la valve aortique: la structure, le mécanisme de fonctionnement. Sténose et une insuffisance de la valve aortique

Aortiques maladie cardiaque valvulaire est généralement caractérisée par le caractère acheté et manifeste cliniquement que dans la vieillesse. Leur présence peut causer des troubles hémodynamiques graves. La gravité de la maladie est que les changements affectant les valves sont irréversibles.

structure du cœur: valves

Le coeur est un corps creux qui se compose de quatre chambres. Les moitiés gauche et droite séparés par des cloisons dans lesquelles aucune formation, cependant, entre l'oreillette et le ventricule de chaque côté a un trou équipé d'une valve. Ces structures permettent de réguler la circulation sanguine, ce qui empêche la régurgitation, soit coulée inverse.

Sur la gauche il y a la valve mitrale se compose de deux valves, et à droite – le tricuspide, il a trois folioles. Les vannes sont prévus des fils de tendon, ce qui assure l'ouverture dans une seule direction. Cela empêche le reflux du sang dans la coulée de l'atrium. A la transition du ventricule gauche dans l'aorte, il valve aortique. Sa fonction – de fournir une promotion unilatérale de sang dans l'aorte. Sur le côté droit est également une valve de l'artère pulmonaire. Les deux entités sont appelées « demi-lune » ils ont chacun trois folioles. Toute anomalie, par exemple, la calcification de la valve aortique, conduit à une perturbation de la circulation sanguine. défauts acquis sont généralement associés à une maladie. Par conséquent, les personnes soi-disant facteurs de risque doivent être régulièrement examinés: principalement échocardiographie.

Le mécanisme de la valve aortique

Un rôle important dans la circulation joue la valve aortique. Les rabats sont scellés ou raccourcie – ce qui est l'une des principales pathologies. Il devient la cause de l'instabilité hémodynamique. La fonction de cette partie du corps – pour assurer la promotion du sang de l'oreillette gauche dans le ventricule, ce qui empêche la régurgitation. Les vannes sont ouvertes pendant la systole auriculaire, au cours de laquelle le sang du temps est dirigé à travers la valve aortique dans le ventricule. En outre, les volets sont fermés pour empêcher la coulée inverse.

Les malformations cardiaques: classification

Au moment de l'apparition peut être identifié de malformations cardiaques congénitales (valve aortique et d'autres entités) et acquises. Les changements affectent non seulement les vannes, mais les parois du cœur. malformations congénitales sont souvent combinés, ce qui rend difficile à diagnostiquer et à traiter.

sténose de la valve aortique

La pathologie implique un rétrécissement de la transition du ventricule gauche dans l'aorte – affecte les feuillets de la valve et les tissus environnants. Cette maladie, selon les indicateurs statistiques, plus fréquent chez les hommes. L'étanchéité des parois de l'aorte et la valve aortique est généralement associée à des lésions rhumatismales et dégénératives. En outre, comme l'agent étiologique peut agir endocardite, l'arthrite rhumatoïde. Ces maladies se traduisent par la fusion des lamelles, ce qui réduit leur mobilité et la vanne ne peut pas être complètement ouverte pendant la systole du ventricule gauche. Dans la vieillesse, la raison de l'échec est souvent l'athérosclérose et la calcification des feuillets de la valve aortique.

Par suite du rétrécissement de l'orifice aortique, il y a des changements significatifs dans l'hémodynamique. Ils sont observés lorsque le degré de sténose est exprimée par – tube réduisant de plus de 50%. Cela conduit au fait que le gradient des variations de pression de la valve aortique – pression aortique reste normale, mais elle augmente dans le ventricule gauche. Augmentation de l'exposition sur la paroi du ventricule gauche conduit au développement de l'hypertrophie compensatoire, qui est, à son épaississement. Par la suite la fonction diastolique perturbée et qui provoque une augmentation de la pression dans l'oreillette gauche. Hypertrophie conduit à une demande accrue d'oxygène, cependant, les comptes de masse du myocarde a augmenté pour l'approvisionnement en sang précédent et même une diminution des pathologies concomitantes. Cela conduit au développement de l'insuffisance cardiaque.

