Adénome de la glande salivaire: causes, symptômes et traitements

Quelques-uns pensent où la glande salivaire. Alors qu'elle effectue régulièrement ses fonctions et ne cause pas d'inconfort, il ne paie pas beaucoup d'attention. Adénome des glandes salivaires peut différer dans leur structure histologique et morphologique. Ils sont, comme d'autres tumeurs sont malignes et bénignes. Les tumeurs bénignes se développent assez lentement, et ne se montrent pas d'inconfort ou d'autres symptômes. Les tumeurs malignes se développent rapidement, fournissent des projections dans les organes et les tissus voisins, causant des douleurs et des blessures du nerf facial.

définition

Où est la glande salivaire? Tout d'abord il convient de noter que cette paire corps séreuse alvéolaire, situé sous la peau et en face de l'oreille. Sa fonction principale est la sécrétion et l'accumulation de la salive. La grande quantité de chlorures de sodium et de potassium liquide, ainsi que amylase. Il crée dans la bouche milieu acide avec un pH inférieur à 6. Pour un jour les deux glandes peuvent affecter jusqu'à un demi-litre de salive.

adénome de la glande salivaire – un néoplasmes bénins, intermédiaires ou malignes, qui sont formés de glandes salivaires petites ou grandes. Parmi tous les processus néoplasiques à une fraction des glandes salivaires représentent environ un pour cent. Ce chiffre est assez élevé. Les changements peuvent commencer à tout âge, mais le plus souvent ce qui se passe dans l'âge moyen et plus âgées (40-60 ans), les femmes deux fois plus souvent que les hommes.

Néoplasmes sont sujettes à une tumeur maligne, la récurrence et les métastases, il est donc intéressant de dentistes et chirurgiens-dentistes.

raisons

Pourquoi il y a un adénome de la glande salivaire, jusqu'à la fin est inconnue. En supposant médicale est que l'apparition de tumeurs peut être associée à un traumatisme dans la région précédente ou les maladies inflammatoires, ainsi que les oreillons (oreillons). Mais pas tous les patients avaient des antécédents de cas similaires.

Certains chercheurs insistent sur le fait que la cause des tumeurs des glandes salivaires peut être des tissus dystopia congénitales. Aussi, ne négligez pas ces virus oncogènes comme Epstein – Barr virus, le cytomégalovirus (notamment 16, 18, 31 et 32 e classe) et le virus de l'herpès simplex.

Mais ce n'est pas tous les cas où il peut développer un adénome de la glande salivaire. Les raisons doivent être recherchées sous la forme d'une vie de personne (tabac à mâcher ou de drogues), son habitat et le travail (exposition excessive au soleil, l'exposition fréquente de la tête et la radiothérapie du cou sur la maladie du thymus ou de la thyroïde). On croit que la pathologie associée à une augmentation du cholestérol, le manque de vitamines dans l'alimentation et les troubles hormonaux.

On croit que les travailleurs de risque sont le bois, l'acier et de l'industrie chimique (dépôt de sels de métaux lourds), les coiffeurs.

classification TNM

Pour plus de commodité dans le diagnostic et le traitement de l'adénome de la glande salivaire est utilisé classification internationale qui facilite l'étape de la définition du processus:

1. T (tumeur) – taille de la tumeur:
   – T0 – identifier adénomes ne pouvait pas;
   – T1 – Tumeurs diamètre inférieur à 2 cm;
   – T2 – diamètre 4 cm, mais pas au-delà de la sortie de la glande;
   – T3 – résolution de 4 à 6 cm, nerf facial n'a pas été frappé;
   – T4 – diamètre de plus de 6 cm, la propagation de tissus adjacents, elle affecte les nerfs crâniens.
2. N (noeuds) – ganglions lymphatiques régionaux:
   – N0 – pas de métastases;
   – N1 – a frappé un noeud de gonflement de 3 cm;
   – N2 – frappé plusieurs noeuds, la taille de la tumeur – de 3 à 6 cm;
   – N3 – ont frappé de nombreux noeuds, les tumeurs de diamètre – plus de 6 cm.
3. M (métastases) – métastases:
   – M0 – Pas de métastases à distance;
   – M1 – il y a des métastases à distance.

Ce système a été en mesure de simplifier le diagnostic et le pronostic de la maladie. Et le code alphanumérique permet de l'utiliser dans tous les pays du monde.

classification morphologique

Adénome de la glande parotide est de plusieurs types, qui diffèrent par la structure histologique et morphologique:

