Tétanos: symptômes chez les enfants. Signes et agents pathogènes du tétanos. Prévention et traitement

Le tétanos est une maladie connue depuis l'Antiquité. Le célèbre médecin Hippocrate décrit en détail ses symptômes au 5ème siècle av. Mais au grand regret général, le sujet du tétanos reste pertinent dans le monde moderne. Ceci est dû au grand nombre de décès de cette maladie. Les statistiques montrent qu'environ 160 000 personnes meurent chaque année du tétanos.

Brève description

Le tétanos est l'une des maladies infectieuses graves. Il se caractérise par l'isolement de la toxine létale et un cours clinique assez rapide. Afin de bien comprendre l'ensemble du problème de l'apparition de cette maladie, il suffit d'avoir des informations selon lesquelles 30 à 50% des patients meurent. Parmi ceux-ci, il y a ceux qui ont été vaccinés contre le tétanos. Dans les pays où le médicament est sous-développé, ce chiffre atteint 85-90%. Le tétanos cause la vie de microorganismes, pénètre dans le corps à travers des plaies et d'autres blessures cutanées. La condition la plus appropriée pour leur reproduction est un environnement chaud et humide. Par conséquent, la plupart des décès enregistrés par tétanos ont eu lieu dans les états équatoriens d'Afrique, d'Asie et d'Amérique latine. Mais même dans des pays européens relativement sûrs, des milliers de personnes meurent de cette maladie chaque année. À partir de cela, on ne peut pas dire que les résidents de régions plus civilisées sont en sécurité.

L'agent causal du tétanos

Les agents pathogènes du tétanos sont des représentants de la famille des Bacillaceae. Dans les circonstances ordinaires, leur reproduction se produit dans les intestins des animaux et des humains. Cependant, ils ne nuisent absolument pas. Pendant leur entrée dans la plaie et dans des conditions d'absence absolue d'oxygène, ces bacilles tranquilles acquièrent un caractère absolument opposé. Il existe une libération vivante de la toxine, qui est l'un des poisons bactériens les plus forts. Leur influence est très rapide, tout comme le développement d'une maladie appelée tétanos. Les symptômes chez les enfants sont parfois notés quelques heures après l'infection. Les produits de l'activité vitale des agents pathogènes sont absolument inoffensifs lorsqu'ils sont ingestionnés, car ils ne sont pas absorbés par la muqueuse. Mais pendant le chauffage ou sous l'influence des rayons ultraviolets, ils meurent assez vite.

Comment obtiennent-ils le tétanos?

Le besoin de greffe se produit lors de la blessure ou de la peau ou des muqueuses. Les plus complexes dans ce cas sont des blessures coupées de grande profondeur, car c'est en eux que la formation de conditions idéales pour le développement de conditions microorganiques nuisibles. En outre, l'activation de l'infection peut se produire avec des brûlures, des gelures et des maladies inflammatoires. Un nouveau-né peut obtenir du tétanos à travers le cordon ombilical, s'il a été coupé avec des outils mal travaillés.

Il existe de nombreux agents responsables de cette maladie dans la nature. Ils sont:

• Dans la poussière domestique;
• Terre;
• Eau salée et fraîche;
• Les excréments de la plupart des animaux.

Les spores et les configurations végétatives des tiges de tétanos se trouvent dans l'intestin humain.

Le niveau de sensibilité à cette maladie est très élevé dans tous les groupes d'âge, mais la plus grande partie de la maladie chez les enfants est enregistrée en 3-7 ans.

Quelle période d'incubation existe le tétanos?

À partir de combien se manifeste le tétanos? L'incubation de la maladie prend une durée différente – de 1-2 jours à 2 mois. Dans le même temps, les indicateurs moyens sont de 1 à 2 semaines. La gravité de la maladie elle-même dépend de la durée de la période d'incubation: plus elle est petite, plus il sera difficile de subir la maladie et plus la possibilité d'un résultat fatal est grande.

