"Kardosal": manuel d'instruction, critiques, des descriptions, des analogues

« Kardosal » (nom international – « olmésartan ») est un antagoniste de récepteur d'angiotensine II (type AT1) – hormone vasoactive RAAS relative au développement de l'hypertension artérielle essentielle.

Formulaire libérer le médicament, ses composants

Le médicament est disponible en comprimés qui sont couverts par la gaine. substance de base, pour laquelle un médicament de olmésartan médoxomil utilisé dans les comprimés comprennent de 10 à 40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

En outre, le médicament a été ajouté le stéarate de magnésium, la cellulose microcristalline, le lactose monohydraté. En outre, comme koponentov auxiliaire utilisé giproloza et bas giproloza substitué. La coquille est créé à partir du dioxyde de titane additionné de talc et de l'hypromellose.

effets pharmacologiques

On suppose que le médicament « Kardosal » agissant sur l'organisme, contribue à bloquer les effets de l' angiotensine II, récepteur _AT1 médiation. Dans l'hypertension médicament abaisse la pression artérielle, cet effet dure longtemps. Il n'y a pas de données confirmant l'apparition d'une hypotension après la première utilisation de la dose initiale d'un médicament et une tachycardie due à un traitement à long terme ( « Kardosal 20 », « Kardosal 40 »), l'apparition de retrait accompagnée d'une forte augmentation de la pression artérielle.

L'utilisation du médicament une fois par jour les résultats d'une légère diminution des indicateurs de pression artérielle. L'effet désiré se développe pendant 24 heures. En règle générale, l'effet hypotenseur est atteint le quatorzième jour du traitement, les meilleurs résultats observés après le traitement d'environ deux mois.

pharmacocinétique

L'absorption du médicament, sa distribution

comprimé bu prend rapidement la forme d'un metabolite pharmacologiquement actif dans l'intestin (en raison de l'action exercée par des enzymes) et le sang portail (lors de l'absorption par le tractus gastro-intestinal).

Au cours de la thérapeutique composition du plasma sanguin non détecté substance active inchangée. biodisponibilité moyenne est d'environ 26%. Le niveau maximal du médicament trouvé dans une moyenne de deux heures après la prise, avec une dose croissante (dose unique – 80 mg) de celui-ci augmente.

« Kardosal 40 », ainsi que des produits avec différentes doses de l'ingrédient actif, peuvent être pris sans se concentrer sur la consommation d'un repas. Manger pratiquement pas d'effet sur la biodisponibilité.

Connexion avec la protéine plasmatique est presque complète, et correspond à 99,7%. Cependant, l'utilisation simultanée « Kardosala » vysokosvyazyvayuschimisya avec d'autres médicaments, il est considérablement réduit.

Le métabolisme des médicaments et son excrétion du corps

foie dérivé essentiellement médicament (60%), le reste (40%) – reins. la circulation intra-hépatique de la substance active est insignifiante. Étant donné que l'excrétion est produit principalement par le foie, le traitement avec des agents « Kardosal plus » il est interdit si le patient a une obstruction des voies biliaires. Après une utilisation répétée de médicaments partiellement affiché en moyenne pendant 12 heures. Bon effet est observé lors de la réception d'un dosage du médicament, ce qui correspond à plusieurs doses de « Kardosala ». Un effet significatif est présent et après quatorze jours de traitement, l'accumulation de ci-après ne se produit pas. Sur cette figure, que la clairance rénale est pas affectée par différentes doses de médicament, il est dans la plage de 0,5 à 0,7 L / h (environ).

cas cliniques spéciales

Les patients qui ont été trouvés en violation de la fonction rénale (légère, modérée, sévère), l'ASC a augmenté de 62, 82 et 179%, lorsque l'état est stable.

Lorsque des problèmes de foie, légèrement et modérément exprimés, dose unique AUC augmentation des moyens aide à 6 et 65%.

témoignage

La nomination signifie instruction « Kardosal » sur l'application permet la détection de l'hypertension artérielle essentielle.

