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L'anesthésie péridurale: effets, contre-indications, des complications, des critiques

Chaque jour, dans les cliniques médicales sont un grand nombre d'opérations. Une intervention chirurgicale est impossible sans une analgésie adéquate, l'anesthésie qui est forcément nécessaire, sinon supporter une telle douleur serait insupportable. Il existe de nombreuses variétés de l'anesthésie. Ce regard de l'article à ce qui est l'anesthésie péridurale, dans certains cas, il peut être utilisé s'il y a des contre-indications.


Qu'est-ce que l'anesthésie péridurale

Ce type d'anesthésie est l'une des méthodes d'anesthésie loco-régionale. L'anesthésie péridurale – est l'introduction de médicaments directement dans l'espace epidural de la colonne vertébrale à travers le cathéter. Au cours de l'anesthésie est possible d'atteindre les résultats suivants:

  • La perte de sensibilité à la douleur.
  • Réduite ou disparaît pratiquement la sensibilité globale.
  • La relaxation musculaire.

Le mécanisme d'action de l' anesthésie péridurale en raison du fait que le médicament pénètre dans le manchon dural dans l'espace sous – arachnoïdien, résultant en un passage bloqué de l' influx nerveux.

Le principe de fonctionnement de l'anesthésie péridurale

Chez l'homme, la colonne vertébrale et les terminaisons nerveuses du cou sont dans la dure-mère. région péridurale est situé autour de la coque et court le long de la colonne vertébrale. Nerfs dans la direction du cou, les bras et les épaules traversent, leur inflammation conduit à une douleur dans la région épidurale.

Les médicaments administrés dans cette zone provoque une perte de sensibilité et émousser la douleur. Bloque la transmission de l'influx nerveux, ce qui donne un tel effet.

Lorsque vous utilisez une péridurale

Considérant que ce type d'anesthésie utilisé lors de la chirurgie dans les différentes zones du corps, on peut dire que le risque de l'application peut être plus ou moins. Par exemple, l'anesthésie péridurale la poitrine, l'aine, les jambes et l'abdomen est moins risqué que l'analgésie dans le cou et les bras. L'utilisation de ces anesthésie pour la tête est impossible, en raison de l'innervation du corps au moyen d'un système cérébral traumatique.

L'anesthésie péridurale est le plus souvent utilisé:

  1. Comme un anesthésique local, sinon une intervention chirurgicale destinée, par exemple, au cours du travail.
  2. En complément à l'anesthésie générale, si possible de réduire le nombre d'opiacés utilisés.
  3. Souvent utilisé pour l'anesthésie péridurale césarienne.
  4. Dans la période post-opératoire de la douleur.
  5. Pour le traitement des maux de dos. Dans ce cas, la zone d'entrée des stéroïdes péridurale et des analgésiques.

Qu'est-ce que l'anesthésie pour donner la préférence à, l'anesthésie générale ou péridurale, décide dans chaque cas le médecin.

Méthodes d'anesthésie péridurale

Chaque année, dans l'arsenal des médecins il y a des fonds plus avancés pour mener à bien ce type d'anesthésie. Quand il y a un choix de médecins: une anesthésie générale ou péridurale, celui-ci est choisi, si possible. Grand choix de médicaments pour la réunion vous permet de choisir pour chaque patient l'option la plus appropriée.

En plus de la variété de médicaments pour l'anesthésie, il existe une variété de façons telles anesthésie:

  1. Continue. Dans ce cas, l'anesthésique est injecté dans l'espace de la colonne vertébrale en permanence. De cette façon, il est possible d'obtenir un soulagement de la douleur à toute la période de fonctionnement, et nécessitent donc moins de médicament.
  2. administration périodique. La réception du médicament est fourni uniquement quand il y a ce besoin urgent.
  3. Anesthésie pour la demande du patient. Lorsque vous utilisez cette méthode, le patient est sous les mains d'un bouton. S'il y a un besoin d'anesthésie, lorsque vous cliquez dessus dans la zone péridurale purgé une partie du médicament.

Nous sommes médecins, ces préparations qui sont parfaitement la douleur recadrée, mais retenons la mobilité et la conscience est laissé libre.

Dans certains cas, l'anesthésie péridurale est indiquée

La plupart des chirurgiens pensent que cette méthode d'anesthésie est le plus approprié lors de l'utilisation sur leurs pieds. Il vous permet non seulement de supprimer la douleur et détendre les muscles autant que possible, mais aussi de réduire la perte de sang.

