hernie ombilicale chez les enfants: la chirurgie et de réadaptation

paroi abdominale antérieure présente un certain nombre de points faibles (par exemple, l' anneau ombilical, la ligne blanche, les anneaux inguinaux et al.), qui peut être formé hernie. Qu'est-ce? Hernies – la sortie des organes et des tissus de leur emplacement normal à travers les ouvertures formées naturellement ou à la suite des processus pathologiques.

L'étiologie de la hernie ombilicale

La fréquence d'apparition de cette maladie est de 4%. Il est diagnostiqué, le plus souvent au stade du nouveau-né.

Pourquoi est -il formé une hernie ombilicale? La raison principale – violation de la cicatrisation ombilical après la défection du cordon est survenue. Normalement, devrait se produire une fermeture de cycle ombilical et la fermeture complète de la plaie. Cependant, les caractéristiques structurelles de cette région contribuent à l'émergence hernies.

puits d'anneau ombilical est fermé seulement en bas, où l'essai, l'artère ombilicale et le canal urinaire. données sur l'éducation sont nécessaires seulement au stade du développement embryonnaire, après la naissance, ils sont remplacés par du tissu conjonctif dense.

Grâce à la partie supérieure de l'anneau ombilical se prolonge ombilical de Vienne, qui, après la naissance et soumis au remplacement par du tissu fibreux. Cependant, une Vienne typiquement ne peut pas fournir la formation d'une telle portion de tissu conjonctif dense et large que le fond de l'anneau. De plus, s'il y a fascia abdominale hypoplasie, qui devrait normalement renforcer l'anneau ombilical, sa partie supérieure devient l'endroit idéal pour la formation de hernies potentiellement favorables.

Comme il est formé une hernie?

Pathogenèse quelconque hernie à base d'un écart entre la résistance à la paroi abdominale et une pression accrue dans la cavité abdominale, et qui favorise les organes de sortie au-delà. Les faiblesses sont anneau herniaire.

Quelle est la prémisse de l'apparition de hernie ombilicale chez les enfants?

1. Prématurité.
2. Poids léger.
3. La faiblesse musculaire.
4. Constipation.
5. Contre la toux.
6. Agitation, cri fréquents.

Tableau clinique et diagnostic

hernie ombilicale – arrondi éducation dans la région du nombril. Les dimensions peuvent varier considérablement. Habituellement, en position couchée lorsque l'enfant est calme et ne pleure pas, moi hernie disparaît. Ainsi, il est possible de palper l'anneau ombilical déverrouillé.

Quand un bébé est assis ou debout quand il pleure, provoquant ainsi une augmentation de la pression dans la cavité abdominale, la hernie devient visible à nouveau.

Tout inconfort cette pathologie provoque. Le principal problème – un défaut cosmétique. Il ne faut pas, cependant, oublier le risque toujours présent d'infraction. Bien que, si l'on parle de omphalocele, dont cette complication est rare.

Que faire si une hernie de l'enfant?

Comment est une hernie ombilicale chez les enfants? La chirurgie ou les méthodes conservatrices – ce qui est préférable? Essayez de comprendre.

Immédiatement il convient de noter qu'environ 60% du problème est résolu indépendamment dans le processus de croissance et de développement de l'enfant. Malheureusement, ce n'est pas toujours le cas.

Ceci est un problème très fréquent – une hernie ombilicale chez les enfants, le traitement sans chirurgie est possible et, en outre, la mise en œuvre correcte des recommandations efficacement. Bien sûr, à un certain âge.

Comment traiter une hernie ombilicale chez les enfants? Opération – n'est pas la seule méthode. Vous devriez commencer par un tout autre:

1. massage quotidien et la gymnastique. Assurez-vous de mettre le bébé sur le ventre. Il est préférable de le faire avant l'alimentation. Cette action simple permettra la sortie de l'intestin se dépose sur le gaz et améliorer la digestion, et donc, l'enfant aura moins à se soucier à cause de coliques intestinales. En outre, dans le tonus musculaire de l'augmentation stimulée par la position couchée de la paroi abdominale antérieure, ce qui est favorable pour le traitement des hernies ombilicales. une action non moins efficace – Caresser circulaire autour du nombril dans le sens des aiguilles d'une montre.
2. Fixation du sac herniaire dans l'état de réduction. Pas si longtemps recommandé pour sceller le bouton du ventre en plâtre pendant quelques jours, le contenu de la hernie reste dans la cavité abdominale, non exorbités. Cependant, sparadrap a tendance à irriter la peau avec une utilisation prolongée et causer généralement l'inconfort, ce qui signifie que le bébé sera constamment inquiétant. Beaucoup plus efficace et plus confortable pour un enfant d'utiliser un bandage spécial, qui est la ceinture élastique avec un épaississement devant le nombril. Il est assez étroit, donc ne pas interférer avec l'activité de l'enfant à se déplacer et explorer le monde, avec Velcro attache, peut être facilement retiré et usé, il peut être effacé si nécessaire. pneus modernes sont fabriqués à partir de matériaux hypoallergéniques, de sorte qu'ils n'irritent pas la peau, contrairement à sparadrap.
3. Profession natation contribue également à renforcer les muscles de la paroi abdominale.

A quel âge est une opération?

