4 (libre): la norme. Hormone T4 (gratuit): le test sanguin pour les hormones de la thyroïde

D' une grande importance dans le fonctionnement normal de la glande thyroïde est le système de la thyroïde hypothalamo-hypophysaire. Il assure le contrôle de la synthèse, la production et l'activité des hormones thyroïdiennes.

vue d'ensemble

L'hypothalamus sécrète FAT (facteur de libération de tireotro broches). Elle, à son tour, stimule la libération et la synthèse de l' hormone stimulant la thyroïde (TSH – TTG). TSH est impliqué dans les processus associés à d'autres stéroïdes. En particulier, il stimule la sécrétion, l'accumulation, le métabolisme et la synthèse de triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). Plus de 99% de ces deux stéroïdes dans le sang circulant sous la forme de protéines de transport associé. Moins de un pour cent est sous forme libre. les taux de stéroïdes non liés à la plupart des gens sont reliés entre eux à l'état fonctionnel de la glande thyroïde.

propriétés thyroxine

Hormone T4 (gratuit) facilite la régulation de la croissance normale et le développement, assurer le maintien de la température corporelle et de maintenir ainsi l'accumulation de chaleur. Le composé a un effet sur toutes les étapes du métabolisme des glucides, en partie – sur le métabolisme de la vitamine et des lipides. Hormone T4 (gratuit) est un élément important du développement in utero et période néonatale. La concentration indique l'état clinique de l'état de la thyroïde, comme le changement du niveau général de thyroxine peut être déclenchée par des perturbations dans l'activité de la glande thyroïde ou le changement du nombre de protéines de transport. Pendant la journée, la teneur maximale en stéroïde est déterminée à partir de 8 à 12 heures, et au minimum – avec 23 et 3. Au cours de l'année, le plus haut niveau 4 (gratuit) atteint de Septembre à Février, le plus bas – été. En période prénatale (pendant la gestation) concentration de thyroxine a augmenté, pour atteindre un niveau maximum au troisième trimestre progressivement. Tout au long de la vie du contenu de la thyroxine chez les personnes sans distinction de sexe reste relativement constante. Réduction des taux d'hormones observées au bout de quarante ans.

Que peut dire le niveau de thyroxine?

Si T4 (libre) a nettement augmenté, il est considéré comme une confirmation de l'hyperthyroïdie. concentration réduite indique hypothyroïdie. L'indépendance du contenu stéroïde de globuline liant la thyroxine permet de l'utiliser comme un test de diagnostic fiable. Ceci est particulièrement important dans des conditions qui sont accompagnées par des changements dans les niveaux de globuline liant la thyroxine. Ceux-ci comprennent des contraceptifs oraux (par voie orale), la grossesse, obtenir des androgènes ou des œstrogènes. Les changements sont caractéristiques et pour ceux qui ont une prédisposition héréditaire pour augmenter ou diminuer la concentration de globuline. Faire un don de sang pour T4 libre recommandé pour le type de diagnostic d'hypothyroïdie secondaire en raison de pathologies du niveau hypothalamo-hypophysaire. Dans ce cas, le contenu TTG ne change pas ou augmente. En règle générale, les niveaux élevés de thyroxine pourraient être dues à des niveaux élevés de bilirubine sérique, l'obésité, ainsi qu'un tourniquet, quand lirons le test sanguin. 4 (gratuit) ne change pas dans les maladies graves de l'activité non-thyroïde. Le niveau de la thyroxine totale peut diminuer.

Préparation pour les tests de laboratoire

Un mois avant de donner du sang exclut l'administration d'hormones (sauf instructions spécifiques de endocrinologue). Pendant deux ou trois jours pour arrêter l'utilisation de l'analyse des médicaments contenant de l'iode. Le sang doit passer avant les études radiologiques utilisant des agents de contraste. A la veille de donner du sang devrait s'abstenir de l'activité physique, d'éliminer les situations stressantes. Avant l'étude, une demi-heure, vous devez calmer, causer une respiration normale. L'analyse est effectuée sur un estomac vide. Avec le dernier repas doit être au moins huit heures (mais de préférence de 12 heures). Il est interdit de boire du café, du thé ou du jus. Peut seulement l'eau.

