La pathogenèse de la tuberculose. L'étiologie de la tuberculose. Les symptômes et les signes de la tuberculose

A propos de la tuberculose entendu par beaucoup, mais peu de gens se rendent compte du danger réel de cette terrible maladie. Pendant de nombreuses années, les médecins du monde entier ont étudié les facteurs qui contribuent au développement de l'infection, les principaux signes et symptômes. Pendant ce temps, il a été constaté que le stade précoce de la tuberculose des poumons et d'autres organes peut se produire sous une forme asymptomatique, et l'absence de traitement conduit à des complications graves.

De brèves informations sur la maladie

À ce jour, la pathogenèse de la tuberculose a étudié dans son intégralité. C'est une maladie dangereuse et hautement contagieuse causée par des agents infectieux du genre Mycobacterium.

Il existe plusieurs types de micro-organismes qui provoquent la maladie chez l'homme. Ceux-ci comprennent:

• humain, se produit le plus souvent, ce qui représente 92% de tous les cas signalés;
• bovine, se traduit par une maladie beaucoup moins, ils souffrent d'environ 5%;
• intermédiaire, principalement distribués en Afrique du Sud, en Russie, la maladie détectée chez 3% des patients;
• souris et oiseau, ne se trouve que chez les personnes atteintes de déficits immunitaires dans l'histoire.

Peu de gens savent que l'anatomie du système respiratoire ne se limite pas à la tuberculose. Le bacillus est également frappant:

• os;
• tractus gastro-intestinal;
• système génito-urinaire;
• cerveau.

Peu importe le lieu, la maladie est extrêmement dangereuse et va inévitablement conduire à la mort si non traitée.

La maladie a une longue période d'incubation. Les premiers symptômes peuvent apparaître au bout de 3 mois – 1 an après l'introduction de l'agent infectieux.

statistiques

les professionnels de la santé dans le monde sont sérieusement préoccupés par la propagation rapide de la maladie. La Russie dans la liste des pays a lieu 22.

Auparavant, la majorité des personnes infectées purgeaient des peines de prison. Mais depuis le début des années 90-s ont commencé une épidémie, et le bacillus à la diffusion massive.

nouveaux cas diagnostiqués chaque jour de tuberculose parmi les familles riches, la plupart des enfants étaient des patients.

Dans l'organisation des soins de santé, ce fait a été associée à une diminution du niveau de vie des citoyens, qui venait de voir à l'époque et a été causé par la restructuration politique du pays.

Pendant de nombreuses années ces spécialistes de l'épidémie ont mis en place une série de mesures préventives qui permettent peu à stabiliser la situation, afin de réduire la morbidité et la mortalité. Ceux-ci comprennent:

• La vaccination des nouveau-nés à l'hôpital;
• le suivi des nouveaux cas en utilisant le test de Mantoux (pour les enfants) et les rayons X (chez les adultes).

La tuberculose est bacillus extrêmement résistant aux changements environnementaux, si longtemps est maintenu dans un état viable dans l'eau, la terre et ainsi de suite. N. Pour non-respect des règles de base du risque d'hygiène personnelle d'obtenir assez élevé.

signes caractéristiques

La base primaire de la pathogenèse est la pénétration des bâtons pathogènes dans le corps. Ces personnes ne sont pas immédiatement en conséquence mal, tombent, il n'y a pas de plaintes.

Avec l'affaiblissement de l'immunité peut se présenter:

• une légère augmentation de la température du corps;
• augmentation de la fréquence cardiaque;
• transpiration sévère la nuit;
• blush combiné avec pâleur de la peau non naturel;
• faiblesse, des vertiges;
• la toux;
• crachats mélangé avec du sang.

Détérioration de l'état général se pose à cause des toxines germes d'empoisonnement. Plus le nombre plus les symptômes plus prononcés.

Les premiers signes de la tuberculose chez les patients ayant un système immunitaire fort peut être faible, voire inexistante.

Le cours le plus grave et la progression rapide est observée chez les personnes ayant des problèmes de santé.

