Purpura thrombocytopénique chez les adultes: le diagnostic, les causes et le traitement

purpura thrombocytopénique chez l' adulte – est un trouble qui peut conduire à l' émergence rapide de grandes contusions et des saignements. En règle générale, la perte de sang est due à la chute extraordinaire de la numération plaquettaire – les cellules qui contribuent à la coagulation.

Certaines sources de cette pathologie est aussi appelée thrombocytopénie immunitaire. Elle affecte les adultes et les enfants, mais chez les jeunes patients comme condition se développe habituellement en arrière-plan d'une infection virale et se résout de lui-même, sans la nécessité d'un traitement spécial. Chez les adultes, la maladie est dans la plupart des cas, une longue.

Si vous avez aucun signe de saignement et la numération plaquettaire, bien que faible, mais, en principe, satisfaisant, le médecin le plus ne sera probablement pas prescrire un traitement. Dans de rares cas, cependant, le nombre de plaquettes tombe à un minimum critique, ce qui provoque le pronostic vital des hémorragies internes. Pour le traitement de ces complications nécessitent une intervention médicale immédiate.

symptômes

purpura thrombocytopénique chez l'adulte (photo ci-dessus) est toujours accompagné par des manifestations extérieures de la maladie. Dans le cas des symptômes typiques sont les signes de la maladie suivants:

• formation trop rapide de grandes ecchymoses (hématome);
• saignement superficiel dans la peau qui ressemble à une éruption de petites taches rouges-violet (pétéchies) et est surtout localisée sur les jambes;
• saignements des gencives ou du nez;
• la présence de sang dans l'urine ou les selles;
• saignements menstruels plus importants.

Quand consulter un médecin

purpura thrombocytopénique chez les adultes peuvent être une préoccupation sérieuse, et dans ce cas, il est préférable de prendre rendez-vous à l'avance à un spécialiste qualifié.

Si vous avez commencé à saigner, appeler « ambulance. » Typique pour cette hémorragie de la maladie ne peut pas être contrôlée par des moyens classiques à partir du kit à domicile ou méthodes typiques d'arrêts de la circulation sanguine. Par exemple, vous ne serez pas aider à la pression physique sur la zone appropriée du corps. Les experts recommandent de se tourner vers l'aide de médecins le plus tôt possible.

raisons

Purpura thrombopénique idiopathique chez les adultes se développe parfois parce que le système immunitaire du corps attaque par erreur et détruit les plaquettes. Le terme « idiopathique » signifie « évolué pour une inconnue raison »; thrombocytopénie afin de caractériser dans les cas où les médecins sont incapables de déterminer ce qui a déclenché la réaction inadéquate du système immunitaire.

Les enfants partent de la pathologie de base est généralement plus facile, car le trouble à la plupart d'une maladie infectieuse (les oreillons ou la grippe). On suppose que l'infection perturbe le fonctionnement normal du système immunitaire.

Augmenter la désintégration des plaquettes

Si le diagnostic initial devient purpura thrombotique chez les adultes, la clinique (Manifestations cliniques) est connecté, le plus souvent avec un trouble immunitaire. Les anticorps se fixent aux plaquettes, en les marquant comme les cellules à détruire. Spleen conçu pour traiter les infections externes, l'anticorps reconnaît et élimine les plaquettes du corps. En raison de cette reconnaissance erronée dans le sang circule beaucoup plus petit nombre de plaquettes par rapport à la norme.

numération plaquettaire normale varie de 150 à 450 milliers de cellules par microlitre de sang circulant. Les gens diagnostiqués avec l'analyse « purpura thrombocytopénique » (adultes) ne révèle que 20 000 cellules nécessaires. Comme les plaquettes favorisent la coagulation du sang, ce qui réduit leur nombre augmente le risque de saignement et des hémorragies internes. Le niveau de 10 mille tuer des cellules. Avec une telle diminution significative du nombre de plaquettes hémorragie interne capable de commencer même sans traumatisme.

les facteurs de risque

purpura thrombocytopénique chez les adultes (Photo utilisée au début de cet article, montre les manifestations extérieures de la maladie) se trouve à tout âge, cependant, les scientifiques ont identifié deux facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer les symptômes de la maladie. Ils sont les suivants:

• L'identité sexuelle. Chez les femmes, cette maladie est diagnostiquée en moyenne deux à trois fois plus souvent que les hommes.
• Récemment, une maladie infectieuse virale. La rougeole, les oreillons et les infections respiratoires peuvent conduire à l'apparition des symptômes caractéristiques de la thrombocytopénie, mais la relation avec les virus détectés le plus souvent chez les enfants.

