foie Muscat: anatomie, histologie, patomorfologija

foie Muscat – une conséquence de pléthore veineuse chronique congestive des organes internes. Cette condition se reflète non seulement dans le système digestif, mais sur le cœur, les poumons, les reins et le cerveau.

classification

Morphologiquement, il existe trois étapes de changements qui se produisent dans le foie que la maladie progresse:

1. foie de Muscat: sur le fond des cellules de gras (jaune) vasodilatation vu (rouge foncé).
2. fibrose stagnantes: le tissu est plus dense en raison du tissu conjonctif de la germination. Le sang absorbe le parenchyme de l'organe, ainsi que la sclérose apparaître des lésions.
3. cirrhose cardiaque: surface corporelle devient apparence inégale.

étiologie

Violation de la circulation sanguine à partir des résultats du système de portail dans la formation de phénomènes tels que le foie de muscat. Les causes de la stagnation – une violation de la fonction ventriculaire et la réduction du retour veineux. Cette manifestation de l'insuffisance cardiaque congestive, et ils sont souvent accompagnés d'une maladie coronarienne. Augmentation de la pression dans le système veineux, ainsi que la congestion et la stagnation du sang dans les vaisseaux sanguins entravent le flux sanguin efficace dans les organes.

épidémiologie

La maladie est pas liée à l'âge ou le sexe. Mais statistiquement la plupart d'entre elle affecte les hommes et les personnes âgées séniles. Le plus souvent, seule l'autopsie peut déterminer qu'un patient a un Muscat de foie. Nécropsie peut apporter des réponses aux questions qui intéressent le médecin. Pour ce faire, les agences ne sont pas seulement visuellement évalués, mais aussi envoyé pour examen histologique.

Les facteurs de risque de maladie du foie sont le manque d'exercice, une mauvaise alimentation, les mauvaises habitudes, la présence de maladies cardiaques dans l'histoire, ainsi que l'âge d'une personne âgée.

clinique

Dans la plupart des cas, les symptômes d'insuffisance cardiaque prédominent dans le tableau clinique de la maladie, de sorte que le patient peut ne pas être conscient qu'il a des problèmes de foie. foie Muscat, ainsi que toute autre cirrhose, qui se manifeste par des douleurs dans le quadrant supérieur droit, la jaunisse des membranes de la peau et des muqueuses, l'enflure des jambes à la fin de la journée, l'ascite (accumulation de fluide dans la cavité abdominale). Mais il est tout signe de circonstance. Mettez cent pour cent peut être diagnostiquée qu'après l'autopsie, car aucune des techniques modernes d'imagerie ne peut pas montrer si le corps ressemble à une noix de muscade. palpation du foie est dense, le bord est arrondi et faisant saillie à partir de l'arc costal.

diagnostic

Afin de faire un diagnostic « chronique congestion veineuse passive », vous devez:

1. Pour confirmer la présence d'une insuffisance cardiaque (ou instrumentalement examen physique):

• X-ray de la poitrine ( ce qui indique un changement de cœur, la congestion veineuse dans les poumons, ou la présence d' un épanchement pleural);
• doppler du cœur, et la veine cave inférieure (pour identifier les causes de la maladie cardiaque);
• CT ou IRM;
• ECG.

2. Effectuer des tests de laboratoire, tels que la chimie du sang et des tests de la fonction hépatique :

• bilirubine sanguine;
• transaminases modérément augmenté (ALT, AST);
• augmentation de la phosphatase alcaline;
• diminution de l'albumine et l'allongement du temps de coagulation.

3. Le recours aux diagnostics instrumentaux, pour établir le fait de la dégénérescence morphologiquement du foie. Ces études comprennent:

• laparocentesis (fluide d'aspiration libre de la cavité abdominale) afin de déterminer les causes d'ascite;
• biopsie aiguille (pour confirmer le diagnostic glisse « foie » muscat peuvent être faites et la vie du patient).

le diagnostic comparatif comprend des maladies telles que la cirrhose alcoolique, le cancer, les maladies cardiaques, l'hémochromatose, la thrombose de la veine cave inférieure et l'hypertension portale. Ne pas oublier les maladies virales du foie – hépatite A, B, C, D, E. En outre, il existe une possibilité d'une maladie parasitaire.

complications

foie Muscat et provoquant sa cirrhose cardiaque n'a pas affecté le résultat de l'insuffisance cardiaque. Les cas où l'insuffisance hépatique aiguë était la cause du décès, sont rares et ne peuvent être considérés comme indicatifs. Troubles de la coagulation – sont également très rares, mais pas sans précédent. Certains experts soupçonnent qu'il ya un lien entre la cirrhose du foie et l'apparition de tumeurs malignes elle, mais cette théorie n'a pas été prouvée.

traitement

La thérapie médicamenteuse devrait viser à remédier à la maladie sous-jacente, à savoir l'insuffisance cardiaque. Une cirrhose en elle-même n'a pas de traitement spécifique. De plus, le patient est conseillé de suivre un régime avec restriction de sel et confidente de changer l'ordre de la journée pour bien dormir, être à l'extérieur et obtenir assez d'exercice. Ces manipulations simples peuvent aider à réduire la pression artérielle dans les grands vaisseaux, y compris dans la veine porte.

Un traitement symptomatique est diurétiques (pour réduire la quantité de liquide dans l'abdomen), et les bêta-bloquants et les inhibiteurs de l' ECA (pour la normalisation du cœur).

Le traitement chirurgical est généralement pas exécutée. Elle est associée à un plus grand risque pour le patient et ne se justifie pas. Parfois, le médecin peut décider de contourner une partie de la veine porte intrahépatique, mais cela peut conduire à une insuffisance cardiaque sévère de type ventriculaire droite et un oedème pulmonaire dû à augmenter fortement le retour veineux.