Organophosphorés: l'application, les étapes et les caractéristiques principe. intoxication aux composés organophosphorés, les premiers soins

Organophosphorés sont des catégories de produits chimiques, qui sont conçus pour tuer les mauvaises herbes, les insectes et les rongeurs.

Ces insecticides sont largement utilisés non seulement dans l'agriculture, mais aussi dans la vie quotidienne. De nombreuses variétés de FOS sont très toxiques et peuvent provoquer une intoxication grave par ingestion à la fois à l'intérieur du corps et en contact avec la muqueuse nasale et oculaire, et même avec la peau intacte.

Statistiques empoisonnement FOS

intoxication aiguë par des composés organophosphorés, en fait, prend la première place parmi les autres intoxication exogène gravité non seulement mais également par fréquence. Cette intoxication est Létalité près de 20%, alors que la fréquence de – environ 15% de tous les cas d'intoxication. Il est intéressant le fait que l'antidote particulier pour l'empoisonnement organophosphoré est l'alcool. Chez les patients qui étaient dans un état d'ivresse extrême au moment de l'intoxication par des insecticides, la maladie est beaucoup plus facile (convulsions et parésie des muscles respiratoires ne sont pas disponibles). Cependant, les troubles hémodynamiques peuvent être plus prononcés.

Les causes possibles d'intoxication par les insecticides

intoxication organophosphorés peut être due à du travail et se produire en raison d'une mauvaise manipulation de substances toxiques. Négligence d'une ou plusieurs personnes peut entraîner non seulement une intoxication grave pour eux-mêmes, mais aussi conduire à une intoxication massive.

En plus de cela, l'empoisonnement par des composés organophosphorés peut être porté quotidienneté. Les causes des accidents peuvent être différents, par exemple:

• aucun signe sur les contenants avec un liquide toxique, stocké à la maison (la personne peut prendre le poison à l'intérieur par erreur ou intentionnellement dans le but d'ivresse);
• le stockage des insecticides à la portée des enfants (les enfants sont par nature très curieux, et même si un conteneur de produits chimiques toxiques sera signé, un petit enfant peut encore boire un liquide dangereux et obtenir une intoxication aiguë);
• non-respect des règles de sécurité (négligence les moyens de protection lorsqu'ils sont utilisés dans le ménage des substances toxiques, tels que le masque de la poussière, des gants, des lunettes, des vêtements de protection).

Lorsque le composé organophosphoré à fortes doses entrent dans le corps humain, ils peuvent causer des lésions de différentes parties du système nerveux central qui mène à la névrite, la paralysie et d'autres conséquences graves, y compris la mort.

Classification des composés organophosphorés sur la toxicité

• les plus toxiques – thiophos des insecticides à base, Metaphos, merkaptofosa, octaméthyl;
• – toxiques des médicaments basés sur le déméton-s-méthyl, phosphamide, dichlorophosphate;
• srednetoksichnye – trichlorfon, malathion, metilnitrofos et insecticides à base sur eux, ainsi que sayfos, cyanophos, tribufos;
• faible toxicité – demufos, bromophos, téméphos.

Les symptômes d'intoxication FOS

Selon le degré d'intoxication de gravité sont divisés en 3 étapes. Clinique intoxication aux organophosphorés est la suivante:

intoxication légère (I étape a):

• l'agitation psychomotrice et le sentiment de peur;
• essoufflement;
• dilatation des pupilles (myosis);
• douleurs spasmodiques dans l'abdomen;
• augmentation de la salivation et des vomissements;
• maux de tête sévères;
• l'hypertension artérielle;
• transpiration abondante;
• une respiration sifflante.

A forme modérée (stade II):

• agitation peut être maintenue ou progressivement remplacé inhibition, et parfois – et un coma;
• miosis marqué, l'élève à la lumière ne parviennent pas à répondre;
• au maximum manifester les symptômes de l'hyperhidrose (salivation maximisés (salive), transpiration, bronhoreya (mucosités de bronches));
• paupières tics fibrillaire, les muscles de la poitrine, les jambes, et parfois tous les muscles;
• apparition périodique des muscles du corps hyper totale, des convulsions toniques;
• augmente considérablement le ton de la poitrine;
• la pression artérielle atteint un maximum de performance (250/160);
• défécation et miction involontaires, accompagnée de ténesme douloureux (faux désirs).

Une intoxication grave (III stade):

• le patient tombe dans un coma profond;
• Tous les réflexes sont affaiblis ou complètement absents;
• hypoxie sévère;
• prononcé myosis;
• la préservation des symptômes de l'hyperhidrose;
• changement de hypertonie musculaire, miofibrillyatsii et des convulsions toniques relaxation musculaire paralytique;
• fortement la profondeur de dépression respiratoire et de la fréquence de respirations sont irrégulières, il est possible paralysie respiratoire;
• fréquence cardiaque est réduit aux indicateurs critiques (40-20 min.);
• tachycardie améliorée (plus de 120 battements par minute.);
• la pression artérielle continue de baisser;
• développer une encéphalopathie toxique avec oedème et hémorragies nombreux diapedetic préférence de type mixte, en raison de la paralysie des muscles respiratoires et l'inhibition du centre respiratoire;
• la peau apparaît brusquement disparaître cyanose (peau et les muqueuses deviennent couleur bleutée).

