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fracture de la colonne vertébrale. la colonne vertébrale traitement des fractures. Les premiers soins, la chirurgie, la réadaptation

Malgré sa force, le système musculo-squelettique humain est souvent soumis à des charges élevées, ce qui peut entraîner des blessures. La blessure la plus grave et sérieuse est une fracture de la colonne vertébrale. Le traitement des fractures de la colonne vertébrale dépendra de la gravité de la blessure et la localisation. Lorsque de tels dommages sont souvent impliqués dans le processus du tissu environnant, par exemple, les muscles, la moelle épinière, des ligaments. Il peut déjà faire face à des problèmes plus graves.

Nous allons essayer de traiter différents types de fractures de la colonne vertébrale, les premiers soins et le traitement de la blessure.

Les variétés de fractures vertébrales

Les fractures vertébrales sont de divers types et degrés. classification de rupture fait à certains égards. Compte tenu du mécanisme de la blessure, on peut distinguer trois types de blessures takiz:

  1. fracture de compression. Il se produit à la suite de la compression des vertèbres sous des forces traumatiques. Souvent, ces dommages finit par tomber sur le dos, les jambes ou les fesses.
  2. dommages Flexion-ekstenzivnye, ou ils sont appelés fléchisseurs-extenseurs. Une telle blessure est considérée comme la plus difficile, elle est basée sur la flexion et l'extension de la colonne vertébrale à la suite d'un accident ou d'une chute d'un objet lourd sur le dos.
  3. blessures Rotary. Leur essence est transcendant les mouvements autour de l'axe longitudinal de la colonne vertébrale. Cela se produit à cause d'un coup direct.

fracture de compression, à son tour, est divisé en plusieurs niveaux:

  • Grade 1 diffère diminution de la hauteur vertébrale est inférieure à 50%.
  • 2ème degré – la hauteur est réduite de moitié.
  • A 3 degrés la hauteur vertébrale a diminué de plus de 50%.

Si la fracture de la colonne vertébrale une seule vertèbre endommagée, une telle blessure est appelée une seule fracture. Lorsque plusieurs lésions atteinte à l'intégrité de plusieurs vertèbres.

Les types de fractures suivants peuvent être identifiés lors de l'examen de la localisation des blessures:

  1. Fracture de la colonne cervicale.
  2. fracture de la colonne thoracique.
  3. Les dommages aux vertèbres lombaires.

En plus de ces types, vous pouvez également sélectionner plusieurs:

  • fracture stable. Avec une telle vertèbres endommagées ne se déplacent pas, ne sont pas affectés par les tissus environnants.
  • dommages Instable. Dans ce cas, les vertèbres sont déplacées peut être perelomovyvih.

Si l'on considère la déformation des vertèbres, la fracture peut être classée comme suit:

  • La fracture en forme de coin. Le traumatisme est la pointe du coin tournée vers l'avant, vers la base de la moelle épinière.
  • Fragmentation. Ces dommages peuvent être explosifs lorsque les fragments de corps vertébraux déplacés dans des directions différentes, et même parfois sous la forme d'une goutte suspendue. Ces fractures sont instables, ont souvent recours à la chirurgie.

Symptomatologie de fracture vertébrale

Pour les conséquences des fractures sont les moins graves, il est nécessaire de diagnostiquer à temps pour assurer une bonne premiers soins et le transport de la victime à l'hôpital. Les symptômes de la fracture peuvent être nombreuses, mais la plus importante et évidente sont les suivantes:

  1. Une douleur intense dans la zone blessée. La douleur est généralement plus forte lorsque vous essayez de changer la position du corps ou pour faire une main ou d'un pied de déplacement.
  2. Restriction des mouvements. En raison de l'intégrité anatomique de fracture vertébrale est violée, alors toutes les tentatives de faire une douleur de fin de mouvement.
  3. Avec un point tournant fort peut être déformation observée du département, qui est endommagé.

Il ne faut pas déplacer la victime s'il y a une suspicion de fracture de la colonne vertébrale. Le traitement des fractures de la colonne vertébrale et son succès dépend en grande partie de la première aide apportée et de la complexité de la blessure.

Les causes de fractures

Toute fracture se produit en raison de la force d'impact de la force excessive de la formation osseuse. Que la colonne vertébrale est cassée, vous devez avoir les conditions suivantes:

  • Une grande force d'impact.
  • système osseux faible.

En règle générale, les fractures vertébrales sont dues à une chute d'une hauteur, en raison du sport ou des activités professionnelles accrues et des consommateurs. Les chances de réception d'une telle fracture à la suite d'un accident de la circulation.

Il y a des situations où l'os devient instable en raison des processus pathologiques dans le corps. Dans ce cas, même une petite exposition peut conduire à une telle blessure. Cela peut se produire lorsque les maladies suivantes:

  • L'ostéoporose.
  • La présence de tumeurs.
  • La tuberculose.
  • Les violations du système endocrinien.