clinique

Dans les premiers stades de la valve aortique affectée peut ne se manifeste pas. Les changements cliniques se produisent lors de l'ouverture de la restriction à 2/3 de la normale. Chez les patients graves commencent à perturber l'effort de la douleur, localisée derrière le sternum. Le syndrome de la douleur dans les cas rares, peut être associée à une perte de conscience due à une vasodilatation systémique. La formation de l'hypertension pulmonaire conduisant à l'essoufflement, qui, initialement, ne concernait que la charge, mais il est au repos. évolution de la maladie devient une cause prolongée de l'insuffisance cardiaque chronique. La pathologie nécessite un traitement chirurgical, car il y a un risque de détérioration, et la mort cardiaque subite.

diagnostic

A l'examen, les patients ont caractéristique associée à la pâleur réduite du débit cardiaque. pouls radial de l'artère à peine détectable – il est rare et faible. Auscultation observé un affaiblissement de 2 tons ou de la séparation. ECG est pas suffisamment informative – signes d'hypertrophie sont déterminées que dans une sténose sévère. Le échocardiographie le plus révélateur afin d'évaluer la valve aortique. Les rabats sont scellés et épaissies, rétrécis ouverture – sont les principaux critères de diagnostic, ce qui permet de détecter cette étude. Le degré de sténose gradient de pression et efficace pour déterminer des cavités de cathétérisme.

traitement

Pour une sténose légère à modérée ne nécessitent qu'une correction du mode de vie – en évitant l'exercice excessif, le traitement des comorbidités. Avec les abréviations de fréquence accrue désignent bloquants et diurétiques efficaces dans l'insuffisance cardiaque, les glycosides cardiaques. Exprimé joint les parois de l'aorte et la valve aortique besoin d'un traitement chirurgical. Habituellement tenue prothèse ou dilatation du ballon.

l'insuffisance de la valve aortique

Le nom donné à une pathologie caractérisée ailes nesmykaniem. Ce phénomène conduit au retour du sang jeté dans le ventricule gauche qui se produit pendant la diastole. Eastern Promises est généralement une complication de l' endocardite infectieuse et rhumatismales. Moins souvent conduit à la syphilis, anévrisme de l' aorte, l'aorte, l' hypertension, le syndrome de Marfan, le lupus érythémateux systémique.

la valve aortique joue un rôle important dans la circulation. fermeture incomplète de ses ailes provoque la régurgitation, à savoir le retour du sang vers la coulée du ventricule gauche. Le résultat est le volume de sang excessive de sa cavité, ce qui conduit à la surcharge et l'étirabilité. fonction systolique perturbée et une pression artérielle élevée conduit au développement de l'hypertrophie. Retrograde augmente la pression dans le petit cercle – l'hypertension pulmonaire en forme.

clinique

Comme la sténose, la pathologie se fait sentir que dans le degré sévère d'échec. Lorsque la brièveté de l'effort se produit, elle est associée à l'hypertension pulmonaire. La douleur perturbée que dans 20% des cas. Dans le même temps exprimé auscultation et les symptômes de la pathologie:

1. Pulsation des artères carotides.
2. Symptôme Duroziez ou d'un événement souffle systolique à l'artère fémorale. Il se produit quand elle pincé plus proche de la position d'écoute.
3. Symptôme angioedema – changer la couleur des lèvres et des ongles conformément à la pulsation des artérioles.
4. Traube tonalités doubles, fort, « canon » qui se posent sur l'artère fémorale.
5. Symptôme de Musset, qui se manifeste en secouant la tête.
6. bruit diastole après 2 tons se produisant sur l'auscultation du cœur, ainsi que l'affaiblissement 1 terrain.

diagnostic

méthodes d'information comprennent des cavités échocardiographiques et cathétérisation. Ils vous permettent d'évaluer la valve aortique, ainsi que de suivre le volume de sang régurgité. Sur la base de ces études déterminé la gravité du vice et abordé la question de la nécessité d'une intervention chirurgicale.

traitement

grave manque d'un grand volume de régurgitation, symptomatique intensif nécessite un traitement chirurgical. Rendement optimal – valves aortiques artificiels, ce qui vous permet de restaurer la fonction cardiaque. Le cas échéant, attribué médicaments symptomatiques.

Sténose et valve aortique – malformations cardiaques les plus courantes, qui sont généralement le résultat d'une maladie locale ou systémique. La pathologie progresse assez lentement, ce qui laisse le temps de poser un diagnostic. Les méthodes modernes de traitement pour aider à restaurer la fonction de la vanne et améliorer l'état du patient.