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hyperplasie surrénale – quel est-il? Les symptômes et le traitement des maladies

Endocrinologues dans leur pratique est souvent confronté à des anomalies dans les reins. hyperplasie surrénale – quel est-il? Reins – organe appariés, les glandes surrénales sont situées juste au-dessus ayant une forme glandulaire. Sont formés nécessaires pour les hormones du corps humain (adrénaline, noradrénaline, glucocorticoïdes et sexe). Hyperplasie viole les bonnes hormones, et cela est accompagné par des symptômes différents.

hyperplasie surrénale – quel est-il?

Lorsque le tissu cellulaire hyperplasie surrénale glandes paires se est progressivement développée, le corps est grandement augmenté en taille, même si elle conserve sa propre forme. substance médullosurrénale se compose de et de l'écorce.

affecte généralement l'hyperplasie surrénale, il développe un processus pathologique. Divers tumeur souvent diagnostiqué chez la moelle épinière.

Elle se manifeste la maladie à tout âge chez les femmes, les hommes et les enfants.

hyperplasie congénitale des surrénales se trouve dans la médecine le plus souvent. Habituellement, il porte une héréditaire, mais peut également se produire dans un certain nombre de certains facteurs internes ou externes défavorables. Comme pathologie liée est détectée chez les patients atteints du syndrome du syndrome de Cushing (40% des cas). Ce syndrome est généralement diagnostiquée à l'âge moyen et vieux.

Cette pathologie grave ne peut être négligée. Lorsque l'hyperplasie est perturbé la production d'hormones nécessaires. Chez les femmes, il provoque souvent l'infertilité. Il existe plusieurs types de la maladie: hyperplasie nodulaire de la glande surrénale, nodulaires, diffus, congénitales et micronodulaires et hyperplasie des jambes médial. Le plus souvent cette maladie survient chez les femmes.

Les causes de la maladie

Causes des symptômes apparaissent lorsque l'hyperplasie surrénale chez les enfants, les hommes ou les femmes sera différent. Tout dépendra du type de la maladie. Hyperplasie fait référence à l'une des espèces, il peut être idiopathique, solteryayuschey, virilité.

Quand il y a un type actif la production hypertensive d'androgène et minéralocorticoïdes, un tel processus a une mauvaise influence sur les vaisseaux rénaux et fundus, conduit souvent à un syndrome d'hypertension.

Lorsque l'hyperplasie de type solteryayuschem augmentation de la production d'androgènes, donc il y a un manque d'autres hormones produites par le cortex surrénalien. Livré hyperkaliémie ou d'hypoglycémie. Le danger est que le corps est déshydraté, perdre du poids.

Lorsque virilnoe hyperplasie de type superaktiven androgénique secret. Organes génitaux externes ont augmenté en taille beaucoup, il y a l'acné, augmentation de la pilosité, très développée en musculature de grandes quantités.

Tout d'abord, la pathologie commence à progresser en raison de la sécrétion accrue d'hormones stéroïdes. La forme acquise de la maladie a un certain nombre de raisons pour lesquelles il a surgi:

  • trouble métabolique;
  • de fortes contraintes;
  • la maladie de Cushing;

hyperplasie congénitale des surrénales en raison du fait que même pendant la grossesse, pendant la gestation, les changements fonctionnels se développent. Une autre suggestion – la transmission de la maladie au niveau génétique. Les facteurs provoquant la manifestation de symptômes de la maladie: un dysfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse des anomalies au niveau génétique, un cortex de glandes autonomie innée apparié, hérité de leurs ancêtres.

hyperplasie nodulaire

Les médecins divisent la progression de l'hyperplasie surrénale en plusieurs groupes en fonction du tableau clinique, ainsi que le type d'écoulement.

hyperplasie surrénale nodulaire. Cette forme est héréditaire. Le plus souvent diagnostiqué chez les personnes âgées, est aggravé avec le temps. Lors de la réalisation du diagnostic a révélé une caractéristique – sur l'écorce des nodules formés surrénales. Ils peuvent être multiples (structure à lobes) et une seule, jusqu'à 4-5 cm. Développe le syndrome de Cushing. La pathologie est due à une forte stimulation de l'hormone corticotrope, est synthétisée dans l'hypophyse. Les principales caractéristiques de l'hyperplasie nodulaire avec le syndrome de Cushing comprennent:

  • maux de tête;
  • « Mouches » devant les yeux;
  • convulsions;
  • vertiges;
  • malaise général;
  • le gain de poids (principalement l'estomac, du cou, du visage);
  • augmentation de l'appétit;
  • vergetures sur la peau;
  • l'acné;
  • hirsutisme (chez les femmes);
  • une mauvaise régénération;
  • hyperpigmentation;
  • l'hypertension artérielle;
  • fractures fréquentes;
  • la dépression.

hyperplasie diffuse

Dans cette forme d'hyperplasie de la prostate n'a pas changé sa forme, l'augmentation est progressive. Mais en même temps, ils forment des nodules. Identifier le type de la maladie est difficile. Dans la méthode standard de diagnostic d'une échographie aucun résultat. Les changements dans le corps ne se trouvent que sur l'IRM ou CT. développent souvent des formes hybrides, qui se produisent lorsque les symptômes suivants: hyperplasie surrénale chez les femmes conduit souvent à une augmentation de la pilosité, manifestent les attaques de panique, l'hypertension, l'obésité. Dans certaines régions, il y a glomérulaire des dommages et développer l'hyperplasie bilatérale.

