Fracture du scaphoïde: symptômes et traitement

Fractures chez les personnes se produisent assez souvent. membre en général blessé. Ces fractures ne sont pas une menace à la vie. Dans la plupart des cas, leur traitement et la période de récupération ultérieure réussissent.

L' un des types de blessures les plus courantes est une fracture de l'os naviculaire. CIM 10e révision attribué ce code S62.0 dommages. La particularité de c'est que cela est très difficile d'identifier la fracture. les médecins prennent souvent inexpérimentées pour les dommages blessures légères, donc le traitement est donné correctement. Dans l'article d'aujourd'hui , nous allons vous expliquer ce que les symptômes sont accompagnés par une fracture de l'os naviculaire. En outre, votre attention sera présenté aux principales méthodes de traitement.

référence anatomique

Naviculaire est considéré comme l' un des éléments les plus traumatiques du poignet. Il est situé sur le côté du pouce. Son nom l' éducation naviculaire est nécessaire pour former ressemblant à un bateau. Poignet représenté par huit petits os, qui forment deux lignes. Chacun d'eux est sur les quatre éléments. os naviculaire peut être palpé sur leur propre dans le domaine de la « tabatière anatomique ». Ce point est localisé entre les tendons des muscles du pouce et abducteurs.

Anatomie des articulations et des os du poignet est l' un des plus difficiles dans le corps entier. Ces structures permettent d'effectuer différents mouvements dans plusieurs plans. D'autre part, les ligaments fournissent des articulations de force. scaphoïde est responsable de la coordination et la disposition des autres structures à proximité. Par conséquent, le travail de l'ensemble du poignet est cassé à son tour.

Les causes et les mécanismes de dommages

Fracture de l'os naviculaire se produit le plus souvent en raison de la baisse de la main. Ainsi , il y a une hyperextension au niveau du poignet. Par conséquent, la majeure partie de la charge tombe sur le scaphoïde. Dans de rares cas la lésion traumatique est le résultat d' une exposition directe à cette structure.

La grande majorité des patients diagnostiqués avec une fracture fermée de l'os naviculaire. La présence de discontinuités dans la peau peut être causée par des caractéristiques de traumatisme. Par exemple, en tombant sur la surface rocheuse.

Les dommages à l'os naviculaire se manifestent de plusieurs façons. Parmi ceux – ci sont les principaux comme suit:

1. fractionnement transversal, ce qui entraîne la formation de deux fragments identiques par la taille.
2. écart d'os sur le bord.
3. Fracture, accompagnée par la formation d'un grand nombre de fragments et de déplacement de l' os. Dans le cas contraire, il est appelé comminutive.

Si nous parlons des principales causes de ces blessures, ils se produisent souvent pendant une activité sportive ou sont le résultat d'un accident de voiture.

tableau clinique

Fracture de l'os naviculaire est assez difficile à diagnostiquer. Cela est dû à l' image clinique légère. Il est donc important immédiatement après une blessure, demander de l' aide d'un médecin et de passer un examen complet. Cela permettra d' éviter des complications à l'avenir.

Les principales manifestations de fracture scaphoïde comprennent:

1. L'apparition de l' enflure dans la zone traitée. Au fil du temps, il peut se propager à des zones plus larges.
2. La présence de la douleur sur la face dorsale du poignet. L'inconfort est généralement pire lorsque l' extension commune, ou en appuyant sur la zone touchée.
3. Violation de la main pleine opération.
4. La présence d'hématomes et des ecchymoses en raison des vaisseaux de rupture.

Les symptômes qui caractérisent le poignet de fracture du scaphoïde, sont variées. Avec un diagnostic et un examen physique propre à soupçonner le problème est facile.

de premiers soins

Après une blessure à la victime est un besoin urgent de fournir les premiers soins. Première main devrait essayer d'immobiliser. la tension musculaire réflexe d'extension ou de provoquer le déplacement des fragments d'os. Ils ont, à leur tour, peuvent encore blesser les tissus mous. Il devrait être dans une position libre pour accrocher une main sur un foulard ou un morceau de tissu. Sécurisé de façon indépendante par l' intermédiaire de la brosse et le pneu ne convient pas aux bandages. Toutes les options de traitement sans consulter un médecin est absolument contre -indiquée . Sinon, vous ne pouvez nuire à la victime, assez pour provoquer l'apparition de complications graves.

Que peut – on faire pour soulager la douleur?

