La maladie de Dego. vasculaire stenting

La maladie de Dego – une maladie rare qui commence avec des symptômes de la peau et sont souvent fatales avec l'apparition de « abdomen aigu ». Il commence par l'apparition sur la peau de rose clair récurrente. papuleuse éruption légèrement gonflé, partie centrale après un certain temps sensiblement rétracté. A ce moment, ils deviennent blancs. Ils sont situés la plupart du temps sur la peau du tronc et du cou. A ce stade, le tissu modifié sont rejetés, et à leur place, des plaies ouvertes avec le rinçage de la jante. Quelques semaines plus tard , le patient a une douleur aiguë dans la bonne région épigastrique, la fièvre, des vomissements de sang. Les attaques de la douleur se produisent après avoir mangé. Presque après chaque attaque il y a une diarrhée profuse. Une douleur persistante accompagnée adynamie, perte de force et de l'épuisement du patient. Les patients présentant des proteinemiya, hypotension, bilirubinémie. hémogramme dans malades sont généralement normaux. Après l'apparition de symptômes tels la mort peut se produire dans quelques jours. Au cours de l'autopsie a révélé une thrombose des veines et la nécrose intestinale de l'intestin sans perforation.

La maladie de Dego – syndrome abdominal cutané, dans lequel les médecins donnent presque toujours un mauvais pronostic. Rash à cette maladie se composent généralement de plusieurs éléments qui ont différents stades de développement. Papules il environ un mois et une cicatrice est formée sur les 0,5 ans.

A la recherche histologique dans le derme du patient sont notées des changements majeurs dans le système vasculaire. Très souvent, il y a des caillots de sang, artérioles, endothéliale, blocage des grands et des petits vaisseaux. Le tissu de collagène autour des vaisseaux affectés et leurs murs sont observés des foyers de nécrose fibrinoïde. Dans les petits capillaires se produit tromboendoteliit. A la place des parties atrophiques collagène fortement compactés et est recouverte d'écailles et l'épiderme est aminci. Sur la circonférence des formations papuleuse il y a des vaisseaux sanguins dilatés qui sont entourés par un infiltrat lympho. Les captures de la maladie et les grands navires de Dego situés profondément dans le derme et du tissu sous-cutané. Ce processus avec de multiples infiltrations et la dégénérescence des vaisseaux sanguins intestinaux, la peau et d'autres organes est très similaire à noueux panarteriit.

Bien que la maladie de Dego avec le développement aigu a un mauvais pronostic, il y a aussi des cas avec une longue histoire qui peut être traitée. La thérapie de la maladie est réalisée avec des antibiotiques, la transfusion sanguine, des corticostéroïdes, de l' héparine, des vitamines et antihistaminiques. Dans le traitement « de l'abdomen aigu » presque ne donne pas de résultats positifs.

Toute maladie vasculaire, en particulier chez les personnes âgées, peut avoir des conséquences très graves. changements athérosclérotiques affectent parfois l'ensemble du système vasculaire. Dans les lésions coronaires et des artères carotides, les membres, la resténose artérielle a recommandé une opération telle qu'une endoprothèse vasculaire. montre en particulier une telle procédure est à risque élevé d'infarctus du myocarde, les troubles circulatoires dans le cerveau, la violation de la fonction du membre, trophiques.

Stenting contre -indiqué dans les petites artères de diamètre (moins de 2,5 mm), sténose diffuse (pour les grands sites vasoconstriction), une insuffisance rénale et des voies respiratoires, des pathologies du système de coagulation du sang, de l' allergie à des formulations contenant de l' iode (utilisé dans la formulation de contraste aux rayons X).

Avant l'opération, effectuée cet organisme de recherche du patient, l'étude intravasculaire par ultrasons, l'échographie Doppler, angiographie, la tomodensitométrie, l'IRM, EEG, échocardiographie, électrocardiographie. Avant l'opération est effectuée sur les médicaments de thérapie antiplaquettaire qui réduisent le risque de complications thrombotiques.

Le fonctionnement de stenting vasculaire est effectuée sous anesthésie locale, réalisée dans un emplacement de l' artère principale de la jambe ou du bras. Pour radiale opérations fémorale ou l'artère mammaire peut être utilisé. Le chirurgien effectue une paroi de l'artère périphérique à la perforation et pénètre en elle la gaine (tube à travers lequel les autres instruments sont insérés).

fin cathéter pour délivrer une endoprothèse vasculaire dans les vaisseaux périphériques balonchikom à une artère souhaitée. La boîte de pulvérisation est un agent de contraste aux rayons X. Il est étiré et le stent, qui est pliée, la structure métallique maille est redressé. Toute l'opération est réfléchie sur l'écran. Fixation de stent, il est réalisé par empreinte dans la paroi de l'artère. Dans le même temps possible d'installer plusieurs stents. Ensuite, les outils sont étendus à partir de la lumière du vaisseau. L'opération dure environ une heure. Le patient ne semble presque se sent pas la douleur et l'inconfort seulement au moment de gonfler balonchika. Après la chirurgie, le patient a quitté l'hôpital dans quelques jours. A cette époque, nommé antiagregatnaya, antibactérien, un traitement anti-inflammatoire.

Les complications possibles après la chirurgie: les dommages aux parois des artères, la formation d'un hématome au niveau du site de ponction, des saignements, des artères obstruées, dysfonctionnement rénal, des réactions allergiques, région la coagulation du stent.