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syndrome carcinoïde: symptômes, diagnostic et traitement

Les statistiques médicales montrent que le nombre de cancer a été en hausse constante. Des cas de décès de plus en plus enregistrés chaque année. Ce fait est d'autant plus troublant et provoque des médecins de mener un travail de prévention auprès de la population afin de garder un peu agressive croissance expansive.


Le syndrome carcinoïde: quel est-il?

Carcinoïde – c'est la tumeur la plus fréquente des cellules du système neuroendocrinien. Ces cellules peuvent être dans tous les organes et les tissus. Leur fonction principale – pour développer des protéines hautement actives. Environ quatre-vingts pour cent de tous les carcinoïdes sont situés dans le tractus gastro-intestinal, à la deuxième place sont les poumons. Beaucoup plus rarement, seulement cinq pour cent des cas, les tumeurs se trouvent dans d'autres organes et tissus.

syndrome carcinoïde et tumeur carcinoïde ne peuvent pas être séparés les uns des autres, comme un syndrome – un ensemble de symptômes qui apparaissent dans le contexte de la croissance et l'activité d'une tumeur maligne. Après tout, le corps réagit à entrer dans les hormones sécrétées par le sang de la tumeur. carcinoïdes de l'intestin peut être « stupide », à savoir ne se manifeste pas jusqu'à ce jusqu'à ce qu'il métastases et la maladie ne va pas dans la phase terminale.

raisons

Les chercheurs ont toujours pas assez d'information pour comprendre pourquoi développer le syndrome carcinoïde et tumeur carcinoïde. Les scientifiques peuvent construire des hypothèses sur l'étiologie de la maladie, mais tous d'accord sur le fait que le système immunitaire à un moment donné cesse de reconnaître les cellules mutées système APUD (un acronyme des premières lettres des mots « Amen », « prédécesseur », « assimilation », « décarboxylation » ).

Une seule cellule cancéreuse pour sortir a développé une nouvelle croissance complète qui produira des hormones et modifier en fonction de vos besoins tous les processus biochimiques dans le corps humain.

pathogénèse

Comment développer le syndrome carcinoïde? Qu'est-ce et comment le prévenir? Étant donné que les cellules neuroendocrines situées dans tout le corps, et les manifestations cliniques de la tumeur ne presque pas arrêter le processus, les médecins ne sont pas en mesure de.

À un moment donné dans la cellule est l'ADN « rupture », qui est récupéré soit continue à fonctionner de façon incorrecte avec un fragment endommagé. Cela conduit à une perturbation de la fonction cellulaire et sa division non contrôlée. Si le corps est en bonne santé, le système immunitaire réagit à la mutation et de se débarrasser de l'élément suspect. Si cela ne se produit pas, la cellule va se multiplier, créera des millions d'exemplaires et commencer à se répandre dans les toxines du corps et les hormones.

les médecins omettent souvent d'identifier l'emplacement de la tumeur, en dépit du syndrome carcinoïde symptomatique.

Carcinome du poumon

Seulement dix pour cent des cas dans le système respiratoire peut provoquer le gonflement et, par conséquent, le syndrome carcinoïde. Les signes du poumon seront non spécifiques, et parfois pas du tout. Cela est dû à la taille relativement faible des tumeurs et l'absence de métastases. Les patients demandent de l'aide depuis une maladie avancée et, en règle générale, pas un oncologue, et le premier au thérapeute. Il aurait eu en vain de traiter la bronchiolite, l'asthme ou une insuffisance respiratoire, jusqu'à ce que la présence suspectée de processus de cancer.

Les symptômes dans ce cas est atypique:

  • palpitations, palpitations;
  • dyspepsie;
  • sentir la chaleur et afflux de sang à la moitié supérieure du corps;
  • toux, essoufflement;
  • bronchospasme.

Avec cet ensemble de troubles peu suspect carcinoïde. Pas de l'épuisement, la perte de poids drastique, la réduction de l'immunité, la fatigue et d'autres symptômes caractéristiques du processus de cancer.

petite tumeur de l'intestin

Dans l'intestin grêle, un peu plus fréquemment que dans le poumon, la tumeur est enregistrée et son syndrome de carcinoïde qui l'accompagne. Les signes de celui-ci sont très rares. Souvent, il n'y a que des douleurs abdominales non spécifiques. Cela est dû à la petite taille de la tumeur. Parfois, il est impossible de trouver même sur les opérations. L'éducation est souvent vu par hasard lors d'un examen radiologique.

