« Cyclosporine »: mode d'emploi. "Cyclosporine A": instruction. Gouttes pour les yeux avec la ciclosporine

Dans la nature, il existe des substances capables de supprimer l'immunité cellulaire et humorale dans le corps de l'animal réalisée par les lymphocytes T. Il est possible de réaliser avec succès des transplantations d'organes et de traiter les maladies associées à un système immunitaire avec facultés affaiblies. Un tel cyclosporine est un composé naturel.

description

Ouverture de la substance liée à l'étude des souches fongiques Tolypocladium inflatum et Cylindrocarpon lucidum. Synthétisé d'agents biologiquement actifs tels que la cyclosporine A et C présentent une activité immunologique contre des cellules lymphocytaires du sang. Cette fonction découverte en 1972 par des scientifiques de « Sandoz » du laboratoire suisse. Il a été trouvé que la structure chimique de la cyclosporine est undécapeptide cyclique lipophile neutre avec une action immunosuppressive spécifique marqué.

Il est basé sur les médicaments ont une action sélective sur les lymphocytes T suppriment l'immunité cellulaire et humorale. sang cyclosporine inhibe la production de lymphokines, ce qui réduit l'activité des lymphocytes, mais n'a aucun effet sur le processus de l'hématopoïèse et de phagocytes travail, ce qui indique que l'action sélective du composé dans le corps.

Les formes posologiques

Il doit être fixé dans le kit avec des médicaments contenant de la cyclosporine, manuel d'instruction. Entre autres, il contient des informations sur la forme de libération du médicament. Les préparatifs de cette substance produite sous la forme:

• capsules molles avec une dose de 25, 50 et 100 mg;
• solution alcoolique par voie orale avec 100 milligrammes de cyclosporine par ml de solution;
• la solution orale d'huile avec 100 milligrammes de cyclosporine par ml de solution;
• concentré pour la fabrication d'une solution pour administration par perfusion avec 50 à 650 milligrammes de cyclosporine par millilitre;
• collyre avec 500 microgrammes par millilitre de ciclosporine.

En fonction de l'utilisation de la forme posologique sera différente: pour l'administration interne, par injection, pour une application topique.

On pense que le taux d'absorption du composant actif, le temps d'accumulation de la plus forte concentration dans le sang de la capsule et de la solution pour la réception interne sont considérés comme équivalents.

Drug "Tacrolimus": homologues

Sur le marché pharmaceutique, il y a un certain nombre de médicaments produits dans la même forme pharmaceutique, et fournissent sensiblement le même effet. L'ingrédient actif est les ciclosporine. Mode d'emploi des synonymes immunodepressorov considérant de façon interchangeable médicaments pour supprimer les réactions immunitaires.

Parmi les médicaments encapsulées dans une enveloppe de gélatine molle et les solutions liquides est le médicament d'origine « Sandimmun Neoral » produit par la compagnie pharmaceutique suisse « Novartis ». Les autres médicaments considérés comme reproduits dans l'image créée par la première composition avec une ciclosporine de substance. Analogues tels que des médicaments « Cyclosporine hexane », « Ekoral », « Tsiklopren » « Cyclosporine A », produit sous la forme de capsules ou d'une solution pour injections internes ou de réception.

Leur principal objectif – réduire le rejet dans la transplantation d'organes internes ou de la moelle osseuse. Traitez-les comme maladies auto-immunes, comme en témoigne l'attaché aux médicaments instructions « Tacrolimus » pour l'utilisation. Analogues ont des caractéristiques similaires et indications d'utilisation.

Le mécanisme d'action drogue « Cyclosporine A »

Au cœur de l'action des médicaments immunosuppresseurs est un effet sélectif sur les lymphocytes T. Pas d'exception et le médicament « Ciclosporine A ». voir la Guide couvre les principaux mécanismes effets pharmacodynamiques du principe actif, qui se lie aux formations de récepteur dans les cellules. Diminue la production d'interleukines et l'interféron réduit l'expression des récepteurs pour l'IL-2.

Medicament « Cyclosporine A » réduit la production d'anticorps dirigés à ses propres cellules et tissus, qu'ils considèrent comme des étrangers et détruire. Cette fonction vous permet de réduire les troubles immunologiques et de réduire l'activité des maladies auto-immunes.

