172 Shares 6854 views

Paralysie de Duchenne-Erb: causes et traitement

le développement de la médecine continue. Chaque jour, les scientifiques inventent de nouveaux médicaments offrent de meilleures méthodes de conduite des opérations. En dépit des progrès importants dans ce domaine, problème de blessure à la naissance est toujours pertinente. Le plus grand danger ne porte pas la pathologie et ses conséquences. Un premier exemple d'un trouble neurologique, qu'un enfant peut obtenir au cours de l'accouchement, une lésion du plexus brachial. Si les changements observés dans la structure des vertèbres cervicales, la paralysie diagnostic de Duchenne-Erb. Les principales causes de la maladie et les méthodes de traitement seront discutées ci-dessous.

Brève description de la maladie

maladie périphérique du système nerveux qui se développe en raison de dommages à la paralysie du plexus brachial est appelé Duchenne-Erb. Elle est généralement précédée d' une blessure à la naissance. Par conséquent, la pathologie est souvent appelée la paralysie obstétricale. Cependant, ce n'est pas la seule cause de cette condition.

Elle est caractérisée par une faiblesse musculaire dans les membres supérieurs, la restriction de la mobilité dans les articulations de l' épaule et du coude. Il est également possible violation de la sensibilité, mais retenue brosses motilité. paralysie obstétricale Duchenne-Erb impossible à surmonter, si nous utilisons le schéma général de la thérapie. Le traitement est toujours sélectionné individuellement. Un patient après l'examen, le médecin prescrit la prise de médicaments, d'autres – la physiothérapie. Dans les cas particulièrement graves nécessitent une intervention chirurgicale. Les prévisions pour la récupération dépend de la gravité de la pathologie et l'exhaustivité de son traitement.

Contexte historique et quelques statistiques

Paralysie de Duchenne-Erb a été nommé en l'honneur de deux neurologues. Ils décrivent d'abord en détail l'étiologie de la maladie et la clinique. médecin français G. Duchesne pendant plusieurs années à étudier l'état des jeunes patients après une naissance difficile. En 1872, il a résumé les informations reçues et a présenté une description détaillée des symptômes de paralysie chez les nourrissons. Parallèlement à l'étude de la maladie font intervenir un autre médecin de l'Allemagne W. Erb. Il a pu décrire l'image anatomique du développement de la maladie et la pathogenèse de ce processus chez les adultes.

Selon les statistiques, la paralysie obstétricale de Duchenne-Erb tombe dans la catégorie des pathologies rares. À l'heure actuelle, un tel diagnostic est confirmé chaque nouveau-né millième. En dépit de l'amélioration constante des techniques d'obstétrique, la maladie reste un problème d'actualité de la médecine moderne.

Les causes de paralysie chez les nouveau-nés

Paralysie de Duchenne-Erb dans le nouveau-né se développe dans le contexte du plexus brachial traumatique. Dans le processus de livraison, l'obstétricien doit effectuer diverses actions pour aider l'enfant à naître. Il convient de noter que le recours à de telles mesures uniquement en cas d'urgence. Au cours de ces manipulations sont possibles:

  • traumatisme des muscles de l' échelle ;
  • étirement du plexus brachial, les faisceaux de nerfs pauses;
  • saignement mineur dans la zone touchée.

Si le fœtus est trop grand, et ses paramètres ne correspondent pas à la taille du canal de naissance, le risque de dommages à l'augmentation de l'épaule plusieurs fois. Pour aider votre bébé à naître, les sages-femmes sont obligées d'utiliser des outils spéciaux. Au mouvements brusques des fibres nerveuses du plexus brachial pauses.

Les causes de la paralysie chez les adultes

Chez les enfants plus âgés et les adultes, le développement de la pathologie est généralement associée au traumatisme. Parmi ces dommages mécaniques comprennent:

  • le bras de traction;
  • Blessure au cou;
  • lésion du plexus brachial dans la zone;
  • étirage.

