Auscultation – est … palper, percussion, auscultation

Palpation, percussion, auscultation – une des techniques d'examen physique utilisées par les médecins du monde entier dans le processus de diagnostic de diverses maladies. Ces méthodes sont utilisées en conjonction avec les types d'analyses biochimiques et d'autres, enquête instrumentale, la technologie utilisée, il y a un grand nombre. Il est intéressant qu'un examen objectif joue un rôle crucial dans le diagnostic.

Auscultation – est la méthode la plus complète et informative. Il est utilisé pour le diagnostic dans la chirurgie, la médecine interne, l'obstétrique, la pédiatrie. Avec cette méthode, écouter le rythme cardiaque du fœtus, déterminer la présence de la pneumonie, la bronchite, des malformations cardiaques et de nombreux autres troubles chez les enfants et les adultes.

Auscultation du cœur adulte

Avec très instructif, il est aussi la plus difficile de l'examen physique. Il exige une parfaite oreille, sens du rythme et de la pratique constante, car il a un grand nombre de nuances. Diagnostic méthode d'auscultation médicale pour déterminer les maladies cardiaques et les maladies du poumon à un stade précoce de développement.

L'écoute de coeur se fait en position couchée ou debout. Pour certaines maladies, caractérisées par un changement de la fréquence cardiaque après l'exercice, donc parfois, pour un diagnostic précis, est retiré du patient de l'état de repos physique. méthode d'auscultation exige le respect de certaines règles:

• isoler du bruit ambiant;
• auscultation du coeur est effectuée à une apnée (si possible), mais aussi séparément sur l'inhalation et l' exhalation;
• nécessite l'utilisation d'un stéthoscope et le stéthoscope pour auskultirovaniya ton haut et bas;
• d'abord déterminer la présence et la spécificité des sons à différents points, puis écouter un bruit physiologique ou pathologique.

percussion coeur

Il est utilisé pour déterminer les limites du corps et matité cardiaque. Récemment, cette méthode prend un siège arrière. Certains experts abandonnent complètement, parce que les résultats de la percussion ne sont pas trop précises et ont un grand pourcentage de la subjectivité. A la place de cette méthode est venu la radiographie et l'échographie, qui donnent une image complète de la taille et la position du corps.

coeur de palper

Largement utilisé dans le diagnostic. La palpation du coeur est effectuée afin de mieux définir la position et la force de l'impulsion apicale en appuyant un doigt sur la zone appropriée. Dans certaines maladies caractérisées par de fines tremblements de la poitrine, ou « syndrome de ronronnement de chat. »

Capacité à écouter et entendre

Le cœur ne l'écoute pas d'une manière chaotique. Il y a des projections de valves cardiaques sur la poitrine. Les quatre d'entre eux.

1. Mitrale – IV côte à gauche du sternum.
2. Aortic – bord III, à droite du sternum.
3. La valve pulmonaire – III espace intercostal gauche.
4. Tricuspide – IV espace intercostal à droite.

Néanmoins, le point de auscultation sont légèrement différentes de la projection directe, parce que le son dans ces endroits plus clairs et compréhensibles.

1. Au sommet du cœur – la valve mitrale.
2. II espace intercostal sur le côté droit du sternum – aortique.

Un signe important de maladie grave est le bruit cardiaque, qui peut être constante ou se produire après une certaine charge. Nous devons être en mesure d'entendre très bien et d'entendre tous les troubles du rythme cardiaque. Il est important de déterminer non seulement le son mais aussi le caractère et le lieu de sa formation. Il peut se produire dans la systole et la diastole.

Pathologique, physiologique, ou peut être non seulement le bruit, mais aussi les phases de travail. Dans le diagnostic de l'auscultation cardiaque aide. point de auscultation similaires à celles décrites ci-dessus. Peut former III et IV de tonalités supplémentaires qui apparaissent dans différentes conditions (intervalle de temps, le premier ou deuxième fraction systole diastole).

Petit coeur – une grande responsabilité

Les enfants auscultation – c'est une partie très importante du diagnostic. L'enfant, en particulier les petites en raison de leur âge ne peut pas rendre compte de leurs problèmes. Le pédiatre doit avoir une oreille attentive et un degré élevé d'alphabétisation, comme les bruits du cœur de l'enfant changent avec la croissance. Peut être déterminée par des bruits anormaux ou fonctionnels. Il est important de procéder à une description comparative entre les première et deuxième tons de la force ou l'accent. Toute violation de la preuve d'un certain nombre de processus pathologiques dans le corps de l'enfant.