La pathologie de hyperaldostéronisme idiopathique est basée sur l'augmentation de la sécrétion d'aldostérone. Lorsque l'hyperplasie zone glomérulaire présente les symptômes suivants: l'hypertension artérielle, des convulsions, une faiblesse musculaire, de limitation de mouvement, rigidité jusqu'à la paralysie, la soif, l'augmentation du débit urinaire, la miction nocturne. Violation provoque une augmentation de potassium dans le sang, l'acidose. La pression artérielle élevée est observée en permanence.

formes nodulaires et congénitales

forme nodulaire progresse habituellement chez les enfants et les adolescents. Elle peut se manifester en raison d'irrégularités ou de la fonction surrénale due à une surdose de glucocorticoïdes. Principales caractéristiques de forme nodulaire: les dépôts de graisse irrégulière, l'atrophie musculaire, la pigmentation de la peau, les symptômes du diabète, des lésions nerveuses et cardiovasculaires, l'ostéoporose. Si les enfants symptômes de la maladie sont détectés dans le temps, effectué un traitement hormonal, le pronostic est favorable. Hyperplasie de la glande surrénale gauche – quel est-il? Dans ce cas, l'hyperplasie ne dépend pas de l'action des hormones. Lorsque la germination des tumeurs supérieures à 3 cm opération est nécessaire. La laparoscopie est utilisé ou selon la méthode Fedorov accès au péritoine lyumbotomicheskim sur le côté gauche.

hyperplasie congénitale des surrénales (VDKN) est plus souvent diagnostiquée que d' autres espèces. Chez les nourrissons trouvés à une fréquence de 1-12000. Dans cette condition, l'enfant métabolique et l'apparence notable. Il existe trois principales formes de (non-classique, classique simple, et solteryayuschaya virilité.

La forme la plus commune est solteryayuschaya. Manifesté chez les filles comme faux germofroditizm, les garçons peau foncée autour du scrotum, pénis augmente en taille. Pour les patients caractérisés par une faible croissance et des symptômes tels que la somnolence, des nausées, une léthargie, une pression artérielle basse, déshydratation, manque d'appétit. La maladie doit être traitée avec les premiers jours d'existence, voire la mort.

Dans la forme classique ne dépasse pas les symptômes, mais il y a une augmentation de la synthèse des hormones sexuelles mâles. Si la maladie n'est pas traitée, d'autres problèmes se produisent chez les femmes en matière de santé sexuelle et mentale.

La forme non classique apparaît chez les femmes adultes et les adolescents. Les principales plaintes de l'infertilité, les irrégularités menstruelles, l'hirsutisme et l'acné.

hyperplasie surrénale: symptômes généraux

Très souvent, les enfants, les hommes et les femmes ont observé effacées forme de la maladie, quand il n'y a pas de symptômes prononcés, dans de tels cas, il est difficile de diagnostiquer la maladie. Forme congénitale est définie chez les enfants déjà à la première et la deuxième année de vie.

En général, l'hyperplasie surrénale (ce qu'elle est, nous l'avons déjà expliqué) a les principaux symptômes suivants:

  • la pression artérielle instable (bas ou haut);
  • le rythme des progrès du diabète sucré;
  • augmentation de poids;
  • les manifestations de l'ostéoporose;
  • engourdissement des muscles, leur atrophie ultérieure;
  • Les femmes sont « visage lunaire »;
  • troubles de la mémoire;
  • dépressions nerveuses;
  • pigmentation;
  • vergetures sur la peau;
  • des perturbations dans le tractus gastro-intestinal;
  • l'abaissement de l'immunité;
  • la libération nocturne de l'urine;
  • soif excessive;
  • psychoses;
  • l'infertilité;
  • aménorrhée;
  • pas de croissance adaptée à l'âge élevé;
  • dégarni dans la région temporelle;
  • hirsutisme.

Les hommes et les femmes diffèrent dans les signes cliniques de la maladie.

Directives de traitement

La base du traitement est certainement la thérapie hormonale. Les scientifiques ont pas encore décidé de la meilleure façon d'agir sur l'hyperplasie surrénale. Le traitement est souvent combiné. Pour les adolescents sont associés des moyens qui normalisent l'expression des caractères sexuels secondaires, les filles et les garçons montrés oestrogènes – androgènes.

Utilisé dans le traitement des combinaisons de glucocorticoïdes suivantes:

  • l'acétate de cortisone;
  • hydrocortisone;
  • dexaméthasone;
  • prednisolone.

Pendant la journée, le patient reçoit 2 ou 3 doses des hormones (en quantités égales). Registres et 5% de solution de glucose. Les filles, contrairement aux garçons, toute vie doit faire les préparatifs nécessaires.