Indications pour l'anesthésie péridurale peuvent avoir un caractère différent, tel que:

  1. Ceci est la méthode absolument sans danger pour les reins et de la prostate.
  2. Elle est appliquée à la cavité abdominale et petit bassin.
  3. Largement utilisé lors de la chirurgie de l'estomac, les intestins.
  4. Il peut être utilisé dans les maladies cardiaques et le diabète.

Mais cela ne signifie pas que, dans ces pathologies est toujours utilisé une péridurale. Tout est décidé dans chaque cas individuellement.

Pour une utilisation contre-indications

L'anesthésie péridurale a les contre-indications suivantes: catégoriques et relatifs. Dans la première catégorie sont les suivants:

  • La présence de spondylarthrite tuberculeuse et de ses complications.
  • Le processus inflammatoire dans le dos.
  • Un état de choc à la suite d'une blessure.
  • En présence de sensibilité accrue aux médicaments utilisés.
  • Pathologie du système nerveux.
  • Si la colonne vertébrale est sévèrement déformée.
  • Perturbation le processus de coagulation du sang.
  • Il y a des maladies graves cavité intrapéritonéale.
  • Iléus.

Contre-indications relatives beaucoup plus, notamment:

  • Le surpoids.
  • Le mauvais état du corps.
  • Les maladies chroniques de la colonne vertébrale.
  • L'âge des enfants.
  • maladies neurologiques.
  • Hypotonie et bien d'autres.

La qualité de l'anesthésie péridurale dépendra non seulement de la pathologie existante et la santé du patient, mais aussi sur le médicament que vous souhaitez utiliser.

L'anesthésie péridurale en cas de césarienne

Quand il y a toutes les indications pour la césarienne, il est souvent au lieu d' une anesthésie générale en utilisant une péridurale. Cette méthode est choisie à l'avance, car elle nécessite une formation.

l'administration des médicaments est faite à un endroit précis au niveau de la taille où les terminaisons nerveuses se trouvent dans la moelle épinière. Le médicament est administré par un tube spécial, un cathéter lors de la chirurgie à tout moment, vous pouvez ajouter des médicaments.

En raison de l'anesthésie, la conscience est claire, et la sensibilité en dessous de la ceinture disparaît. Une femme peut voir et entendre les médecins, mais ne se sent pas la douleur.

Face à un choix – péridurale ou anesthésie générale pour césarienne – devraient tenir compte des indications et contre – indications pour l' anesthésie.

Indications pour une telle anesthésie

Le plus souvent, l'anesthésie péridurale est utilisée:

  1. Si travaux ont commencé à l'avance, par exemple, sur 36-37 semaines. Une telle anesthésie détend les muscles du bassin, et la tête des expériences de l'enfant ne sont pas aussi grande charge lors de l'avance à travers le canal de naissance.
  2. Hypertension artérielle sévère.
  3. le travail des discoordination, lorsque les différentes parties de l'utérus se contracte avec une intensité variable. L'anesthésie péridurale permet d'affaiblir l'intensité des contractions.
  4. Pendant le travail prolongé, quand une longue période n'est pas une détente complète. Cela peut conduire à des anomalies congénitales, afin d'utiliser l'anesthésie péridurale à une femme pour gagner en force.

Contre-indications

En plus du témoignage, dans le cas de césarienne sont également contre-indications pour une telle anesthésie, ils comprennent:

  • La présence d'une inflammation au site de ponction.
  • Les maladies infectieuses.
  • Une réaction allergique à un médicament.
  • En présence de cicatrice utérine.
  • Si l'enfant se trouve transversalement ou prend une position oblique.
  • les mères étroites de bassin.
  • bébé grand poids.
  • Si la femme ne veut pas ce type d'anesthésie, les médecins ne peuvent pas l'utiliser contre son gré.

Avant d'appliquer l'anesthésie péridurale, à prendre en compte les effets, les avantages et les inconvénients.

Avantages de l'anesthésie péridurale pour césarienne

Les avantages de ce type d'anesthésie comprennent:

  1. Les femmes tout au long de l'opération est dans l'esprit, il n'y a pas de risque d'intubation ou d'aspiration.
  2. Aucune irritation des voies respiratoires supérieures comme pour l'anesthésie générale, ce qui est particulièrement avantageux pour les patients souffrant d'asthme.
  3. Le système cardiovasculaire est stable, puisque le médicament agit progressivement.
  4. Conservé la capacité à effectuer un mouvement relatif.
  5. Avec cet anesthésique peut être une augmentation du temps d'anesthésie, car le cathéter est inséré par l'anesthésie à tout moment.
  6. Après l'opération peut être administrée des opioïdes pour la douleur.