En ce moment, les bactéries entrent dans le milieu nutritif et leur reproduction commence. Il est accompagné de la libération d'une toxine mortelle. Les patients pendant cette période peuvent remarquer la présence des symptômes suivants:

• Maux de tête;
• Transpiration;
• Tension musculaire;
• Augmentation du degré d'irritabilité;
• Frissons;
• L'insomnie et d'autres troubles psychoneurologiques.

Le tableau clinique et les premiers symptômes de la maladie

L'apparition de la maladie dans la plupart des cas est grave. Il est assez rare pour enregistrer une petite période de prodromal. Il est exprimé par l'apparition des symptômes suivants:

• Malaise;
• Maux de tête;
• Un état stressé et une contraction des muscles où la blessure s'est produite et le tétanos se développe.

Les premiers signes dans la plupart des cas sont des douleurs de dessin silencieuses sur le site de la plaie, même si elle a déjà guéri. Parmi les premiers signes spécifiques de la maladie, dont l'apparition peut indiquer un tétanos, appartiennent:

• Manifestation du trisme (compression convulsive) des muscles masticateurs, raison pour laquelle il ouvre la bouche;
• Présence d'un sourire sardonique, à cause de laquelle l'expression faciale se moque malicieusement (fronçant les sourcils, les yeux diminués, les lèvres se développent dans le sourire);
• Manifestation de la dysphagie (violation de la déglutition), dont la cause est le spasme convulsif des muscles du pharynx;
• Muscles raides du cou.

La présence des 3 premiers symptômes est particulière uniquement pour le tétanos.

Caractéristiques de la période de pointe du tétanos

La durée de la période de pointe de cette maladie est de 8 à 12 jours. Dans les formes sévères, il augmente de 2 à 3 fois. La durée de cette phase de la maladie dépend des facteurs suivants:

• Vitesse de traitement chez un médecin;
• Présence ou absence de vaccination;
• L'étendue des dommages à la peau.

À ce stade, le tétanos est souvent retrouvé. Les symptômes chez les enfants sont les suivants:

• Contractions convulsives des muscles faciaux, apparence d'un sourire caractéristique;
• Ingestion inévitable d'aliments;
• Les muscles des extrémités et de l'abdomen sont très tendus;
• Convulsions douloureuses;
• Transpiration significative;
• Insomnie chronique;
• Apnée, cyanose; Asphyxie;
• Violation du processus urinaire et de la circulation;
• Une augmentation significative de la température.

Lorsqu'il n'y avait pas d'injection de tétanos, la cause de la mort du patient est un spasme des muscles respiratoires ou une paralysie du muscle cardiaque. Également parmi les causes de décès les plus fréquentes, l'aspect principal appartient à l'infarctus du myocarde, à la septicémie, à l'embolie et à la pneumonie.

Tétanos chez les nouveau-nés

S'il s'agit de nouveau-nés, le cours de la maladie est le plus difficile et, dans presque 100% des cas, il y a un résultat mortel. Pour les tout-petits, une forme particulière de la maladie comme le tétanos est caractéristique. Les premiers signes sont l'anxiété, le frémissement du menton, la perturbation de la déglutition et du réflexe d'aspiration. Après cela, les spasmes musculaires et les convulsions générales commencent. Souvent, un nouveau-né meurt le premier jour après le début de la maladie.

Période de récupération

Si les parents ont montré aux travailleurs médicaux d'un enfant ayant un tétanos à temps, le traitement est progressif et les symptômes de cette maladie disparaissent avec le temps. La durée de cette étape atteint 2 mois. Tout au long de cette période, l'enfant est très exposé à de nombreuses complications. À cet égard, une surveillance constante de son état est nécessaire.

Après la récupération, des effets résiduels peuvent se produire, qui sont observés pour une durée suffisamment longue. Ceux-ci incluent la rigidité des muscles, la faiblesse générale, etc.

