La surveillance quotidienne de la pression artérielle: les règles du

La pression artérielle – une mesure qui détermine la force avec laquelle le sang pousse contre les parois des vaisseaux sanguins en mouvement. Les chiffres ne sont pas inclus dans le champ d'application du permis, indiquer la présence de la maladie dans le corps qui exige que les nominations de diagnostic et de thérapie. Mesure de la performance à usage unique de pression ne suffit pas. Il prend sa fixation dans la dynamique (surveillance quotidienne de la pression artérielle – BPM). Quelle est cette méthode de diagnostic et de la façon dont il est effectué, discuté dans l'article.

Le sens de l'étude

Un patient recevant un diagnostic, attacher un dispositif spécial qui fixe la pression artérielle pendant 24 heures. Mesure se produit de manière automatisée, il a une certaine périodicité.

Si le patient des lectures de pression mesurée à la réception, en raison des chiffres de troubles peuvent montrer des résultats élevés. La surveillance quotidienne de la pression artérielle, les règles dont il est question ci-dessous, il vous permet d'enregistrer les indicateurs à la maison, ambiance calme, confortable et familier. L'étude peut être effectuée et lorsque le patient est à l'hôpital.

Comment l'appareil?

Appareil « suivi quotidien de la pression sanguine » est fixé au corps du patient. Ses composants sont les suivants:

1. Bureau d'enregistrement – un dispositif qui est fixé sur la ceinture du patient. Avec elle, il y a une performance record dans la dynamique.
2. Tube en caoutchouc – relie le brassard et un enregistreur.
3. Cuff – est porté sur le bras (la partie médiane de l'épaule, la fréquence cardiaque). Il se produit l'injection, puis purger l'air.
4. Capteur sensible – le brassard est attaché et fixe les moments d'apparition et la disparition des ondes pulsées.

Pendant la journée, le dispositif pour la surveillance quotidienne de la pression artérielle enregistre les résultats toutes les 15 minutes. Au cours d'une nuit de repos la pression artérielle est mesurée toutes les 30 minutes. Toutes les données restent en mémoire.

Règles d'études

Si le patient est prescrit un contrôle de pression artérielle quotidienne est effectuée la procédure, il explique le médecin. Spécialiste demandera comment se comporter dans la période de diagnostic pour obtenir des résultats fiables:

• nécessairement annulé l'utilisation des médicaments;
• le rejet de la charge physique considérable;
• interdiction de recevoir des traitements de l'eau;
• nuit de sommeil devrait être complète, afin de ne pas fausser les indicateurs de suivi;
• Les vêtements doivent être légers, de sorte que le brassard ne serrant le bras du patient;
• mode jour devrait être familier;
• lors de l'injection d'air dans le brassard doit candidat baisser son bras vers le bas déplié le long du corps, arrêtez-vous;
• fait en sorte que le tube en caoutchouc ne soit pas plié, et le manchon resté en place;
• si le patient a une sensibilité élevée, le médecin lui a prescrit recevoir hypnotiques et sédatifs la nuit.

Une infirmière donne un patient un journal spécial où vous souhaitez capturer des données sur l'état de santé, l'activité physique, les médicaments utilisés (si le médecin n'a pas les annuler au moment du diagnostic), pour fixer le temps de sommeil.

Il y a une possibilité de l'enquête auprès des femmes enceintes. Les femmes qui sont à risque, effectuer trois fois le diagnostic. Pour la première fois à la première référence à un spécialiste pour l'enregistrement, puis dans le deuxième trimestre, et juste avant la naissance. Une telle procédure permet de prévenir l'apparition de complications chez le fœtus et le corps de la mère.

Holter

Mesure simultanée de la pression artérielle et de l'ECG d'enregistrement au cours de la journée – une méthode moderne de diagnostic de la majorité des pathologies cardio-vasculaires, ce qui permet d'identifier même forme cachée.

Cette méthode a été développée par le Halter scientifique américain. Sur la poitrine des électrodes sujet fixé que les données de capture sur l'activité électrique cardiaque et transmettent les résultats à un appareil portable spécial. Ici, les données sont traitées sous la forme d'un électrocardiogramme et stockées dans la mémoire. Parallèlement à l'épaule du patient est attaché brassard qui mesure la pression artérielle.

Dans le cas des litiges Holter peut être prolongée de quelques jours (même jusqu'à une semaine). Avantages de la méthode est que l'appareil vous permet de capturer les plus petits changements dans le rythme cardiaque, ce qui est toujours une vertu ECG normal.