En plus des avantages, il convient de noter et les inconvénients de ces anesthésie.

Inconvénients de l'anesthésie péridurale

Toute méthode de la chirurgie, ainsi que l'anesthésie, a ses inconvénients. Les inconvénients de l'anesthésie épidurale comprennent:

  1. Erreur anesthésiste avec l'introduction du médicament, lorsque le médicament pénètre dans le vaisseau. Cela peut entraîner des convulsions, une forte diminution de la pression artérielle.
  2. Il y a un risque d'injection méningée, qui se développe en raison d'une rachianesthésie totale.
  3. Pour une telle anesthésie doit avoir de bonnes compétences, car cela est l'anesthésie plus complexe.
  4. Le médicament est efficace seulement en 15-20 minutes, de sorte que la chirurgie ne peut pas être démarré immédiatement.
  5. Il y a un risque de soulagement de la douleur insuffisante lorsque les terminaisons nerveuses ne sont pas complètement verrouillés, et sauvé l'inconfort pendant l'opération.
  6. Il est nécessaire de choisir soigneusement les médicaments pour l'anesthésie lors d'une césarienne, comme certains peuvent traverser le placenta et provoquer une insuffisance respiratoire et la fréquence cardiaque du fœtus.
  7. Après la chirurgie peut se faire sentir les maux de dos, maux de tête.

Pour faire le bon choix, si vous avez une césarienne, l' anesthésie péridurale ou générale, vous devez peser les « pour » et « contre ». Prendre en compte les contre-indications existantes, et choisissez le type le plus approprié de l'anesthésie.

Les complications de l'anesthésie péridurale

complications de l'anesthésie épidurale donne assez rare, bien que de tels cas, et nous avons constaté. Le plus souvent cité:

  1. Y 1 de 20 patients, le médicament n'agit pas à travers, et les terminaisons nerveuses est pas complètement bloqué, cela signifie que l'analgésie sera inefficace.
  2. En présence d'une coagulopathie risque d'ecchymoses.
  3. Les dommages accidentels lors de la ponction de la dure-mère peut entraîner une fuite de liquide céphalo-rachidien dans la région épidurale. Il se heurte à un mal de tête après la chirurgie.
  4. Une forte dose de médicaments contre la douleur peut être toxique, ce qui sera le blocus inefficace.
  5. Il peut y avoir des effets secondaires de l'utilisation de médicaments anesthésiques spécifiques.

De tout ce qui précède , on peut conclure que épidurale effets de l' anesthésie de santé graves donne dans des cas très rares.

Les avis sur l'utilisation de l'analgésie péridurale

Cependant, chaque corps est différent, si certains tolèrent une anesthésie générale, pour l'autre épidurale préférée. Commentaires il est fondamentalement bon.

La plupart des patients une bonne analgésie de qualité, les femmes pendant la césarienne peut voir toutes les actions de médecins et d'entendre le cri de son bébé immédiatement après la naissance. Il y a une bonne occasion de réduire de manière significative la douleur après la chirurgie.

Beaucoup de mères disent que si vous avez une pression artérielle élevée, l'utilisation de l'anesthésie épidurale vous permet de conserver des enregistrements dans la plage normale, que seul un effet positif sur le travail.

Mais sans les commentaires négatifs et ne peut pas faire. Certains patients ressentent un soulagement de la douleur après un mal de tête sévère, la douleur dans le dos. Il y a ceux dans lesquels le médicament ne fonctionnait tout simplement pas, et le blocage des terminaisons nerveuses ne se produisent pas.

En regardant à travers tous les commentaires, vous pouvez tirer une seule conclusion: tout type d'anesthésie requiert approche spécialisée compétente. Si même le plus simple de l'anesthésie pour traiter négligemment, ne pas calculer la posologie d'un médicament, il est possible d'obtenir des effets indésirables, parfois graves, et ce qu'il faut parler de la péridurale.

Toutes les questions doivent être pré-négocier avec votre médecin, si vous n'avez pas des manifestations indésirables.

Bien sûr, il serait absolument parfait si quelqu'un n'a pas besoin d'une chirurgie, et donc ne serait pas nécessaire et l'anesthésie. Mais nos réalités de la vie sont telles que, parfois, l'opération ne peut être évité afin de préserver la vie et la santé. Prenez soin de vous et rester en bonne santé.