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fracture de l'épaule du cou: les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement

Humérus permet à une personne de faire beaucoup de mouvement, dont l'amplitude peut varier. Tout dommage causé à ce domaine ont un impact négatif sur l'activité de l'épaule, un rythme habituel de la vie dure. Ils peuvent affecter différentes parties d'une telle structure fragile. Le plus souvent, les médecins ont diagnostiqué une fracture du col de l'épaule. Les caractéristiques et les principales méthodes de traitement de ces blessures seront discutées dans l'article d'aujourd'hui.

référence anatomique

Humérus – est une longue structure tubulaire. Elle est située entre le coude et la zone de ceinture épaule, et se compose de deux diaphyse et l'épiphyse. Une sorte de zones de transition entre ces parties sont des métaphyses. L'extrémité supérieure de l'os est représenté par la tête d'articulation, qui ressemble à une balle. Il est situé juste au-dessous du col anatomique de l'épaule. fractures graves dans ce domaine sont rares.

Juste au-dessous du cou de l'épaule sont grandes et de petites bosses qui sont attachées au tendon. passe sous la « frontière » qui sépare la diaphyse des os et son extrémité supérieure. Dernière autrement connu comme « le col chirurgical de l'épaule. » Il est cette zone souvent exposé à des blessures.

Séparation décrit les fractures en deux catégories très provisoirement. Ils sont caractérisés par le tableau clinique. Par conséquent, les médecins ont décidé de les combiner en un seul groupe – fracture du col chirurgical de l'épaule.

Les principales causes de blessures

La principale cause de fractures de cette nature est considérée comme une action mécanique indirecte. Par exemple, en cas de chute sur la main ou le coude. Il existe donc une flexion de l'humérus et l'augmentation simultanée de la pression sur celui-axialement. Dans de rares cas, le dommage est dû à un impact physique direct.

Fracture du col chirurgical de l'épaule est particulièrement fréquente chez les femmes âgées. Dames de plus de 50 ans sont à risque élevé de traumatisme en raison de plusieurs facteurs:

  • la ménopause et le développement sur le fond de l'ostéoporose osseuse;
  • changement dans la structure osseuse.

dégâts des membres du caractère déterminé par l'emplacement au moment de la chute. Avec cela à l'esprit, une fracture de l'épaule du cou est touché, adduktsionnym et enlèvement. Considérons que représente chacune des formes de réalisation.

fracture impacté

Parmi toutes les blessures traumatiques de ce type, il est moins fréquent dans tous. Lorsque le bras est en position neutre, mais cela est accompagné par une action mécanique, un diagnostic de fracture transversale. élément de l'os périphérique entre dans la tête d'articulation, formant fracture déjà eu un impact du col de l'épaule. Il est toujours fermé.

fracture Adduktsionny

Cette blessure est généralement le résultat de tomber sur un bras plié. Dans le même temps sur les chutes du coude plus de pression. En raison de la mobilité des bords inférieurs de l'humérus rend la réduction maximale. D'autres ne sont pas similaires mobilité, sont donc point d'appui particulier dans la région de l'épaule supérieure. On forme ainsi un levier qui charge l'humérus. la tête articulaire reste en place en raison du dispositif de capsule de ligament empêche la dislocation de l'artificiel. En conséquence, il y a une fracture de l'épaule du cou adduktsionny.

En cas de blessure de la nature du fragment d'os central est décalé vers l'avant, et périphérique – vers l'extérieur et vers le haut. angle formé entre celles-ci qui débouche vers l'intérieur.

fracture d'enlèvement

De tels dommages est possible avec la baisse de la main alloué. La force de pression est de plus en plus dans deux directions simultanément. élément de l'os périphérique se déplace à l'intérieur. Son bord extérieur déclenche fragment central de retournement en position de conduite. Et le dernier bit est dévié vers le bas et vers l'avant. Le résultat est un angle ouvert vers l'extérieur.

tableau clinique

Dès réception de la fracture doit immédiatement contacter le service des urgences de l'hôpital le plus proche. Sur le col de la blessure à l'épaule, indique généralement le tableau clinique. La première victime ressent une douleur dans la zone de fracture. Il ne peut pas être vaincu par les analgésiques classiques. Cela nécessite l'aide d'analgésiques puissants qui peuvent être obtenus que dans un hôpital.

