Histoire de la maladie de la MPOC. Classification de la BPCO. maladie pulmonaire chronique

À l' heure actuelle, les maladies du système respiratoire deviennent de plus en plus commun. Cet état de choses est, bien sûr, les médecins alarmants. Ils recommandent que les gens plus sérieux au sujet de leur santé.

Quatre de BPCO

Des experts internationaux dans la progression de la MPOC distinguent plusieurs étapes:

– 0 année (pas encore de maladie). Ceci est la première étape dans laquelle il y a un risque élevé de BPCO, mais les craintes ne sont pas toujours justifiées. L'homme souvent la toux et la toux des glaires. Dans cette classification de la BPCO commence à peine. Et ensuite?

– Degré I (cours bénigne de la maladie). Caractérisé par de petits changements obstructives, toux persistante et expectoration.

– Degré II (hépatite modérée). Obstructives changements progressent. L'homme d'étouffement lors de la marche, comme des signes cliniques, pire au cours de l'activité physique.

– Degré III (cours grave de la maladie). Augmente la restriction du débit d'air quand une personne exhale. Le patient est encore plus étouffait pendant l'effort physique et exacerbations se produisent plus fréquemment. A ce stade, le système respiratoire humain peut être très dangereux.

– Degré IV (bien sûr très grave de la maladie). Caractérisé par une forme complexe d'obstruction bronchique, qui a souvent menacé de mort. Il y a une insuffisance respiratoire, il est le cœur pulmonaire.

traitement de la MPOC

La thérapie pour la maladie déterminée par le degré de sa complexité. Il faut bien comprendre que le médicament permet que ralentir la progression de la maladie, ainsi que le rendre stable au cours. Si vous ne pas éliminer les facteurs qui contribuent à la progression de la maladie (par exemple, les cigarettes), le traitement ne peut pas apporter les résultats escomptés. Une liste des médicaments, leur nombre et la possibilité de combiner avec d'autres moyens pharmacologiques détermine le médecin. Sur les maladies pulmonaires est spécialisé pneumologue. En particulier, il est connu pour la classification de la BPCO, comme il sait comment traiter ces maux.

Thérapie gravité modérée de la maladie

Lorsque les signes visibles du patient peuvent avoir recours à essoufflements à l'aide bronchodilatateurs inhalés. Le médecin peut prescrire les médicaments suivants: "Salbutamol" "Ventolin", "Berotek", "terbutaline", "fénotérol". Mais ils ne peuvent pas prendre ceux avec tachyarythmies, l'UPU, le diabète décompensé, le glaucome, la myocardite, une sténose aortique, ainsi que hyperthyroïdie. Le patient ne peut pas prendre des médicaments plus de quatre fois par jour. Vous ne devriez pas le faire plus souvent. La BPCO est une maladie, le traitement est effectué jusqu'à la mort du patient, il faut une attitude responsable.

Il est nécessaire d'effectuer correctement l'inhalation. Si vous êtes inscrit pour la première fois ce traitement, vous devez effectuer une procédure initiale avec le médecin afin qu'il a informé d'éventuels actes répréhensibles. Besoin inhalée dans Medicament la bouche (injection) exactement au niveau d'entrée: car il atteint exactement les bronches, et pas seulement tomber dans la gorge. Après la procédure, vous avez besoin de retenir votre souffle pour une grande respiration et assise en 5-10 secondes.

Que faire si vous avez une maladie modérément sévère?

Ici, il ne sera pas suffisamment de médicaments prescrits pour la BPCO modérée. En dehors d'eux, vous avez besoin de prendre des médicaments qui améliorent l'action et à long bronchiques. Vous devriez toujours les acheter. maladie broncho-pulmonaire est généralement coûteux.

En particulier, le médicament « Serevent » est attribué. Il est produit sous la forme d'un aérosol-doseur. La dose quotidienne optimale pour les adultes – 50-100 mg deux fois par jour. L'inhalation doit être effectuée conformément à tous les règlements.