Il doit se prémunir contre le risque de complications. Le plus grave d'entre eux – c'est une hémorragie cérébrale, qui peut être fatale.

grossesse

Bien que purpura thrombocytopénique chez les adultes diagnostiqués même chez les femmes enceintes, le statut de la mère de la santé du nouveau-né comme pathologie dans la plupart des cas n'est pas affectée. Les experts, cependant, il est recommandé de vérifier le niveau des plaquettes dans le sang du bébé immédiatement après la naissance.

Si vous êtes enceinte, mais les résultats des tests montrent une diminution du nombre de plaquettes, vous êtes à risque comme la probabilité d'une forte ouverture d'hémorragie post-partum est très élevé. Dans ce cas, il y a un gynécologue ou à l'hôpital, les médecins devraient discuter avec vous les thérapies disponibles sont sans danger pour les enfants.

diagnostic

Le médecin a été en mesure de faire un diagnostic précis « purpura thrombocytopénique » (adultes), le diagnostic doit être effectué sur le principe différentiel. Il devrait être immédiatement exclure d'autres causes possibles de saignements et de réduire le nombre de plaquettes – par exemple, les maladies chroniques ou des effets secondaires des médicaments pris par vous.

Le spécialiste demandera vous des questions sur vos antécédents médicaux, produira un examen médical initial et doit désigner un ou plusieurs tests diagnostiques. Ces derniers comprennent:

• Hémogramme. Sur la base d'un échantillon prélevé est déterminé le sang d'un patient rapport global de cellules sanguines, et un nombre particulier de plaquettes. Lorsque thrombocytopénie dernier paramètre est anormalement bas, en dépit du fait que les niveaux de globules blancs et rouges restent en moyenne.
• L'analyse clinique du sang. Cette étude est souvent effectuée pour confirmer le niveau des plaquettes obtenues par analyse de sang total. Un échantillon de patient est placé sur une lame de verre spécial et examiné sous un microscope.
• Analyse de la moelle osseuse. Cette méthode de recherche est seulement recommandée pour les patients adultes avec un diagnostic antérieur de « purpura thrombocytopénique » (adultes réponse à un tel événement est plus adéquat, ils sont plus faciles à tolérer la procédure).

Les plaquettes sont produites dans la moelle osseuse – le tissu mou spongieuse au centre des grands os. Dans certains cas, le médecin peut prélever un échantillon de tissu osseux situé dans la méthode de biopsie de la moelle osseuse. Certains spécialistes préfèrent prélever des échantillons aux fins d'analyse par une procédure appelée « aspiration », puis retiré de la moelle osseuse, seule une partie du composant liquide. Le plus souvent, les deux procédures sont exécutées simultanément et sont collectivement appelés « analyse de la moelle osseuse. »

moelle osseuse thrombocytopenic purpura idiopathique est exempt de pathologies, comme la réduction de la numération plaquettaire provoquée par la destruction des cellules dans la circulation sanguine et le dysfonctionnement de la rate et aucun problème avec la production de plaquettes.

traitement

Facile purpura thrombocytopénique chez les adultes, dont les causes ne sont pas établie de manière fiable, ne nécessitent pas de traitement spécifique – assez régulièrement vu par un médecin, et de temps en temps pour vérifier le niveau des plaquettes. Les enfants ont besoin presque jamais le traitement, et la frustration s'exécute. Les adultes, cependant, peuvent nécessiter un traitement efficace si la condition est devenue le caractère sévère ou prolongée (chronique).

