le médecin analyse les symptômes du patient et les antécédents médicaux de sa vie. Tout cela se passe au cours de la conversation. Dans ce cas, l'expert découvre ce qui dérange la personne, et combien de temps elle dure.

Ensuite, un examen physique effectué, au cours de laquelle le médecin examine la peau et les muqueuses, mesure la température du corps du patient, et hochets touche le foie comprendre sa douleur et augmentation de la taille. Lorsque disponible soupçonné d'avoir une des études de laboratoire de pathologie sont menées. Ils sont conçus pour déterminer le niveau de liaison globuline et l'activité de l'AST enzymatique. Il assure la direction et l' analyse immunologique du sang. Examiner et pour l'hépatite A et B et C. Le médecin donne la direction à Coprogram. L'étude est de vérifier des selles pour la présence de particules d'aliments non digérés.

Le diagnostic est effectué si nécessaire. Il comprend un examen échographique de l'estomac, de l'œsophage et du duodénum 12 avec l'utilisation du matériel endoscopique. Cette étude vise à exclure la présence de tumeurs de différentes étiologie. Le patient est envoyé à une biopsie du foie, dans laquelle un petit échantillon de tissu est prélevé du corps à son histologie.

Une fois que le diagnostic de l'hépatite auto-immune identifié et le traitement prescrit par un médecin, toutes les recommandations reçues doivent respecter impérativement. Seulement dans ce cas, nous pouvons parler des prévisions favorables de développement de la maladie.

pathologie Remède

Une fois que l'hépatite auto-immune (symptômes) sont identifiés, et le traitement de cette maladie est devenue vitale, un médecin peut utiliser plusieurs méthodes. Ils sont les suivants:

– de se conformer à un régime strict;

– en thérapie médicale;

– de procéder à une intervention chirurgicale.

Considérez toutes ces méthodes en détail.

régime

Le traitement de l'hépatite auto-immune chronique, qui est dans la phase aiguë, réalisée sous le repos au lit strict. Lorsque survient assez patient de rémission de phase pour organiser votre travail et de repos, en évitant toute sorte d'épuisement (émotionnel et physique). De plus, il est important d'éliminer l'effet sur le foie de diverses substances toxiques, y compris les médicaments d'alcool et de médicaments, retiré par cette autorité. Dans la période de rémission n'est pas nécessaire de procéder aussi et les traitements de physiothérapie qui affectent la région du foie. Interdit et Balnéothérapie.

Pour normaliser la condition du patient est une bonne nutrition cruciale. A travers le traitement de l'hépatite auto-immune chronique, les gastroentérologues recommandent l'utilisation de régimes alimentaires (tableau № 5). Il comprend des soupes de légumes et de viande maigre (volaille, bœuf). Le régime alimentaire des patients avec des poissons alimentaires peuvent être inclus dans le four ou bouilli. L'alimentation, ce qui est recommandé dans les cas où le traitement requis de l'hépatite auto-immune chronique, comprend des produits tels que le yaourt à faible teneur en matières grasses et du fromage, et sinon l'intolérance, le lait et les produits laitiers. Lors de la cuisson pour les personnes qui souffrent d'une hépatite auto-immune, il est important d'utiliser le beurre et l'huile végétale en petites quantités. Il devrait être limitée et l'utilisation d'œufs. Ils peuvent être inclus dans le régime alimentaire seulement 2 ou 3 fois au cours de la semaine de 1-2 œufs par jour.

Aucun régime de restriction n'est pas considéré par rapport aux légumes et fruits non acides. Toutefois, leur utilisation, ainsi que tous les autres aliments autorisés, doivent nécessairement être dans une fourchette raisonnable.

L'alimentation, recommandé par la personne à qui est le traitement de l'hépatite auto-immune, d'exclure du régime alimentaire des aliments frits, les viandes grasses, les collations salées et épicés, l'oseille et les épinards, le cacao et le café fort, l'alcool et des boîtes de conserve. Puissance devrait donc toujours être fractionnée. Il est important de manger au moins quatre fois par jour, et il est préférable que le repas doit être produit six fois. Il est également important de respecter un régime alimentaire équilibré afin que le corps reçoit tout le matériel nécessaire pour cela.

