Densitométrie osseuse et l'ostéoporose – une autre chance de savoir à l'avance sur la maladie

L'ostéoporose – pathologie, dans laquelle les os perdent du calcium, devenant ainsi fragile. S'il y a le facteur le moins traumatique qu'ils se déforment ou se cassent. croient à tort que la maladie survient chez les personnes dont les corps sont en une quantité insuffisante de calcium. Ce n'est pas vrai. L'ostéoporose se développe même avec un excès d'oligo-éléments dans l'alimentation. La raison de la fragilité osseuse accrue est une absorption insuffisante des os de calcium ou de « lavage ».

L'étiologie de l'ostéoporose

La densité des os dépend de la quantité d'hormones sexuelles. Chez les hommes, la testostérone plus que les femmes, de sorte que leurs os sont beaucoup plus épais et plus forts. En conséquence, l'ostéoporose est souvent diagnostiquée chez les femmes, en particulier dans la ménopause, car à ce moment-là est réduit de manière significative le niveau des hormones.

Entre autres raisons, il convient de noter l'ostéoporose hypodynamie, le manque de vitamine D, de boire du vin, le tabagisme, la présence de maladies chroniques (diabète, lésions de la thyroïde, maladie chronique du foie et des reins).

Comment identifier l'ostéoporose?

Si une personne dit la fatigue et la douleur osseuse, les changements de posture et de la marche, la perte et la détérioration des cheveux des dents, ainsi que des fractures fréquentes, il est recommandé de faire densitométrie. Ceci est un test rapide et absolument indolore qui permet de définir et de mesurer la perte de densité osseuse et la teneur en minéraux pour établir et d'évaluer le risque de fractures. Ceci est la méthode de dépistage le plus sensible pour le diagnostic précoce de l'ostéoporose.

L'essence de la densitométrie est Candling os invisibles rayons X. Dans ce cas, utilisez une faible dose de rayonnements ionisants délivrées sous la forme de deux flux d'énergie, ce qui permet une inspection rapide et précise.

Il est à noter que la densitométrie osseuse caractérisée par une dose de rayonnement, qui est réduit à un minimum (il est inférieur à 1/10 de la dose que les patients obtenus au cours d'une radiographie thoracique standard).

Quand la densitométrie

Les indications de cette enquête sont les états suivants:

• ménopause précoce ou la ménopause, qui survient chez les femmes après l'arrêt des menstruations;
• la présence d'une insuffisance rénale;
• une maladie du foie chronique;
• le traitement à long terme avec des glucocorticoïdes;
• syndrome de malabsorption des nutriments, ce qui conduit à une déficience en calcium;
• ostéodensitométrie est également réalisée en présence de l'arthrite rhumatoïde, l'hyperparathyroïdie et hyperadrenocorticism ainsi que dans l'hypothyroïdie et le diabète.

S'il y a des fractures avec un traumatisme mineur, il est également une indication de l'enquête. On croit qu'une violation de l'intégrité de l'os dans l'ostéoporose réduit l'espérance de vie des patients encore plus que les cancers, de sorte que la détection rapide de la maladie est extrêmement important. Il convient de noter que, dans certains cas présentent hérité des formes de cette pathologie.

densitométrie osseuse: Clé

Il existe différentes méthodes pour détecter l'ostéoporose, mais leur utilisation est très limitée. Ainsi, diverses modifications de l'IRM sont la tomographie coûteuse, calculée quantitative donne une forte dose de rayonnement, l'étude des indices biochimiques pertinents du métabolisme osseux caractérisé par des variations importantes dans les données réglementaires, et le patient se sent un malaise lorsque les os de biopsie. Quand le diagnostic de l'ostéoporose, densitométrie est la méthode la plus populaire.

Utilisé trois techniques principales qui ont été développées spécifiquement pour la détection de cette maladie:

• Absorptiométrie à rayons X;
• L'échographie densitométrie;
• La tomographie calculée périphérique (présente un inconvénient important – ne permet pas d'évaluer l'état des os squelette axial).

Pour le bon choix de la méthode de recherche et de l'évaluation correcte des résultats prendre en compte les particularités des manifestations cliniques. Il est également tenu compte des critères diagnostiques pertinents.