Les conséquences d'insecticides de phosphore d'empoisonnement

Lorsque le corps chute organophosphorés, les premiers secours et bien rendue rapidement, est l'un des facteurs fondamentaux qui déterminent le cours de la maladie. le diagnostic d'intoxication FOS est relativement facile à mettre tableau clinique caractéristique, cependant, est de savoir si le résultat de l'évolution favorable ou la victime meurt, dépend en grande partie du suivi médical.

En raison de la forte toxicité des composés organophosphorés lorsqu'ingéré tort irréparable presque tous les organes et systèmes vitaux. A cet égard, même un résultat favorable pour restaurer pleinement la fonction de certains organes sont défaillants.

Parmi les complications, qui est généralement accompagnée d'une grave intoxication par les composés organophosphorés comprennent une pneumonie, troubles du rythme cardiaque et la conduction cardiaque, la psychose induite par une substance sous la forme aiguë, etc.

la maladie

Pendant les premiers jours après l'empoisonnement, le patient est dans un état grave causé par un collapsus cardiovasculaire. Vient ensuite une compensation progressive et améliore la santé. Cependant, au bout de 2-3 semaines, il est possible que le développement de graves polyneuropathie toxiques. Dans certains cas, le processus peut être impliqué un certain nombre de nerfs crâniens.

Au cours de ces polyneuropathie plus tard suffisamment prolongée, parfois accompagnée de troubles du mouvement persistants. Restaurer les fonctions du système nerveux périphérique est mauvais. Il peut se produire aussi le retour des troubles aigus, tels que la crise cholinergique. La raison en est que le composé organophosphoré déposé « éjecté » à partir de divers tissus dans le système circulatoire.

traitement

Lorsque le cas d'intoxication grave par les composés organophosphorés, les premiers soins devrait inclure le nettoyage agressif du tube digestif par lavage gastrique à l'aide d'une sonde diurèse forcée, etc., l'entretien de la respiration et l'utilisation de antidotes spécifiques. En outre, un complexe de réanimation, y compris la pharmacothérapie, qui vise à maintenir et à rétablir les fonctions du corps endommagées, y compris des mesures pour rétablir l'activité cardiaque, le traitement des troubles de l'homéostasie et le choc exotoxic.

La restauration de la fonction respiratoire

Les composés organophosphorés piégés dans le corps en grande quantité, provoquent habituellement une détresse respiratoire, provoquée par une sécrétion excessive de l'oropharynx et de la paralysie des muscles respiratoires bronchoconstriction. Dans le cadre de cela, la première chose que les médecins tentent de le faire – est de rétablir les voies respiratoires et d'assurer une ventilation adéquate. En présence de vomissures abondante et la décharge de l'oropharynx, applique aspiration (aspiration de liquides sous vide). En cas d' intoxication aiguë FOS réanimation comprennent intubation endotrachéale, ventilation mécanique.

thérapie antidote

phytoprotecteurs d'application (antidotes) est une partie essentielle de la pharmacothérapie d'urgence en cas d'intoxication aiguë. Les médicaments de ce groupe affectent la cinétique situés dans le corps des substances toxiques, fournissent l'absorption ou de l'élimination, l'effet plus faible sur les récepteurs de la toxine empêcher métaboliser dangereux et d'éliminer les troubles dangereuses des fonctions vitales du corps, causée par une intoxication.

Antidote pour l'empoisonnement par des composés organophosphorés pris ensemble avec d'autres médicaments spécialisés. Pharmacothérapie est maintenu en parallèle avec la réanimation générale et des mesures thérapeutiques détoxification.

Il faut se rappeler qu'il n'y a aucune possibilité de réanimation immédiate, la vie de la victime peut être sauvé que l'antidote des composés organophosphorés, et le plus tôt il est introduit, la meilleure chance la victime sera une issue favorable de la maladie.

classification des antidotes

Antidotes sont classés en quatre groupes:

• symptomatique (pharmacologique);
• biochimiques (toxicocinétique);
• chimique (toksikotropnye);
• antitoxic Immunopreparat.

Lorsque les premiers symptômes d'un empoisonnement aux organophosphorés, encore à l'étape de la victime dogospitalizatsii et appliquer les groupes toksikotropnoy symptomatiques d'antidote, car ils ont une indication claire pour l'utilisation. Les préparatifs des mesures toxicocinétique exige le strict respect aux instructions, parce que les médecins ambulanciers ne peuvent pas toujours déterminer avec précision les indications pour leur utilisation. Antitoxique Immunopreparat utilisé dans un établissement médical.

Un traitement spécifique à une intoxication aiguë par des composés organophosphorés

événements complexes comprend l'utilisation d'anticholinergiques (médicaments de type atropine) en combinaison avec un réactivateur de la cholinestérase. Dans la première heure après l'hospitalisation menée atropine intensive. Atropine à fortes doses est administrée par voie intraveineuse au soulagement des symptômes de l'hyperhidrose disponibles. Devrait aussi être des signes de faible surdose de drogue, a exprimé la peau sèche et une tachycardie modérée.

Pour maintenir cet état d'atropine est administré à plusieurs reprises, mais à des doses plus petites. atropinisation de soutien crée un blocage persistant des systèmes de m-cholinoreactive endommagés action anti-drogue du corps de l'acétylcholine sur le temps nécessaire à la destruction et l'élimination des toxines.

cholinestérase moderne Reaktivatory en mesure d'intensifier efficacement cholinestérase opprimée et neutraliser divers composés du phosphore. Dans le cadre de la thérapie spécifique est surveillé en permanence l'activité cholinestérase.