• Fixer la glace wrap à la zone touchée. Gardez le bandage de refroidissement ne devrait pas être plus de 15 minutes, afin de ne pas causer des gelures. Comme compresse peut utiliser des cubes de glace, une bouteille d'eau froide ou un morceau de viande congelée. Entre lui et la surface de la peau est nécessaire pour mettre le tissu. Nous ne pouvons pas permettre l' entrée de condensat contaminé sur une plaie ouverte.
• Prenez le comprimé analgésique narcotique. Il est donc nécessaire de suivre les instructions ci – jointes et d'éviter un surdosage. Dans le cas contraire, le médicament peut provoquer une intoxication.

Transport de la victime, en règle générale, réalisée en interne. Vous pouvez appeler une équipe de professionnels de la santé, le cas échéant. En aucun cas il y avoir un mouvement indépendant sur la voiture de la personne qui soupçonne à la rupture de l'os naviculaire. forte douleur provoque une diminution de la concentration.

Fonctionnalités de diagnostic

Quand vous voyez un ou plusieurs symptômes de traumatisme, qui ont été décrits juste au- dessus, vous devriez consulter immédiatement qualifié. Il est préférable de consulter un chirurgien traumatologue ou.

La première étape de diagnostic est anamnèse. Le patient doit décrire ce qui a précédé scaphoïde endommagé. Il peut être la chute, les sports intensifs ou lutte nationale. En outre, votre médecin doit savoir sur les maladies précédemment transférées du système musculo – squelettique, les blessures du poignet.

Après cela, un spécialiste se déplace habituellement à l'examen physique. Au tournant révélé un gonflement dans la zone touchée, l' inconfort de la douleur après la palpation. Parfois , on demande à un patient de plier l'articulation du poignet, tout en faisant attention aux mouvements particuliers dans la région.

Si la fracture médecin soupçonné des naviculaire mains osseuses, le patient est envoyé aux rayons X. La procédure est nécessairement réalisée en trois dimensions. L'absence d'anomalies évidentes dans l'image ne signifie pas qu'ils n'existent pas en réalité. Dans ce cas, le patient est appliqué gypse, qui ne peut être retiré dans les deux semaines.

Après cette période , on répète la poitrine. Pendant 14 jours le temps de l' os pour passer par le processus de raréfaction, et l'écart entre les fragments augmentera sensiblement. Une telle rupture pourrait être envisagée sur la radiographie. Sur la base du diagnostic du médecin a effectué peut faire un diagnostic précis, des recommandations de traitement.

traitement conservateur

Le traitement de la fracture de la brosse scaphoïde dépend de la gravité de la blessure et le niveau d'activité de la victime. Pas le moindre rôle dans ce joué par le désir du patient de récupérer rapidement.

Au techniques d'exposition conservateurs tour sont utilisés sans déplacement. Pour le traitement sur l'articulation du poignet et le premier doigt est appliqué du plâtre. Bandage porté pendant environ deux mois jusqu'à ce que la fracture est pas complètement srastetsya. Certains patients insistent pour avoir la chirurgie pour réduire le temps d'immobilisation et de récupérer plus rapidement brosser. Cette méthode de traitement est encore un sujet de controverse parmi les chirurgiens.

Fracture du tiers inférieur des cicatrise scaphoïde dans 4-6 semaines. Cette partie de la brosse se caractérise par une bonne alimentation en sang, les problèmes avec la restauration n'a pratiquement pas lieu.

Fracture dans le milieu ou dans le troisième pôle proximal nécessite un traitement plus long. Ces zones du scaphoïde ont une mauvaise irrigation sanguine. temps de Coalescence dépend en grande partie sur l' âge, le métabolisme du patient. Régulièrement, vous devez consulter le médecin pour un bilan de santé. En particulier les cas graves peuvent nécessiter étapes rayons X et tomodensitométrie pour évaluer la conduite de la reprise de la dynamique.

Quelle que soit la zone spécifique de fracture de traumatisme de plâtre de l'os naviculaire est appliqué à tous les patients. Tout en portant des bandages, les médecins recommandent:

• limiter la mobilité du poignet;
• abandonner le sport;
• manger une alimentation équilibrée;
• suivre le régime de travail et de repos.

ого быстрее. Sous réserve des recommandations ci – dessus processus de guérison sera beaucoup plus rapide th.

intervention chirurgicale

En déplacement marqué des fragments d'os ou un risque élevé de nécrose avasculaire patients recommandé une intervention chirurgicale. Son objectif principal – pour stabiliser le membre affecté. Cette approche facilite le rétablissement rapide de l' approvisionnement en sang vers la zone affectée, la guérison des fractures.

La chirurgie est généralement effectuée sur une base ambulatoire avec l'utilisation de l' anesthésie régionale ou locale. Pendant l'opération, le médecin enlève le déplacement de fragments osseux fixe leur vis (implant). Pour évaluer le résultat obtenu par diffraction des rayons X.

