Premiers secours pour les fractures des membres: description, recommandations et traitement étape par étape

Selon les statistiques, presque toutes les personnes au moins une fois dans sa vie ont connu un traumatisme comme une fracture. Aux États-Unis, environ sept millions de cas sont enregistrés quotidiennement, en Russie, tous neuf millions. Cette pathologie oblige souvent les gens à se tourner vers les traumatologues, et pendant les vacances et le glaçage des patients, il devient encore plus: l'ivresse et les chutes provoque des luxations, des fractures des membres. Les premiers secours dans ce cas peuvent non seulement minimiser la probabilité de complications, mais aussi sauver la vie d'une personne.

Les causes les plus fréquentes de fractures

La cause de la fracture des membres, en règle générale, est un traumatisme, c'est-à-dire un impact externe qui, en force, dépasse la force du site osseux auquel il est dirigé. Certaines fractures résultent d'une maladie: l'intégrité de l'os peut être perturbée sans influence externe, mais seulement en raison de la faiblesse pathologique du tissu osseux. Les fractures pathologiques peuvent résulter de la tuberculose des os, de l'ostéoporose sévère, du cancer (propagation des métastases ou de la localisation immédiate de la croissance maligne du tissu osseux) ou du myélome.

Des statistiques courtes de dommages aux tissus osseux

Les fractures se produisent souvent chez les jeunes hommes et les jeunes hommes. Les représentants du travail sexuel plus fort dans les industries où il y a un risque de blessure, utilisent plus souvent des boissons alcoolisées, avec lesquelles des combats ivres et une conduite en état d'ébriété sont associés, comme les sports extrêmes. Le plus souvent, les hommes ont des luxations et des fractures des membres (les premiers soins doivent être fournis immédiatement), les côtes et les os de la partie faciale du crâne.

Chez les femmes, en raison du développement de l'ostéoporose avec l'âge, le risque de blessure augmente de 45 à 50 ans. En plus de la ménopause, la grossesse et l'allaitement sont une période dangereuse lorsque le corps connaît une carence en calcium, le centre de gravité des équipes et la visibilité est limitée à un large ventre.

De telles blessures sont fréquentes dans l'enfance. Les fractures représentent jusqu'à 20% de toutes les blessures chez les enfants, qui, par leur nature, sont actives, actives et curieuses.

Classification des fractures des extrémités

Les premiers soins pour les fractures des membres dépendent en grande partie de la nature de la blessure. Il existe plusieurs critères pour diviser les fractures en groupes:

1. En raison de l'apparition: traumatique (la cause a été l'impact externe) ou pathologique (la fracture a été facilitée par des facteurs internes: complications de diverses maladies, carence de certaines vitamines et minéraux)
2. Par sévérité: distinguer les fractures avec le déplacement, lorsque des fragments d'os peuvent blesser les tissus environnants, ou sans déplacement, si des fragments d'os sont conservés par les muscles et les tendons. Il y a également des fractures incomplètes, appelées clivages ou fissures.
3. Sur l'intégrité de la peau: une fracture ouverte se caractérise par une plaie superficielle, alors qu'avec des fragments fermés, les os ne communiquent pas avec l'environnement externe.
4. Dans la forme et la direction des dégâts: fractures en spirale, droite, longitudinale, oblique et transversale.

Premiers secours pour les fractures: procédure d'action

S'il y a des fractures des os des membres, les premiers secours vous permettent de réduire de moitié la probabilité de complications et, dans certains cas, même de sauver des vies. Le principal est que tous les événements sont menés correctement et en temps opportun.

Les premiers soins pour les fractures des extrémités comprennent un certain nombre de mesures visant à déterminer le type de fracture (les actions d'une personne fournissant des premiers secours sont différentes en fonction de ce qu'elles doivent faire face – une fracture ouverte ou fermée, qu'il y ait un traumatisme associé aux blessures et autres Complications) et fournit directement l'assistance nécessaire. Après cela, la victime doit être emmenée à l'hôpital ou les médecins arrivent sur les lieux.

Comment sont les premiers secours pour les fractures des extrémités? En général, l'assistance est fournie comme suit:

1. Il est nécessaire de donner une évaluation objective de l'état de la victime, afin de s'assurer qu'il y ait une fracture et de déterminer l'ordre d'action supplémentaire. Les premiers soins pour les fractures des membres ne sont effectués que si le patient est déjà en sécurité.
2. Si la victime est inconsciente et ne respire pas, la première chose à faire est de mener à bien des mesures de réanimation et de le faire vivre.
3. Avec des fractures ouvertes, il est d'abord nécessaire d'arrêter de saigner et de traiter la plaie avec un antiseptique pour éviter une infection, si possible, il est conseillé d'imposer un bandage stérile.
4. Si des médicaments sont disponibles, un membre blessé doit être anesthésié en injectant du kétorolac (1 ampoule), de la novocaïne (5 ml) ou d'un autre remède approprié.
5. Il est nécessaire d'immobiliser le membre et d'appeler une ambulance. Dans certains cas, il est permis de délivrer la victime à l'institution médicale seule.

Symptômes et signes de fracture des membres

Les premiers secours pour les fractures des membres ne sont que si vous êtes convaincu que la victime a subi une fracture, pas un autre type de dommage. Ainsi, les signes absolus d'une fracture d'un membre sont:

• Déformation visible de la zone endommagée;
• Dans certains cas, l'impossibilité de mouvement;
• Mobilité accrue, position non naturelle de la main / de la jambe (ou de leurs parties);
• Feuilles superficielles et fragments osseux visibles avec fracture ouverte;
• Contrainte caractéristique au moment de l'impact.