L'utilisation de médicaments

Si le traitement de l'hépatite auto-immune, la séquence des médecins des actions dépendra de la scène et bien sûr de la maladie. Mais en tout cas, en plus de l'utilisation de l'alimentation, les patients ont été administrés les médicaments nécessaires. Selon ce qui est observé chez un patient ayant un diagnostic clinique de « hépatite auto-immune », spécialiste du traitement peut être attribué à divers médicaments.

Compte tenu du fait que la principale cause de cette maladie est hyper-activation et un mauvais fonctionnement des défenses de l'organisme, à commencer détruire intensément les cellules saines du foie, dans le traitement, le médecin doit inclure des médicaments qui ciblent immunosuppression. Il imunosupressivnye médicaments sont hormonal et anti-inflammatoire. Ceux-ci comprennent principalement des médicaments tels que « Prednisolone » et « azathioprine ». Ces deux médicaments sont utilisés dans les cas où le traitement de l'hépatite auto-immune. Au cours de la thérapie, ils peuvent désigner séparément ou ensemble.

Quant à la « prednisolone », ce médicament a un large spectre d'activité. Il a une influence positive sur toutes sortes de processus métaboliques, et fournit un assez bon effet anti-inflammatoire. Sous l'influence du médicament réduit l'activité du processus pathologique. Cela est dû à la fois à l'influence directe des agents immunosuppresseurs sur les cellules K et induire son influence sur la fonction de suppression des lymphocytes T.

Seules de fortes doses du médicament sont en mesure de fournir efficace, si l'hépatite auto-immune diagnostiquée (symptômes) traitement. Le pronostic de la maladie dans ces cas, il est favorable. Ainsi, dans les essais cliniques au cours de la destination de cours en utilisant des moyens pharmacologiques « Prednisolone » observé une réduction de l'intensité et la fréquence des réactions immuno-pathologiques observées dans les tissus du foie.

Un autre traitement médicamenteux de l'hépatite auto-immune – « azathioprine ». La réponse immunitaire affecte par le mécanisme de suppression développant activement clones de cellules immunitaires, ainsi que l'élimination de l'élimination des cellules inflammatoires.

Drogue « azathioprine » affecte à la fois primaire et la réponse immunitaire secondaire. Cependant, le traitement de ce médicament pour de nombreux experts disent que ce effet insuffisant. Cela est dû à une violation de l'activation des médicaments, ainsi que l'accélération du processus de sa destruction dans les cas de maladie du foie. Pour résoudre ce problème au cours de la thérapie est affectée en même temps à un autre médicament hormonal – « Prednisolone ». Il est capable d'activer l'effet de « azathioprine ». De plus, les effets secondaires après traitement de l'hépatite auto-immune dans le complexe en utilisant les deux médicaments en quatre fois plus petit par rapport à celles observées lorsque seulement un « prednisolone ». Cela indique clairement la nécessité d'une telle approche au traitement.

L'utilisation de deux médicaments en même temps inhibe le développement de l'inflammation et permet aux forces protectrices de l'organisme à éliminer indépendamment les pépins existants. Malheureusement, en prenant ces médicaments, les patients sont obligés de de six mois à 4 ans. Toutefois, les médecins ne donnent aucune garantie que ce cours sera le seul. De nombreux patients doivent le répéter plus d'une fois dans leur vie.

Cet algorithme est appliqué le traitement et dans les cas où un traitement de l'hépatite auto-immune chez les enfants.

Pour éliminer la pathologie kofermentativnye et les médicaments métaboliques peuvent être utilisés. Ils sont tels complexes de vitamines et multivitamines, comme « kokarboksilazu », « Riboksin » et bien d'autres. Dans le traitement sont utilisés et gepatoprotektory qui contiennent dans leur composition de phospholipides. Ce sont des médicaments comme « Livolin », « Esentsiale », « Geptral » et bien d'autres. Selon les experts, l'objectif de ces fonds devraient être seulement au stade de la rémission, quand il n'y a pas d'inflammation prononcée.