Cut est fait sur le dos ou sur le côté paume du poignet. Sa taille et sa localisation spécifique dépend de quelle partie de l'os naviculaire a été soumis à un traumatisme. Offset éliminé assez facilement. Frais scaphoïde os du poignet habituellement fixé par la vis à travers une incision d'environ 3-5 mm.

Si une mauvaise approche de dommages exige plus grave. Le chirurgien fait d' abord une grande incision, ce qui permet d'effectuer une ostéotomie. Par la suite, il procède à la reconstruction de l'anatomie correcte, et fixe ensuite les vis à os.

Quand il y a plusieurs blessures, pendant la chirurgie, une greffe spéciale. Il est une version synthétique du tissu osseux. Il est placé autour de la lésion. Le greffon est utilisé pour stimuler le processus de guérison des tissus.

période de récupération

Lorsque le diagnostic des termes de traitement « brosse scaphoïde » sont largement tributaires de la réhabilitation bien organisée. Les procédures de recouvrement commencent par un cours de thérapie d'exercice. Tous les exercices sélectionne l'expert. Leur objectif principal – pour éliminer la rigidité et la contracture. période de réadaptation peut être divisée en trois tranches conditionnelles.

Au stade initial LFK poursuit les tâches suivantes:

• relaxation des muscles dans la zone touchée;
• élimination de la douleur;
• élimination de l' hémorragie;
• normalisant la circulation des fluides lymphatiques;
• la restauration des processus métaboliques.

Ces objectifs vous permettent de choisir des exercices les plus efficaces. En règle générale, utilisé flexion des doigts et l' extension, le mouvement de la brosse circulaire et pendulaire. Cette phase de récupération dure environ 14 jours.

De la troisième semaine d'exercice plusieurs modifiés. Maintenant , la gymnastique est destiné à un membre de la récupération fonctionnelle et l' amplitude des mouvements. À cette fin, il a recommandé divers complexes avec balle de gymnastique et sur la machine.

Dans la troisième phase des objectifs de thérapie d'exercice sont d'élever le ton de tout l'organisme, améliorer l' humeur affectée. Les patients sont autorisés exercices compliqués: push-ups, pull-ups, et ainsi de suite.

Après fracture l'os scaphoïde et enlever la distribution de physiothérapie nommé d' office (UHF, massages, bains de paraffine). Une des méthodes de réhabilitation bien choisis peuvent restaurer pleinement la mobilité et l' efficacité du membre blessé.

les conséquences possibles

Un diagnostic correct de la blessure est très importante car elle vous permet d'empêcher le développement des conséquences négatives. En outre, vous ne pouvez pas partir sans rupture de traitement de l'os naviculaire. Le traitement effectué en retard, menaçant apparition de complications. Parmi ceux – ci sont considérés sont les plus dangereux:

1. Arthrose de l'articulation du poignet. Cette pathologie est accompagnée d'une douleur atroce et la mobilité limitée dans les membres. Dans les cas particulièrement graves, elle conduit à un handicap.
2. Une mauvaise cicatrisation osseuse. Dans de rares cas, les fragments endommagés fusionnés à un léger angle. Le patient dans ce cas, connaît l'inconfort de la douleur forte. Un problème similaire peut être résolu qu'avec l'aide d'une nouvelle opération. Au cours de la chirurgie réalisée re alignement des os démolition de tous les éléments. Après cela, procéder à la transplantation osseuse.
3. Nécrose. Dans le contexte d' une mauvaise alimentation en sang à l'os est meurent progressivement. En conséquence de développer le processus inflammatoire, et dans les cas avancés peuvent survenir gangrènes. Pour éliminer cette maladie nécessite souvent une amputation complète de la main. sous forme de nécrose aseptique se développe progressivement. Dans les premières étapes, il est impossible de voir, même sur une radiographie. 2-3 mois après une blessure a montré des symptômes prononcés de troubles. Très souvent, sauf l'os, il ne sera plus possible.

En résumé

Selon les statistiques, fracture du scaphoïde est souvent tout à fait inaperçu. Par conséquent, cette maladie est l' apparence inhérente à diverses complications. Le diagnostic précoce et le traitement compétent sont essentiels pour une reprise réussie. Dans ce cas, en utilisant le processus correct de réhabilitation ne peut pas restaurer complètement la fonctionnalité du membre.

Les médecins avertissent que la fracture de l'os naviculaire (CIM-10 – S62.0) est une maladie très grave. Ne tenez pas compte et ne tiennent pas compte de ses manifestations ne devraient pas être. Les dommages à un petit os se traduit souvent par une perturbation de l'ensemble du poignet.