Pour chaque patient, le médecin doit trouver une approche particulière pour affecter sa stratégie de traitement (tout dépend de son expérience et de connaissances). Monothérapie dans le traitement de cette maladie n'existe pas.

hyperplasie congénitale du cortex surrénalien sévère traités par les chirurgiens. Il y a des cas que les organes génitaux ne peuvent pas être différenciées comme sexe féminin ou masculin. Pour les filles, il est recommandé en plastique de forme irrégulière des petites lèvres. Déjà dans la première année de vie montrent une telle opération, parfois (dans un état grave) elle est effectuée plus tard. Faire l'opération et dans les tumeurs.

Si le corps manque de sel, le patient doit augmenter la dose quotidienne de 1-3 grammes. Être nommé dans de tels cas, et minéralocorticoïde.

la thérapie Diffuse des médicaments hyperplasie n'a pas beaucoup d'effet. Il est nécessaire dans ce cas surrénalectomie. le traitement inefficace et aldosteroma lorsqu'il est combiné avec une hyperplasie diffuse. La prévision est défavorable. Le sujet de choix est un traitement médicamenteux et l'hyperplasie bilatérale zona glomérulaire (hyperaldostéronisme idiopathique). Le fonctionnement dans ce cas – est une mesure extrême.

La base du traitement IGA – recevoir spironolactone, il est un antagoniste de l'aldostérone. Aussi efficace est le éplérénone de drogue. Spironolactone est souvent pris en combinaison avec un antagoniste du calcium. Si les symptômes présents de l'hypertension artérielle, le traitement par inhibiteurs de l'ECA est connecté.

Dans le cas d'une réception de virilisation des médicaments d'entretien sur une base régulière. Si le type d'hyperplasie surrénale fait référence à une virilisation, devrait être la nomination de cortisol. Il peut être utilisé comme une injection intramusculaire. Dose médecin choisi. Pour les enfants plus âgés peuvent utiliser prednisolone.

S'il n'y a pas un traitement approprié, l'hyperplasie peut conduire au développement de la maladie Kona ou la maladie de Cushing. Après un traitement de diagnostic devrait commencer immédiatement.

le diagnostic de la maladie

hyperplasie surrénale – quel est-il? Comment diagnostiquer la maladie? hyperplasie nodulaire et diffuse détectée dans le cadre de la recherche instrumentale et de laboratoire. Les diagnostics comprennent: enquête auprès des patients, l'examen physique, examen clinique, examen radiologique ou imagerie par résonance magnétique, scintigraphie. Selon les résultats valeur estimée et la forme des deux glandes surrénales. Radioimmunologique a effectué des recherches en laboratoire. Déterminé dans l'urine et le cortisol sanguin. Pour évaluer l'état hormonal, maintenez-linked immunosorbent assay. Parfois, il est nécessaire d'effectuer une ponction d'aspiration.

Selon les résultats du diagnostic du médecin expose le diagnostic et attribue la méthode la plus appropriée du traitement.

adultes Hyperplasie: quoi faire?

En général, l'hyperactivité du cortex surrénalien sont diagnostiqués dans l'enfance, mais les signes de la maladie apparaissent chez les adultes. hyperplasie surrénale chez les femmes est caractérisée par une forte croissance des poils pubiens, voix profonde, l'acné, la douleur dans le dos de la tête, des crises nocturnes, une mauvaise alimentation, l'augmentation de la pression artérielle, le syndrome surrénale.

Si vous vous trouvez dans ces symptômes, ne tentez pas de vous diagnostiquer. Dans ces cas, ne suffit pas, et les remèdes populaires. adresse aux médecins d'urgence. Il est nécessaire au traitement hormonal. En général, les femmes ayant un tel diagnostic n'est pas recommandé de planifier la grossesse. Dans de nombreux cas, même interdit de donner naissance. Parfois, la meilleure solution au problème – l'élimination complète des reins malades, et tous ses appendices.

prévention

Qu'est-ce que l'hyperplasie surrénale – est particulièrement besoin de connaître les couples qui ont planifié la naissance de l'enfant et dans la famille qu'ils (génétiquement) ont des cas d'hyperplasie congénitale. S'il vous plaît se référer à généticiens – qualifiés, des professionnels compétents. Pour la prévention de la maladie devra faire le diagnostic de périnatalité (la période où le bébé se développe toujours et est dans le sein de la mère). Au cours du premier trimestre de la grossesse est effectué villosités choriales. Dans la seconde moitié de l'analyse requise du liquide amniotique, qui déterminera le niveau d'hormones.

Option – fécondation in vitro. Dans ce cas, vous pouvez faire une analyse génétique préliminaire des cellules germinales avant qu'ils ne soient fécondés.

Au cours de la gestation des femmes diagnostiquées avec hyperplasie doivent être sous la surveillance constante d'un médecin passe régulièrement tous les tests requis. Devraient être exclus de la vie de tous les possibles substances toxiques et les effets des rayonnements.

Pour la prévention de l'hyperplasie surrénale joue un rôle important et les tests de dépistage à effectuer dans un nouveau-né. Pour l'analyse, il est nécessaire de prélever du sang d'un capillaire (un endroit choisi pour l'enfant du talon de ponction).