abcès abdominal: causes et conséquences

séreuse mince – péritoine – qui, dans une forme ou une autre se trouve sur les parties supérieures des organes, présente des propriétés de protection spécifiques. Par exemple, en cas d'inflammation, il peut délimiter la zone affectée, la formation d'abcès abdominal. Dans l'argot médical, il est appelé « soudure », c'est la formation d'adhérences entre les organes adjacents de manière à obtenir un espace clos.

définition

abcès abdominal – une inflammation purulente d' un organe ou d' une partie de celui – ci, avec l'autre cavité de formation de tissu et de la capsule de fusion autour de lui. Il peut être formé complètement dans un « plancher » de la cavité abdominale et accompagnée de symptômes d'intoxication, la fièvre et la septicémie.

De plus, le patient prévaudra la douleur, observée Défense muscles abdominaux, des nausées et des vomissements possible. Parfois, dans les cas graves, adhérences provoquent une occlusion intestinale.

épidémiologie

abcès abdominal, sans surprise, produit des interventions chirurgicales suivantes et est interprétée comme une complication de ce genre de traitement. Compte tenu de la croissance du nombre d'opérations effectuées chaque année, le nombre de ces complications augmente aussi progressivement. Un rôle majeur dans c'est la diminution de l'utilisation de l'immunité et généralisée des antibiotiques dans les micro-organismes formant la stabilité et entrave la prévention des complications post-opératoires.

Selon les conclusions de figurants, un pour cent des patients en chirurgie développement abcès post-opératoire. Ce chiffre est plus élevé si l'intervention était urgente et le temps sur la préparation pré-opératoire n'a pas été.

les facteurs de risque

Le principal facteur de risque, en raison de laquelle il peut être un abcès de la cavité abdominale – est, bien sûr, la chirurgie caverneux. Il est le plus souvent se produit après le traitement des maladies du pancréas, la vésicule biliaire, la couture de la boucle de l'intestin.

L'apparition de l'inflammation due à l'exposition au contenu intestinal dans le péritoine, et sa contamination dans la salle d'opération. Elle peut être causée par contondant traumatisme abdominal. Au lieu de compression produit une inflammation aseptique, qui a été plus tard rejoint la flore secondaire.

Plus de la moitié de l'abcès est soit pariétal pièce (pariétale) du péritoine, ou entre ses feuillets pariétal et viscéral.

raisons

abcès abdominal (ICD10 – K65) peuvent être le résultat d'un traumatisme de l'abdomen, par exemple, de longues compressions ou des chocs, des maladies infectieuses du tube digestif (iersiteoz, la salmonellose, la fièvre typhoïde), le développement des processus inflammatoires dans les organes ou les muqueuses, ainsi que d'après la perforation les ulcères de l'estomac ou des intestins.

Il y a trois raisons principales:

1. La présence d'une péritonite secondaire due à une rupture de l'appendice, anastomoses intestinales insolvabilité après les opérations abdominales, une nécrose de la tête du pancréas, un traumatisme abdominal.
2. inflammation purulente des organes pelviens, tels que salpingite, piosalpinks paramètres, abcès tubo-ovarien et d'autres.
3. L' inflammation aiguë du pancréas et de la vésicule biliaire, la colite ulcéreuse.

En plus de ce qui précède, parfois la cause de l'abcès peut être une inflammation du tissu perinephric, ostéomyélite, la colonne vertébrale lombaire, tuberculeuse ankylosante. Le plus souvent dans la tête de série staphylocoques l'inflammation, streptocoque, clostridium et isherihy, à savoir la flore, qui peut se produire normalement dans les intestins.

pathogénèse

abdominale postopératoire abcès semble due à une réaction excessive du système immunitaire à intervenir dans l'environnement interne et la reproduction de micro-organismes. L'agent peut pénétrer dans la cavité peritoneale et la circulation sanguine ou lymphatique, ainsi que suinter à travers la paroi intestinale. De plus, il y a toujours un risque d'infection par le chirurgien de placer ses mains, des outils ou du matériel pendant l'opération. Un autre facteur font saillie des corps communiquant avec l'environnement extérieur, telles que les trompes de Fallope ou les intestins.

Nous ne pouvons pas exclure l'apparition d'infiltrats inflammatoires après avoir pénétré dans les plaies abdominales, ulcères et perforations sutures de divergence après la chirurgie.