Parfois, lésion du plexus brachial est due à un accident de voiture. Extrêmement rare paralysie Erb-Duchenne chez l'adulte provient de lésion toxique ou infectieuse. Le développement du processus pathologique peut être causée par une infection TB circulant dans une forme compliquée, la fièvre et le paludisme.

Quels sont les symptômes évocateurs d'une maladie?

Avec le développement de ce qu'on appelle la paralysie flasque observé la perte de la fonction d'un certain nombre de muscles (biceps, deltoïde, épaule). La gravité des symptômes de dommages dépend de la nature des fibres, des anomalies de la conduction des impulsions.

La plupart des nouveau-nés atteints de paralysie de Duchenne-Erb évidente dans les premiers jours de vie. L'enfant devient trop anxieux et sans cesse de pleurer. La cause de la maladie est la douleur sévère dans les membres. Également sur la blessure du plexus brachial peut indiquer les symptômes suivants:

  • constamment et légèrement ouvert la main au niveau du coude;
  • diminution du tonus musculaire;
  • réduit l'air;
  • une poignée de poing avec le pouce;
  • peau pâle.

Malgré l'absence d'activité de la main endolorie, les enfants ont souvent un faible volume de trafic. Cependant, si un nouveau-né était à plat sur la paume du membre affecté sera légèrement statisme.

Etapes flux de processus pathologique

Paralysie de Duchenne-Erb développé en plusieurs étapes.

La phase aiguë dure de quelques heures à 2-3 jours. A cette époque, il y a une diminution de l'activité des mains, des difficultés à plier le bras au coude du processus.

Vient ensuite la phase de récupération. Avec un traitement approprié de la correction des fonctions perdues peut prendre plusieurs années. En conséquence, dans les dégâts des fibres nerveuses de l'œdème disparaît, et la circulation sanguine est complètement rétablie.

Après cela, vient l'étape des effets résiduels qui peuvent durer toute une vie. Il est donc important lors de la reprise engagée activement dans le traitement. Sur scène, les effets résiduels des interventions thérapeutiques sont la plupart du temps inefficaces. Le membre atteint du patient progressivement l'hypertrophie, tandis que les blessures graves semble immature. La lame avec le côté du patient est inversé, le bord se déplace loin de la colonne vertébrale. Au fil du temps, ces changements conduisent à la courbure de la colonne vertébrale – scoliose.

Comment est le diagnostic?

Des exemples de recherche paralysie de Duchenne-Erb est encore rivetage l'attention des scientifiques du monde entier. Aujourd'hui, cependant, le diagnostic de processus pathologique ne pose pas de difficultés. Lorsque les premiers signes de son pédiatre doit envoyer un nouveau-né à une consultation avec un neurologue et un orthopédiste. Chez les patients adultes, le traitement de la maladie sont également impliqués dans ces professionnels. Pour mettre un diagnostic neurologue devrait étudier l'histoire du patient, procéder à un examen physique. Ensuite, passer à un examen plus détaillé qui comprend:

  • électroneuromyographie;
  • IRM;
  • myélographie informatique;
  • dinanometriyu;
  • reovasography;
  • L'échographie de l'articulation de l'épaule.

En règle générale, les manifestations extérieures de la maladie est suffisant pour confirmer la maladie. Toutes les informations doivent être saisies dans la carte médicale du patient. Le médecin fait une note, faire un diagnostic «la paralysie Erb-Duchenne. » CIM-10 a conféré le code R14.0 de la maladie.

Cependant, pour identifier la nature des dommages la conduite de ces études est nécessaire. Chacune des méthodes de diagnostic porte une certaine tâche et ne peut être remplacé par un autre. Sur la base de ces résultats des tests, votre médecin peut vous prescrire un traitement, ainsi que de donner une prévision pour l'avenir.

traitement médicamenteux

le traitement de la paralysie commence par des méthodes conservatrices. Dans la phase aiguë est pas toujours possible de déterminer le degré de détérioration des fibres en raison de l'oedème des tissus forte. Par conséquent, les interventions chirurgicales sont jugées inappropriées.

