Murmure cardiaque systolique

Le phénomène de souffle cardiaque systolique, peut être familier à tout le monde. Néanmoins, leur présence est remarquable, car dans la plupart des cas, ils apparaissent en arrière-plan des maladies graves. Il est une sorte d'organisme un signal indiquant qu'il y avait eu quelques problèmes avec le coeur.

Qu'est-ce que l'on entend par les médecins souffles cardiaques

L'utilisation d'un terme comme « bruit », par rapport au coeur, les cardiologues signifie phénomène acoustique associé à des changements dans le flux sanguin dans les vaisseaux et le cœur. Parmi les gens ordinaires peuvent rencontrer l'opinion que le bruit dans la région du cœur – il est une caractéristique de problème de l'enfance. Nous devons admettre – ce point de vue est proche de la vérité, comme plus de 90% de la détection de bruit fonctionnelle fixe chez les adolescents et les enfants. Mais dans le même souffle systolique a été diagnostiqué et les jeunes âgés de 20 à 28 ans.

Avis de nombreux cardiologues au sujet souffle cardiaque chez les adultes d'accord: points de symptômes comme à une pathologie cardiaque spécifique, ce qui fournit une base pour une étude cardiaque complète.

Le terme « systolique » est directement liée au bruit, que l'on entend dans l'intervalle entre la première et la seconde tonalités cardiaques. Les sons eux-mêmes créer un flux sanguin autour du coeur ou de ses valves.

Quels types de bruit peuvent être satisfaits

Dans le milieu médical, une telle chose comme un souffle cardiaque, sont divisés en plusieurs catégories. Ce souffle systolique fonctionnel, un soi-disant innocent, et l'organique, dont la présence indique une pathologie spécifique.

bruits innocents sont ainsi nommés parce qu'ils peuvent être dus à diverses maladies, ne sont pas associées à coeur. Cela signifie qu'ils ne sont pas un symptôme d'un état pathologique du cœur. Sonnette ce type de bruit est doux, instable, musique, bref, ayant une intensité suffisamment faible. Ces bruits sont affaiblis avec des activités physiques et la diminution ne sont pas tenus au-delà du cœur. La nature de leurs modifications ne sont pas associés aux tons du cœur, mais cela dépend de la position du corps.

En ce qui concerne les bruits organiques, ils se posent en raison du défaut septal, ou une valve (par exemple l'auriculaire de défaut ou septal ventriculaire). Le timbre du bruit peut être considérée comme stable, dur, rugueux. Selon l'intensité qu'ils sont tranchantes et fort, avec une durée significative. Ce type de bruit est transporté à l'extérieur du cœur dans l'aisselle et la région interscapulaire. Après l'exercice des bruits organiques sont amplifiés et stockés. ils sont aussi, contrairement à la fonction à associer aux bruits du cœur et tapota aussi clairement avec la position du corps différent.

souffle systolique comprend différents types de phénomènes acoustiques dans la région du coeur:

– Les premiers murmures systoliques;

– holosystolique (holosystolique);

– milieu à la fin du bruit;

– le bruit de srednesistolicheskie.

Pourquoi dans le cœur, il existe différents types de bruit

Si vous faites attention au bruit considérable que vous percevez comme une menace pour la santé, il convient de noter qu'elles sont causées par quelques raisons principales.

Systoliques souffle cardiaque peut être due à une sténose aortique. En vertu de ce diagnostic, il faut comprendre congénitale ou acquise trou de constriction aortique par épissage des rabats de la valve elle-même. Ce processus rend difficile la circulation sanguine normale dans le cœur.

La sténose aortique peut être attribuée à l'un des défauts cardiaques les plus fréquentes chez les adultes. Dans cette maladie développent souvent une insuffisance aortique et mitrale. En raison du fait que le dispositif est présente tendance aortique à la calcification (quand on progresse la sténose), le développement de la maladie augmente.