L'épaule zone du joint de la main blessée perd sa fonctionnalité, mais le mouvement de flexion au niveau du coude persistent parfois. La victime tient souvent l'avant-bras des membres en difficulté. Chaque fois que j'essaie de faire un mouvement, il commence à ressentir une douleur atroce.

apparence commune ne change pas. Lorsque la rupture d'enlèvement peut être présent « rétraction », comme lors d'une luxation de l'épaule. La blessure se gonfle très rapidement. Après un certain temps, il y a un hématome, ce qui permet d'obtenir la taille parfois des dimensions considérables.

court particulièrement difficile fracture de l'épaule de cou avec déplacement. Dans ce cas, le bord de l'os peut comprimer entourant les faisceaux de tissus et vasculaires, ce qui provoque les symptômes suivants:

  • exprimé un œdème des membres;
  • la paralysie;
  • le développement d'un anévrisme;
  • les tissus mous de la névrose.

Dans le cas de fracture impact du tableau clinique habituellement lubrifiée, et il n'y a pas de douleur. En conséquence, la victime peut, dans quelques jours n'a pas soupçonner l'existence d'un dommage et ne pas demander de l'aide médicale.

méthodes de diagnostic

Si vous soupçonnez une fracture doit communiquer avec le service des urgences de l'hôpital le plus proche. Dans un premier temps, le médecin doit examiner la victime, afin de clarifier les plaintes existantes et les circonstances de blessures. Après cela, est attribué un certain nombre de tests supplémentaires pour un diagnostic précis.

La plupart d'information se caractérise par rayons X de la ceinture scapulaire. Photos nécessairement réalisées dans deux projections: le sens axial et droit. En cas de résultats douteux peut en outre exiger CT. Si vous soupçonnez une fracture de l'échographie intra-nommé.

premiers soins

L'objectif principal de premiers soins à la victime – soulagement de la douleur. Il est également nécessaire d'essayer d'immobiliser le membre blessé. Dans le premier cas, ne peut le faire sans l'aide d'analgésiques. Pratiquement tous les cabinets de médecine à domicile est « Keterol », « Analgin » et « nimésulide ». dosage de médicament doit être ajustée conformément aux instructions jointes au médicament.

Si vous ne pouvez pas faire le supplément, et un rayon X pour vous assurer de la gravité de la blessure, avant d'aller à l'hôpital, il est recommandé d'immobiliser le membre. A cet effet, à partir de matériaux de rebut peut être fabriqué bandage kosynochuyu. Pour lui convenir à tout tissu ou un mouchoir, un morceau de vêtement. En forme, il devrait ressembler à un triangle isocèle. triangular bandage doit être imposé de telle sorte qu'il supporte le bras au niveau du coude.

Caractéristiques de thérapie

Quel devrait être le diagnostic « fracture de l'épaule du cou » traitement, le médecin décide. Dans ce cas, il doit tenir compte de l'âge du patient, la nature de sa blessure et la présence d'un déplacement des fragments d'os. Par conséquent, le traitement peut être une orientation conservatrice ou chirurgicale. Certains patients sont invités traction squelettique. Le traitement des fractures chez les patients âgés un peu différent. Cette question convient d'examiner séparément.

le traitement des fractures sans symptômes polarisation

Dans une fracture simple recommandé un traitement ambulatoire. Tout d'abord, à la place de l'hématome, le médecin insère un anesthésique, puis procéder à l'imposition d'une attelle en plâtre pour Turner. l'immobilisation des membres brisés compétente empêche le développement de contractures. Le port d'une attelle, il est recommandé pendant 4 semaines.

La prochaine étape du traitement consiste à administrer des calmants et UHF. Au cours du premier mois, le patient est recommandé ensemble d'exercices de type statique. Pour un impact direct sur la fracture et appliquer phonophorèse électrophorèse avec des médicaments.