1. tumeur épithéliale. Il peut se développer à partir des tissus des deux grandes et petites glandes salivaires. Caractérisé par la croissance de l'épithélium dans la lumière des canaux sous la forme de papilles, kribroznyh et des structures tubulaires.
2. adénome monomorphe. Les tumeurs bénignes composées de tissu glandulaire. Développe inaperçu, en particulier chez les hommes plus âgés. Il a une forme ronde ou ovale consistance élastique.
3. Adenolymphoma fait suite à la morphologie adénomes monomorphes, mais à l'intérieur des glandes contient également une lymphe.
4. adénome sébacé – est clairement définie tumeur formée de plusieurs fentes cellules sébacées kystique. Il peut se développer à tout âge. Indolore, a une couleur jaunâtre. Après l'élimination de ne jamais donner des métastases.
5. adénome canaliculaire est composé de cellules épithéliales prismatiques, qui sont réunis en faisceaux. L'âge moyen des patients atteints de ce type de tumeur – 65 ans. En plus de l'adénome de la glande salivaire affecte la lèvre supérieure et plus joue.
6. adénome basocellulaire. Benign constitué de cellules basales. En règle générale, un petit noeud blanc serré. Il ne se reproduise pas et maligneziruetsya.
7. adénome pléomorphe des glandes salivaires peut atteindre une grande taille, vallonné et dense. En général bénignes, mais dans les étapes ultérieures peuvent apparaître dans les cellules malignes. A l'intérieur lui-même contient un liquide et des fibroblastes. Moyennables au traitement chirurgical, mais à cause de la proximité des chirurgiens du nerf facial peut être difficile.

symptômes

Adénome bénin de la glande parotide se développe très lentement, parfois pendant des années. Il ne provoque pas un sentiment subjectif, mais il peut faire une personne avec un temps asymétrique. Ceci est la raison pour aller chez le médecin. Après élimination de ces tumeurs peuvent réapparaître dans 6 pour cent des cas. Si la tumeur est située à proximité de la pharyngée Scion glande parotide, il peut causer une violation de la déglutition, la douleur dans l'oreille et les muscles de la mastication Lockjaw.

Comment un adénome intermédiaire de la glande salivaire? Ses symptômes sont similaires et en même temps dans les tumeurs bénignes et malignes. Elle se caractérise par une croissance rapide infiltrant, il détruit le tissu autour d'eux. Il peut se reproduire et donner des métastases à distance aux poumons et les os.

Les tumeurs malignes se produisent à la fois de façon indépendante et après transformation maligne des tumeurs bénignes. Cultiver pénétrer rapidement dans le tissu environnant. La peau sur la tumeur rouge, chaude et tendue. Il peut être ulcérée. Caractérisée par une douleur, des troubles des muscles de la mastication, augmentent dans les pays voisins les ganglions lymphatiques et la présence de métastases.

diagnostic

Les tumeurs des glandes salivaires trouve tout simplement. Pour ce faire, vous avez besoin d'inspecter votre dentiste et oncologue, pour recueillir les plaintes et découvrir l'histoire de la maladie. Une attention particulière devrait être accordée à la morphologie de la tumeur, sa taille, la cohérence et la mobilité.

Des enquêtes instrumentales réalisées la radiographie du crâne, des glandes salivaires à ultrasons ptyalography (regarder la glande canalaire patence) et sialostsintigrafiya (pour la détection des métastases à distance). La méthode la plus fiable est considéré comme percer la glande suivi par frottis et une biopsie tissulaire pour l'étude histologique et pathologique.

Afin de clarifier la prévalence du processus peut avoir besoin CT glande salivaire, radiographie X ou des os individuels.

Le traitement des tumeurs bénignes

Si un patient est diagnostiqué des tumeurs bénignes des glandes salivaires, il route directement au chirurgien. Il a longtemps développé la technique de « décorticage » ce type de tumeurs. Une petite incision sur la capsule de l'adénome de la glande affectée est mobilisée et retirée. Le médecin en même temps à essayer de ne pas endommager le contenu de la tumeur. Une telle interférence est appelée « ekskholeatsiya ».

L'élimination du tissu nécessaire pour donner à l'examen macro- et microscopique pour confirmer le diagnostic. Le nerf facial est jamais supprimé, car il est rarement atteint. Si la tumeur se développe dans les glandes sous-maxillaires, il est retiré et une nouvelle croissance, et le fer.

Le traitement des tumeurs malignes

traitement combiné complexe nécessite un adénome de la glande salivaire maligne. Comment la chirurgie est effectuée? Avant même que l'intervention est nécessaire pour suivre un cours de gamma-thérapie pour réduire la taille de la tumeur, ainsi que pour prévenir l'apparition de métastases régionales et distantes. La chirurgie est effectuée directement après un mois après la radiothérapie.

Certains auteurs recommandent d'effectuer une élimination complète des glandes parotides, ainsi que les branches du nerf facial dans un seul bloc, avec l'extirpation des ganglions lymphatiques régionaux. Si l'inspection a constaté que la tumeur a grossi dans l'os de la mâchoire inférieure, cette section a également besoin de réséquer. Mais avant que l'opération est nécessaire d'examiner les moyens de mobiliser le reste de l'os.

Dans les cas graves, il est recommandé que la radiothérapie palliative, car la tumeur est de ne pas être retiré en raison de tissu trop lâche.

perspective

Pour les tumeurs bénignes après le pronostic de traitement chirurgical pour la vie et la santé favorable. La probabilité de récurrence est faible, seul un et demi pour cent. Les tumeurs malignes se produisent aussi extrêmement défavorables. Guérir le patient ne peut vingt pour cent des cas, et même alors, il y a un risque que la tumeur réapparaît. Métastases autres organes trouvés dans presque la moitié des cas.