Si le micro-organisme est frappé:

• Os – il y a une forte douleur dans toutes les articulations et la raideur.
• Cerveau – il y a des nausées, des vomissements, des maux de tête sévères et des douleurs musculaires.
• Système urinaire – le patient se sent constamment la vessie de trop-plein. Le stade avancé de l'apparition de sang dans les urines.
• tractus gastro-intestinal (GIT) – il y a une gêne abdominale constante, des nausées, des stries rouges dans les selles.
• Peau – sur ses nodules formés de surface remplies de pus, qui sont révélées en temps voulu.

Dans le contexte d'un long parcours de la tuberculose, il est un type granulomateuse inflammatoire du processus qui peut être observé dans tout organe affecté. Identifier son utilisation des méthodes modernes de diagnostic.

groupes à risque

La médecine a longtemps montré que la pathogenèse de la tuberculose dépend de l'état du système de défense du corps.

De l'infection n'est à l'abri, mais dans le groupe le plus à risque comprend les personnes:

• VIH et le SIDA;
• prisonniers;
• souffrant de diverses maladies chroniques (ulcères du système digestif, le diabète, etc …);
• ont de mauvaises habitudes;
• plus jeune;
• la négligence des règles d'hygiène personnelle;
• Un contact régulier avec une personne infectée;
• pendant la grossesse;
• connaissent un stress régulier;
• ne reçoit pas les vitamines et les minéraux nécessaires;
• vivant dans des zones écologiquement défavorisées;
• des familles à faible revenu;
• pas lieu de résidence fixe.

Lorsqu'il est activé, le processus pathologique, la pathogenèse de la tuberculose est caractérisée par une augmentation infectieuse.

forme

Le type d'infection dépend de la durée du traitement, la probabilité de prévision d'infecter d'autres personnes. Allouer la phase suivante de la tuberculose:

1. Ouvrir. Observé dans les lésions des poumons. Si elle est effectuée l'analyse des crachats a confirmé la présence d'agents pathogènes dans, la personne est contagieuse.
2. Fermé. Avec un résultat négatif, le patient est porteur de la maladie.

Si le bâton obtenu la première fois dans le corps suggèrent forme primaire, dans le cas contraire du secondaire.

De plus, la maladie peut varier dans la destruction de la nature:

• miliaire;
• diffusion;
• infiltrant;
• limitée;
• ringard;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• caverneux;
• cirrhotique;
• pleurésie tuberculeuse.

Cours de la maladie dans l'enfance et pendant la grossesse

L'étiologie de la tuberculose suggère que les plus susceptibles d'être des personnes infectées par un système immunitaire affaibli. Une telle violation peut être congénitale, mais apparaît le plus souvent dans le processus de la vie, sous l'influence de divers facteurs.

Dans le système de protection enfance n'est pas complètement formé, donc augmente le risque d'infection en proportion inverse à l'âge de l'enfant. E. qu'il est sous, les bâtons malveillants plus probables.

Après l'infection, la maladie se produit de la même manière que chez les adultes, mais sous une forme plus sévère. différences spécifiques ne comptent pas.

TB pendant la grossesse n'est pas une raison de son licenciement.

Le passage à la phase active peut être vu dans le premier trimestre de la grossesse ou après l'accouchement. À d'autres moments rares. Cela est dû à l'activité du système immunitaire, et les changements hormonaux dans le corps.

L'infection du fœtus est pas toujours observée. Fondamentalement, il est typique pour les formes suivantes:

• fibrocavernous;
• destructive sévère;
• disséminée.

Ces agents pathogènes traversent facilement la barrière placentaire, ce qui provoque des troubles graves chez le fœtus.

Une fois un diagnostic précis du patient est sous le contrôle du gynécologue et de la tuberculose.

Le traitement commence immédiatement, avec des produits sélectionnés qui ont le moins d'impact négatif sur l'enfant à naître.

Si la maladie est détectée dans le temps, le pronostic pour la femme et le kid-friendly, mais il y a des exceptions. Parfois, l'avortement est toujours recommandé.

enquête

Après l'apparition des premiers signes de patients suspects visite rarement le médecin, mais en vain. Derrière la fatigue inoffensive masque peut cacher non seulement la tuberculose, mais aussi d'autres maladies terribles.