Les médecins prescrivent également des moyens « Formoterol ». Il est produit dans des capsules, qui sont la poudre inhalable. Procédure vpyolnyaetsya par l'intermédiaire du dispositif HandiHaler. En règle générale, le médecin prescrit 12 mg deux fois par jour. Il convient de noter que le traitement de la maladie pulmonaire ne produit pas toujours l'effet désiré. Il est triste, mais il est vrai.

maladie grave

A ce stade, la personne a besoin d'un traitement anti-inflammatoire continue. Écrivez les doses modérées et élevées de glucocorticostéroïdes pour inhalation. Affecté par les médicaments suivants :. « Beclason », « benacort », « Fliksotid », « bekotid » « Pulmicort », etc. Ils sont fabriqués sous forme d'aérosols doseurs ou des solutions d'inhalation injectée dans la gorge par le nébulisateur. Soit dit en passant, c'est un appareil très pratique. Si vous souffrez d'une maladie pulmonaire (BPCO), vous pouvez l'acheter.

De plus, à ce stade de la maladie, les médicaments mixtes peuvent être attribués, qui comprennent le médicament à action prolongée qui se prolonge et corticostéroïde pour bronchiques inhalation. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments « Symbicort » ou « Seretide ». médicaments mixtes actuellement considérés comme des médicaments les plus efficaces pour le traitement des maladies pulmonaires ce stade. Ils méritent vraiment l'attention. maladie pulmonaire chronique peut mettre fin à leur développement dans leur utilisation.

stade très sévère de la BPCO: quoi faire?

En plus des médicaments prescrits pour le stade sévère de la maladie, il est ajouté un traitement à l'oxygène (par inhalation d'air contenant beaucoup d'oxygène, effectué régulièrement). Pour cette procédure, dans les magasins qui vendent des produits médicaux, ou dans les pharmacies plus grandes peuvent être achetés comme un dispositif assez grand pour un fonctionnement indépendant, et de petites boîtes. Ce dernier peut prendre avec vous dans la rue et à appliquer, quand il commence à se faire sentir un manque d'air. L'asthme – MPOC, et il est la vie en danger, vous devez toujours porter le chapeau.

Si une personne n'est pas très vieux et est sous une forme satisfaisante, il est possible d'effectuer une intervention chirurgicale. A l'état critique du patient peut nécessiter une ventilation mécanique.

Comment prévenir le développement de la BPCO?

Prévention des maladies du système respiratoire est très important. La première et l'action la plus grave qui vise à prévenir les maladies pulmonaires est l'élimination de ses cigarettes de vie. Cette mesure est efficace pour la prévention de la maladie, et d'arrêter le développement de la maladie a déjà commencé. Si votre profession est associée à toute production, où il y a aura toujours beaucoup d'aérosol métallique ou poussières industrielles, assurez-vous de recourir à l'utilisation d'équipements de protection. Mais la mesure la plus efficace pour prévenir la maladie – le renvoi de travail néfaste. Dans les maladies chroniques du système respiratoire, vous devriez de temps en temps pour aller chez le médecin et être examiné.

Exemple histoire de la maladie

Les personnes intéressées par la BPCO, les antécédents médicaux de la thérapie peut aussi sembler curieux. Regardons un exemple.

I. Informations du passeport

1. Nom du patient: Sergeev Vladimir Kuzmich.

2. Sexe Patient: Homme.

3. Âge: '53.

4. Emplacement: Omsk, ul. Red Road, 18/7.

5. Au chômage.

6. Le nombre et l'heure d'arrivée à l'hôpital: 19/02/2014 à 14:55.

7. Date de sortie de l'hôpital ou transféré à une autre clinique -.

8. Qui a envoyé le patient: apporté par le personnel ambulancier.

9. Un diagnostic de l'institution qui a délivré le patient: lobaire côté droit acquis communautaire pneumonie.

10. Ailment à l'admission: insuffisance respiratoire première étape. pneumonie lobaire côté droit, acquis communautaire.

II. Les principales plaintes du patient

Le patient indique que sa température corporelle atteint 39,5 ° C En outre, tout le temps qu'il tousse et se plaint de mucus séreuses qui est difficile à otharknut. Cela peut être une indication pour le système respiratoire.

III. plaintes des patients secondaires

La prostration du patient concerné, malaise, tremblements du corps, l'incapacité de mener à bien leur travail, la transpiration, la migraine.