Péritoine réagit à l'apparition du facteur de stimulation (inflammation) stéréotypie, à savoir, il génère la fibrine sur sa surface qui se lier ensemble des parties de la muqueuse et délimite ainsi le foyer de tissu sain. Si cette protection est détruite à la suite du pus, les flux de détritus inflammatoires dans les poches de l'espace abdomen et les étagères. Avec le développement d'une telle septicémie mention de scénario.

symptômes

Ce qui arrive à un homme quand il a formé un abcès abdominal? Les symptômes sont similaires à une maladie inflammatoire:

1. Élevé, une apparition soudaine de fièvre accompagnée de frissons et sueurs profuses.
2. Dessin douleur dans l'abdomen, qui sont amplifiés au toucher ou à la pression.
3. mictions fréquentes, comme le péritoine est étiré et il irrite les barorécepteurs de paroi de la vessie.
4. irrégularités de selles sous forme de constipation.
5. Nausées et vomissements à la hauteur de la fièvre.

De plus, le patient peut être palpitations. Il se produit pour deux raisons: une forte fièvre et une intoxication. Et comme un symptôme pathognomonique est la presse de la tension musculaire. Ceci est un réflexe de protection, ce qui évite de blesser en outre la zone enflammée.

Si l'abcès est situé directement au-dessous du diaphragme, en plus des symptômes communs sont ceux qui pointent vers cette fonction. La première différence est que la douleur est localisée dans la hypochondrium, augmenté au cours de l'inspiration et irradie dans la région scapulaire. La deuxième différence – un changement de démarche. L'homme commence à prendre involontairement soin des malades et se penche vers elle, pour réduire la tension musculaire.

complications

abcès abdominaux (CIM-10 – K65) peuvent rester non diagnostiquée si le développement sur l'arrière-plan d'autres maladies graves, ou si le patient ne cherche pas d'aide. Mais nous devons nous rappeler que, par suite de la conduite négligente peut développer des conditions mortelles, telles que la septicémie et péritonite diffuse.

abcès sous-diaphragmatique peuvent être fondus et l'ouverture pour pénétrer dans la cavité pleurale, y formant des adhérences. Un tel scénario pourrait même conduire à des lésions pulmonaires. Par conséquent, si après une intervention chirurgicale ou une blessure, vous avez une fièvre ou une douleur, ne vous attendez pas que tout passera par lui-même. Dans ce numéro de vérification supplémentaire ne peut pas nuire.

diagnostic

abcès abdominal post-opératoire dans un hôpital de détecter assez facilement. Les méthodes les plus instructives sont des rayons X, échographie, scanner et l'IRM de la poitrine et les organes de l'abdomen. De plus, il est possible pour les femmes de faire une voûte vaginale de ponction pour vérifier s'il y a une stries purulentes dans les zones en pente.

En outre, ne pas oublier le diagnostic de laboratoire. En général, l'analyse de sang sera observé une forte augmentation du taux de sédimentation globulaire (ESR), wbc aura un changement radical à gauche, il est possible, même aux jeunes formes et le nombre absolu de cellules augmentera en raison de neutrophiles.

Standard dans le diagnostic des abcès est une échographie abdominale. Il y a des signes clairs qui indiquent la présence d'un infiltrat inflammatoire:

• formation a contours nets et capsule dense;
• à l'intérieur est un liquide;
• la structure du contenu non homogène et est divisé en couches;
• Il est au-dessus du gaz liquide.

Traitement des abcès abdominaux

La principale méthode de traitement des abcès, bien sûr, est la chirurgie. Il est nécessaire de vider la cavité d'abcès avec lavage antiseptique et une solution antibiotique. Le traitement conservateur ne donne aucune garantie que l'inflammation diminue, et le fluide à l'intérieur d'un abcès vous évacué.

Bien sûr, après la mise au point est retiré, le patient doit prescrire un traitement antimicrobien pour un antibiotique à large spectre. En général, le médecin prescrit en même temps les deux médicaments avec différents mécanismes d'action et de détruire efficacement les différents représentants de la flore microbienne.

Ça vaut toujours pour avertir le patient des conséquences possibles du traitement, tels que des vomissements, manque d'appétit, l'inflammation de la couche papillaire de la langue, des maux de tête et des mictions fréquentes. Et le médecin doit les rappeler et les ajouter à l'image clinique de la maladie.

Prévision et prévention

abcès abdominaux (Code de la CIM 10 – K65) – une complication assez grave, afin que les patients et les médecins devraient participer à la prévention de cette condition. Il est nécessaire de manière adéquate et complète pour traiter les maladies inflammatoires de l'une de la cavité abdominale, assurez-vous de procéder à la préparation avant et post-opératoire du patient, ainsi que des instruments bien stérilisées et les mains du chirurgien.

Pour suspicion d'appendicite ou en cas d'une hausse soudaine de la température ne soit pas nécessaire d'attendre un signe ci-dessus, et vous devriez consulter immédiatement un médecin pour obtenir des conseils. Il pourrait vous sauver la vie et de la santé.

La mortalité due à un abcès abdominal atteint quarante pour cent. Tout dépend de l'ampleur du processus, où il se trouve et comment il a causé la maladie. Mais avec un traitement en temps opportun à l'hôpital la probabilité d'une issue défavorable est réduite.