Même une légère détérioration de la santé sans signes d'infections respiratoires aiguës, mais la fièvre devrait être l'occasion de visiter le médecin.

inspection initiale thérapeute qui écoute toutes les plaintes, prendra en compte l'étiologie de la tuberculose et de donner des directives aux tests communs (sang et urine), et d'autres études nécessaires, il peut être:

• Fluorographie. 1 lieu chaque année depuis l'âge de 15 ans. Il vous permet d'identifier la tuberculose pulmonaire et d'autres maladies respiratoires. Inclus dans la liste des enquêtes obligatoires pour l'emploi, avant d'entrer dans l'armée, et ainsi de suite. N. Si le résultat de rayons X est discutable, les rayons X supplémentaires font.
• test de Mantoux. Beaucoup de gens confondent à tort avec une greffe. Ceci est un type particulier de diagnostic de la tuberculose. Il se fait à tous les enfants à l'âge de 1 an à 14 – 15 ans, parfois jusqu'à 17. Une petite aiguille est insérée sous la peau d'une substance – tuberculine. Dans sa structure contient les produits de déchets de bâtons pathogènes. « Un bouton » apparaisse après un tel contact. Pour le résultat de l'évaluation a mesuré son diamètre.
• linked immunosorbent assay (ELISA). Il vous permet de déterminer la présence de micro-organismes dans le sang au moment de l'étude.
• analyse des expectorations Ziehl. Effectué chez tous les patients avec une toux prolongée. Expectorations est coloré avec une solution spéciale, ce qui permet de déterminer la présence du bacille pathogène.
• ensemencements. bactériologie Il vous permet de savoir quel genre de bâton provoqué la maladie. Semer mûrit environ 1-2 mois, mais il donne des résultats très précis, vous permet de choisir une thérapie efficace.

Pour suspicion de tuberculose d'autres organes, en plus réalisé:

• Les rayons X;
• IRM ou scanner de la zone touchée;
• encéphalogramme et m. p.

La pathogénie de la tuberculose a des caractéristiques très similaires avec de nombreuses autres maladies, comme le cancer, donc pas toujours possible de le soupçonner immédiatement.

traitement

La sélection de la thérapie dépend principalement des cliniques de la pathogenèse et la tuberculose. Elle est réalisée sous le contrôle des spécialistes de la tuberculose et prend beaucoup de temps. Dans la plupart des cas, il est de 2 ans, un peu moins 3-4.

Le choix du régime de médicaments dépend de nombreux facteurs. Habituellement, le médecin prend une telle décision sur la base de:

• l'état du patient;
• l'âge et le sexe;
• les résultats des examens, et ainsi de suite. n.

Les principaux objectifs du traitement:

• faire de la non-contagieuse du patient;
• stimuler la guérison des tissus endommagés;
• rétablir la santé.

Des résultats positifs peuvent être obtenus à l'aide des médicaments suivants:

• l'acide para-aminosalicylique.
• « Streptomycine ».
• « Kanamycine ».
• « Rifampicine ».
• "Ftivazid".
• "Pyrazinamide".
• "Ethionamide".

Principalement utilisé 3, 4 ou 5 éléments simultanément.

Assurez-vous d'utiliser la chimiothérapie, la durée et la posologie est déterminée individuellement.

Après l'application de processus de régénération des tissus de médicaments agressifs est lent et pas tout à fait nécessaire, donc, pour un processus de réparation des tissus naturels de phthisiatricians souvent prescrit de traitement pathogénique. Cela comprend toute une gamme d'activités pour obtenir de bons résultats. Ceux-ci comprennent la réception:

• des agents anti-inflammatoires;
• immunomodulateurs;
• enzymes;
• vitamines B;
• sorbants;
• médicaments pour la protection et la restauration du foie (foie);
• l'acide glutamique;
• ; anticoagulants
• antikininov;
• stéroïdes anabolisants;
• antiallergiques et autres.

opération

Le plus souvent, la forme initiale de la maladie ne nécessitent pas un traitement chirurgical. Dans les cas avancés sans ces méthodes ne peuvent pas faire. Si elle affecte les poumons est effectuée:

• Lobectomie.
• Relèvement.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomie.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumothorax.