Une grande efficacité « Cyclosporine A » à l'égard de l'allogreffe. La raison du rejet des tissus et organes transplantés est l'activation des lymphocytes T immunitaires générées. Ils commencent activement à produire sous l'effet des antigènes de transplantation et affectent les cellules du greffon, conduisant à leur mort.

immunodepressora d'action conduit à bloquer les cellules T-Link et l'inhibition des lymphocytes T dans les réactions immunitaires se produire. Par conséquent, l'efficacité du médicament « Ciclosporine A » (l'utilisateur indique ce) se produit uniquement après la suppression des antigènes de transplantation. En détruisant l'anticorps de l'antigène de la relation nécrose empêché de cellules des organes transplantés.

Pourquoi appliquer

Indications d'utilisation des instructions « Tacrolimus » pour l'utilisation du médicament est divisé en deux catégories.

La première est la transplantation ou la transplantation de tissu du donneur et des organes. Un médicament utilisé pour prévenir le rejet d'organes ou de tissus podsazhennogo. Typiquement, les greffes ont utilisé la peau, le cœur, la moelle osseuse, des poumons, du foie, du rein, du pancréas. Peut-être l'utilisation du médicament pour éliminer le rejet lorsque d'autres agents immunosuppresseurs. La deuxième catégorie est une maladie auto-immune sous une forme sévère. En outre l'agent prescrit pour la faible efficacité d'autres médicaments.

Dans quelles maladies nous traitons la drogue « Tacrolimus »? pour une utilisation dans des indications, y compris l'instruction alloue des formes aiguës de la dermatite atopique et la névrodermite, des manifestations de psoriasis, la polyarthrite rhumatoïde, et qui touche les petites articulations sont enflammées. Utilisation possible dans uvéite dans les parties médianes et arrière de l'œil lorsque la choroïde et de la rétine enflammée, et le syndrome néphrotique et de la nature de l'hormone gormonoustoychivoy.

règles d'admission

Le traitement médicamenteux est recommandé que sous surveillance médicale dans un hôpital. Typiquement utiliser l'application interne ou perfusion intraveineuse, bien que la préférence est donnée à recevoir solution ou capsules par voie orale.

Vaisselle, utilisé pour la préparation d'une solution injectable par voie intraveineuse doit être faite de verre, au lieu du chlorure de polyvinyle pour éviter une réaction avec de l'huile de ricin.

Par dilution du concentré utilisé une solution physiologique à 0,9 pour cent de chlorure de sodium ou de 5 pour cent de solution de glucose. La dilution est pratiquée dans des proportions de 1:20 à 1: 100, en fonction du but. Introduire le médicament lentement de deux à six heures.

Avant organes ou tissus transplanter introduit la solution préalable ciclosporine pendant environ quatre à dix heures. Pour éviter des manifestations allergiques en parallèle nommé le traitement anti-allergique et d'autres immunosuppresseurs. Après deux semaines de l' administration intraveineuse du médicament par application orale. La dose quotidienne prescrite par votre médecin, pris deux fois en douze heures.

Capsules boire tout sans ouvrir l'enveloppe, avec de l'eau lavée. Le médicament sous forme liquide avant l'utilisation diluée dans de l'eau potable dans un bêcher en verre. Le manuel décrit en détail comment déballer le paquet et comment composer une solution seringue graduée de bouteille en verre, afin de bien choisir la bonne quantité de médicaments. Après avoir bu le récipient de solution a été rincé à l'eau et boire le liquide, qu'il n'y a pas de perte de dose.

L'utilisation concomitante est contre la drogue et le jus de pamplemousse, ce qui réduit l'effet du médicament, également lors d'un traitement interdit par la vaccination avec des sérums et vaccins vivants atténués de la rubéole, la polio, la rougeole, les oreillons.

dosage

Lorsque l'admission adulte transplanté commence par une dose quotidienne de 10-14 milligrammes par kilogramme de poids corporel. Après sept à quatorze jours de traitement est mesurée par la concentration de ciclosporine dans le sang. Elle est influencée par le taux d'absorption et la conversion dans le corps. Cet indicateur est important de surveiller afin d'éviter des effets secondaires et d'éviter des interactions négatives avec d'autres médicaments. Par la suite, la dose quotidienne du médicament est réduite à 3,6 milligrammes par kilogramme de poids corporel, il est divisé en deux utilisations. teneur en plasma thérapeutique de cyclosporine varie ainsi de 110 à 410 nanogrammes par millilitre.