Quels médicaments sont utilisés dans la lutte contre cette pathologie, la paralysie supérieure Duchenne-Erb?

  1. Non stéroïdiens anti-inflammatoires: "Ibuprofène", "amidopyrine".
  2. Médicaments pour améliorer la circulation sanguine, « pentoxifylline », « papavérine ».
  3. anticholinestérasiques qui améliorent les influx nerveux, « Neuromidin », « galantamine », « Néostigmine ».
  4. Les préparatifs de la normalisation du métabolisme « Aktovegin », des complexes de vitamines « Meksidol ».

Avec l'amélioration de la posologie des médicaments et le régime posologique du patient varie.

procédures de thérapie physique

processus de lutte contre la maladie implique une position de traitement que l'on appelle. Sur la branche malade est bus superposé qui peut être enlevé seulement au moment des procédures d'hygiène.

Pour maintenir le tonus musculaire des spectacles, des activités telles que:

  • masser le membre affecté (début de la deuxième semaine);
  • la stimulation musculaire électrique ;
  • physiothérapie avec l'exercice passif;
  • l'acupuncture;
  • bains de paraffine;
  • ozokérite.

L'effet positif du traitement conservateur est possible que si la destruction partielle des fibres du plexus brachial. Il attendait trois mois, puis procéder à l'évaluation des résultats. Si, à ce stade, le patient ne semble pas le mouvement actif du coude, la question de l'opération.

intervention chirurgicale

L'essence de l'opération est réduite à restaurer l'intégrité des fibres endommagées. Pour cette conduite en plastique de tronc nerveux. À l'heure actuelle, il est la seule opération qui peut aider les patients avec un diagnostic de « paralysie de Duchenne-Erb. » Le traitement effectué dans la première année de vie un peu plus patient, donne les meilleurs résultats. L'opération ne supprime pas les symptômes du processus pathologique. Il vous permet de restaurer la manière dont l'influx nerveux se déplacent. Par la suite montré un traitement conservateur en utilisant la thérapie physique, massage.

Prévoir l'avenir

Il faut comprendre que le traitement de la paralysie obstétricale – il est un travail long et minutieux qui exige patience. devrait suivre les conseils de tout le docteur précisément afin d'obtenir un résultat positif. La plupart des procédures sont étirées pendant des mois, en particulier dans la thérapie physique et massage.

La paralysie peut mettre fin à Duchenne-Erb: le handicap ou la récupération? Malheureusement, pour donner une réponse précise à cette question est impossible. Tout dépend de facteurs tels que:

  • la gravité de la blessure;
  • la rapidité et de l'adéquation du traitement;
  • le désir de réaliser toutes les recommandations du médecin.

Si des lésions partielles du plexus brachial peuvent espérer une récupération de 100%. Au moins, il dit des statistiques. Quand le hasard complet d'isolement, malheureusement, est beaucoup plus petit.

mesures préventives

Est-il possible d'éviter la paralysie de Duchenne-Erb? Photos de jeunes enfants qui ont dû faire face à cette maladie, vraiment vous faire réfléchir à cette question.

En fait, la prévention de la maladie est assez simple. Elle implique des soins prénatals adéquats, le bon choix de la méthode de livraison. Même au stade, vous devez prendre soin de leur plan d'Etat, essayez de manger et faire du sport pas négliger. femme en bonne santé est plus susceptible de donner naissance sans pathologies. En plus du choix de l'institution médicale où la future mère décide de se produire, devrait être abordée de façon responsable. Vous devez lire les commentaires sur l'obstétricien, le processus de livraison dans cette clinique. Vous pouvez également consulter avec des amis qui ont déjà réussi à essayer sur le rôle de la mère. Pendant la grossesse les plus directement important d'écouter les conseils d'un gynécologue, ne pas ignorer ses recommandations.