Abducens: description de l'anatomie, les fonctions et caractéristiques

Abducteur concerne un appareil qui régule le mouvement des yeux. Son rôle il n'y a pas de poids que le oculomotrice, mais dans le cas de perte de la fonction, la capacité de voir dans une certaine mesure perdu. Pour un mouvement des yeux amical doit être six muscles innervés par trois nerfs crâniens.

anatomie

Abducteur concerne les nerfs purs moteurs. Il commence dans le noyau, qui est situé dans le mésencéphale. Les fibres lui à travers le pont jusqu'à la surface de base du cerveau et de passer dans le sillon entre les pons et la pyramide, situé dans le bulbe rachidien.

Les processus de base passent à travers la paroi du cerveau et sont dans le sinus caverneux. Là, les fibres se trouvent sur le côté extérieur de l'artère carotide. Après nerf gauche sinus, il entre dans la fissure orbitaire supérieure et tombe finalement dans l'orbite. Abducteur innerve un seul muscle – côté droit.

fonction

Abducteur fournit une seule fonction, qui effectue un muscle innervé par eux, et il enlève l'œil vers l'extérieur. Cela vous permet de regarder autour, sans tourner la tête. En plus ce muscle est l'antagoniste du muscle grand droit interne de l'œil qui tire le globe oculaire au centre, dans la direction du nez. Ils annulent.

Cependant, avec la défaite de l'un d'entre eux, il y a une convergence ou strabisme divergent, comme un muscle sain à dominer et la coupe, tourner le globe oculaire dans son côté. Abducteur double, il a fourni un mouvement des yeux amicales et la vision binoculaire.

étude

Vérifiez abducteur isolés et sa fonction au stade actuel de développement de la médecine n'est pas possible. Par conséquent, les neurologues et les ophtalmologistes ont examiné tous les trois nerfs: oculomoteurs, sortie et un bloc. Cela donne une image plus complète de la défaite.

commence habituellement avec les plaintes d'une double vision, qui est renforcée quand on regarde du côté affecté. Ensuite, il y a une inspection visuelle du visage du patient afin de déterminer sa symétrie, la présence d'un gonflement, une rougeur, et d'autres manifestations du processus inflammatoire. Après cela, une étude distincte pour la saillie des yeux ou la rétraction du globe oculaire, ptose de la paupière supérieure.

En comparant la largeur requise des élèves et de leur réponse à la lumière (ou non amical), la convergence et l'hébergement. Convergence – la capacité de se concentrer sur des objets proches. Afin de le vérifier, un crayon ou d'un marteau apporter au nez. Normalement, les élèves doivent être aplanies. étude de logements a été réalisée pour chaque œil séparément, mais en termes de technique, il rappelle vérifier la convergence.

Seulement après toutes ces manipulations préliminaires vérifier si le patient a un strabisme. Et si oui, ce qu'il était. Ensuite, demandez à la personne de garder un œil sur la pointe marteau neurologique. Cela permet de déterminer la quantité de mouvement des globes oculaires. Affectation du marteau dans les points extrêmes du champ de vision et de le maintenir dans cette position, le médecin provoque l'apparition d'un nystagmus horizontal. Si le patient a une pathologie du système des muscles oculaires, le nystagmus pathologique (petit mouvement oculaire horizontal ou vertical) ne prendra pas longtemps.

La défaite des abducteur

Comme il a déjà connu, le nerf de l'oeil de levage est responsable du tour du globe oculaire vers l'extérieur du nez. Violation de la conduction nerveuse conduit à la rupture de la mobilité des muscles latéraux directs. Cela provoque strabisme convergent en raison du fait que le muscle interne tire le globe oculaire. Cliniquement, il provoque une vision double ou d'une manière scientifique, diplopie. Si le patient tente de se pencher sur le côté affecté, ce symptôme augmente.

Parfois, il y a d'autres phénomènes pathologiques. Par exemple, des vertiges, des troubles de la marche et de l'orientation dans l'espace. Pour voir correctement, les patients ont tendance à couvrir l'œil du patient. Défaite abducteur seulement est extrêmement rare, en règle générale, la pathologie combinée.

Nucléaire et la paralysie périphérique

Neuropathie abducens dans sa partie circonférentielle se produit dans une méningite, une inflammation des sinus paranasaux, la thrombose du sinus caverneux, le segment d'anévrismes intracrâniens de l'artère carotide ou de l'artère communicante postérieure, les fractures de la base du crâne ou de tumeurs orbitales. De plus, les effets toxiques dans le botulisme et la diphtérie peuvent également endommager les structures du cerveau, y compris les nerfs crâniens. la paralysie flasque des abducteur possibles au mastoïdite. Les patients ont observé le syndrome Gradenigo: abducteur parésie de l'œil en conjonction avec la douleur au niveau du site de sortie de la branche frontale du nerf trijumeau.

Le plus souvent, les violations nucléaires se produisent dans le contexte de l'encéphalite, la neurosyphilis, la sclérose en plaques, l'hémorragie, les tumeurs ou les troubles chroniques de la circulation cérébrale. Etant donné que la décharge et nerf facial sont situés côte à côte, la défaite d'une, provoque la pathologie et voisine. Il y a ce qu'on appelle le syndrome de Fauvillers alternatif (parésie des muscles du visage du côté affecté et l'abaissement des mouvements dans l'autre moitié du côté du tronc).

la participation bilatérale

Parésie des abducteur des deux côtés manifeste strabisme convergent. Cette condition se produit le plus souvent avec une augmentation de la pression intra-crânienne. Si le nombre d'alcool excessive, il peut être une luxation du cerveau, c'est la question urgente du cerveau à la pente à la base du crâne. Dans un tel scénario pourrait facilement subir les abducteur. Ils sont juste à cet endroit sont situés sur la face inférieure du cerveau et presque pas protégés.

Il existe d'autres luxation du cerveau qui manifestent des symptômes similaires:
– amygdale indentation occipito-cervicale entonnoir-mère;
– impaction du cervelet dans le cerveau et d'autres voiles.

Ils ne sont pas compatibles avec la vie, de sorte que la présence de dommages aux abducteur – il pathoanatomical déclaration. De plus, il faut se rappeler que la faiblesse du muscle droit latéral – il est l'un des symptômes de myasthénie.