Après la transplantation de reins médicament recevant une dose inférieure à trois à quatre milligrammes par kilogramme de poids corporel peut provoquer le rejet.

La greffe de moelle osseuse nécessite l'utilisation d'une combinaison de la ciclosporine et le méthotrexate. Deux jours avant que le patient de greffe est administré quotidiennement par voie intraveineuse de 2,5 à 5 milligrammes par kilogramme de substances de poids corporel.

Après la transition vers le traitement des capsules commencer avec une dose quotidienne de 12,5 milligrammes par kilogramme de poids corporel, qui a été prise comme deux fois. Thérapies telle quantité du médicament dure de trois à six mois. Peu à peu, la nécessité de réduire la dose jusqu'à la fin de la période de traitement.

Pour éliminer une maladie aiguë à l'aide première dose journalière de médicament à partir de 12,5 à 15 milligrammes par kilogramme de poids corporel (deux approches). Cinquante jours passent réduction de la posologie de cinq pour cent pour la semaine, et après cinq mois de la prise finale de la drogue. traitement supplémentaire médicament « cyclosporine » effectuée dans le cas de la réaction répétée. Mode d'emploi, les commentaires contiennent des informations sur la survie des organes transplantés (coeur, foie). Selon les statistiques, un an, elle atteint quatre-vingts pour cent.

Le traitement des maladies auto-immunes nécessite une approche particulière au choix des doses pour chaque maladie.

En recevant manuel d'instruction de préparation « Cyclosporine » recommande le traitement de l'uvéite sévère. Nous devons commencer par une dose quotidienne de 5-10 milligrammes par kilogramme de poids corporel et de s'y tenir pour réduire l'inflammation et la normalisation de la fonction visuelle. Le cours de traitement est de trois à seize mois. Dans les lésions graves de la combinaison avec la prednisolone à une dose de 200 à 600 microgrammes par kilogramme de poids du patient.

Dans le psoriasis sévère dose journalière est de 2,5 mg par kg de poids corporel, la réception est effectuée en deux approches. La posologie est augmentée de 1 milligramme par kilogramme de poids corporel, mais pas plus de 5 milligrammes par kilogramme, si après trente jours après le début du traitement, aucune amélioration. Admission annulation après six semaines si le traitement est inefficace.

le syndrome néphrotique avec une fonction rénale normale chez les adultes en cours de traitement en utilisant le dosage du médicament à 6 milligrammes par poids de corps de kg chez les enfants – jusqu'à 5 milligrammes par kilogramme de poids corporel. Si la fonction rénale est compromise, le dosage – pas plus de 2,5 milligrammes par kilogramme de poids corporel.

Pendant le traitement avec une teneur en cyclosporine étant contrôlée dans le plasma sanguin. Pour une efficacité thérapeutique nécessite sa concentration dans le sang en quantité de 60-160 nanogrammes par millilitre.

Au cours des trois premiers mois doit être le contrôle du taux de créatinine dans le sérum sanguin, comme l'augmentation de cet indicateur peut signaler le début du rejet d'une maladie d'organe ou de greffe de rein. Pour les personnes qui ont les reins fonctionnent correctement, l'analyse est effectuée une fois tous les quatorze jours, en cas de violation, l'indice de la créatinine est mesurée tous les sept jours. Lorsque la concentration de l'indicateur de 200 micromoles par litre pour les adultes et plus de 140 micromoles par litre pour les enfants mis en abolition de la drogue.

En raison des effets toxiques possibles du médicament est mise en oeuvre une surveillance périodique de la teneur en bilirubine, l'urée, l'amylase, des ions magnésium et potassium dans le sang, les enzymes du foie est déterminée.

La polyarthrite rhumatoïde est une forme sévère pendant les six premières semaines de préparation traitée « cyclosporine » à une dose de 2,5 mg par kg de poids corporel, suivie par un traitement avec la dose quotidienne ne doit pas dépasser 4 milligrammes par kilogramme de poids corporel. Quand une mauvaise tolérance du médicament est possible de réduire la quantité à la dose minimale efficace. Peut-être une combinaison de médicament « Ciclosporine » avec une petite quantité de corticostéroïdes ou des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les formes graves de la dermatite atopique est traitée par l'administration quotidienne de médicament à une dose de 2,5 milligrammes par kilogramme de poids corporel. S'il n'y a pas d'effet après quatorze jours prescrit la dose quotidienne maximale – 5 milligrammes par kilogramme de poids corporel. S'il y a une amélioration dans l'état, il est recommandé une réduction progressive de la dose de médicament.