Traité « Kardosalom » pendant la grossesse est inacceptable. Si la grossesse est en cours de traitement, il est nécessaire de faire de l'abolition de la drogue.

En raison du manque de données à l'appui de la sécurité du traitement de l'allaitement maternel au moment de l'allaitement cessent de traitement.

Pour être en mesure d'acheter « Kardosal » et commencer à traiter avec elle, le médecin doit rédiger une ordonnance.

Contre-indications

Contre-indications incluent l'hypersensibilité à ces substances qui sont inclus dans la formulation, enfant (moins de 18 ans), la grossesse, l'allaitement. En outre, la pilule n'est pas prescrit dans les cas suivants:

• obstruction des voies biliaires;
• la présence d' un syndrome de malabsorption, la galactosémie;
• le manque de lactase;
• période après une greffe de rein;
• l'insuffisance rénale au bas QC (moins de 20 ml / min).

« Kardosal » – un médicament qui est administré avec une extrême prudence aux patients avec des conditions:

• une maladie coronarienne;
• hyperaldostéronisme (primaire);
• des troubles du foie;
• l'insuffisance rénale, dans laquelle KK est supérieure à 20 ml / min;
• sténose, lésion accompagnée de la valve mitrale ou aortique;
• écoulement de l'insuffisance cardiaque chronique;
• les maladies cérébrovasculaires;
• alimentation accompagnée de l'apport de sodium limitée;
• hyponatrémie, hyperkaliémie (il y a un risque d'insuffisance rénale, hypotension ou déshydratation);
• état lorsque bcc diminue apparaissent des vomissements, la diarrhée;
• sténose, frapper une artère seulement rénale, une sténose bilatérale, dans laquelle l'artère rénale affectée;
• cardiomyopathie hypertrophique obstructive;
• plus de 65 ans;
• la nécessité de diurétiques.

L'utilisation de « Kardosala »

manuel d'instruction « Kardosal » recommande l'utilisation de 10 mg, ce qui correspond à la dose initiale. Lorsque la normalisation insuffisante de la pression artérielle doit être consommée par jour à 20 mg de médicament. dose de médicament en excès de 40 mg par jour est inacceptable. médicaments par jour devrait boire une fois, à un seul et même temps. Pour les patients ayant des problèmes rénaux a révélé la gravité légère à modérée, lorsque le jeu est dans la plage de 20 à 60 ml / min, la dose maximale « Kardosala » ne peut pas être plus de 20 mg. Dans les cas où il est nécessaire de renforcer l'effet résultant est produit un traitement complexe (sauf « Kardosala » appliquer « Hydrochlorothiazide »).

effets secondaires

Dans le traitement manuel d'instruction « Kardosal » drogues autorise ces effets secondaires:

• réaction négative des systèmes respiratoires et digestifs, l'apparition de troubles de l'appareil locomoteur, des voies urinaires et des reins, en changeant certains paramètres de laboratoire, le développement d'un trouble de caractère général (ces effets secondaires se produisent souvent);
• le développement de l'angine de poitrine, l'apparition de troubles affectant le système nerveux (parfois apparaître);
• des changements dans le système cardio-vasculaire, le développement de l'hyperkaliémie (rarement).

Les effets secondaires qui surviennent très rarement après avoir reçu des instructions de médicament « Kardosal » pour une utilisation comprennent:

• troubles du système hématopoïétique;
• la toux;
• forme aiguë de l'insuffisance rénale;
• problèmes de peau;
• syndrome asthénique;
• maux de tête, des étourdissements apparence;
• myalgie;
• état convulsif;
• nausées accompagnées de vomissements, des douleurs abdominales;
• augmentation de l'urée, de la créatinine dans le sang;
• des changements dans le foie – augmentation de l'activité de ses enzymes.

