Pancréatite pseudotumor: causes, symptômes et caractéristiques de traitement

Pancréatite pseudotumor – une forme de pancréatite chronique qui existent depuis longtemps sur. La maladie touche les hommes plus souvent que les femmes. pathologie Le nom vient du mot grec « pancréas » – le pancréas, « ite » – l'inflammation et « tumeur » – une tumeur. Cela est traduit littéralement , il peut être aussi – une inflammation du pancréas qui imite le processus néoplasique.

pancréatite Pseudotumeur: Causes, symptômes

Les facteurs aggravants dans le développement de cette maladie est un système hépato-biliaire pathologie (par exemple, CL), et l'utilisation prolongée de l'alcool. Beaucoup moins – la prise de médicaments et d'autres troubles médicaux. Dans la plupart des cas, la pancréatite pseudotumeur est une conséquence d'un processus inflammatoire chronique dans le pancréas et les tissus beaucoup moins (occurrence environ 10%), il détecté après une inflammation aiguë.

Le développement des symptômes sur un fond de lithiase souvent enregistré chez les femmes. Cependant, non seulement peut-il être un facteur précipitant d'une grande importance ici et ont des malformations du système biliaire, les maladies du canal biliaire ou la papille. Dans ces cas, l'inflammation se développe en raison de la coulée continue de la bile dans le canal pancréatique.

L'une des voies de développement de la pancréatite pseudotumeur peut être lymphogènes défaite tissus du pancréas (glande habituellement région de la tête), lorsque l'inflammation se propage de la vésicule biliaire à travers les nœuds et les vaisseaux lymphatiques.

Dans plus rares cas, sous forme de pseudo-tumeur de la pancréatite chronique peut se produire dans un contexte d'utilisation à long terme de l'oestrogène, l'acétaminophène et d'autres médicaments ou porter héréditaire. Et quand l'étiologie héréditaire, la maladie progresse activement, elle augmente la probabilité d'une tumeur maligne (tumeur maligne), et une carence en fer se développe rapidement.

manifestations cliniques

La symptomatologie de cette forme de pancréatite associée à la compression des voies biliaires, l'insuffisance du système endocrinien et le manque d'enzymes pancréatiques qui sont impliqués dans la digestion. De plus, les tumeurs sont des symptômes présents et la douleur sévère chez les manifestations cliniques. stade initial des formes Pseudotumeur peuvent être asymptomatiques.

Mais la plupart des patients présentent des signes de maladie suivants:

• jaunisse;
• douleur ceinture qui se produit après l'ingestion ou d'aliments gras aiguë, de l'alcool ou la suralimentation;

• nourriture non digérée dans les selles ;
• nausées, suivie de vomissements, qui apporte un soulagement;
• les matières fécales « gras » (de stéatorrhée);
• diarrhée alternant avec constipation;
• diminution de la tolérance au glucose;
• perte de poids sans cause;
• palpation – tête du pancréas de joint d'étanchéité;
• une augmentation du cancer.

Les mécanismes d'apparition des principaux symptômes

Dans la maladie décrite est une augmentation du pancréas, qui est associé à l'apparition de kystes (pancréatite chronique pseudotumeur, kyste pancréatique), le développement des lésions lipomatose et auto-immunes.

L'inflammation affecte généralement la tête du pancréas – un lieu de sortie du canal pancréatique principal. En conséquence, celui-ci est réduit, et le suc pancréatique dans le corps stagnent. En conséquence, le conduit est plein, et la pression dans elle est de plus en plus. Les enzymes contenues dans le jus, commencent à digérer le tissu du pancréas, ce qui conduit à l'apparition d'un syndrome sévère de la douleur, qui est souvent accompagnée par la forme de pseudotumor suffisante de pancréatite.

ictère obstructif

Dans le mécanisme de ce symptôme joue un rôle dominant cancer de la tête élargie, serrant cholédoque (canal biliaire). À la suite de la bile dans le foie ne peut pas circuler dans le duodénum, en raison de laquelle la pression dans le canal augmente et la bile pénètre progressivement dans la circulation sanguine.

Les principales plaintes avec la jaunisse obstructive sont décolorées, des démangeaisons selles graves, des urines foncées, et le jaunissement de la peau et de la sclérotique.