Le diagnostic différentiel de la maladie cardiaque chez les enfants en utilisant la méthode de l'auscultation

En plus de la mise au point, peut affaiblir les bruits du cœur ou leur séparation. L'auscultation est objectivement caractériser si un médecin sait écouter.

Grossesse et auscultation

feuille cardiaque est posé et commence à décliner dès la troisième semaine de la grossesse, et six de ses entendu aux États-Unis. Le diagnostic de la mère et le fœtus est nécessaire pendant toute la durée et surtout pendant l'accouchement. La quantité et le contenu est en constante évolution des tons en proportion le développement du fœtus.

foetus auscultation est donc la méthode la plus simple et efficace pour déterminer sa viabilité. Pour mener à bien cette étape simple nécessite un stéthoscope obstétrical (photo ci-dessous). Si nécessaire, utilisez le stéthoscope.

Il peut être divisé toute la période de la grossesse pendant plusieurs périodes (pour le rythme cardiaque fœtal normal, ainsi que la nature de leur plénitude).

Il est intéressant de noter que lors de la 6e semaine après la conception, le rythme cardiaque de l'enfant coïncide avec le parent. La différence peut être une broche 3 vers le haut ou vers le bas. D'autres réductions du nombre de mises en chantier de croître. Étant donné que la fréquence cardiaque augmente chaque jour par 3 coups, il est permis de déterminer l'âge du fœtus histologiquement.

Cœur lui-même après deux mois de la grossesse est divisée par des cloisons en quatre chambres – l'oreillettes et les ventricules. Cette structure a aussi un corps d'adulte. Au début de la semaine 9 cœur du fœtus ne environ 175 battements par minute. Ensuite, la fréquence diminue par rapport au deuxième trimestre de la grossesse, fœtus normal devient 140-160 de coups de poing. Tout écart par rapport à elle indique l'hypoxie et la tachycardie caractérise le degré initial de carence en oxygène et bradycardie – un pas lourd, nécessitant une intervention immédiate.

foetale palper

Palpable dans la seconde moitié de la grossesse peut déterminer la position du fœtus et de ses parties individuelles dans l'utérus. En outre, déterminé l'âge gestationnel de la mère à la hauteur du fond debout, ainsi que la tête de l'enfant si elle est pressée fermement à l'entrée d'un petit bassin – ce sont les premiers signes avant-coureurs de naissance. En obstétrique Leopold a utilisé une méthode qui consiste en quatre étapes principales.

Auscultation et de l'accouchement

la fréquence cardiaque peut être aphone une manifestation de la pathologie et de la difficulté à entendre élémentaire. Cela se produit lorsque l'épaississement de la paroi abdominale maternelle (obésité), une mauvaise position fœtale (par exemple, une vue arrière de la culasse ou occipitale) polyhydramnios et t. D. tons très souvent mis en sourdine la fréquence cardiaque se produit dans une période générique. Le diagnostic du fœtus à ce moment est primordial.

L'une des méthodes d'examen d'une femme enceinte – palper. Il aide à déterminer l'emplacement du fœtus et sa présentation. Mais peut obtenir le même résultat lorsque le diagnostic du développement du fœtus de l'auscultation cardiaque utilisé. point d'auscultation de la caractéristique. Si le rythme cardiaque est plus clairement défini ci-dessus la mère du nombril, le fœtus est la présentation du siège, si elle est inférieure à – tête. Un enfant peut être hyperactif, tourner « d'un côté à l'autre, » toute la durée de la grossesse. En écoutant le ton clair au niveau du nombril montre la position transversale.

Auscultation dans le diagnostic des maladies pulmonaires

Auscultation – est une méthode de jouer un rôle crucial pour établir un diagnostic dans les maladies pulmonaires. Distinguer correct (ou vésiculaires) et diverses formes d'anomalies respiratoires. En outre, une caractéristique d'une variété de maladies sont râles sèches ou humides ayant certaines caractéristiques auscultation. point d'auscultation disposées symétriquement.

Changements physiologiques respiration vésiculaire

Si une personne est bonne ou, à l'inverse, la masse musculaire peu développée, a le tissu adipeux hypertrophié, un changement de respiration peut être soit dans le sens d'affaiblissement, et son gain. Auscultation utilisé avec le stéthoscope.

Le renforcement de la respiration vésiculaire caractéristique chez les enfants. Un autre de son nom, qui peut être entendu dans la communauté médicale – puérile. Il y a une caractéristique unique – le même souffle sur les parties symétriques des côtés droit et gauche.

