Blessures de la colonne vertébrale: classification, symptômes, traitement

La colonne vertébrale remplit une fonction importante: elle supporte le coffre en position verticale et constitue le lien clé du système musculo-squelettique. Toute blessure à la colonne vertébrale et à la moelle épinière peut avoir de graves conséquences pour l'ensemble du corps. Les blessures diverses de la colonne vertébrale représentent plus de 10% de toutes les blessures au dos. Ils sont fréquents chez les personnes âgées indépendamment du sexe. Parfois, des problèmes de dos se produisent également chez les enfants, mais en règle générale, de tels traumatismes sont caractéristiques du département cervical et sont classés comme des blessures génériques. Chez les femmes, les traumatismes de la colonne vertébrale ont récemment commencé à être observés beaucoup moins souvent parce que le nombre de femmes accouchant par césarienne a considérablement augmenté.

Causes

Les dommages causés à la moelle épinière sont une perturbation extrêmement grave du système musculo-squelettique. Les blessures les plus courantes de la colonne vertébrale sont attribuables à des charges excessivement lourdes et à des impacts sur elle. Il peut s'agir d'une chute d'une hauteur, d'une plongée imprudente à une profondeur, d'un effondrement de charges lourdes sur une personne, d'accidents et d'autres accidents de la route. Parfois, le type de blessure peut être déterminé par la nature de l'impact physique sur la colonne vertébrale. Par exemple, dans les accidents de voiture, les dommages les plus fréquents à la colonne vertébrale cervicale, et lorsqu'ils tombent d'une hauteur, il y a souvent des fractures dans les zones sacrées ou thoraciques inférieures.

Les problèmes de la moelle épinière ont un caractère différent. Chez les adultes, en règle générale, le traumatisme de la colonne vertébrale est dû à la force extérieure de l'impact sur différentes parties du dos. Les dommages liés à l'âge, tels que l'usure du cartilage, peuvent conduire à un rétrécissement du canal rachidien et au développement d'une sténose. Cela entraîne une pression sur la moelle épinière et les nerfs spinaux et, par conséquent, sur la violation de leur fonctionnalité. Les blessures des enfants sont plus susceptibles de se produire parce que la moelle épinière est trop serré ou trop pointu.

Types de lésions de la colonne vertébrale

Les signes d'un traumatisme de la colonne vertébrale dépendent de son type et de sa nature. Les types de toutes les blessures possibles sont divisés en ecchymbres, larmes, fractures, dislocations et pressions. Ils affectent directement les méthodes de récupération et de traitement, ainsi que les conséquences de la maladie et le taux de récupération du patient.

1. La fracture de la colonne vertébrale cervicale est une violation de l'intégrité des os, contrairement à la dislocation, qui se caractérise par un alignement incorrect des vertèbres le long de son axe. Ces blessures peuvent endommager la moelle épinière. Une fracture de compression se produit en raison d'une forte compression du corps vertébral dans certaines parties de la colonne vertébrale, dans lequel une partie de celle-ci se déplace vers l'avant et vers le bas. Dans ce cas, les disques intervertébraux peuvent être déplacés et se projettent dans le canal de la colonne vertébrale. Le traumatisme est le plus fréquent dans les accidents de voiture ou une forte poussée du corps vers l'avant.
2. Lorsqu'une luxation se produit, il y a une rupture des ligaments ou leur forte extension. Un tel dommage peut "bloquer" la vertèbre l'une au-dessus de l'autre sur un ou les deux côtés de la colonne vertébrale. Des problèmes avec la moelle épinière peuvent se produire dans ce cas, selon la façon dont le ligament est mobile. Pour restaurer la fonctionnalité des vertèbres, le patient peut nécessiter une intervention chirurgicale.
3. La paraplégie se produit en raison d'un dommage à la colonne vertébrale thoracique inférieure au moyen d'une ecchymoses.
4. La quadriplegie se produit également en raison d'une ecchymose, dans laquelle les vertèbres thoraciques supérieures et cervicales sont affectées négativement . Un tel traumatisme de la colonne vertébrale entraîne une perte de mobilité dans tous les membres.

Blessures de la colonne cervicale: caractéristiques

La colonne cervicale est très propice aux blessures et aux blessures. Environ 20% de toutes les blessures à la colonne vertébrale sont dans cette zone, plus de 35% d'entre elles se retrouvent dans des décès. Les dommages causés à la colonne vertébrale cervicale s'expliquent par le fait que, lors d'un impact brusque, la tête et le torse d'une personne se déplacent dans des directions opposées.