Sondage de l'appareil respiratoire

Dyspnée: se produit lorsque le caractère est combiné l'activité physique.

Contre la toux ne s'arrête pas tout au long de la journée, en quantité modérée alloués expectoration muqueuse. Il est difficile de otharknut.

Expectorations: là, expectoration gluante, lourd, ¼ tasse de la journée, il ne dépend pas de la position du patient, l'odeur de son anodin (comme en témoigne de nombreuses maladies respiratoires).

IV. antécédents médicaux

La maladie a soudainement commencé 13 Février, 2014, après un long séjour dans le froid lorsque la température du patient est passé à 39,5ºS et il y avait une toux sèche. Le patient n'a pas bu de médicaments. Deux jours plus tard, la toux était déjà humide et crachats lourds expectoration. La température est également restée inchangée pendant quatre jours. 19 février 2014 le patient a appelé une ambulance et a été transporté à l'hôpital de centre-ville d'Omsk. Il a été diagnostiqué avec lobaire côté droit acquis communautaire pneumonie. Le patient n'a pas été enregistré. Il a dit que auparavant, il n'a pas de maladies du système respiratoire, en plus d'une infection virale respiratoire aiguë. Ceci conclut l'histoire de la maladie de BPCO modérée.

V. La vie des patients

Sergeev Vladimir Kuzmich est né en 1961 dans la ville d'Omsk. Il était le premier enfant de ses parents. Son poids après la naissance était 2700 mère du patient au moment de sa naissance était de 20 ans, et son père – 28. Le patient avait été nourri au sein. Dans la première classe, il est allé quand il avait 6 ans. J'ai étudié principalement sur quatre. Après l'école, il est entré dans le collège. Il a été formé en tant que constructeur.

Informations sur la profession. Le patient a pris un emploi à 22 ans, il est devenu un constructeur. Risques: le travail dans la rue, la poussière, la surcharge physique et émotionnelle. Il n'y a pas longtemps, il a quitté son emploi.

Les conditions de vie sont normales. La propriété est un appartement de chambre des patients dans le bâtiment d'une brique. Avant l'apparition du système respiratoire, il tranquillement et vécu ne s'y attendait pas du mal.

Le malade comme un enfant, ne se souvient pas. Les rapports qui a souffert une fois les infections virales respiratoires aiguës. Les réclamations qui ne sont pas malades ou la tuberculose ou les maladies sexuellement transmissibles ou le sida ou l'hépatite.

VI. L'étude du corps

L'état général du patient peut être appelé modérée, il est une position active et la conscience – pas assombri par quoi que ce soit. L'expression du visage d'habitude, les manifestations de la paranoïa et de la schizophrénie ne sont pas observées. démarche facile. Construire satisfaisante. D'après la constitution est normostenik. Les dimensions du cou, les mains et les pieds sont proportionnels à la longueur du corps. Hauteur – 165 cm; poids – 73 kg. Le patient a trop de poids corporel, l'obésité pourrait bientôt se développer.

muqueuses visibles du système et de la peau

la lumière en cuir de teinte rose, les muqueuses, l'inspection disponible (yeux, lèvres, nez, bouche) de la même couleur. pigmentation douloureuse trouvée. Peau suffisamment élastique. Y at-il une turgescence. l'humidité de la peau est normale. Il a été au cours de l'enquête de l'oedème général trouvé. Corps sans éruptions, pas de cicatrices, pas épluchage, pas transparaître les capillaires de la peau.

Examen de la poitrine

Thorax fait référence à normostenicheskaya de type. angle épigastrique est droite. Serrai à ses lames de la poitrine. L'AVC est un bord direct. Des lacunes entre eux. Clavicule ainsi défini, de petits trous visibles au-dessus et en dessous. Sur la poitrine surface sans bosses asymétriques ou concavités. Scoliose n'est pas révélée.

Superficiel palpation abdominale

Sur la surface, le sondage du patient n'a pas eu d'inconfort, l'abdomen est souple, non observé les muscles tendus ou renflements hernie. Symptôme Shchetkina-Blumberg est pas confirmée. Inguinale et anneau ombilical normalement.