Holter est effectuée pour les patients qui sont préoccupés par les symptômes suivants:

• en appuyant sur la douleur dans la poitrine, irradiant souvent à la lame de l'épaule, l'épaule, le bras;
• La douleur nocturne dans le côté gauche de la poitrine;
• essoufflement, accompagnée d'une toux;
• sentant un serrement de cœur;
• Fréquentes étourdissements ou des évanouissements.

L'obésité, les brûlures de la peau dans les endroits requis des électrodes – contre-indications à la procédure (uniquement en raison de l'incapacité à corriger dispositif de fixation).

témoignage

est nécessaire surveillance de la pression sanguine circadien pour diagnostiquer les états suivants:

1. Hypertension. Ses formes possibles – telles que l'hypertension Nuit « Hypertension » blouses blanches, cachées, pendant la grossesse.
2. Hypotension – orthostatique chronique, perte de connaissance soudaine.
3. La pathologie du système nerveux autonome.
4. Suivi de l'efficacité des médicaments au fil du temps.
5. diabète insulinodépendant.
6. Les patients âgés.
7. La résistance à conduire le traitement de l'hypertension.

Les statistiques montrent que la plupart des MAPA réalisées afin de préciser l'efficacité de l'utilisation de médicaments anti-hypertenseurs.

Contre-indications

moniteur de pression artérielle circadien est pas utilisé, s'il y a:

• les dommages mécaniques aux mains, à la compression et la superposition du brassard n'est pas possible;
• pathologies cutanées sur les extrémités supérieures et inférieures;
• aggravation de maladies associées à une altération de la coagulation du sang;
• pathologie vasculaire associée à un changement de la perméabilité des vaisseaux sanguins ou de la rigidité;
• présence de complications de la maladie sous-jacente;
• Les complications après le suivi quotidien précédent.

Le diagnostic est effectué dans un hôpital, si la pression systolique dépasse 200 mmHg et il y a des violations du système de conduction cardiaque. De telles conditions nécessitent des précautions supplémentaires.

avantages de la méthode

Le suivi quotidien de la pression artérielle a de grands avantages par rapport à la mesure d'un temps. La méthode permet d'estimer exactement comment les chiffres changent, et à quel moment de la journée. Basé sur le spécialiste de la recherche prend des médicaments pour un cas clinique particulier individuel.

En outre, le suivi quotidien de la pression artérielle, l'instruction qui suggère une simplification substantielle du diagnostic de la maladie sous-jacente, afin de déterminer les études de cas de faux négatifs. mesure unique peut afficher les numéros entrent dans le champ admissible, mais en fait le patient est hypertendu.

Les principaux avantages de la méthode:

• fixation de la pression sanguine pendant une longue période de temps;
• la possibilité d'utiliser son atmosphère calme habituel;
• l'enregistrement des données pendant le reste de la nuit;
• la détermination de la variabilité de la pression artérielle à court terme;
• une aide indispensable dans le traitement des patients atteints de maladies graves (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral).

Inconvénients du suivi quotidien

Le principal inconvénient, selon les patients, il est considéré comme le malaise se sentir tout en injectant de l'air dans le brassard. Un sentiment d'engourdissement dans la main, même si elle passe rapidement. Le brassard peut apparaître une éruption cutanée, érythème fessier.

Un autre inconvénient – la procédure est payée, à la différence de la pression artérielle à usage unique.

L'évaluation des résultats de l'étude

Au bout de 24 heures à partir du moment de la fixation de l'appareil sur le corps du patient, l'évaluation des données obtenues.

Les indicateurs sont entrées dans un programme informatique spécial qui vous permet de détecter la présence de la variabilité à court terme de la pression, pour évaluer les résultats du matin, pour calculer l'indice et l'hypotension par rapport aux valeurs moyennes:

• tarif journalier – BP 120 ± 6/70 ± 5;
• chiffres du matin – BP 115 ± 7/73 ± 6;
• Indicateurs du soir – BP 105 ± / 65 ± 5.

procédure de diagnostic important de clarifier la présence de la maladie – la surveillance quotidienne de la pression artérielle. Où le faire, dites au cardiologue. En consultation externe ces enquêtes ne sont pas réalisées en raison du manque de dispositifs nécessaires. La procédure est disponible dans les hôpitaux ou les centres spécialisés de diagnostic en cardiologie.