dose excessive

Overdose est possible, il manifeste une réduction marquée des indicateurs de pression artérielle. Dans le cas d'un tel résultat du traitement nécessite une surveillance régulière des patients. Pour éliminer les symptômes qui accompagnent surdosage signifie « Kardosal », les médecins recommandent que vous révisons un traitement symptomatique et un traitement de soutien pour normaliser la tension artérielle. En cas de surdosage du patient couché sur le dos et soulevez ses jambes. En outre, lors de l'utilisation d'une grande dose du médicament est recommandé d'effectuer un lavage gastrique, donner à la personne du charbon actif. Il est nécessaire pour le remplacement du volume, l'élimination de la déshydratation et à la restauration de l'équilibre eau-sel. Informations sur la possibilité d'excrétion des substances olmésartan médoxomil par dialyse là.

Mises en garde

Chez les patients qui , avant la thérapie intensive traités avec des diurétiques et adhéraient à un régime qui exclut la consommation de sel, peut provoquer une hypotension en raison de la première utilisation de la dose du médicament. Le même résultat peut être observé chez les patients qui ont eu lieu des vomissements ou de la diarrhée. La raison de cette réaction du corps – la réduction du BCC. événement indésirable de cette nature doit être évitée. devrait être considéré comme le risque de son apparition avant le début du traitement.

Si une personne a brisé les reins, il est important de vérifier périodiquement ces chiffres étaient le sérum comme la créatinine, le potassium. L'utilisation des inhibiteurs de l' ECA par les patients qui ont reçu un diagnostic hyperaldostéronisme (primaire), n'a pas de sens, donc ils ne prescrivent pas de moyens « Kardosal » (évaluations montrent aucune réponse aux inhibiteurs de l' ECA).

Gardez à l'esprit qu'une forte baisse de la pression artérielle chez les patients souffrant d'athérosclérose, ce qui affecte les vaisseaux du cerveau, ou avec une maladie coronarienne peut entraîner le développement de conditions dangereuses telles que l'AVC ischémique et l'infarctus du myocarde.

Si une personne doit effectuer l'entretien des machines techniquement complexes ou conduire un véhicule, il est important de savoir que la prise « Kardosala » peut entraîner une détérioration de la santé (fatigue, faiblesse, étourdissements), bien que cela arrive rarement.

En raison de la teneur en lactose dans la prise de drogue, il interdit aux patients de caractère héréditaire de l'intolérance au galactose. Cela vaut également pour les patients atteints de syndrome de malabsorption du galactose et du glucose, une déficience en lactase dans le corps.

Interactions avec d'autres médicaments

Le médecin doit rédiger une ordonnance et savoir si le patient est traité par d'autres moyens pour prévenir les réactions indésirables. Il est recommandé de ne pas utiliser les deux « Kardosalom » et les types de médicaments suivants:

• un moyen contenant du potassium;
• substituts du sel, qui comprennent ceux de potassium est présent;
• diurétiques d'épargne potassique;
• les médicaments qui affectent les niveaux de potassium dans le sérum sanguin (augmentation de cette figure).

Un exemple de ces moyens est le « Héparine ». Il est capable d'influencer le contenu de potassium dans le sang. A impossibilité de traitement analogues « Kardosal » donnent l'occasion de faire son remplacement.

Le renforcement de l'effet antihypertenseur est observé lorsque le traitement des autres médicaments anti-hypertenseurs et les AINS, à savoir la mise en œuvre du traitement complet. Le traitement par l'approche intégrée implique l'utilisation d'inhibiteurs de la COX-2, l'acide acétylsalicylique (dose journalière – plus de 3 g). L'action des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II peut être d'influencer de façon synergique la filtration glomérulaire par sa réduction.

Avec l'utilisation simultanée de ces médicaments comme antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, et les AINS, il y a un risque de forme d'insuffisance rénale aiguë du patient. Pour cette raison, la surveillance de l'état rénal au stade initial du traitement doit être effectué régulièrement. Un tel traitement devrait certainement boire suffisamment de liquides. Cependant, la réduction possible de la gravité de l'action antihypertensive, dans lequel on observe souvent une détérioration efficacité de la thérapie.

