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infarctus transmural: causes et pronostic

infarctus transmural – une maladie courante et très dangereuse, qui est accompagnée d'une nécrose du muscle cardiaque. Il convient de noter que le taux de mortalité en cas de pathologie similaire est très élevé, surtout si des signes de maladies cardiaques ne sont pas vus dans le temps, et le patient n'a pas reçu les soins médicaux nécessaires. Il est donc important de savoir comment manifester cette forme de crise cardiaque et quelle aide est nécessaire pour la personne malade.


Transmurale infarctus du myocarde: quel est – il?

Tout d'abord, nous allons traiter avec le sens du terme. Certes, beaucoup d'entre vous savent que les conditions sont Infarctus accompagnées du dépérissement des parties du muscle cardiaque. Cela est dû à l'arrêt brusque du flux sanguin vers le cœur, ce qui provoque les tissus ne reçoivent pas le nécessaire pour l'oxygène et nutriments essentiels.

Comme on le sait, la paroi du coeur est constitué de trois couches – une épicarde (couche externe), la couche musculaire murale et l'endocarde (la partie intérieure des muscles). Lorsque la maladie de nécrose forme intra-muros affecte uniquement une seule couche. aigu du myocarde transmural – pathologie, où les processus nécrotiques peuvent être observés dans toutes les couches du cœur. On dit que c'est la forme la plus dangereuse de cette maladie.

Dans la médecine moderne, la pathologie est classée en fonction de la localisation des foyers de nécrose. Le plus fréquemment observé paroi avant de l'infarctus du myocarde transmural, à savoir le ventricule gauche. Seul un des cinq cas, la nécrose et affecte la paroi du ventricule droit. Environ un tiers des patients impliqués dans le processus et les parois des oreillettes.

Les causes de la maladie

Dans pratiquement tous les cas, le résultat d'une maladie cardiaque ischémique du myocarde transmural. Comme déjà mentionné, avec le manque d'oxygène et de nutriments aux cellules musculaires commencent à mourir – si une nécrose. Selon les statistiques, 90% des cas, la cause est l'athérosclérose des vaisseaux coronaires, qui permettent le flux sanguin vers le myocarde.

Sur la paroi du récipient est formée par la plaque d'athérome soi-disant. Sous l'influence de certains facteurs plaques portion se détache de la paroi et ferme la lumière de l'artère coronaire. aigu du myocarde transmural progresse habituellement rapidement dans les situations où la demande augmente en oxygène du myocarde fortement – ce qui peut se produire, par exemple, avec un effort physique forte, la fièvre, le stress émotionnel grave.

L'infarctus aigu du myocarde transmural: Facteurs de risque

Comme vous pouvez le voir, les lésions nécrotiques du cœur ne sont pas une maladie indépendante. Dans la plupart des cas, ils se développent sur l'arrière-plan de l'athérosclérose et l'ischémie déjà existante. Par conséquent, il est possible d'isoler et plusieurs facteurs de risque:

  • La prédisposition génétique du patient qui est associée à certaines caractéristiques anatomiques et des maladies héréditaires.
  • Elle a lieu et le facteur d'âge. du myocarde transmural souvent diagnostiqué chez plus de 45 ans, et les hommes sont plus sujettes à cette maladie.
  • Augmentation du taux de cholestérol dans le sang (à cause de cette forme de plaques sur les parois des vaisseaux sanguins, qui couvrent ensuite la circulation sanguine).
  • Une mauvaise alimentation (manger des aliments gras et frits augmente la probabilité de développer l'athérosclérose).
  • L'obésité (qui est associée à une mauvaise alimentation et le gain de poids augmente la charge sur le cœur dans la plupart des cas).
  • L'inactivité physique (mode de vie sédentaire conduit à un affaiblissement progressif du muscle cardiaque, le myocarde après quoi il est très difficile de faire face à toute activité physique).
  • Un stress constant, l'épuisement, le stress émotionnel entraîne des changements hormonaux qui affectent le système cardio-vasculaire.
  • Fumeurs (selon les statistiques, 35% des cas de nécrose myocardique associée à cette mauvaise habitude).

Les principaux symptômes: comment identifier une crise cardiaque?

Les symptômes de la nécrose peuvent être différentes – tout dépend du degré de dommage, l'âge de la personne, la présence de maladies concomitantes, etc. Il y a des cas d'écoulement du myocarde asymptomatique … Néanmoins, certains des principaux symptômes sont les suivants:

  • Dans la plupart des cas, la personne se plaint de douleurs à la compression sévère derrière le sternum – il donne clairement à l'épaule gauche, le bras, la mâchoire, les oreilles et même les dents.
  • ondulé douleur et longues – attaques peuvent être répétées en quelques heures, voire plusieurs jours.
  • Développe la tachycardie, le patient se sent habituellement des battements cardiaques nettement fréquents et même douloureux.
  • Il y a aussi un sentiment de cœur fading à court terme.
  • Il y a des signes extérieurs d'une crise cardiaque – la peau et les muqueuses de l'homme brusquement pâle.
  • Dans le contexte de la nécrose développent fréquemment l'asthme cardiaque – patients a noté une forte brièveté de souffle, des attaques soudaines d'essoufflement.

mesures de diagnostic

Lorsque la première violation doit être immédiatement transportée à la personne malade dans une salle d'hôpital où est effectué le diagnostic et le traitement approprié sur. La principale méthode de diagnostic de la nécrose du myocarde est électrocardiographie, parce que quand une telle procédure est possible de fixer les potentiels électriques dans les différentes parties du coeur.