Quelle que soit la raison en était, les premiers secours pour les fractures de la colonne vertébrale doit être correctement fournie afin de ne pas conduire à des conséquences encore plus graves.

fracture diagnostic

Une douleur qui se produit lors de la rupture n'est pas une caractéristique spécifique d'une telle blessure, il est donc nécessaire de tenir la prochaine enquête pour faire un diagnostic précis:

  1. Colonne vertébrale rayons X font. Cela prendra des projections directes et latérales, pour trouver l'emplacement exact des dégâts et déterminer la gravité de la blessure.
  2. CT scan est habituellement prescrit après les rayons X aussi détaillée que possible d'examiner la zone endommagée.
  3. Myélographie indique l'état de la moelle épinière après une fracture.
  4. L'examen par un neurologue est nécessaire pour tester la sensibilité et la fonction des terminaisons nerveuses et la moelle épinière.
  5. médecin IRM peut prescrire en cas de suspicion de dommages aux structures de la colonne vertébrale.
  6. Densitométrie est effectuée dans de rares cas, pour prévenir l'ostéoporose.

Après tout le médecin de recherche peut faire le diagnostic, pour déterminer la complexité de la fracture, l'évaluation du risque et choisir le bon traitement tactique.

Fracture de la colonne cervicale

Le rachis cervical est la première étape dans la colonne vertébrale. Il contient sept vertèbres. Très souvent, en raison de la chute sur la tête il y a une fracture de la première vertèbre, appelée l'atlas.

Le risque de ces fractures est qu'il peut causer des dommages non seulement à la moelle épinière, mais aussi certaines parties du cerveau. Par exemple, si elle est endommagée le bulbe rachidien, il se heurte à des violations de la respiration et le rythme cardiaque.

Détecter une fracture de la deuxième vertèbre cervicale , le patient est plus difficile se plaint souvent de la douleur lors de la rotation de la tête. En fonction du degré de fracture ce traumatisme peut entraîner des problèmes neurologiques ou de graves dommages à la moelle épinière, ce qui est incompatible avec la vie.

Les dommages à la vertèbre cervicale restante, se produit généralement en raison d'une forte flexion du cou. Si la blessure affecte les ligaments, il y a un risque de lésion de la moelle épinière.

Fracture de la colonne vertébrale lombaire

Les types les plus courants de blessures de la colonne vertébrale sont des fractures de compression du thorax et des vertèbres lombaires. Il se produit le plus souvent en raison de la chute sur les fesses ou sauter d'une grande hauteur.

Si la maladie a l'ostéoporose, la fracture de la colonne vertébrale lombaire peut se produire à la suite d'une faible perte d'énergie. Le danger est qu'une fois qu'il ne concerne pas tout le médecin, en prenant une douleur dorsale pour les symptômes des changements liés à l'âge.

Aide d'urgence

Si vous soupçonnez une fracture de la colonne vertébrale nécessaire pour aider à corriger la victime. Sans avoir à visiter l'hôpital dans ce cas, ne peut pas faire, vous devez mener à bien le transport.

Les premiers soins seront les suivantes:

  1. Rangent soigneusement dans le dos de la victime sur une surface solide: il peut être un panneau de porte, de contreplaqué ou tout autre matériel disponible.
  2. Fixer les jambes et le torse.
  3. Si la douleur dans la région cervicale, il est nécessaire d'immobiliser.
  4. Au tournant des vertèbres de la colonne vertébrale thoracique ou lombaire pour mettre un coussin doux pour la blessure.
  5. Après avoir donné l'immobilité patient peut recevoir un analgésique pour soulager la douleur.
  6. Vous ne pouvez pas transporter le patient en position assise.

Correctement les premiers soins peuvent sauver la vie de la victime.

Il est interdit en cas de suspicion de fracture de la colonne vertébrale

Cette blessure est suffisamment grave, donc il y a des actions qui est absolument contre-indiqué dans:

  • Vous ne pouvez pas forcer la victime à s'asseoir ou se lever.
  • Il est interdit de tenter de réduire une vertèbre en place.
  • Il est recommandé de ne pas donner des médicaments, si la victime perd conscience ou la fonction de déglutition avec facultés affaiblies.
  • Ne tirez pas sur le bras ou la jambe, ou d'essayer de transférer à lui-même le patient.

Chacune de ces actions peut entraîner des complications graves, donc ne risque pas la santé d'une personne s'il y a une fracture de la colonne vertébrale.

colonne vertébrale traitement des fractures

Sans un traitement dans un établissement médical ne peut pas faire en présence d'une telle blessure. Seul un spécialiste qualifié peut prescrire un traitement adéquat qui permettrait d'éviter toutes les complications.