Si « Kardosal » est utilisé dans les antiacides période de traitement, à savoir l' hydroxyde d'aluminium et de magnésium, il y a une réduction du risque de la biodisponibilité de la substance active (modérée).

Il a rapporté réversibles niveaux de lithium augmente dans le sérum sanguin et présentent des propriétés toxiques résultant de l'échange d'inhibiteurs de l'ECA, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et des médicaments contenant du lithium. Dans le cadre de cette combinaison thérapeutique messagerie « Kardosalom » et les médicaments, dont un des composants – lithium, déconseillés. Toutefois, si un tel besoin existe, le contrôle du sang doit être régulier.

Le coût des médicaments, des analogues, des critiques

Lorsque vous assignez des comprimés « Kardosal » comme le prix ne sont pas tous les patients, ils sont intéressés par la possibilité d'un traitement par l'utilisation d'autres moyens plus efficaces. « Kardosal » avec le contenu de 10 mg de l'ingrédient actif peut être acheté pour 610 RUB, un médicament auquel la composition a 20 mg de principe actif -. Plus de 756 frotter. « Kardosal », dont le prix est d'environ 860 roubles., Contient 40 mg de composant principal.

Par analogie, lorsque vous devez choisir un autre moyen de mise en œuvre de la thérapie, au lieu de « Kardosala » vous pouvez appliquer le médicament « Olimestra » ou produire une thérapie combinée basée sur l'utilisation de « hydrochlorothiazide », « olmésartan ». Vous pouvez profiter de ces pairs comme « Lozarel « ou » Cozaar ». En outre, pour le remplacement des médicaments appropriés « Nortivan » « Valsartan Zentiva ».

Conscient de ces formulations comme "Olmesar", "Plaunak". En général, les substituts diffèrent des fonds d'origine, l'une des différences est un prix raisonnable et les paramètres de biodisponibilité réduite, de sorte qu'ils sont moins efficaces, bien qu'il puisse faire face à la tâche.

Analogues sont toujours utilisés sous la surveillance constante d'un spécialiste, il est nécessaire de vérifier régulièrement la pression artérielle. Si vous devez prendre analogique à l'installation « Kardosal » que de remplacer ce médicament, le médecin décide, en tenant compte des différents moments. Lors de la détection d'événements indésirables au cours de la période de traitement l'analogue devrait être de rendre les mesures nécessaires en temps opportun visant à leur élimination. Au cours du traitement, il est nécessaire de vérifier l'effet sur le corps.

Lorsque l'original sans changement d'outil ne peut pas faire, devrait donner la préférence aux médicaments fabriqués par des entreprises européennes testées. Lors de la planification pour remplacer les comprimés « Kardosal » analogues il vous suffit de choisir la plus haute qualité.

Les commentaires laissés sur le forum médecin-patient, montrent que le médicament « Kardosal » pendant le traitement provoque souvent des réactions indésirables, les plus communes de – la douleur thoracique et une fatigue constante. Mais en dépit de ces moments désagréables, l'effet hypotenseur est toujours excellent. Apparition d'effets indésirables doivent être aiguillés à un spécialiste des conseils et peut changer le régime de traitement.

Dans le traitement des patients souffrant d'hypertension artérielle a été révélé, il est important que le contrôle permanent du patient. La mise en œuvre de la thérapie, ainsi fournira l'effet désiré, et suivre l'état de l'organisme, et en cas de violation – pour les fixer dans le temps. approche intégrée importante, mais le traitement médicamenteux ne suffit pas, il faut aussi choisir un repas spécial. Parmi les conditions de traitement nécessaires – la conformité avec le mode doux du travail, se débarrasser des mauvaises habitudes, limiter les activités physiques et le respect des autres conseils qui ont été proposées pour le médecin les meilleurs résultats de traitement.