Principes d'évaluation des résultats de densitométrie

Décrire les données d'enquête obtenues après le terme « ostéopénie » ou utiliser « l'ostéoporose ». Ils ne devraient pas être considérés comme un diagnostic clinique, mais seulement comme un symptôme qui peut accompagner toute lésion squelettique avec une densité décroissante. Il convient de noter que l'ostéodensitométrie ne se fait pas pour un diagnostic précis et d'identifier les patients à risque de fracture.

Avec cet équipement logiciel (densitomètre) compare les résultats obtenus et une base de données sélectionnée, et la différence est statistiquement. Est déterminé par le nombre d'écarts-types qui porte le nom de T-test (utilisé pour les comparaisons avec les jeunes du même sexe que le patient) ou Z-test (à titre de comparaison, prend un groupe de personnes d'âge approprié, le sexe et le poids).

Si le T-test n'est pas plus de 2,5 SD, ce qui correspond à ostéopénie, si les résultats ci-dessous cette figure, on parle de l'ostéoporose. Ces valeurs sont considérées comme « seuil ». Cela devrait être considéré pour une interprétation correcte des résultats de densitométrie.

X-ray densitométrie

Techniquement, avec l'aide de l'irradiation par rayons X peut explorer la plupart des os. Habituellement tenue la colonne vertébrale densitométrie (sa colonne vertébrale lombo) et de la hanche, où la plupart des fractures à développer l'ostéoporose. Il faut également déterminer la densité de la cuisse du tissu osseux et densitométrie avant-bras ou passer le corps entier. Cela permet un examen pour déterminer la teneur en minéraux dans certains domaines du corps ou dans tout le corps.

Dans le passé, pour l'évaluation de la masse osseuse et la teneur en minéraux des composés utilisés méthode d'absorptiométrie isotope, dont le principe consiste à exposer une particule gamma et en évaluant le degré de leur absorption. Un inconvénient important d'une telle enquête est une exposition aux radiations importantes. Par la suite a commencé à utiliser absorptiométrie à rayons X à deux photons, ce qui était très sensible et moins nocif pour les patients. À ce jour, il peut aider à identifier seulement 2-3% de la perte osseuse, de sorte que cette enquête peut être utilisé pour le dépistage des femmes dans la ménopause pour la détection précoce de l'ostéoporose.

densitométrie ultrasons

Ce type d'enquête est menée pour évaluer la solidité des os. Cela prend en compte la densité, la microstructure et de l'élasticité, ainsi que l'épaisseur de la couche corticale. Un avantage important d'une telle enquête – l'absence d'exposition aux rayonnements. Compte tenu de la sécurité de cette procédure, il peut être répété sans aucune restriction.

Il faut dire qu'une telle densitométrie est basée sur la capacité des ondes ultrasonores se propagent le long de la surface de l'os, ou dispersés dans le tissu osseux. Dans ce cas, il est possible de déterminer l'élasticité, la densité et la rigidité de l'os.

Il convient de noter que la densitométrie osseuse par ultrasons est utilisé uniquement pour l'examen du squelette périphérique. Le plus souvent, cette méthode a examiné le talon et le tibia, la rotule ou phalanges. La plupart des instruments déterminent la vitesse de propagation des ultrasons ou l'atténuation, qui indique non seulement sur la densité osseuse, mais aussi sur la disponibilité des micro ou trabéculaire.

conclusion

Peu importe la façon dont l'ostéoporose est traitée (sous la forme d'un symptôme ou d'une maladie), densitométrie permet de déterminer le risque de fracture. Il faut se rappeler que le choix de la zone d'étude est extrêmement importante, car les densités d'os minéralisé ou peuvent ne pas être le même pour l'ensemble du squelette.

Pour faire le bon choix, vous devez connaître les motifs suivants:

• substance trabéculaire affecté en syndrome de la ménopause ou de déséquilibre stéroïde hypogonadiques;
• dommage préférentiel de l'os cortical est observée dans sénile, l'hyperthyroïdie, l'ostéoporose diabétique;
• si le patient dans l'enfance ou l'adolescence développe une maladie qui interfère avec la croissance du squelette, les os sont diagnostiqués avec des défauts systémiques. Ils sont accompagnés de dommages aux deux couches osseuses.

Vous devez savoir qu'il ya une tendance à la « propagation » ostéoporose du squelette axial à ses zones périphériques, de sorte que vous devriez d'abord examiner les vertèbres pour le diagnostic précoce. densitométrie libre, malheureusement rare, puisque l'enquête est généralement menée dans les cliniques privées et nécessite un équipement approprié.