Conjugué vrai, à l'extérieur, en diagonale. Les dimensions de la femme pelvienne

mesure du bassin est obligatoire pour toutes les femmes enceintes. Ceci est une procédure rapide, indolore et absolument inoffensive qui est une condition sine qua non des cartes d'enregistrement des femmes enceintes au cours du premier appel à la gynécologue. En se concentrant sur la taille du bassin, vous pouvez planifier la gestion du travail: soit (césarienne) naturellement ou par voie chirurgicale. tactiques en temps opportun choisi pour éviter de nombreuses complications qui menacent la vie d'une femme et son bébé. Bien planifié l'accouchement – une garantie qu'un bébé né sera facile et sécurisé.

Conjugué vrai – la distance la plus courte entre la cape et le plus important dans la cavité pelvienne d'un point sur la surface interne de la symphyse. Normalement, cette distance est de 11 cm.

Qu'est – ce que le bassin?

Taz que les structures anatomiques représentées par deux os du bassin et de la colonne vertébrale distale (sacrum et coccyx). En obstétrique aussi important, que cette partie que l'on appelle le petit bassin. Cet espace est limité par la division inférieure de l'os du bassin, sacrum et coccyx. Il contient les organes suivants: la vessie, de l'utérus et du rectum. Dans sa structure sont quatre plan de base. Chacun d'eux a plusieurs dimensions qui sont importantes dans la pratique obstétrique.

les paramètres d'entrée dans un petit bassin

1. Taille directe. Cet indicateur a d'autres noms – conjugué obstétrique et conjugué vrai. Égale à 110 mm.
2. La taille de la croix. Est égal à 130-135 mm.
3. Dimensions obliques. Égal à 120-125 mm.
4. Le conjugué diagonale. Égale à 130 mm.

Les paramètres de la plus grande partie du bassin

1. Taille directe. Égale à 125 mm.
2. La taille de la croix. Égale à 125 mm.

Paramètres de la partie étroite de la pelvienne

1. Taille directe. Est égal à 110-115 mm.
2. La taille de la croix. Égale à 105 mm.

Les paramètres de sortie du bassin

1. Taille directe. Pendant le travail peut augmenter l'avancement dans la tête du canal de naissance du fœtus se penche coccyx arrière. Est-95-115 mm.
2. La taille de la croix. Égale à 110 mm.

bassin mesure enceintes

Les chiffres ci-dessus sont anatomiques, à savoir qu'ils peuvent déterminer directement à partir des os du bassin. Dans une personne vivant pour les mesurer, il est impossible. Par conséquent, les options suivantes sont en pratique obstétricale les plus importantes:

1. La distance entre les épines de l'os iliaque, situé sur le bord avant de la crête.
2. La distance entre les points de la crête iliaque, à distance l'une de l'autre par une distance maximale.
3. La distance entre les projections des fémurs dans la région de transition de la partie supérieure du col.
4. conjugué externe (la distance de la symphyse pubienne vers la cavité lombosacrée).

Ainsi, la taille normale du bassin sont 250-260, 280-290, 300-320 et 200-210 mm, respectivement. L'élucidation de ces paramètres nécessaires à la formulation d'une inscription enceinte. La mesure est effectuée un outil spécial (tazomera), qui, soit dit en passant, peut également être utilisé pour mesurer le bébé né tête.

Il est important de comprendre que la quantité de tissus mous ne modifie pas les résultats de l'étude. paramètres pelviens mesurés aux proéminences osseuses, et ils ne se déplaceront pas pour la perte de poids ou, au contraire, le gain de poids. les dimensions du bassin restent inchangées après avoir atteint l'âge de la femme lors de l'arrêt de la croissance osseuse.

Pour le diagnostic du rétrécissement du bassin sont importants deux conjugués – vrai (obstétrique) et en diagonale. Cependant, il est impossible de mesurer directement leur Jugés sur les dimensions ne peuvent indirectement. Conjugué diagonale en obstétrique est généralement pas mesurée. L'augmentation de l'accent sur conjugué obstétrique.