Dans la plupart des cas, lorsque la sténose aortique grave fixe, ventricule gauche surchargée de manière importante. A cette époque, le cœur et le cerveau commencent à souffrir d'un manque d'approvisionnement en sang.

l'insuffisance aortiques peut également être attribuée aux raisons qui se développent souffle systolique. L'essence de cette maladie est de faire en sorte que la valve aortique ne peut pas fermer complètement. Elle régurgitation aortique se développe souvent sur le fond de l'endocardite infectieuse. Pour influencer le développement de cette maladie est le rhumatisme articulaire aigu (plus de la moitié des cas), le lupus érythémateux systémique, la syphilis et l'athérosclérose. En même temps, il a donné lieu à ce défaut causent rarement des blessures ou des malformations congénitales. souffle systolique dans l'aorte peut être indicative de l'apparition d'un rapport d' insuffisance de la valve aortique. Une telle condition peut se traduire par un accroissement spectaculaire de la bague fibreuse de la valve et l'aorte elle-même.

Aiguë régurgitation mitrale – est une autre cause du bruit systolique. Dans ce cas, il est le mouvement rapide des liquides ou des gaz, qui se produit dans l'organe musculaire creux dans le processus de réduction. Un tel mouvement est opposée à la direction normale. Un tel diagnostic dans la plupart des cas est le résultat d'anomalies dans les parois de séparation.

murmure systolique dans l'artère pulmonaire montre l'évolution dans le domaine de la sténose. Avec une telle maladie dans la valve de l'artère pulmonaire est rétrécie voies du ventricule droit. Ce type de sténose est d'environ 8 à 12% des malformations cardiaques congénitales. Ce bruit est toujours accompagnée d'une gigue systolique. Surtout prononcé l'irradiation de bruit aux vaisseaux du cou.

sténose de la valve tricuspide et de mentionner. Dans cette maladie, il y a un rétrécissement de la valve tricuspide. Ces changements sont le résultat le plus souvent de l'impact de la fièvre rhumatismale. Les symptômes de ce type de sténose comprennent la peau froide, la fatigue, l'inconfort dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen et le cou.

Raisons souffle systolique chez les enfants

Les facteurs qui affectent le fonctionnement du coeur des enfants, beaucoup, mais il y a le plus souvent les éléments suivants:

– défaut Atrial septal. En vertu de défaut signifie l'absence de tissu du septum auriculaire, conduisant à un écoulement de sang. L'ampleur de la réinitialisation dépend de la conformité des ventricules et la taille des défauts.

– anomale retour veineux pulmonaire. Nous parlons de la mauvaise formation des veines pulmonaires. Plus précisément, les veines pulmonaires ne sont pas signalées à l'oreillette droite, qui tombe immédiatement dans l'oreillette droite. Souvent, de sorte qu'elles fusionnent avec l'oreillette à travers les grandes veines de cercle (vena supérieur droit Vienne, Vienne apparié, trunk brachiocéphalique gauche, le sinus coronaire et flux veineux).

– coarctation de l'aorte. En vertu de cette définition se cache une malformation cardiaque congénitale dans laquelle il est rétrécissement segmentaire de l'aorte thoracique. En d'autres termes, la lumière aortique segmentaires devient plus petit. Ce problème est traité par la chirurgie. Si ce diagnostic est de ne pas prendre toute action, le rétrécissement de l'enfant de l'aorte va croître à mesure qu'ils vieillissent.

– défaut ventriculaires septale. Ce problème est aussi l'une des raisons qui fixaient souffle systolique au cœur d'un enfant. Ce défaut se caractérise par le fait que le défaut se développe entre les deux ventricules du coeur – gauche et à droite. Ce défaut cardiaque est souvent enregistrée à l'état isolé, mais il existe des cas où un tel défaut est le cadre d'autres anomalies cardiaques.