Seulement environ dix pour cent de toutes les tumeurs de l'intestin grêle de l'étiologie de la cause du syndrome carcinoïde. Pour le médecin, cela signifie que le processus est devenu malin et propagé au foie. Ces tumeurs peuvent provoquer une obturation de la lumière de l'intestin et par conséquent, une occlusion intestinale. Le patient est à l'hôpital avec des douleurs du travail comme, des nausées, des vomissements et des troubles de la chaise. Et la cause de cette condition ne saura que sur la table d'opération.

Obstruction peut être causée par la taille de la tumeur directe et de l'intestin de torsion dues à des phénomènes de fibrose et une inflammation de la muqueuse. Parfois, les cicatrices perturbent le flux sanguin vers la zone de l'intestin, ce qui conduit à une nécrose et une péritonite. Chacune de ces conditions est un danger pour la vie et peut entraîner la mort du patient.

Une tumeur de l'appendice

De l'annexe Tumeurs – un événement rare en elle-même. Parmi les carcinoïdes occupent une première place honorable, mais à peine causer le syndrome carcinoïde. Les signes de leur très rare. En règle générale, ce sont les conclusions des médecins légistes après appendicectomie. Gonflement taille est inférieure à un centimètre et se comporte très « calme ». Il est probable que, après l'ablation d'une tumeur de l'annexe apparaît dans un autre endroit, insignifiante.

Mais si la tumeur a été détectée dans deux centimètres de taille, et plus, il faut se méfier des métastases dans les ganglions lymphatiques locaux et la dissémination des cellules tumorales dans d'autres organes. appendicectomie ordinaire dans un tel cas ne peut pas faire face à toutes les projections et devra attirer les oncologues pour effectuer un traitement complet.

Rectales tumeurs carcinoïdes

Une autre localisation, où presque pas exprimé le syndrome carcinoïde. Aucun signe de la tumeur et trouvé par hasard au cours des procédures de diagnostic telles que colonoscopie ou une sigmoïdoscopie.

La probabilité d'une tumeur maligne (tumeur maligne), et l'apparition de métastases à distance dépend de la taille de la tumeur. Si elle est supérieure au diamètre de deux centimètres, le risque de complications est d'environ quatre-vingts pour cent. Si la tumeur ne tient pas à un centimètre de diamètre, vous pouvez être sûr à quatre-vingt-huit pour cent, il n'y a pas de métastases.

Par conséquent, l'approche de traitement dans ces deux cas est différent. Une petite tumeur est enlevée habituellement la résection économique du côlon, et s'il y a des signes de tumeur maligne, il faudrait le retrait de l'ensemble du côlon, ainsi que la chimiothérapie.

carcinoïde gastrique

Il existe trois types de tumeurs carcinoïdes de l'estomac, ce qui provoque le syndrome carcinoïde. Les caractéristiques du premier type de tumeurs:

  • de petites dimensions (jusqu'à 1 cm);
  • bénigne.

propagation possible de la tumeur difficile lorsque le processus capture l'ensemble de l'estomac. Ils sont associés à une anémie pertsinoznoy ou gastrite chronique chez un patient. Le traitement de ces tumeurs est de recevoir une inhibition de la production de somatostatine gastrine ou gastrectomie.

Le deuxième type de tumeur se développe lentement, rarement devenir cancéreuses. Ils sont fréquents chez les patients souffrant d'un trouble génétique comme néoplasie endocriniens multiples. Marvel non seulement l'estomac, mais la glande pinéale, glande thyroïde, le pancréas.

Le troisième type de tumeur – une grande croissance des tumeurs dans un estomac sain. Ils sont malins, pénètrent profondément dans la paroi du corps et fournissent de multiples métastases. Peut causer la perforation et le saignement.

Les tumeurs du côlon

Le gros intestin – est le lieu où a diagnostiqué le plus fréquemment le syndrome carcinoïde et tumeur carcinoïde. muqueuse Photo lors de l'examen du segment de l'intestin montre la présence de grandes (cinq centimètres ou plus) des tumeurs. Ils forment des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux et est presque toujours maligne.

Oncologues dans de tels cas, il est conseillé à la chirurgie radicale avec adjuvant et chimiothérapie néoadjuvante pour obtenir un meilleur effet. Mais le pronostic de survie de ces patients est toujours défavorable.