Afin d'excréter les produits métaboliques toxiques sont ceux avec lesquels le foie ne peut pas faire face, les médecins prescrivent un traitement par perfusion intraveineuse. En règle générale, dans de tels cas, un médicament « Reosorbilakt » ou une solution saline. La procédure est réalisée sous le contrôle constant de la pression sanguine et la production d'urine.

système de traitement alternatif

Le traitement en utilisant une combinaison de médicaments tels que « prednisolone » et « azathioprine » est utilisé efficacement dans la pratique médicale est près de cinq décennies. Une telle thérapie augmentera considérablement l'espérance de vie des patients atteints d'une hépatite auto-immune.

À l'heure actuelle, cependant, d'autant plus enflammé le débat sur l'utilisation d'autres régimes qui sont devenus moins de temps pour les patients et causerait moins d'effets secondaires. Par exemple, les experts considèrent la possibilité que le traitement peut être effectué hépatite auto-immune « Budenofalk ». Il est un médicament appartenant au groupe de glucocorticostéroïdes 2ème génération. De plus, il a des effets secondaires minimes et quatre-vingt dix pour cent est métabolisé par le foie déjà au premier passage à travers lui. Cela contribue à rétablir la santé des patients souffrant d'une hépatite auto-immune.

Les résultats des études cliniques ont montré de façon concluante que le médicament « Budenofalk » utilisé en combinaison avec « azathioprine » induire et maintenir la rémission chez les personnes atteintes d'hépatite auto-immune qui n'ont pas encore eu les symptômes de la cirrhose du foie. Dans cette thérapie sur l'émergence de petits, que après l'application d'effets secondaires « prednisolone ».

Selon les chercheurs, le médicament est en mesure de devenir une nouvelle norme clinique de soins utilisés dans l'élimination de l'hépatite auto-immune.

traitement chirurgical

Dans les cas où l'utilisation du traitement médicamenteux pendant quatre ans n'a pas amélioré la condition du patient et ne normalise pas son sang pokazatelt biochimique, le patient est effectué une intervention chirurgicale.

Il est une opération à transplanter l'organe du donneur. En règle générale, cela prend une partie du foie natif du sang humain.

remèdes populaires

L'utilisation des fonds, dont la recette a été créée par des charlatans à base d'ingrédients naturels, permettant l'évacuation de la bile, éliminer les nausées et les symptômes d'intoxication, ainsi que supprimer la douleur.

Il convient de garder à l'esprit que si une personne est détectée hépatite auto-immune, le traitement des remèdes populaires seulement apporter un soulagement aux symptômes de la maladie, mais se débarrasser est ne permet pas pleinement. Ces méthodes ne sont efficaces que lorsque les pathologies qui peuvent être facilement traitées. Ceci est valable pour l'hépatite A ou à un type toxique.

Bien établie dans la lutte contre l'inflammation dans le foie de diverses herbes effet cholérétique. De les préparer des infusions et décoctions. Ces herbes sont:

– racines et feuilles d'ortie;
– la menthe et l'anis;
– Yarrow;
– semences horticoles de fenouil;
– le millepertuis;
– feuilles de bouleau.

À partir d'herbes tirées des charges qui prennent avant les repas. Une infusion de thé églantier est remplacé. Buvez à travers une paille car cet agent a un effet négatif sur l'émail des dents.

Effet positif sur les divers légumes du foie et de jus, car il contient de grandes quantités de vitamines et éléments minéraux. Jus peut être utilisé pour le traitement de l'hépatite B dans la maison:

– topinambour;
– pommes de terre crues;
– carotte, dilué avec de l'eau;
– feuilles de céleri et du pissenlit;
– betteraves crues, diluer avec de l'eau.

perspective

La survie des patients atteints d'hépatite auto-immune, complètement indépendante de l'intensité du processus inflammatoire qui se déroule dans le foie. Dans les cas bénins, 80% des personnes, il est plus de 15 ans. Cependant, en l'absence d'une thérapie complète et en cas de maladie grave que de quelques parviennent à survivre plus de cinq ans.