Les blessures à la colonne cervicale sont très graves et dangereuses. De tous types connus de telles lésions, caractéristiques de cette partie de la colonne vertébrale, la plus fréquente est une fracture de la colonne vertébrale cervicale ou une blessure par «coup de fouet cervical». En règle générale, il se produit dans les conducteurs ou les passagers pris dans un accident de voiture. Lors d'un freinage brusque du véhicule, une secousse brusque par inertie est transmise à toutes les personnes dans la cabine. La lésion de la colonne vertébrale cervicale se caractérise par une forte douleur aiguë, une restriction de la fonction motrice du cou, des étourdissements, une perte de conscience.

Dommage de la colonne vertébrale dans la poitrine et le bas du dos

Très souvent, différents types de lésions thoraciques et lombaires sont exposés. Les plus fréquentes sont les fractures qui surviennent lorsqu'on tombe d'une hauteur ou d'un accident de voiture. De plus, les personnes âgées risquent également d'endommager ces départements en raison du développement d'une ostéoporose liée à l'âge. Les dommages causés à la moelle épinière peuvent être causés en raison du degré grave de fracture de la colonne vertébrale.

Lorsque la colonne vertébrale thoracique est endommagée, la personne souffre de douleurs dorsales de légères à sévères, ce qui est aggravé par le mouvement. Si la moelle épinière est touché, l' engourdissement des membres, leur picotement, leur faiblesse et leur incapacité à contrôler le fonctionnement de la vessie et de l'intestin sont ajoutés aux symptômes. Les blessures les plus courantes de la colonne vertébrale thoracique et lombaire sont les suivantes:

1. L'entorse articulaire intervertébrale des articulations vertébrales. Il se produit lors du forçage de la vertèbre vers l'avant ou vers l'arrière. Une augmentation de la douleur augmente avec le mouvement direct ou inversé de la colonne vertébrale.
2. La rupture musculaire est une blessure au dos commune pour de nombreux sports, lorsque le corset musculaire et la colonne vertébrale peuvent être blessés lors de mouvements brusques. Les photos de ces blessures, obtenues avec l'aide d'une tomographe, nous permettent de déterminer le degré de leur gravité. Les signes de la maladie comprennent une douleur aiguë lors de l'inclinaison, le pliage du corps en va-et-vient et en rotation.
3. Dislocations des articulations costale-vertébrales qui se produisent soit en raison du déplacement forcé des vertèbres dans la région thoracique, soit à la suite d'une inflammation de l'arthrite. Dans ce cas, la douleur s'intensifie pendant la toux, les éternuements, la respiration thoracique profonde.
4. Les fractures sont très fréquentes dans les sports de contact, avec une chute ou un accident. La douleur dure assez longtemps et apparaît même avec une légère rotation du corps.
5. La scoliose, ou la courbure de la colonne vertébrale, est également un traumatisme sérieux. Les symptômes de la maladie n'ont pas toujours d'endroit et peuvent souvent varier en fonction de chaque cas.

Blessures de naissance de la colonne vertébrale

Les problèmes liés à l'arrière chez les enfants sont le plus souvent caractérisés comme des blessures à la naissance de la colonne vertébrale cervicale. L'un des défauts est une spina bifida nourricière, dans laquelle les vertèbres ne couvrent pas complètement les nerfs crus. Souvent, un défaut similaire se produit dans la section lombosacrale, mais il existe des exceptions. Les dommages causés à la colonne cervicale pendant l'accouchement se produisent dans 40% des cas et sont souvent accompagnés d'un traumatisme craniocérébral générique. La raison en est les situations suivantes:

• Discret entre la taille de la tête fœtale et le bassin maternel;
• Présentation inadéquate du fœtus dans la cavité utérine;
• Un gros fruit (pesant plus de 4500 g);
• Grossesse prématurée;
• Oligohydramnion (fluide maluvial) et d'autres pathologies congénitales.

Malgré la gravité du dommage, la spina bifida générique chez les enfants, en règle générale, présente un pronostic favorable lorsqu'il est localisé dans la colonne lombaire. Pendant une période de croissance active, un enfant n'a pas d'inconfort au dos, mais pour cela, les parents doivent surveiller sa nutrition et son poids. Une augmentation du poids corporel entraînera une pression sur les vertèbres non formées, ce qui va exacerber la maladie. Avec un traumatisme dans la région cervicale, il y a un certain nombre de problèmes. De tels enfants ont souvent des problèmes de réussite scolaire, souffrent d'un trouble de la mémoire, il est difficile pour eux de concentrer leur attention sur le sujet. Parfois, une fente peut provoquer une paralysie, une faiblesse des jambes, des mouvements oculaires anormaux, des problèmes orthopédiques, etc.