Carcinoïde Syndrome: Les symptômes, les photos

Les manifestations du syndrome carcinoïde dépend de quelles substances sont extraites tumeur. Cela peut être la sérotonine, bradykinine, histamine ou chromogranine A. Les signes les plus typiques de la maladie sont les suivants:

  • Rougeur du visage et du corps supérieur. Il se produit dans presque tous les patients. Accompagné d'une augmentation locale de la température. Les attaques se produisent spontanément, elles peuvent être déclenchées par l'alcool, le stress ou l'exercice. Dans ce cas, il y a une tachycardie, la pression baisse.
  • Frustration d'une chaise. ¾ présents chez les patients. En général, cela se produit en raison d'une irritation de la muqueuse du tube digestif, les troubles de l'occlusion intestinale.
  • La perturbation du cœur sont inhérentes à la moitié des patients. Le syndrome carcinoïde favorise la formation de sténose de la valve cardiaque et provoque une insuffisance cardiaque.
  • Sifflante dans les poumons sont dus à des spasmes des bronches.
  • La douleur abdominale est associé à l'apparition de métastases dans le foie, l'obstruction intestinale ou l'invasion tumorale dans d'autres organes.

crise carcinoïde – une condition qui se caractérise par une forte baisse de la pression lors de la chirurgie. Par conséquent, les patients administrés somatostatine à des manipulations similaires.

diagnostic

Est-il possible de détecter le syndrome carcinoïde? Les signes, les photos, le traitement disparate des symptômes ne donne pas une image clinique claire, aucun résultat visible. Le plus souvent la tumeur – un accident trouver un chirurgien ou un radiologue. Afin de confirmer la présence de tumeurs, il est nécessaire de faire une biopsie de la zone touchée et d'examiner le tissu.

Vous pouvez toujours utiliser le test pour détecter des niveaux élevés d'hormones, mais ces données peuvent être indicatifs de certaines maladies, et le médecin doit comprendre lequel d'entre eux qu'il doit faire. Le test le plus spécifique est le nombre d'acide 5-hydroxyindole. Si son niveau augmente, la probabilité de carcinoïde – près de 90%.

chimiothérapie

Est-il logique de traiter le syndrome de chimiothérapie carcinoïde? Les signes, la muqueuse photo aux ganglions lymphatiques régionaux de biopsie EGD et les changements hormonaux peuvent donner au médecin une idée des complications qui sont causées chez le patient la présence d'une tumeur. Si la prévision est défavorable pour le patient, même si l'ablation de la tumeur, les experts conseillent de recourir à la chimiothérapie.

Le plus souvent, les médecins utilisent des agents cytotoxiques pour inhiber la croissance et le développement des tumeurs. Mais en raison du grand nombre d'effets secondaires de cette méthode est recommandée uniquement en cas d'urgence. Outre son efficacité – seulement 40%.

traitement symptomatique

Il y a des sentiments mal à l'aise que l'on observe sur le fond de pathologies telles que le syndrome carcinoïde, une tumeur carcinoïde. Les symptômes ont tendance à être étroitement liés au type d'hormone qui libère la tumeur. Si cela est la sérotonine, le patient est prescrit des antidépresseurs. Si le principal « agresseur » est l'histamine, puis venir à l'avant bloqueurs des récepteurs de l'histamine dans la thérapie.

analogues synthétiques de la somatostatine ont été trouvés, ce qui réduit les symptômes de près de 90%. Ils inhibent la production de plusieurs hormones qui sont responsables de leur place ferme dans le traitement de cette maladie.

thérapie opératoire

Une étape importante dans le traitement consiste à éliminer la tumeur de l'organisme, et rechercher des métastases réséquées, le foie ligature de l'artère.

Sur le volume de la chirurgie affecte l'emplacement et la taille des tumeurs, la présence ou l'absence de métastases. Le plus souvent, les chirurgiens enlèvent la partie malade du corps, et des paquets des ganglions lymphatiques régionaux. En règle générale, il suffit de sauver les gens de carcinoïde pour toujours. Dans les cas avancés, lorsque le traitement curatif n'est pas possible, le patient est invité à passer embolisation de l'artère hépatique pour éliminer les symptômes de la maladie.

perspective

À quoi s'attendre les patients diagnostiqués avec le syndrome carcinoïde et tumeur carcinoïde? Flushing, palpitations et des épisodes de dyspnée, est susceptible de rester avec eux jusqu'à la fin de la vie, mais sera moins prononcé après le traitement.

La médecine, il y a des cas où les patients ont vécu plus de dix ans après la chirurgie, et un traitement symptomatique. Mais leur durée de vie moyenne est d'environ 5-10 ans. Le plus mauvais pronostic sont une tumeur située dans le poumon, et le meilleur – en annexe.