période préliminaire Pathologique: traitement. période préliminaire – il est …

période préliminaire – une bataille dans l'abdomen pendant la grossesse, accompagnée d'une légère douleur et la tension dans les muscles. Ils sont irréguliers. Ces combats sont les précurseurs de la livraison. Dans des conditions normales, préliminaire stade du travail devrait prendre du temps environ 6-8 heures. Cependant, dans certains cas, peut être retardé cette période. Cela peut se produire pour diverses raisons. Dans ce cas, il y a une anomalie du travail, nécessitant une intervention immédiate des médecins. Étant donné que les effets de la période préliminaire prolongée peut être très grave pour la mère et l'enfant: de fortes discontinuités dans la mère et se terminant par la mort du fœtus.

Le concept de la période préliminaire pathologique

La physiologie de chaque femme. Dans certains cas, cette période peut être retardée pendant plusieurs heures, et parfois pendant quelques jours. Cela conduit à l'épuisement des femmes, la perte de sommeil, l'accumulation au moment de la naissance de la fatigue extrême. Dans ce cas, il y a une étape préliminaire pathologique du travail, qui est, la période prénatale, qui a duré. Elle se caractérise par des contractions douloureuses irrégulières, qui ne donnent pas lieu à des changements dans le col de l'utérus, et seulement appauvrissant le corps d'une femme.

L'essence de la période préliminaire anormale

nous pouvons exprimer l'essence de base de la pathologie comme suit:

• période préliminaire Physiologique est retardée.
• Augmente le ton de myomètre.
• col interne raccourci.
• Il y a des réductions du segment inférieur de l'utérus.
• Les fibres musculaires disposées en cercle et transversalement en spirale;

raisons

En règle générale, la période préliminaire pathologique est la présence de troubles chez les mères du corps. Les principales raisons peuvent être divisés en trois groupes:

OB:

• La présence de polyhydramnios ou oligohydramnios.
• Grossesse multiple.
• Le fruit de l'utérus prend la mauvaise position (présentation du siège).
• Le placenta est faible.

psychoaffectif:

• Femme peur de l'accouchement.
• humeur négative.
• Névroses et le stress émotionnel sévère.
• patients de fatigue physique.
• L'âge des femmes nullipares (peur des résultats du travail trop tôt ou tard la grossesse).

physiologique:

• Les mères étroites du bassin.
• Auparavant réalisée en chirurgie in utero (cicatrisation après césarienne et al.).
• Perturbations du système endocrinien (l'obésité, l'anorexie, etc.).
• système nerveux labile.
• Les maladies du rein, le coeur, le foie, et d'autres. Corps.
• l'inflammation de l'utérus.
• Prééclampsie.
• avortements multiples.
• Fausse couche du fœtus.

symptômes

Pathologie prelimirnogo période pour aider à identifier les symptômes suivants:

• Utérus dans la période préparatoire et préliminaire péniblement réduite, alors que les contractions ne sont pas régulières. Ils peuvent se produire à la fois pendant la journée et la nuit. En ne démarre pas travaux depuis longtemps.
• Une augmentation du tonus de l'utérus et son excitabilité.
• col de l'utérus n'est pas observée, il reste dense et longue.
• Présentant une partie du fœtus est pas pressé contre le petit bassin femme.
• En raison hypertonie utérine difficile à mettre en œuvre le fœtus palpatoire.
• L'utérus pendant une longue période diminue de façon monotone. La force et la fréquence des contractions ne changent pas. Précurseurs et période préliminaire sont à long terme dans la nature.
• La femme il y a une détérioration de l'état mental, elle est devenue larmoyant et irritable, elle a un manque de confiance dans la réussite de la livraison.

types de pathologie

période préliminaire peut être anatomopathologique de deux types:

• Dans le premier cas, les muscles de l'utérus ne sont pas détendus, les fibres musculaires de l'utérus comparable à cou « matures », oligohydramnios, membranes plates.
• Dans le second cas, le col est « immature », a une forme ovale, en présentant une partie du foetus ne soit pas adjacent à l'entrée d'un petit bassin. Le plus souvent, une telle situation est observée dans le fœtus perenashivanii.

durée

Durée période préliminaire anormale en fonction des caractéristiques individuelles de chaque femme peut varier de 6 heures jusqu'à 24-48 heures. Pour certaines femmes, cela peut prendre plusieurs jours.

les conséquences possibles

période préliminaire Pathologique dans la plupart des cas conduit à des complications lors de l'accouchement. De nombreux travaux maternels flux anormalement. En particulier:

• Labours faible. Dans cette condition, caractérisé par le manque de force des contractions utérines, de longs intervalles entre les contractions, le col se dilate lentement, promouvoir un retard du foetus.
• Diskoordinirovannaya travaille. Il semble contractions erratiques des départements de l'utérus. Pas de synchronisation dans la contraction et la relaxation des sections individuelles. En conséquence de la lutte sont accompagnés d'une douleur intense, sont fréquentes et irrégulières, qui épuise la mère et fait se détendre.
• Labours se déroule rapidement. Pour cette anomalie est caractérisée par des contractions et poussant très fortes et vives. En conséquence, la livraison est très rapide (jusqu'à 05h00). Cela peut conduire à une rupture du vagin et du périnée chez les femmes enceintes, des saignements graves. Chez le fœtus peut se développer hypoxie. Livraison rapide peut causer des blessures à la naissance du fœtus.
• tétanos utérin – une anomalie rare. Dans ce cas, une condition où l'utérus est complètement détendu. Elle a lieu en cas de plusieurs stimulateurs cardiaques dans différentes parties de l'utérus. Il conduit à la rupture des contractions utérines et la livraison d'arrêt. Chez le fœtus peut se développer hypoxie, ce qui peut conduire à des troubles cardiaques.