L'apparition de l'abdomen avec le patient couché sur le dos

L'abdomen semble plus grand en raison de tissu sous-cutané adipeux, sa forme est normale, il est symétrique, tandis que la respiration augmente. il n'y avait pas péristaltisme appréciable trouvé. Il réseau veineux sous la peau sur les côtés de l'abdomen et autour du nombril. Divergences muscles droits et hernies trouvés. Le ombilic est tiré.

VII. Un diagnostic de présomption

Sur la base de l'histoire du patient, l'histoire de la maladie, des informations sur la vie et la recherche objective au patient peut être mis suivant le diagnostic présumé de pneumonie de la partie inférieure du poumon droit, qui est un acquis communautaire. La maladie est modérée. Il y a aussi une complication, à savoir une première étape une insuffisance respiratoire. De plus, l'histoire de la maladie de la BPCO peut faire beaucoup de conclusions importantes.

VIII. La séquence des sondages auprès des patients

1. Hémogramme.

2. L'examen échographique des organes situés dans la cavité abdominale.

3. Analyse de la biochimie du sang (protéines, l'urée, le glucose, créatinine).

4. urine totale.

5. Sang Wasserman.

6. Électrocardiogramme.

7. organes situés dans la radiographie thoracique.

8. les matières fécales pour la présence de vers.

9. L'examen bactériologique des crachats.

XI. Le diagnostic final et son explication

Sur la base de l'histoire du patient, l'histoire de la maladie, des tests instrumentaux et de laboratoire peut être placé à côté d'un patient diagnostiqué avec la partie inférieure de la pneumonie du poumon droit, qui est un acquis communautaire. La maladie est modérée. premier stade de l'insuffisance respiratoire.

XII. le traitement nécessaire

1. période Fébrile nécessite le repos au lit strict.

2. Le patient doit boire beaucoup de liquides et un numéro de régime 15 par Pevsner.

3. Le traitement causal – antibiotiques du type « + période mouvementée de 5-7 jours. »

Un autre exemple de l'histoire de la maladie de la BPCO

Considérons une autre histoire de cas, il est pas moins intéressant. Novice médecins seront utiles pour elle de lire et d'analyser.

I. Renseignements personnels

1. Nom du patient: Ivanov, Pyotr Ilyich.

2. Sexe Patient: Homme.

3. Date de naissance: 1958 (56 ans).

4. Occupation: briqueteur.

5. Éducation: professionnelle.

6. Emplacement: Omsk, ul. Marx, 23/2.

7. Le nombre et l'heure d'arrivée à l'hôpital: 15/04/2014 à 20h15.

8. Diagnostic: exacerbation aiguë de la bronchite chronique. insuffisance respiratoire de la première étape.

9. Autres maladies: hypertension, degré de I, le risque II.

II. Informations sur le travail du patient

L'expérience générale – 40 années de travail sur une spécialité – 27.

Description des conditions de travail. La durée de la journée de travail – 8 heures pause – 60 minutes. Le patient peut aller en vacances en temps opportun. La spécialité principale – maçon.

III. L'histoire de l'état de son patient

À l'arrivée à l'hôpital, le patient a rapporté qu'il avait de la fièvre, il se sent pas bien, il est torturé crachats et de la toux, et il commence à étouffer pendant l'activité physique. Dans cette histoire de la maladie de la MPOC est pas surprenant, il est tout à fait typique.

IV. Informations sur la vie du patient

Le patient déclare qu'il est pas malade d'une MST ou du diabète ou des anomalies héréditaires ou de maladies mentales. Il a également dit qu'il avait pas de tumeur et néoplasmes. D'après les paroles du patient, ses proches n'ont pas aussi les maladies de cette liste. Le patient a rapporté que comme un enfant il souffrait d'une infection (à savoir la rougeole), en plus, il avait un rhume et la pneumonie en 2008. addictions dangereuses: tabagisme, de temps à autre prend l'alcool (pour les dates importantes). Il est né en 1958. Il était le deuxième enfant dans la famille. J'ai grandi et développé dans de bonnes conditions de vie et sociaux. Appris à l'école, je suis diplômé de l'université avec un diplôme en maçonnerie. Il a commencé à travailler en 1985.