Compte tenu de la pathogenèse de la tuberculose extrapulmonaire y peut également être appliquée la chirurgie.

Lorsque les complications du tractus gastro-intestinal d'une chirurgie de routine ou d'urgence prescrit infecté afin de supprimer les conséquences.

La tuberculose du système nerveux central traité des moyens essentiellement conservateurs. Si elles ne sont pas efficaces, procéder à la suppression des lésions. Ceci est une procédure très complexe, ce qui peut entraîner des conséquences irréversibles.

granulomes de la peau purulentes peuvent également être utilisés.

Le but principal de ces actions – pour éliminer les conséquences de la maladie et peut-être restaurer les systèmes affectés.

Que faire pour ne pas obtenir

Malgré la lutte désespérée médicale de la tuberculose, la pathologie est encore très répandue dans la population, donc aucun mal ne saura comment vous protéger et votre famille:

• La vaccination. Faire de cette vaccination par leurs parents, mais ne l'abandonne pas. Il vous permet de développer une forte immunité contre l'infection par le bébé, qui devient la plus forte après avoir atteint de 1 an. En conséquence, l'enfant n'est pas malade de la tuberculose, ou le porter d'une manière facile.
• Une inspection régulière. Il vous permet d'identifier la maladie à ses débuts, et réaliser un traitement efficace pour prévenir l'infection d'un grand nombre de personnes. Cela comprend le test de Mantoux et radiographie X.

Certains groupes de patients sont présentés une chimiothérapie préventive, elle est confrontée:

• Avoir un système immunitaire faible ou d'une maladie pulmonaire chronique, tractus gastro-intestinal, système nerveux central.
• Rester dans la même pièce avec une personne infectée.
• Avoir un changement dans les voies respiratoires dans le contexte de la souffrance de la tuberculose.
• Enfance avec mauvais résultats test de Mantoux.

En plus des interventions médicales, il y a un certain nombre de recommandations qui peuvent réduire le risque de développer la maladie. Pour ce faire:

• l'exercice régulièrement;
• manger une alimentation saine;
• lutte à la toxicomanie;
• se laver les mains avant de manger et après être allé aux lieux publics;
• limiter le contact avec la personne malade;
• bien désinfectée salle blanche où est infecté;
• prendre régulièrement des vitamines et des préparations contenant des acides gras poly-insaturés oméga-3.

Tous-TB spécialistes, les médecins savent un petit secret sur la façon de réduire le risque de tuberculose contractante. Pour ce faire, vous devez prendre le petit déjeuner le matin et éviter les longues périodes de faim pendant la journée (surtout quand la nécessité d'utiliser les transports en commun). On croit que depuis le bacillus n'a pratiquement aucune chance de pénétrer dans le corps.

complications

Les effets négatifs de la tuberculose est marqué sur leurs visages, de retarder la visite au diagnostic du médecin et de négligence. forme en cours d'exécution peut menacer de l'homme:

• cardiaque et l'insuffisance respiratoire;
• saignement des organes affectés;
• ulcération, fistule;
• altération de la fonction rénale et hépatique;
• le développement de granulomes dans tout le corps;
• amyloïdose;
• pneumothorax;
• la détérioration de la fonction motrice;
• la paralysie;
• septicémie;
• gangrène;
• nécrose;
• coma;
• fatale.

Lorsque les complications du pronostic de la maladie est extrêmement faible.

De ce qui précède, on peut conclure que la maladie provoque une variété de symptômes. Les premiers signes de la tuberculose pulmonaire peuvent se manifester longtemps la toux, ne suppriment pas les médicaments mucolytiques. Cela devrait alerter le patient et lui faire voir un médecin. Il vaut la peine de se rappeler que la maladie répond bien au traitement avec un traitement en temps opportun, et dans le cas d'une transition vers une forme avancée d'un risque élevé de développer des complications, ce qui conduit inévitablement à une mort douloureuse.