Les méthodes de traitement sont différents et varient de la croissance des médicaments favorisant la numération plaquettaire avant la chirurgie pour enlever la rate (splénectomie). Il est conseillé de discuter avec votre médecin dans les options de traitement avance ainsi que les avantages et les inconvénients de l'opération. Certains patients trouvent que les effets secondaires de la prise de médicaments les plus livrer les inconvénients et l'inconfort que les conséquences réelles de la maladie.

médicaments

Le médecin discutera avec vous les effets secondaires et la posologie des médicaments et des suppléments alimentaires que vous prenez pour le moment. Peut-être que certains d'entre eux contribuent à réduire les taux de plaquettes dans le sang circulant. Ces effets secondaires ont l'aspirine, « Ibuprofène », « Ginkgo biloba » et « Warfarine ».

La liste principale

Lorsque le diagnostic est confirmé par « purpura thrombocytopénique » chez l'adulte, le traitement peut consister à prendre les médicaments suivants:

1. Les médicaments qui suppriment le système immunitaire. De nombreux patients dans le traitement précoce libérés corticostéroïdes par voie orale comme « Prednisone ». La réduction de l'activité du système immunitaire, ce médicament favorise la numération plaquettaire. Une fois que le niveau global a atteint un niveau acceptable de, sera sous la supervision d'un médecin progressivement cesser de prendre le médicament. Le cours du traitement dure de deux à six semaines.

Le problème est que le purpura thrombocytopénique chez les adultes, les symptômes qui ont abouti à rien après avoir reçu « Prednisone » peut revenir à la fin de la thérapie. Les médecins prescrivent généralement un nouveau cours de corticostéroïdes, cependant, ce traitement ne peut se poursuivre indéfiniment à cause des effets secondaires graves de ce type de médicament. Lorsque la cataracte possible de surdosage, augmentation du taux de sucre dans le sang, un risque accru de maladies infectieuses et l'ostéoporose (fragilisation des os).

2. Injection d'augmenter le nombre total de cellules sanguines. Si les corticostéroïdes ne sont pas efficaces, les médecins prescrivent une injection d'immunoglobulines. Ce médicament est également utilisé dans les cas où le patient a révélé une hémorragie grave qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate. L'effet dure deux semaines. Parmi les effets secondaires possibles – maux de tête, des vomissements et une pression artérielle basse.

3. Formulations accélèrent la production de plaquettes. Des médicaments tels que « Romiplostim » et « Eltrombopag » ( « PROMAKTIV »), aide à la moelle osseuse pour produire plus de plaquettes. Sous la forme d'effets secondaires peuvent être des maux de tête, des étourdissements, des nausées et des vomissements.

4. Autres immunosuppresseurs. « Rituximab » ( « Rituxan « ) réduit l'intensité de la réponse anormale du système immunitaire qui se traduit par un plaquettes normales sont détruites. Les effets secondaires possibles comprennent une éruption cutanée, une pression artérielle basse, de la fièvre et des maux de gorge.

Si les médicaments sont impuissants

Si (et parfois ne contribuent pas à la nutrition des adultes selon les principes d'un mode de vie sain, en évitant l'alcool et prendre des médicaments pour se débarrasser du problème) vous progresser purpura thrombocytopénique, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Ablation de la rate (splénectomie) élimine rapidement la pathologie, comme le chirurgien coupe le destructeur principal des plaquettes. Gardez à l'esprit cependant, que vous serez à risque de complications post-opératoires. De plus, les gens sans rate constamment un risque accru de contracter des maladies infectieuses.

méthodes alternatives

Si, pour la santé ou d'autres raisons, vous ne pouvez pas se permettre la chirurgie, le spécialiste peut prescrire l'admission de nouveaux médicaments – par exemple, « azathioprine » ( « azathioprine », « Azasan »). Cependant des médicaments plus puissants impliquent des effets secondaires plus graves. « Azathioprine », en particulier, provoque une augmentation de la température corporelle, des maux de tête, des nausées, des vomissements et des douleurs musculaires.

Avec l'abus chronique

Vous êtes diagnostiqué avec « purpura thrombocytopénique »? Chez les adultes, l'apparition de cette maladie nécessite un changement de mode de vie. Étant donné que la maladie est accompagnée d'un risque accru de saignement, éviter les sports de contact potentiellement dangereux (boxe, arts martiaux, le football) et comment vous pouvez prendre soin du corps.