Le diagnostic de la bronchite par auscultation

la bronchite auscultation réalisée d'une manière classique. Lors de l' écoute caractéristique de la phase aiguë de vésiculeuse souffle dur de type. Une réaction à l'inflammation et le rétrécissement des bronches. Dans le contexte de la raideur de la respiration sifflante déterminée à sec, et ils peuvent être différents dans le ton, ainsi que rappeler le bourdonnement et le sifflement. Cela dépend de la taille des bronches et le degré de plénitude de leur secret. Ils sont bien entendu dans les deux phases de la respiration.

Avec le développement de la bronchite, la production de mucus dans les voies respiratoires augmente, et auscultation révélé râle moyen de barbotage.

Pour écouter les poumons est meilleur lorsque le patient est debout. Il est nécessaire de comparer les sons et une respiration sifflante dans les mêmes points de droit et le corps gauche. Il y a une certaine séquence d'écoute – point auscultation – poumons.

Vous devriez commencer par le dessus, puis inspecter la surface avant, puis le côté et à l'arrière. Dans la bronchite prolongée peut se joindre à un bruit supplémentaire, par exemple, crépitement, qui indique la transition de l'inflammation dans les voies respiratoires inférieures.

L'auscultation des poumons est réalisé en plusieurs étapes: à la profondeur habituelle et souffle après la toux. Surtout en détail examiner le point de l'auscultation, qui sont les plus « suspects » pour le médecin.

Le diagnostic de la bronchite chronique est également construit sur des données d'auscultation et des études de laboratoire des matériaux biologiques. Lors de l'écoute de type vésiculaire respiration pulmonaire déterminée en présence d'une longue rigide ou expiratoire dans la phase aiguë. Parfois, la bronchite chronique provoque l'apparition d' une maladie plus grave – l' emphysème. « Coton » Dans ce cas, il devient le souffle. Au cours de sifflements aigus sont entendus sur toute la surface du poumon.

la lumière de percussion

enquête de percussion peut être réalisée de trois façons: en tapant directement la zone d'étude à travers la plaque ou le doigt sur le doigt. À l'heure actuelle, le plus applicable le dernier. Cette méthode ne nécessite pas d'équipement supplémentaire au médecin et à l'examen des poumons, il est très instructif.

Percussion peut avoir une orientation comparative ou topographique. Le premier mode de réalisation le plus populaire, qui est utilisé pour identifier les lésions. Ils sont un joint, si le son de percussion au-dessus de leur plus terne que du tissu pulmonaire sain.

Il y a beaucoup de nuances et de tons extraites lors de l'examen du son. Normalement, il devrait être fort, aigu et prolongé. S'il y avait une matité, matité de ton, teinte métallique, ou en boîte thympanitis – il indique la présence du patient, ou d'autres processus inflammatoires dans les poumons, nécessitant une intervention médicale.

Auscultation dans le diagnostic des maladies du tube digestif

L'écoute est utilisé comme une méthode de diagnostic d'un certain nombre de maladies du tractus gastro-intestinal. Une étude menée par un médecin à l'aide d'un stéthoscope, ou de mettre son oreille à la paroi abdominale. Grâce à cette méthode est déterminée par la présence (absence) du péristaltisme de l'intestin ou de l'estomac.

L'auscultation se fait sur le principe comparatif, qui est d'obtenir une image adéquate de l'écoute est nécessaire à divers points. Vous devez mener une enquête dans le silence et, si possible, sans exercer de pression sur l'abdomen.

palpation de l'abdomen

L'examen de l'abdomen porte une méthode du maximum de palpation de informativité. Elle est réalisée une légère pression sur l'abdomen. Nous devons commencer par les mains au chaud à l'aine gauche, afin de ne pas causer de l'inconfort pour le patient. Cela est nécessaire pour exclure une tension de la paroi abdominale réflexe.

L'inspection passe par une analyse comparative de la droite et de haut en bas la moitié gauche. La pression sur la région épigastrique – finale. Avec cette douleur déterminé dans divers organes de la tension de la paroi abdominale, la présence de liquide dans l'abdomen (syndrome de fluctuation).

percussion abdominale

Procédé de percussion pour déterminer les limites du foie et la rate, car ils sont solides complètement terne (de la hanche). De plus, en comparant la thympanitis gastrique et intestinale, le médecin peut faire un diagnostic d'obstruction de l'un des départements.

matité absolu du foie normalement définie sur le côté droit en IV espace intercostal sur le plan de la ligne de mamelon moyenne. Si lors de l'examen de cette zone son tympanique est détectée, ce qui indique la perforation d'organes, par exemple dans la cavité, il est liquide.

la rate n'a pas de signification percutant pratique: son bord inférieur poschupyvaetsya facilement palpable.