Peut développer des conséquences graves de l'écoulement anormal du travail:

• l'élimination prématurée du liquide amniotique.
• L'émergence au début des batailles de méconium, ce qui signifie « détresse » du fœtus.
• livraison chirurgicale.
• Forceps.
• saignements anormaux graves.
• Dans la période post-partum, développer des maladies purulentes infectieuses.
• hypoxie fœtale et naissance d'un enfant avec une maladie de l'artère cardiaque ou coronarienne avec facultés affaiblies.

diagnostic

Si vous pensez que la période préliminaire fonctionne anormalement, vous voyez immédiatement un obstétricien-gynécologue. Il doit faire un examen externe. Palpation aide à identifier position haute ou basse du fœtus. Si le fruit ne tombe, il indique la présence de la pathologie du travail. Également sur la pathologie peut être jugé par la présence de forte tension des muscles du vagin, l'utérus pour l'immaturité de l'accouchement et des spasmes.

En période préliminaire à la pathologie de diagnostic est des études cliniques et de laboratoire pour conclure la réduction érythrocytaire activité de l'acétylcholinestérase, d'augmenter les taux sanguins des hormones adrénaline et la noradrénaline.

Peut-être un outil d'étude. Pour ce faire, faire cardiotocographie. Avec elle, vous pouvez enregistrer la force et la durée des contractions.

période préliminaire Pathologique: traitement

Lorsque le col immature et l'absence de développement indépendant du travail observé modèle perenashivanie grossesse. La thérapie sera alors nommé sur la base de la pathogenèse de la maladie. Le but du traitement permettra d'accélérer le processus de maturation de l'utérus. Peut appliquer ces traitements:

• Elektroanalgeziya.
• utérus Elektrorelaksatsiya.
• Le traitement par medikametov: antispasmodiques, analgésiques, prostaglatinov E2.

Si le patient est observé une fatigue intense et la nervosité accrue, elle est nommée comme traitement pour le sommeil induite par le médicament. Écrit aussi sur calmants.

Un résultat positif du traitement se reflète dans le début des contractions régulières forte. Ou mûrir le corps pour l'accouchement. Lorsque l'utérus devient « mature », la vessie fœtale est ouverte et dans les deux heures de contractions régulières commencent. Si travaux ne démarre pas, puis administré par voie intraveineuse Prostaglandines.

Lorsque le traitement inefficace ainsi que d'autres complications (histoire obstétricale, la grande taille du fœtus, présentation du siège, OPG prééclampsie, haut de l' hypoxie fœtale) ont procédé à une césarienne d'urgence.

Les approches de la prise en charge des femmes enceintes qui ont observé la période préliminaire pathologique

Il existe deux approches:

• repos complet.
• L' induction du travail en utilisant l' ocytocine.

Les deux méthodes ont pour but d'éliminer les violations du travail. résultat favorable observée dans 85% des cas. Au moment de choisir la méthode prend en compte les caractéristiques suivantes de la pathologie:

• L'étendue de l'anxiété et la fatigue du patient.
• La raison pour laquelle une complication.
• Le choix de la méthode, qui est plus pratique pour le patient et l'obstétricien.

Lors de la sélection de l'approche du repos sous enceinte, il est administré par voie intramusculaire 0,015 g de morphine. Puis Sécobarbital dans 0,2 g Cette option est assez efficace. En règle générale, après l'administration du patient morphine dort pendant une heure. Après 4-5 heures de repos, au cours de laquelle le corps épuisé récupérons, une femme se réveille sans que ce soit des signes de naissance, que ce soit dans le travail actif.

Lors de la sélection de la seconde piste, à savoir, la stimulation de l'ocytocine devrait éviter d'ouvrir les membranes. Césarienne ne se justifie que dans les cas les plus graves.

prévention

des mesures préventives importantes pour la prévention de la pathologie période préliminaire sont:

• consultation en temps opportun de l'obstétricien.
• La livraison de toutes les analyses nécessaires.
• Exécution d'instructions du médecin concernant le mode et la puissance.
• La préparation psychologique et physique des femmes enceintes à l'accouchement.

obstétricien compétent doit garder le contrôle des femmes qui sont à risque d'apparition de cette maladie. A savoir nullipares âgées de moins de 17 ans et après 30 ans, ainsi que les femmes qui ont la maladie de certains organes (foie, les reins, le cœur).

Ainsi, la période préliminaire pathologique est l'un des types d'anomalies de l'activité du travail. Il se produit assez souvent. Cependant, grâce à la médecine moderne, 85% de l'intervention en temps opportun des médecins fin de la livraison en toute sécurité. Par conséquent, lorsque les premiers signes de la maladie doivent immédiatement contacter un gynécologue-obstétricien compétent. Les conséquences de la période préliminaire anormale peuvent être très graves, jusqu'à ce que l'hypoxie fœtale de toute défaillance dans ses organes internes et la mort. Correctement prescrit un traitement pour aider à sauver la vie de la mère et de l'enfant.