ponction sternale: performance technique, les indications et les complications

ponction sternale – une méthode de recherche de la moelle osseuse. Cette méthode consiste dans la paroi avant de ponction sternale médullaire avec une aiguille spéciale. ponction sternale est effectuée à l'hôpital ou en ambulatoire. Peu importe où la ponction est effectuée, la chose principale à observer lors de ses règles d'asepsie et antiseptique.

équipement

Pour percer nécessaire: 70º-ème alcool, solution à 5% d'iode, la lidocaïne ou la procaïne pour l'anesthésie, deux seringues – 10 et 20 ml, aiguille ponction sternale Kassirski (aiguille courte, qui présente à l'extrémité distale de l'écrou, mandrin, et une poignée amovible) gaze de toile et de plâtre adhésif.

la préparation du patient

Cette procédure ne nécessite pas de formation particulière. Le patient avant et le jour de la ponction est sur un régime alimentaire normal. La ponction est réalisée en deux ou trois heures après avoir mangé. Jeter tous les médicaments, à l'exception de celles qui sont nécessaires pour des raisons de santé. Aussi, assurez-vous d'annuler les préparations contenant de l'héparine. Le jour de conduite interdit d'autres tests de diagnostic, des interventions chirurgicales. Il est souhaitable avant la procédure pour vider la vessie et les intestins.

Ponction sternale de transport

Le site de ponction doit être traitée avec de l'alcool 70º-ème et 5% de solution d'iode. À l'avenir, il faut anesthésier. Dans une seringue de 10 ml obtenir anesthésique – lidocaïne ou novocaïne – 90º angle et l'aiguille est introduite, obezbolivaya. Au bout de 3 minutes après l'administration de lidocaïne peut commencer la ponction. Une aiguille de ponction sternale de paroi avant Kassirski à III-IV bords de la ligne de mi-claviculaire, et permettent de saisir le sternum. L'aiguille est nécessaire d'introduire un rapide mouvement de rotation. L'aiguille se prolonge à travers la surface avant de substance compacte et le sternum pénètre dans l'espace de la moelle osseuse, dans lequel il y a une défaillance. Les signes de tomber dans l'espace spongieuse se sentent opérateur de la cavité et le patient – une douleur à court terme. Ensuite, retirer le stylet de l'aiguille sternal et fixé à celui-ci une seringue de 20 ml, il est porté par l'aspiration du contenu de l'os. Création d'un vide aspiré plus de 0,20-0,30 ml. le sang. Après cela, vous devez retirer la seringue avec l'aiguille. Sur le site de ponction est appliqué sparadrap en tissu de gaze et collé. Contenu de la seringue est appliqué sur le verre et le maculage. Faire des enfants de ponction, il faut se rappeler que l'aiguille peut passer à travers, cela est dû à une élasticité suffisante du sternum. ponction sternale chez les patients qui prennent des corticostéroïdes pendant une longue période, devrait être entreprise avec prudence car elles sont sujettes à l'ostéoporose.

Les complications. Indications pour la ponction sternale

Les principales complications sont les saignements et à la perforation par. Dans la moelle osseuse, la formation de composants cellulaires du sang, à savoir, la formation du sang. ponction sternale est nécessaire pour confirmer le diagnostic de nombreuses maladies: anémie, leucopénie ou leucocytose, thrombocytose ou thrombopénie et la moelle osseuse insuffisance fonctionnelle. résultat de réception peut évaluer avec précision l'activité du processus de l'hématopoïèse, les modifications structurelles des cellules. ponction sternale est également fait pour les patients atteints de cancer et des métastases suspects.