Après quatre semaines d'immobilisation procéder à la réhabilitation active. A cet effet, vous pouvez aller à un centre de traitement de réadaptation où les professionnels peuvent choisir les activités de programme. En règle générale, les procédures suivantes sont recommandées pour une fracture simple:

  • massage;
  • la thérapie au laser;
  • applications avec de la paraffine;
  • la thérapie physique;
  • irradiation UV;
  • balnéothérapie;
  • DDT.

La capacité de travail après un tel dommage est restauré en 2 mois.

Le traitement des fractures avec déplacement

Lorsque de tels dommages nécessite un traitement dans un milieu hospitalier. Dans la plupart des cas, il est également réalisé au moyen de techniques conservatrices. Docteur en utilisant une anesthésie locale ou générale effectue d'abord fermé repositionner manuellement. Il est réalisé dans le sens inverse du mécanisme de blessure. Dans ce cas, l'élément périphérique est associée à des fragments d'os centraux.

La procédure elle-même est réalisée dans la position couchée. Le chirurgien effectue toutes les phases de manipulation et dirige les actions des assistants. Après l'achèvement du bandage membre endommagé ou une attelle en plâtre.

l'immobilisation de la fracture Durée de décalage est d'environ 2 mois. Le médecin doit surveiller le processus de récupération. Pour ce faire, le patient doit assumer périodiquement des coups. A charge de rayons X permet d'obtenir des résultats instantanés. L'image des institutions médicales libre peut être pris le lendemain. Employabilité revient habituellement à la normale au bout de 10 semaines.

Caractéristiques du traitement des fractures chez les personnes âgées

Dans la plupart des cas, l'enlèvement de fracture de l'épaule du cou chez les patients âgés ont appliqué des méthodes conservatrices. Lorsque adduktsionnoy blessure montre fixation précoce des membres pendant 4 semaines. Lorsque les premières actions de dégâts d'enlèvement d'exécution pour la traction, puis procéder à l'immobilisation. Dans certains cas, il nécessite une intervention chirurgicale.

Comme pour soulager la douleur de la zone touchée, il y a aussi des restrictions. Par exemple, la dose de l'anesthésique doit choisir le plus bas. Dans le cas contraire, le risque accru de réactions secondaires indésirables comme l'hypotension ou des vertiges. Le traitement implique également la nomination de tous les patients sans exception, un certain nombre de médicaments. Tout d'abord, il est des préparations de calcium et des médicaments pour améliorer la circulation sanguine. L'effet positif d'entre eux devient évident quand il commence à s'unir fracture du col de l'épaule.

Les personnes âgées ont des périodes de récupération après des blessures simples représentent environ 2-3 mois. La durée de la période de réhabilitation est en grande partie déterminée par l'état général du patient, l'activité physique suffisante. Ce terme est considérablement augmentée si la victime il y a de graves problèmes de santé. Parmi les nombreuses pathologies chroniques plus grand danger est le diabète.

Une intervention chirurgicale est rarement attribué aux patients âgés qui ont une fracture de l'épaule du cou a été détectée. Réhabilitation et dans ce cas, il est assez long. En règle générale, il est une période d'environ trois mois. Lorsque ce type d'intervention augmente considérablement le risque de complications infectieuses. L'apparition de la maladie thromboembolique dans cet âge entraîne souvent la mort.

Fracture du col de l'épaulement et de ses implications

Les complications de blessures de ce type – il est un phénomène très fréquent. Ils peuvent être une conséquence d'un traitement inadéquat (mauvaise fracture Accrete, pseudarthrose). Parfois, les effets négatifs des traumatismes causés par l'exposition à la zone de l'épaule. Par exemple, dans les fractures des ligaments et les tendons souvent endommagés, les muscles et les nerfs. En conséquence, il y a des saignements, des troubles fonctionnels ou neurologiques dans le membre affecté.

Pour éliminer la forte probabilité de ces complications, il est nécessaire en cas de blessure soupçonnée consulter immédiatement un médecin. Après avoir passé l'examen, le médecin peut prescrire un traitement adéquat, le cas échéant. Une attention particulière devrait être accordée au processus de réadaptation. Dans les fractures compliquées est préférable de se tourner vers un centre spécialisé de traitement de réadaptation, dont les experts seront en mesure de choisir le programme le plus efficace pour la normalisation des mains.