Réduction des niveaux de thyroxine

4 (libre) ( pour les femmes et les hommes normaux – 9-19 pmol / l) peuvent être réduites pendant la période post – opératoire, lorsque l'hypothyroïdie secondaire (inflammation de la glande pituitaire, tireotropinome, syndrome, Sheehan). La réduction de la concentration, il convient également de noter sur la base des anabolisants de réception, thyréostatiques, des anticonvulsivants, des préparations de lithium. niveau de thyroxine diminue lors de l'utilisation de contraceptifs oraux, octréotide, la méthadone, le clofibrate. Les causes possibles sont également un régime avec une quantité limitée de protéines, la carence en iode, la consommation d'héroïne, l'exposition au plomb. 4 (libre) peut être réduit avec tertiaire (hypothalamus du nerf TBI), acquis, l' hypothyroïdisme congénital (milieu résection extensive de la tumeur et de la thyroïde, la thyroïdite auto – immune, le goitre endémique).

concentrations croissantes

Le niveau de cette hormone comme T4 (gratuit) (les femmes et les hommes normaux indiqués ci-dessus) peuvent être augmentées en cas de goitre toxique, hyperthyroïdie TSH indépendant, l'obésité. L'augmentation de la concentration observée sur le fond du syndrome néphrotique, la thérapie à l'héparine. Les raisons également choriocarcinome, la réception d'un thyroxine sur la base de l'hypothyroïdie, le changement post-natal de l'activité de la glande thyroïde, maladie chronique du foie. 4 (libre) peut être élevée dans les stéroïdes du syndrome de la résistance thyroïdienne, hyperthyroxinémie de dizalbunemicheskoy génétique, états, provoquant une diminution de la concentration en globuline tiroksinsyazyvayuschego.

Thyroxine et grossesse

Les hormones thyroïdiennes sont impliquées dans presque tous les processus dans le corps. Comme mentionné ci-dessus, les composés régulent le métabolisme, affectent l'activité d'autres stéroïdes. la pathologie de la thyroïde peut être accompagnée à la fois par une augmentation et une diminution de ses fonctions. Importance particulière en violation des activités d'organes ont au cours de la grossesse. Le changement de l'état de fonctionnement de la glande thyroïde affecte le cours de la grossesse, son caractère, et le résultat de l'état du nouveau – né. Rarement vynashivanie passe quand il est exprimé des pathologies du système endocrinien. Les maladies de ce genre, en règle générale, conduire à un dysfonctionnement de la reproduction, l'infertilité. Le plus souvent diagnostiqué pendant la grossesse goitre (une augmentation de la nature de la thyroïde diffuse) avec la préservation de euthyrosis, ainsi que la thyroïdite auto – immune, provoquant des changements dans l' arrière – plan hormonal. Pour la période prénatale est caractérisée par des changements dans l'état de fonctionnement de la glande.

recommandations

Pour interpréter correctement les résultats des tests de laboratoire pendant la grossesse devraient prendre en compte certains points. Détermination de la T3 totale et T4 n'est pas informatif. Cela est dû au fait que pendant la grossesse, leur concentration est augmentée de moitié. Lorsque l'étude non liée au niveau de thyroxine sa concentration doit être déterminée conjointement avec le contenu TTG. Thyroxine quelque peu augmenté dans environ 2% des femmes enceintes. Dans la première moitié d'une période prénatale normale diminution marquée TTG (environ 20 à 30% des patients atteints de singletons et tous les cas de grossesse multiple). Dans le traitement de l'hyperthyroïdie T4 a seulement enquêté (gratuit). Non consolidé niveau de thyroxine dans les étapes ultérieures peut être légèrement réduite. Ainsi sera maintenu la concentration de TSH dans la plage normale.