Le traitement peut être effectué dans deux directions:

  1. Conservateur.
  2. Chirurgie.

Quel groupe est nécessaire de recourir à la plus efficace face à la fracture dépend de la gravité de la blessure et de son emplacement.

traitement conservateur

En règle générale, un cycle complet de traitement de fracture prend environ 3 mois, il passe sous la surveillance constante d'un médecin et des enquêtes régulières pour identifier le processus d'épissage les vertèbres endommagées.

le traitement de fracture comprend les étapes suivantes:

  1. Se débarrasser de la douleur. Cette blessure provoque une douleur intense, de sorte que le patient doit recevoir des antalgiques, ils ne seront pas une incidence sur le taux de recouvrement, et l'état amélioreront.
  2. limitation de l'activité. Pour accélérer le processus de rapprochement des vertèbres devrait être possible de limiter toute mobilité. Vous ne pouvez pas effectuer des actions qui augmentent la charge sur la colonne vertébrale, se positionnent et se tenir debout. Sans ce taux d'accroissement de la règle de diminution.
  3. Fixation. Après une fracture de la colonne vertébrale, de nombreuses complications neurologiques peuvent survenir. Pour les éviter, il est nécessaire de fixer la colonne vertébrale dans la même position. À ces fins, vous pouvez utiliser le corset de la fracture de la colonne vertébrale. Verteroblastika – une procédure qui peut être utilisée pour restaurer l'intégrité de la colonne vertébrale. Pour son recours dans le cas d' une fracture de compression dans de nombreuses cliniques. La ligne de fond est la suivante: est une ponction dans la peau et dans le corps vertébral est insérée une tige métallique à travers la cavité est remplie d'une solution pour renforcer la structure vertébrale. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale.
  4. Cyphoplastie est utilisé pour restaurer la hauteur vertébrale. Le médecin fait des incisions dans la peau et insère dans le ballon du corps vertébral qui est gonflé à la bonne hauteur pour la restauration de la taille des vertèbres. Ensuite, le ciment ordinaire, la position de verrouillage en toute sécurité.

traitement chirurgical

Malheureusement, vous ne pouvez pas toujours faire face à de tels traumatismes des méthodes conservatrices. Si le diagnostic d'une fracture de la colonne vertébrale, la chirurgie peut être nécessaire dans le cas où il y a le risque de complications neurologiques.

Au cours de la chirurgie, le chirurgien fait une résection des parties de vertèbre, qui lèsent les racines nerveuses et la moelle épinière, et mettre à leur place des implants métalliques.

complications de la chirurgie

Même en tenant compte du fait que l'équipement moderne a un grand potentiel, et les chirurgiens – l'expérience de ces opérations, l'intervention se rapporte au potentiellement dangereux, comme à proximité réalisable est la moelle épinière et les nerfs.

En conséquence du traitement des complications suivantes peuvent survenir une fracture de compression:

  1. Cyphose. Cette apparition d'une bosse dans la colonne thoracique. Cette complication est fréquente chez les patients âgés. Un patient souffre souvent de la douleur, il peut y avoir des problèmes dans le système cardio-vasculaire, le tractus gastro-intestinal ou les poumons. fatigue rapide installe, il y a un essoufflement.
  2. l'instabilité segmentaire se produit le plus souvent dans le cas a diminué de plus de 30% en raison de la hauteur de fracture de la vertèbre. Avec cette complication non seulement la douleur au repos et pendant le mouvement, mais aussi le début des processus dégénératif dystrophique dans la colonne vertébrale.
  3. Les fragments d'os formés par les fractures complexes peuvent conduire à des complications neurologiques. Ils peuvent se produire immédiatement ou après un certain temps. Les symptômes de ces troubles sont la douleur pendant le mouvement et au repos, ainsi que la réduction ou la perte complète de sensation et d'engourdissement dans les extrémités.

Plus le temps est écoulé depuis la fracture avant le début du traitement, plus le risque de complications diverses.

conséquences des fractures

La prédiction exacte est difficile à donner, s'il y a une fracture de la colonne vertébrale. Les conséquences peuvent être tout à fait dire. Certaines victimes ne vont pas à l'hôpital et meurent de choc spinal, il se produit à la suite d' une blessure ou d'une rupture de la moelle épinière.

Si la touche de la moelle épinière, qui est le risque de paralysie. Les patients peuvent pendant une longue période ou pour la vie à perdre la capacité de se déplacer indépendamment.

Si une simple fracture de la colonne vertébrale, les conséquences peuvent être sous la forme d'arthrose ou une hernie intervertébral. Pour éviter de telles conséquences, ou de les réduire au minimum, il est nécessaire de suivre leur traitement, se conformer à toutes les recommandations des médecins, en particulier dans la période de réadaptation.

Réhabilitation après une fracture de la colonne vertébrale

Il est pas toujours possible d'éviter les blessures: un accident, accident – et là vous avez une fracture de la colonne vertébrale. le traitement des fractures de la colonne vertébrale doit mettre fin à la période de réadaptation. Le but de cette étape est de rétablir les vertèbres blessés et le retour de l'ancien style de vie de roulement.

À ces fins, les médecins ont recours aux méthodes suivantes:

  • Physiothérapie.
  • Électrostimulation.
  • Massage.
  • effet inhabituel.
  • exercice thérapeutique.

Ne peut être approche entièrement intégrée pour gagner une fracture vertébrale, remise en état d'accélérer le processus de guérison, prévenir les complications et restaurer la mobilité.