– souffle chez un enfant Systolique fait que le coeur peut être associé à un défaut artériel ouvert. Nous parlons d'un court navire qui relie l'artère pulmonaire et l'aorte descendante. La nécessité de ce shunt physiologique disparaît après la première respiration du bébé, donc pendant quelques jours, il sera fermé. Mais si cela ne se produit pas (qui, en fait, est l'essence même du défaut), le sang continue à être shunté de la circulation systémique dans le petit. Si le canal est faible, il est, en principe, n'aura pas d'impact négatif significatif sur la santé de l'enfant. Mais lorsqu'il s'agit d'une grande persistance du canal artériel, il y a un risque de surcharge cardiaque grave. Les symptômes de cette condition – cela fait partie de essoufflements. Si le débit est très grand (9 mm ou plus), le nouveau-né peut être dans un état critique. Dans ce cas, le murmure systolique chez les enfants ne sont pas le seul symptôme – cœur lui-même sera augmenté en taille. Fonctionnement d'urgence est utilisé pour neutraliser une menace sérieuse.

Par ailleurs, il est nécessaire de toucher la catégorie du nouveau-né. les enfants cardiaques après la naissance est entendu même dans l'hôpital. Ceci est fait pour éviter d'éventuelles pathologies. Mais si on a enregistré un bruit, alors ne faites pas des conclusions négatives prématurément. Le fait que, en moyenne, chaque troisième enfant identifie certains bruits. Et pas tous d'entre eux sont des preuves des processus dangereux (ne pas nuire au développement du bébé et ne sont pas accompagnés par la circulation sanguine). Il était au cours de son (flux sanguin), la restructuration peut avoir des bruits fonctionnels de l'enfant, qui a également ne constituait pas une menace pour la santé. Dans cet état, comme les rayons X et les électrocardiogrammes montrera le développement normal du coeur d'un bébé.

En ce qui concerne le bruit inhérent aux enfants en bas âge, ils ont été fixés pour les trois premiers mois après la naissance. Ce diagnostic dit que lors de la formation cardiaque du foetus du bébé n'a pas été jusqu'à la fin du développement et, par conséquent, a certaines malformations congénitales. Si le degré de l'impact de l'insuffisance cardiaque sur le développement du bébé sera trop élevé, il est possible que les médecins décideront de la conduite de la chirurgie pour éliminer la maladie.

Caractéristiques sommet du bruit du coeur

Avec ce type de caractéristiques de bruit de ceux-ci peuvent varier en fonction de la cause et le lieu de l'événement.

1. insuffisance de la valve mitrale aiguë. Dans ce cas, le bruit peut être décrit comme court. Il apparaît tôt (protosistolichesky). L'utilisation échocardiographie peut être identifié zone hypocinésie accords écart, et d'autres caractéristiques endocardite bactérienne.

2. insuffisance mitrale chronique. Bruits de ce type est entièrement occupé pendant la contraction des ventricules (holosystolique et holosystolique). Il y a une dépendance directe du défaut de la valve, le volume de sang retournant à travers le défaut et le caractère du bruit. murmure au sommet systoliques du cœur de ces rubriques sont mieux utilisés en position horizontale. Si le défaut progressera, il y a une vibration palpable de la paroi thoracique pendant la systole.

3. insuffisance mitrale relative. Si vous passez une longue période d'examen (rayons X, échocardiographie), il est possible d'identifier la dilatation du ventricule gauche. murmure systoliques au sommet dans ce cas peut être maintenue pendant toute la durée de la contraction ventriculaire, mais sera relativement calme. Si des signes de congestion dans l'insuffisance cardiaque sont réduits, et mené un traitement adéquat, la sonorité du bruit sera réduit.

4. dysfonctionnement des muscles papillaires. Lors de l'examen révèle souvent des signes d'un infarctus du myocarde, ou (ii) ischémique. Un tel souffle systolique au sommet du cœur peut être décrit comme variable. De plus, il est un aspect caractéristique à la fin de systole ou à une partie médiane.