Correctement effectuée, et l'électrocardiogramme déchiffrée permet au médecin de déterminer la localisation de la nécrose (par exemple, infarctus du myocarde transmural inférieur), le degré de propagation d'un processus pathologique et de la profondeur de la lésion, la durée de la maladie.

De plus, vous avez besoin d'un test sanguin. augmentation observée du myocarde vitesse de sédimentation érythrocytaire, augmentation du nombre de leucocytes apparaissant dans le sang d'enzymes et de composés spécifiques qui sont normalement dans la cellule myocardique.

Conditions d'premiers soins

Aiguë paroi avant de l'infarctus du myocarde transmural – une pathologie qui se développe très rapidement. Ses symptômes peuvent se produire à presque tout moment, vous devez donc vous familiariser avec les règles d'assistance au patient. Bien sûr, tout d'abord nous avons besoin d'appeler une ambulance.

En attendant les médecins, la personne doit se coucher. Une exception est une situation où il y a une forte essoufflement et une respiration sifflante lors de la respiration distincte – dans ce cas, le patient est meilleur siège, niché sous le dos de l'oreiller ou un coussin. Il est recommandé de prendre une aspirine. Vous devez également donner la nitroglycérine personne – première pilule, et si la douleur ne disparaît pas, puis cinq minutes plus tard, un autre (mais pas plus de trois).

Schéma de traitement du myocarde

En fonction des résultats obtenus lors du diagnostic du médecin prescrit un traitement. Le traitement initial consiste habituellement en trois parties principales:

  • Acceptation des analgésiques pour alléger l'état du patient. Très souvent, la douleur est possible d'arrêter seulement avec l'aide de médicaments puissants, y compris « promedol » et « Morphine ». L'apparition des symptômes et le diagnostic de « infarctus du myocarde » est un stress pour la personne, et l'excitation et la peur ne fait qu'augmenter le fardeau sur le coeur – le patient est prescrit des sédatifs.
  • Le régime doit comprendre la réception des nitrates et des bêta-bloquants, ce qui permet d'éliminer l'arythmie et de rétablir le rythme cardiaque.
  • Lorsque élevée du myocarde transmural probabilité de caillots de sang, ce qui se heurte à une nécrose des autres organes et processus de propagation sur les zones adjacentes du myocarde, les lésions du système nerveux et même la mort. Par conséquent, la lutte contre la thrombose devrait commencer dans les premières heures après l'apparition des symptômes. A cet effet, utiliser des préparations de vasospasme qui contiennent l'héparine et la fibrinolyse. Bien entendu, lors de la prise de ces médicaments est susceptible d'hémorragie massive parce que le caillot de sang s'arrête, il est donc important de surveiller attentivement l'état du patient.

Le traitement est nécessairement passé à l'hôpital – le patient autour de l'horloge devrait être sous les soins d'un médecin.

Les conséquences et les complications de la maladie

infarctus transmural – la forme la plus difficile et dangereuse de la nécrose du myocarde, en particulier en matière de grande nécrose focale. La maladie est lourde de conséquences – le développement d'un œdème pulmonaire, une paralysie des membres, des troubles de la parole. Parfois comporte en outre du myocarde pathologie du système vasculaire, tels que les accidents vasculaires cérébraux.

Les conséquences de cette maladie comprennent également thromboembolie, la fibrillation ventriculaire, la fin des travaux des différents organismes et même leurs systèmes. De tels cas se terminent souvent par la mort, même si on a fourni l'assistance médicale du patient. Une autre complications mortelles – crise cardiaque. Si une forte réduction du myocarde et d'augmenter la pression dans les ventricules et atriums risquent de compromettre l'intégrité des muscles dans la zone de nécrose.

Réhabilitation et prévisions

Malheureusement, les prévisions sur les conditions médicales ne sont pas trop favorables – environ 50% des cas (surtout quand il vient aux personnes âgées) tués. Si, cependant, quand même réussi à rétablir le flux sanguin normal, il y a toujours un risque de complications à l'avenir, car il y a eu des changements de tissu du myocarde.

Voilà pourquoi il est si important est la période de réadaptation. Les patients sont recommandés d'avoir un simple, facile, et les aliments riches en calories. En outre, il est important de retrouver progressivement l'activité locomotrice, comme l'inactivité se heurte à une atrophie des muscles et stagnant dans les poumons. Bien sûr, toutes les activités liées à l'activité physique, doivent être strictement contrôlés spécialiste.

La thérapie de soutien et un suivi continu par un médecin est nécessaire avant la fin de la vie. Bien sûr, les patients doivent suivre le régime alimentaire, éviter le stress et l'exercice intense, éviter la pression artérielle forte augmentation, et arrêter de fumer.