Comment trouver une pancréatite pseudotumeur ou patient atteint du cancer

Décrit les moyens de diagnostic qui ont été prises en compte toutes les plaintes et les manifestations cliniques de la maladie et d'exclure d'autres maladies, non seulement du pancréas (par exemple, le cancer), mais aussi les organes adjacents, avec des symptômes similaires. A cet effet, il est obligatoire:

• consultation gastroentérologue.
• l'histoire et les plaintes médicales (pancréatite avant, cholélithiase, la prise de médicaments, les plaintes de la douleur dans le quadrant supérieur droit et de la région épigastrique, et d'autres).
• Examen du patient à la palpation de la conduite (étanchéité possible et la tendresse dans la région du pancréas).
• Des tests sanguins. Pour une forme donnée de la pancréatite, une augmentation caractéristique des niveaux de la trypsine, l'amylase et la lipase, de la tolérance au glucose.
• Détermination des marqueurs de tumeur et le polypeptide pancréatique (pour éliminer le cancer). En augmentant la quantité d'antigène carcinoembryonnaire, CA 125, CA 19-9, le polypeptide pancréatique, le diagnostic de la tumeur est confirmée, et lorsque les substances réductrices décrites ci-dessus concluent à la présence de l'inflammation, ce qui confirme le diagnostic « pancréatite pseudotumeur ».
• US pancréas (présence d'hypertrophie, et le changement dans la structure de conduits glande tissu, l'absence / présence de calcifications).
• CT ou IRM (pour exclure les tumeurs malignes).
• CPRE. Le changement d'une technique d'imagerie dans le canal pancréatique.
• tseliakografiya sélective (condition de détermination des vaisseaux du pancréas).

thérapie

pancréatite Pseudotumeur, dont le traitement dans la période aiguë est maintenue en gastoenterologii, caractérisé en ce parcours vallonné (c.-à-alternance des rémissions et des exacerbations).

Le traitement de cette maladie implique la nomination d'un régime parcimonieuse (tableau №5). repas fréquents (Autorisés cinq à six fois par jour), mais en petites portions. Méthodes de cuisson: ébullition et cuisson, rarement – trempe. gras interdits, les aliments frits, des œufs au plat, fort thé, café, strictement limité à la quantité de viande (surtout le porc) et le lait.

L'objectif principal de la thérapie est le traitement etiotropic, à savoir l'élimination des facteurs déclenchants (consommation d'alcool, drogues) et les raisons qui ont causé cette situation. Par exemple, si les calculs biliaires – cholécystectomie, et ainsi de suite.

Le traitement médicamenteux devrait viser à corriger l'insuffisance des glandes intra et exocrine. Pour ce faire, prescrire des médicaments, des enzymes, « Pancréatine » en liaison avec « Solizimom » ou « lipase ». Pour réduire les antiacides utilisés stéatorrhée et des suppléments de calcium.

Afin de réduire la dyskinésie administrés anticholinergiques. Pour le soulagement du syndrome sévère de la douleur utilisés antispasmodiques ou « atropine ». Comme un moyen efficace pour sphincter d'Oddi spasmolytique utiliser « mébévérine » ou « Gimekromon ». Le traitement de l'exacerbation terme comprennent des antimicrobiens. Si un traitement médicamenteux ne réduit pas le gonflement de la prostate, et l'hypersécrétion, puis nommer hyperthermie local (local) ou une exposition au rayonnement régional.

En plus de ces traitements, souvent avec pancréatite Pseudotumeur suffisante effectuer la chirurgie endoscopique (par exemple, papillosphinctérotomie) conçu pour décomprimer le système canalaire. Une telle interférence est particulièrement efficace lorsque les sténoses carte prepalillyarnogo, papillostenoze, augmentation de la tête du pancréas, accompagnée d'un ictère obstructif et compression du cholédoque.

prévention

Mesures préventives dans le diagnostic de « pancréatite pseudotumor » réduire, surtout, à l'abandon de l'utilisation de boissons alcoolisées. Il est également important pour le traitement adéquat et en temps opportun des maladies qui peuvent déclencher cette pathologie. Il aide à prévenir les maladies et bien rangé, contrôlé par la réception spécialiste des médicaments potentiellement dangereux.

perspective

décrit une forme relativement favorable projections à l'apparition d'une pancréatite. Cette maladie est rare avec exacerbations et progresse lentement, et l'insuffisance du système endocrinien entraîne rarement le développement des lésions rénales et angiopathie. La progression de la maladie peut être arrêté dans la nomination d'un traitement en temps opportun et la mise en œuvre des recommandations du médecin traitant pendant les périodes de rémission. Rester en bonne santé!