Lorsque le diagnostic d'une hernie ombilicale chez les enfants, le traitement (chirurgie en particulier) doit être effectuée en temps opportun et à une certaine tranche d'âge. Jusqu'à 5 ans, par exemple, appliquer uniquement aux méthodes conservatrices, comme mentionné ci-dessus. La chirurgie pour enlever une hernie ombilicale chez les enfants est réalisée sur l'âge de 5 ans. Ce parle d'un traitement chirurgical prévu. Nous ne devons jamais oublier que toute hernie, même ombilical peut être diminuée, ce qui crée un besoin d'une opération urgente (bien sûr, quand il s'agit de sauver des vies, la limite d'âge ne compte pas).

7 ans – l'âge moyen alors que la plupart des enfants de hernie font de chirurgie ombilicale. Vous pouvez, bien sûr, et plus tard. Mais il est préférable de régler le problème avant tout a commencé avec l'âge apparaissent de nouveaux intérêts et passe-temps, de reporter que pour un séjour de quelques jours à l'hôpital de plus en plus difficile. Et tout le temps l'opération est reportée pour une durée indéterminée, alors que la hernie ne peut jamais porter atteinte à et a évolué d'un petit défaut esthétique dans une vie en danger.

Quels types de chirurgie sont disponibles?

Allouer opérations 2 groupes utilisés dans le traitement des hernies ombilicales:

1. Procédure de tension lorsque les tissus locaux fermés herniaire (chirurgie Mayo Sapezhko, LEXER).
2. Utilisation d'implants artificiels (de grille) pour fermer des défauts de la paroi abdominale. La chirurgie est indiquée pour le traitement des hernies de grande taille à l'âge adulte, donc dans cet article, cette méthode ne sera pas considérée.

hernie ombilicale chez les enfants: à l'opération Mayo

L'incision est réalisée dans la direction transversale en bordure de nombril. Cross-cut par le rectus abdominis aponévrose. sac herniaire est ouvert et son contenu est immergé dans la cavité abdominale, des feuilles de péritoine pariétal formant la paroi du sac, agrafées.

Renforcer l'art et la prévention des rechutes créé aponévrose duplikatury (double couche), t. E. Ses feuilles agrafées afin que le fond tournées vers le haut. Ensuite, la plaie est suturée en couches. Duplikatury ainsi formé dans la direction transversale.

Cette opération est souvent utilisé après l'adolescence et en présence d'une hernie est grande.

Opération de Sapezhko

L'équipement de cette opération est similaire à la méthode Mayo. La différence est que la coupe et la formation d'duplikatury réalisée dans la direction longitudinale. Depuis le point de vue esthétique, il peut être plus esthétique, mais pour la force, cette méthode est inférieure Mayo de fonctionnement. Duplikatury dans la direction transversale nettement moins soumis à l'influence de la pression intra-abdominale, ce qui signifie que le risque de récidive après l'opération de Mayo ci-dessous.

Comment est une hernie ombilicale chez les enfants? Opération de Mayo et Sapezhko – méthodes préférées pour les adultes. Pour éliminer une hernie chez les jeunes enfants, la méthode la plus courante de Lexer.

hernie ombilicale chez les enfants de 7 ans. Opération de Lexer

Sous incision en forme de croissant réalisée hernie. Réduire une hernie, anneau ombilical est superposé sur le fil de suture en cordon de bourse est serrée et éliminer ainsi l'anneau herniaire. La plaie est suturée en couches.

Il est donc essentiellement traité et hernie ombilicale chez les enfants. L'opération des notations qui suffisamment positifs (une petite incision, récupération rapide) – méthode LEXER décrit ci-dessus. À l'heure actuelle, cependant, le développement croissant reçoit la chirurgie mini-invasive.

l'enlèvement Laparoscopic de hernies

Ceci est la nouvelle méthode pour enlever une hernie ombilicale, ainsi que la mise en place de l'implant à mailles, le cas échéant. Dans ce cas, ne nécessite pas de grandes incisions, toutes les manipulations sont réalisées à travers la ponction de la paroi abdominale à l'aide d'outils spéciaux.

Cette méthode a un rendement élevé, bon résultat esthétique, une reprise rapide du patient après l'intervention chirurgicale.

La phase de réhabilitation

Enfant après une intervention chirurgicale pour enlever une hernie ombilicale doit observer strictement toutes les instructions du médecin traitant afin d'éviter des complications ou la récidive de la maladie.

1. Un régime amaigrissant, en particulier dans la première semaine. Elimine les aliments durs et lourds. La préférence est donnée aux bouillons, des jus et des gelées. Diversifier le régime alimentaire peut être la deuxième semaine, mais cela devrait se faire progressivement.
2. exercice de restriction. participer activement à l'exercice physique peut être au plus tôt un mois après la chirurgie.
3. Le port d' un corset post – opératoire en cas où l'enfant souffre de surpoids.
4. Massage – à la fois pour les nourrissons (décrit ci-dessus).

En résumé

Il ne faut pas oublier que seul traitement en temps opportun est le plus efficace. Au cours des six premiers mois de vie pour faire face à une hernie ombilicale est pas un exemple plus facile que dans un âge où le bébé commence à ramper activement, il ne veut pas mentir sur son ventre et résiste massage.

Après 5 ans de traitements conservateurs deviennent inefficaces. Lorsque vous enregistrez une hernie ombilicale à cet âge devrait penser à l'opération.