Déterminer les véritables conjugués par la formule suivante: la valeur des conjugués externes moins 9 cm.

Qu'est-ce qu'un bassin étroit?

Avant de parler de la définition de ce terme, il convient de noter qu'il existe deux types de bassin étroit – anatomiques et cliniques. Ces concepts, mais pas identiques, mais sont étroitement liés.

Un bassin anatomique étroites doivent dire quand au moins un des paramètres est inférieure à la taille normale du bassin. Allouer degré de rétrécissement, lorsque le vrai conjugué inférieure à la normale:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• plus de 45 mm.

Les deux derniers indiquent le degré de chirurgie nécessaire. qualité véritable Conjugué 1-2 permet la possibilité de poursuivre la naissance naturellement, à condition qu'il n'y ait pas de menace d'une condition telle qu'un bassin clinique étroit. bassin Cliniquement étroit – une situation dans laquelle les paramètres de la tête du foetus ne correspond pas à le bassin de la mère. Dans ce cas, toutes les dimensions de ce dernier peut être dans la plage normale (du point de vue de l'anatomie du bassin n'est pas toujours étroite). Peut-être la situation inverse, lorsque le bassin anatomiquement étroit correspond parfaitement à la configuration de la tête fœtale (par exemple, si l'enfant est pas grand), et un diagnostic de bassin clinique étroit dans ce cas la question.

bassin Cliniquement étroit

Les principales raisons de cette condition:

1. côté de la mère: une taille du bassin anatomique petite, forme irrégulière du bassin (par exemple, la déformation après une blessure).
2. Sur la partie du fœtus: hydrocéphalie, de grande taille, la grossesse prolongée, dessin arrière de la tête lors de l' entrée du fœtus dans le bassin.

Selon la quantité de la différence entre les paramètres maternels et a exprimé le bassin de la tête fœtale, il y a trois degrés de bassin clinique étroit:

1. Le décalage relatif. Dans ce cas, les genres indépendants sont possibles, mais le médecin doit être prêt à prendre une décision en temps opportun sur la chirurgie.
2. écart important.
3. non-concordance absolue.

L'accouchement au bassin cliniquement étroites

Le deuxième et troisième degré est une indication d'une intervention chirurgicale. le travail indépendant dans cette situation est impossible. Le fruit peut être récupéré seulement à la césarienne. Lorsque la naissance de disparité relative naturellement admissible. Cependant, être conscient du danger de la situation change pour le pire. La question de la gravité de la non-conformité, le médecin doit prendre même pendant les combats pour déterminer en temps opportun avec une autre tactique. Un diagnostic tardif des conditions où rodorazreshat soient seulement par la chirurgie, peut conduire à de sérieuses difficultés avec l'élevage de la tête fœtale. Dans un écart marqué de ce dernier, il sera battu dans la cavité pelvienne rétrécissement utérus, provoquant des blessures graves à la tête et la mort. Dans les cas avancés pour enlever le foetus de la cavité pelvienne ne peut pas être encore en vie à la césarienne. Dans ce cas, la livraison doit terminer l'opération de plodorazrushayuschey.

En résumé

Connaître la taille du bassin est nécessaire. Il est nécessaire de soupçonner rapidement ces états pathologiques comme anatomiquement et clinique bassin étroit. La réduction de taille normale peut être plus ou moins graves. Dans certains cas, la possibilité même du travail indépendant, dans d'autres situations, il est nécessaire d'effectuer une césarienne. Cliniquement bassin étroit – l'état est très insidieuse. Il est pas toujours combiné avec le concept d'un bassin anatomiquement étroit. Ce dernier peut avoir des paramètres normaux, mais la possibilité de la taille de la taille de la tête de non-concordance du bassin est toujours là. L'apparition d'une telle situation pendant l'accouchement peut causer des complications dangereuses (le fruit souffrira d'abord et avant tout). Il est donc important diagnostic rapide et une décision rapide sur de nouvelles tactiques.