5. prolapsus de la valve mitrale. Il est possible avec la combinaison d'un souffle systolique fin. Bugged ce type est le mieux en position verticale. Un tel bruit en fonction de l'état du patient peut varier considérablement. Un tel souffle systolique au sommet se caractérise par la manifestation de la partie médiane de la systole (le clic de mezosistolichesky soi-disant).

Bruits sur la gauche du sternum (point Botkina)

Au bruit de ce type il y a plusieurs raisons:

– défaut ventriculaires septale. secouant la poitrine Visibly pendant la systole à gauche du sternum. Dans les caractéristiques du bruit de la taille du défaut n'a aucun effet. bosse cardiaque est détectée dans 100% des cas. murmure systolique fixe rugueux, qui occupe toute la systole et se tient dans tous les départements. Avec l'aide de rayons X peut révéler une dilatation de l'arc aortique et la congestion pulmonaire.

– sténose pulmonaire congénitale. L'une des principales caractéristiques – un symptôme de ronronnement félin. Lorsqu'on regarde bosse coeur notable (thorax saillie). Deuxième ton de l'artère pulmonaire est affaiblie.

– cardiomyopathie obstructives. souffle systolique à Botkin de ce type est une moyenne et peut varier en intensité en fonction de la position du corps quand un homme vaut la peine – se lève, se situant dans l'état – calmée.

– Tetarda drisses. Ces bruits se distinguent par la combinaison shunt de gauche à droite chambres du coeur due à un défaut dans le septum entre les ventricules et le rétrécissement de l' artère pulmonaire. Le son est rugueux, avec la fixation de la gigue systolique. Bruits sont entendus mieux au point le plus bas du sternum. Avec l'aide de l'ECG peuvent être des signes fixes du ventricule droit changements hypertrophiques. Mais avec l'aide de rayons X révèle la pathologie ne fonctionnera pas. Quand une charge se manifeste cyanose.

Le bruit à droite du sternum

À ce stade (II espace intercostal) ausculté défauts de l'aorte. Le bruit dans l'art suggèrent acquis constriction ou ayant genèse congénitale.

Un tel souffle systolique a certaines caractéristiques:

– endroit le plus avantageux pour sa détection – est 4 et 5 espaces intercostaux à gauche du sternum;

– pensistolichesky, intense, rugueux et grattant souvent le bruit;

– est réalisée sur le côté gauche de la poitrine, et atteint le dos;

– en position assise augmente le bruit;

– examen aux rayons X détecte la calcification de l'aorte d'extension de son dispositif de soupape et une augmentation dans le ventricule gauche;

– impulsion a une faible teneur et aussi rare;

défaut de progression conduit à l'expansion des trous artério-ventriculaire gauche. Dans cette situation, il est possible d'écouter deux bruits différents. Si souffle systolique a été déclenchée par une sténose congénitale, il présentera une expulsion supplémentaire du ton, qui est due à rugurgitatsiey aortique concomitante.

murmure cardiaque pendant la grossesse

Pendant la grossesse peut se produire du bruit sistalicheskih. Le plus souvent, ils sont fonctionnels dans la nature et en raison de la charge fortement augmenté sur le cœur d'une femme enceinte. Un tel état est le plus caractéristique du troisième trimestre. Si le bruit a été fixé, c'est un signal à l'état de grossesse à prendre (les reins, le dosage de la charge, la pression artérielle) sous un contrôle minutieux.

Si toutes ces conditions sont remplies avec précision, alors il y a toutes les chances que la grossesse ainsi que l'accouchement, seront positifs, aucun effet négatif sur le cœur.

diagnostic de bruit

Tout d'abord, comment commencer le processus de diagnostic des maladies cardiaques – la définition de l'absence ou de la présence d'un souffle cardiaque. Dans ce cas, l' auscultation du cœur est effectuée dans une position horizontale ou verticale, après l' exercice, sur le côté gauche ainsi qu'à la hauteur de l'inhalation et l' exhalation. De telles mesures sont nécessaires pour souffle cardiaque systolique, dont les causes peuvent être complètement différentes, il a été identifié avec précision.