Formes de la maladie

Par gravité, il existe une forme de tétanos facile, modérée et sévère.

La forme légère est extrêmement rare. La durée de la période d'incubation est de 14 à 20 jours, et le développement des symptômes se produit pendant 5 à 6 jours. Il se caractérise par:

• Faiblesse de manifestations de convulsions tétaniques générales (ou absence de celles-ci);
• Frémissements convulsifs locaux des muscles (symptômes du tétanos avec une blessure ou dans sa zone);
• Muscle hypertonique doux;
• Absence ou légère manifestation de dysphagie et de tachycardie;
• Fièvre normale ou basse.

Les principales caractéristiques de la forme moyenne-lourde du tétanos:

• La période d'incubation est de 15-20 jours;
• Développement du principal complexe de symptômes – 3-4 jours;
• La gravité modérée de tous les symptômes de la maladie;
• Absence d'asphyxie et de violation de la déglutition.

La forme lourde se caractérise par une période d'incubation assez courte – 7 à 14 jours. Dans ce cas, le tétanos se développe dans les 1-2 jours. Les symptômes chez les enfants sont assez brillants. Mais les complications qui menacent la vie d'un enfant sont généralement rares.

Traitement du tétanos

Une livraison d'urgence à un établissement médical d'un enfant atteint de tétanos soupçonné est requise. Le traitement des formes particulièrement dangereuses s'effectue après l'admission à l'unité de soins intensifs.

Une mesure nécessaire est la chirurgie de la plaie, au cours de laquelle l'excision des tissus endommagés et l'élimination des corps étrangers sont effectués.

Pour éliminer les formes végétatives des tiges de tétanos des tissus nécrosants, on effectue un traitement antibiotique. Dans la plupart des cas, de fortes doses de pénicilline sont administrées par voie intraveineuse au cours de cette procédure. La durée d'une telle thérapie n'est pas inférieure à 10 jours. Dans le cas de l'intolérance à la pénicilline, une injection de tétanos est prescrite, qui consiste en la tétracycline.

Le traitement des enfants malades s'effectue à l'aide d'une immunoglobuline humaine spécifique. Il est administré une fois par voie intramusculaire. Parallèlement, l'injection sous-cutanée d' anatoxine tétanique est effectuée trois fois. L'intervalle entre les administrations est de 5 à 7 jours.

Afin d'atténuer l'état de l'enfant, il est pourvu de paix et de tranquillité. En outre, il existe un traitement symptomatique qui affecte la façon dont le tétanos coule. Les symptômes chez les enfants sont éliminés par les activités suivantes:

• Traitement des plaies;
• Diminution de l'intensité convulsive;
• Prévention de la septicémie et de la pneumonie;
• Amélioration de la ventilation pulmonaire;
• Anesthésie.

Prévention du tétanos

En raison du fait qu'il s'agit d'une maladie mortelle, les mesures préventives sont très importantes. Ils contribuent à une réduction significative du nombre d'épisodes du début de la maladie, facilitent le cours et les conséquences du tétanos. Les mesures préventives sont spécifiques et non spécifiques.

Un type de prévention non spécifique du début de la maladie chez les enfants est le suivant:

• Conformité à la stérilité pendant le travail et les opérations;
• Traitement scrupuleux des plaies, qui est conseillé d'être réalisé à l'aide d'antiseptiques.

Une prophylaxie spécifique du tétanos est réalisée de manière planétaire ou urgente. L'objectif principal du vaccin contre le tétanos est la création d'immunité personnelle et de mémoire immunologique. La vaccination des enfants est effectuée en fonction du calendrier des vaccinations – 3 fois après le troisième mois de vie et la revaccination après 1 à 1,5 ans.

Le vaccin contre le tétanos pour les enfants n'est pas une garantie de la présence d'une immunité persistante à l'agent causal de cette maladie. Il ne supporte que l'immunité artificielle et contribue à surmonter les bâtons de tétanos trouvés dans le corps.