Des signes relatifs de fracture, c'est-à-dire des symptômes qui, dans certains cas, peuvent accompagner d'autres blessures, sont les suivants:

• Douleur dans la zone endommagée, qui augmente pendant le mouvement;
• Hématome, avec une douleur pulsante indiquant que le saignement interne se poursuit;
• Gonflement et gonflement dans le domaine des blessures, qui peuvent se développer dès 15 minutes après la fracture;
• La restriction de la mobilité, les membres endommagés, en règle générale, ne fonctionne pas du tout ou en partie.

Évaluation de l'état de la victime

Les premiers soins avec une fracture ouverte d'un membre, des dégâts fermés, des fissures ou d'autres blessures impliquent l'examen de la victime, l'évaluation de son état et la situation autour de la scène. Si le danger est encore présent, les personnes doivent être évacuées dans un endroit sûr et commencer les soins préhospitaliers.

La victime doit être examinée pour des blessures supplémentaires, des saignements, des blessures potentielles, vérifier les principaux indicateurs des fonctions vitales: la présence et le taux de pulsation et de respiration, la capacité à répondre aux stimuli externes (lumière, sonore). Si une personne est consciente, il faut établir un contact avec la victime, et des questions sur les plaintes, la localisation et la nature de la douleur devraient être posées.

Ce qui est important, il est inacceptable de déplacer la personne blessée sans besoin extrême et sans appliquer les pneus de transport au membre blessé.

État inconscient de la victime

Les premiers secours pour les fractures des membres impliquent la prise de conscience d'une personne et la réanimation si nécessaire. Donc, vous devriez fournir à la victime la paix et essayer de sensibiliser une personne à l'aide de stimuli externes – gifles sur les joues, l'eau froide ou le coton imbibé d'ammoniaque et porté au nez.

Mesures de réanimation

S'il n'y a pas de souffle et pas de pouls, la respiration artificielle et le massage cardiaque sont nécessaires. Pour une réanimation réussie, la victime doit se trouver sur une surface dure. Une main devrait attraper le menton, l'autre – tenez votre nez. La tête de la victime se recule légèrement, la bouche doit être ouverte. La personne qui donne de l'aide respire profondément, puis une exhalation douce, recouvrant étroitement la bouche de la victime. La respiration artificielle doit être effectuée par une serviette ou un dispositif spécial. L'expiration dans la bouche de la victime doit être effectuée toutes les quatre secondes jusqu'à ce que l'auto-respiration soit rétablie.

Le massage cardiaque indirect se déroule comme suit: une personne qui fournit des premiers secours, a des mains croisées sur la poitrine de la victime et exerce une pression (la poitrine devrait tomber quatre ou cinq centimètres). Vous devriez faire 30 tremblements, puis changer la compression à la ventilation des poumons. Les mesures de réanimation sont effectuées dans le rapport de trente tremblements à deux respirations.

Choc traumatique: procédure

En cas de choc traumatique, les premiers soins pour les fractures des membres inférieurs (ainsi que les supérieurs) impliquent l'arrêt du saignement, la fourniture de conditions confortables (par exemple, une personne froide doit être protégée pour éviter les engelures) et des soins médicaux rapides dans un hôpital. S'il n'y a pas de fractures des membres inférieurs, vous devez soulever les jambes de la victime de 15 à 30 centimètres.

Arrêter le saignement et le traitement des plaies

Les premiers soins avec une fracture des membres ouverts impliquent l'arrêt du saignement et le traitement de la plaie. Tout d'abord, la position correcte devrait être donnée au membre et libérée de l'habillement, car le gonflement croissant à l'avenir pourrait ne pas permettre de le faire. Ensuite, vous devez appliquer un virement ou un bandage serré à la plaie (de préférence stérile) et traiter les bords de la peau endommagée avec un désinfectant. Assurez-vous d'enregistrer l'heure exacte de l'habillement.

Vous pouvez donner à la victime un analgésique pour soulager la douleur. L'analgin approprié, le paracétamol, le "Nurofen", "Ketorol" et similaires. À l'hôpital, si nécessaire, peuvent être utilisés et plus forts, des analgésiques narcotiques. Il s'agit notamment du "Fentanyl", "Nalbuphine" ou "Promedrol".

Immobilisation du membre endommagé

Les premiers soins pour les fractures des extrémités impliquent l'immobilisation du site osseux endommagé. L'imaturité du membre peut être fournie de plusieurs façons: la liaison du membre inférieur blessé à une personne saine est utilisée, la fixation par des moyens improvisés, la bande du bras cassé au coffre. S'il n'est pas possible d'immobiliser le transport avec des pneus spéciaux, tout objet plat et dur peut être utilisé. Fixez le bras ou la jambe dans une position physiologique normale. Il est nécessaire de mettre un coton-coton entre le pneu et le membre.

Lors de l'immobilisation, plusieurs règles et exigences doivent être envisagées:

• Le pneu doit immobiliser au moins deux joints pour exclure des dommages supplémentaires aux tissus mous avec des fragments d'os;
• La taille du bus de fixation doit être comparable à la zone endommagée;
• L'immobilisation s'effectue en règle générale sur les vêtements et les chaussures, mais il est nécessaire d'enlever les choses volumineuses de la victime;
• Les premiers secours pour les fractures des membres supérieurs (ainsi que les membres inférieurs) sont, autant que possible, avec l'assistant.

Après avoir pris toutes les mesures nécessaires pour fournir des soins préhospitaliers, vous devez toujours appeler une ambulance. La victime aura besoin de soins et de soins médicaux qualifiés.