Tel qu'il est utilisé oeil ciclosporine? gouttes pour les yeux

agents immunosuppresseurs ont été utilisés en ophtalmologie pour le traitement de l'oeil sec. À ces fins, la ciclosporine. Gouttes pour les yeux de son contenu (0,05 pour cent) sont commercialisés sous la dénomination commerciale « Restasis ».

Cet agent appartient au groupe de médicaments utilisés pour protéger la cornée et d'humidification. préparation Produit en dose unique de 0,4 milligrammes de flacons de la teneur dans un millilitre de solution 500 mg d'ingrédient actif.

Qu'est-ce que les produits pharmaceutiques montre ciclosporine? Les gouttes oculaires produisent un effet anti-inflammatoire, immunomodulateur, inhibent la production de la sécrétion lacrymale lors de la kératoconjonctivite sèche.

Comment utiliser le médicament « Restasis »

Localement utilisé des moyens « Restasis » contenant ciclosporine. Guide d'utilisation recommande collyres secouez le flacon pour obtenir une émulsion blanche opaque homogène. Alors seulement, vous pouvez commencer à instiller des gouttes dans le sac conjonctival de l'oeil du patient. Cette procédure est effectuée deux fois par jour, une fois toutes les douze heures. En appliquant le médicament ne doit pas toucher le bord du flacon de la muqueuse oculaire pour empêcher la pénétration de l'infection en solution. Il est important de se rappeler que vous devez utiliser le médicament immédiatement après ouverture du flacon, la solution restante n'est pas utilisé, il est utilisé.

Pas de remède drogue « Restasis » lorsque vous portez des lentilles de contact. Ils sont retirés avant l'utilisation de la solution, et peut être réinsérés après seulement quinze minutes.

L'utilisation de la ciclosporine pour les animaux

À l'heure actuelle, cet agent immunosuppresseur est également utilisé pour le traitement des maladies auto-immunes chez les chiens et autres animaux.

Dans un premier temps seulement pour les personnes qui utilisent la ciclosporine. « Sandimmune » – solution dans l'huile contenant le présent composé, lorsqu'il est utilisé par différents patients a provoqué une concentration différente de principe actif dans le plasma.

forme plus moderne a été créé alors – ciclosporine ultramicronized ( « Neoral »). Il provoque la formation d'un micro-émulsion lors de l'interaction avec le liquide. Cela a conduit à une amélioration de l'absorption et la biodisponibilité du médicament par rapport à la solution d'huile qui ne convient pas pour les animaux.

Créateur de la forme vétérinaire du médicament est considérée comme une société « Novartis ». médicament sous licence a été libéré en 2003 appelé « atopique », il est destiné au traitement de la dermatite atopique chez les animaux. Jusqu'à ce moment-là, de manière informelle pour les immunosuppresseurs utilisés chats greffe de rein et des chiens pour le soulagement des symptômes des processus inflammatoires.

Les symptômes de la dermatite atopique apparaissent généralement chez les jeunes chiens et chats âgés de six mois à trois ans. Il est une maladie chronique caractérisée par des rechutes récurrentes. Il doit être traité préparation continue contenant ciclosporine. Mode d'emploi pour les animaux « atopique » on entend les points à la possibilité de l'utiliser de manière efficace et en toute sécurité depuis longtemps.

Avec l'apport alimentaire simultanée et des médicaments à des changements dans l'absorption, il est recommandé de prendre l'outil en deux heures avant ou après les repas.

Parmi les conséquences non intentionnelles de l'usage de drogues sont les troubles les plus courants dans le système digestif, mais ils sont présentés de manière simple. D'autres effets secondaires sont des signes d'hypertrichose, hyperplasie gingivale et la dermatite hyperplasiques. En réduisant la dose du médicament est leur disparition progressive.

Réception ciclosporine réduit la croissance et le développement des infections et des agents pathogènes staphylocoques dermatite malassezioznogo, la dose thérapeutique ne provoque pas l'insuffisance rénale, l'hypertension, la formation de néoplasmes. Tous ces faits indiquent un faible risque de complications au cours du traitement à long terme de la dermatite atopique chez les chiens.