V. Enquête sur les patients

Poids – 95 kg, hauteur – 188 cm état général du patient est normale, l'état est actif et pas obnubilation ..

abat-jour en cuir rose clair, chaud. Turgescence et de l'élasticité de la normale. couche de graisse sous-cutanée peut être appelé modérée, il est distribué proportionnellement. membranes muqueuses accessibles à l'inspection, n'a pas eu des violations. ganglions lymphatiques périphériques: palpé en mouvement, à plus grande échelle, non soudés au tissu qui les entoure. Lors de l'examen du patient ne connaît pas l'inconfort.

La structure des défauts squelettiques ont été trouvés. Les joints ont une forme normale, le mouvement ne se limite pas, il n'y a pas de douleur en eux. Le degré de développement musculaire, leur ton et la force sont satisfaisantes.

Quant à la glande thyroïde, il est de taille normale, pas soudé au tissu qui l'entoure, mobile, lisse, il ne semble pas vu de l'inconfort. L'examen est nécessaire pour le diagnostic, une seule histoire de la maladie de la BPCO ne serait pas suffisant.

Les autorités responsables de la respiration

Le thorax est symétrique, la forme normale, les deux parties participent activement proportionnellement dans le processus de respiration. fosses d'inspection a été effectuée au-dessus et au-dessous de la clavicule. Ils sont bien marqués et symétriques. Les écarts entre les nervures parfaitement exprimés, ils sont flexibles, quand vous les touchez sensations désagréables chez le patient ne se pose pas.

organes digestifs

forme du ventre normal. Au cours de sonder la surface molle. Il n'y a pas de douleur. Au cours de violations pénétrantes profondes ont été trouvés. Le foie a une taille standard, il ne passe pas la frontière de l'arc costal. Lorsque le sondage de la douleur ne se produit pas. Lorsqu'on regarde pas Rebord Kourlov. vésicule biliaire et de la sonde de la rate impossible. Le patient va aux toilettes régulièrement, une fois par jour, l'acte de défécation est normal.

VI. diagnostic préliminaire

Sur la base de l'histoire du patient qu'il étouffait pendant l'activité physique (en prenant les escaliers à 3-4 étage), il est expectoration de mucus incolore et toux, gêne thoracique, les données de l'anamnèse (le patient a été examiné dans le département de pathologie professionnelle, il a été constaté qu'il souffrait d'une bronchite chronique) et le corps de la recherche (dans un comparatif sur les palper sommets du son de boîte à lumière est entendu, au cours de l' auscultation sur tous les corps définis par la respiration difficile, il y a des rares à sec à savoir une respiration sifflante) pourrait faire valoir que l'exacerbation de bronchite chronique Ivanov. Ainsi, les médecins ont confirmé la spéculation. Si la prévention des maladies du poumon et a été, le patient n'a pas aidé.

VII. plan d'arpentage

1. Total Urine: satisfaisante.

2. Analyse de la biochimie du sang: normal.

3. Spirographie: réduire l'indice Tiffno.

4. Analyse générale du sang: satisfaisant.

5. organes situés dans le Radiographie du thorax: trop clair dessin pulmonaire.

Le diagnostic de « exacerbation de bronchite chronique, » mettre sur les motifs suivants:

1. histoire de la façon dont il avait crachats de mucus, la toux et l'essoufflement pendant l'activité physique du patient.

2. Informations sur la vie du patient: il fume, il a une bronchite chronique.

3. Inspection du patient au cours de laquelle a révélé râles sec et la respiration difficile.

4. Des études de laboratoire dans lequel Tiffno établi indice de réduction, réduction du débit expiratoire de pointe, lorsqu'un Roentgen – dessin pulmonaire très clair.

VIII. traitement

1. Le mode requis: commun.

2. Régime alimentaire: le numéro 15.

3. Préparation « Macropen » – un comprimé trois fois par jour. 400 mg.

4. Sirop « Haliksol » – une grande cuillère trois fois par jour.

5. Vitamines « Revit » – deux comprimés deux fois par jour.

6. Comprimés « bromhexine » – trois fois par jour, 0,008 g

7. quartz Kinésithérapie sur la poitrine, ainsi que iontophorèse.

Il faut toujours se souvenir, comment dangereux sont la MPOC. L'histoire du traitement de la maladie est le confirme pleinement.