Si nous parlons des maux de la valve mitrale, l'endroit le plus optimal pour écouter le bruit dans ce cas, il est la pointe du cœur. Dans le cas de défauts de la valve aortique doit prêter attention à la troisième espace intercostal gauche du sternum ou le second sur le côté droit. Si vous devez traiter les maux de la valve tricuspide, le souffle systolique mieux écouter au corps du bord inférieur du sternum.

En parlant des caractéristiques du bruit, il convient de noter le fait qu'ils peuvent avoir différentes phases (systolique et diastolique), la durée, la volatilité et la conductivité. L'un des principaux défis à ce stade est une définition précise d'un ou plusieurs des épicentres du bruit. Il est également important de prendre en compte le ton du bruit, puisque ce facteur indique les processus spécifiques. Si un souffle systolique facile laisse présager de sérieux problèmes, rugueux, sciage, racler indique une sténose de l'aorte aortique ou pulmonaire. À son tour, le bruit de soufflage est fixé dans l'endocardite infectieuse et d'insuffisance mitrale. Pris en compte le volume et le ton de la base et la pointe du cœur.

Il est très important au cours des mesures de diagnostic initiales pour exclure le bruit extracardiaque, qui est, dont la source est située à l'extérieur du cœur. Dans la plupart des cas, ces bruits peuvent être entendus lorsque péricardite. Mais il est déterminé par ce phénomène acoustique uniquement pendant la systole. À titre d'exception, ils peuvent écouter pendant la diastole.

Pour le diagnostic de l'état cardiaque de l'utilisation de différentes technologies. Leur application est nécessaire, étant donné que les conclusions tirées sur la base des résultats obtenus, physiques sous réserve de confirmation. Pour atteindre cet objectif experts utilisent PCG, ECG, rayons X du cœur en trois dimensions, échocardiographie, y compris transoesophagienne.

A titre d'exception à des techniques de diagnostic invasives sont utilisées dans des conditions strictes (détection, et d'autres méthodes de contraste.).

Pour mesurer l'intensité des sons cardiaques en utilisant certains échantillons:

– la charge physique (dynamométrie isométrique, isotonique et carpien);

– la respiration (augmentation du bruit du expirez cardiaque gauche et à droite)

– la fibrillation auriculaire et extrasystoles auriculaire;

– changements de position (jambes de levage en position debout, le changement de la position du corps du patient et des sit-ups);

– manœuvre de Valsalva (serrage de respiration avec la bouche et le nez fermé) et d' autres.

Les principaux résultats

Tout d'abord il est important de comprendre la pertinence du diagnostic moderne en présence d'un souffle cardiaque. Sa nécessité est expliqué par le fait que souffle systolique ne laissent présager des problèmes de santé tangibles, mais en même temps peut être une manifestation de maladie grave.

Par conséquent, tout le bruit qui a été détecté dans le cœur, doit être expliqué par des médecins qualifiés (il est nécessaire de déterminer la cause avec compétence et avec précision). En fait, ont toujours un souffle cardiaque caractéristiques individuelles associées à des périodes liées à l'âge. Tout bruit dans le médecin du cœur digne. L'apparition de souffles cardiaques chez une femme enceinte est une raison suffisante pour établir un contrôle permanent sur son état.

Même en l'absence de tout problème cardiaque ou avec des symptômes de toute anomalie, doivent périodiquement être examinés. Il est souvent révélateur du bruit systolique se produit au hasard. Ainsi, un diagnostic périodique est capable de détecter une pathologie au stade où peut-être de traitement efficace.