Lésions de la moelle épinière

Parfois, avec une lésion de la colonne vertébrale, un dommage s'étend à la moelle épinière. Cela peut se produire en raison d'influences externes telles que des ecchymoses sévères, une compression ou une fracture de la colonne vertébrale cervicale, bien que des dommages peuvent survenir à n'importe quelle partie de la colonne vertébrale.

Le traumatisme de la moelle épinière est généralement indiqué par les symptômes suivants:

• Engourdissement ou picotement dans les membres;
• Douleur et raideur dans le domaine de la lésion de la colonne vertébrale;
• Signes de choc;
• Incapacité de déplacer les membres;
• Perte de contrôle de l'urination;
• Perte de conscience;
• Positionnement non naturel de la tête.

Les problèmes de la moelle épinière sont souvent le résultat d'accidents ou de violence imprévisibles. Les causes des blessures sont habituellement:

• Falling;
• Plonger dans les eaux peu profondes (se produit d'un coup vers le bas);
• Blessures après un accident de voiture;
• Tomber de la hauteur;
• TBM pendant les compétitions sportives;
• Traumatisme du courant électrique.

Premiers secours pour les blessures

Les conséquences des lésions de la colonne vertébrale peuvent être très sérieuses, il est donc très important de pouvoir fournir rapidement et correctement les premiers soins à la victime. Tout endommagement de la colonne vertébrale est considéré comme difficile, dangereux et nécessite une hospitalisation immédiate. Les premiers soins pour traumatiser la colonne vertébrale dépendent de la nature et de l'étendue des dégâts causés par sa grande longueur, sa complexité et sa signification fonctionnelle. Les conséquences pour le corps après un traumatisme d'impact aiguë dépendent directement de la façon dont la personne qui fournit des premiers soins dans une situation difficile se comporte de façon habile.

Les activités pour aider la victime après une lésion de la colonne vertébrale comprennent:

• Appel immédiat d'une ambulance;
• Fournir à la victime une surface ferme et plane;
• Assurer une immobilité totale à la victime, même s'il croit pouvoir se déplacer de manière indépendante;
• Respiration artificielle sous réserve de son absence. Dans le même temps, vous ne pouvez pas jeter la tête de la victime en arrière, mais plutôt essayer de repousser sa mâchoire inférieure.

Diagnostic

Lorsque la victime est emmenée à l'hôpital, les médecins l'examineront et effectueront un examen neurologique complet pour déterminer la nature et l'emplacement de la blessure. Les méthodes de diagnostic les plus populaires incluent la radiographie de la colonne vertébrale.

Si la colonne vertébrale est endommagée, une photo radiographique montrera la place de la blessure et aidera à déterminer sa nature. Si vous avez besoin d'un examen plus détaillé, ainsi que pour identifier les blessures de la moelle épinière, utilisez la résonance magnétique et la tomographie par ordinateur et une série de tests pour déterminer le taux de transmission des signaux nerveux au cerveau.

Traitement des blessures de la colonne vertébrale

Malheureusement, il n'y a aucun moyen d'inverser les dommages causés à la moelle épinière. Cependant, il existe des méthodes de traitement progressives qui favorisent la régénération des cellules nerveuses, améliorent la fonction des nerfs et restaurent le corps.

S'il y a un traumatisme dans la colonne vertébrale, le traitement se concentre sur la prévention de la progression de la maladie et l'autonomisation de la victime. Il est emmené dans l'unité de soins intensifs, où le patient recevra des médicaments, des traitements chirurgicaux ou expérimentaux par la nomination de procédures de physiothérapie. Les médicaments sont utilisés pour traiter les formes aiguës de dommages à la moelle épinière et à la colonne vertébrale. Pour stabiliser la colonne vertébrale et l'apporter à la position correcte, vous aurez besoin d'une traction spéciale. Dans certains cas, le patient est fixé au cou avec un collier dur. Un lit spécial peut également contribuer à l'immobilisation du corps.

En cas de lésion spinale sévère, une chirurgie peut être nécessaire pour éliminer les fragments d'os et d'autres objets étrangers. De plus, des soins chirurgicaux sont nécessaires pour la hernie des disques intervertébraux ou pour une possible compression de vertèbres individuelles. Ces mesures sont importantes pour stabiliser l'axe de la colonne vertébrale afin de prévenir les douleurs et les déformations.

L'objectif de la physiothérapie chez les patients atteints de lésions de la colonne vertébrale et de la moelle épinière est d'optimiser la qualité de vie en augmentant les capacités physiques. Le programme de mesures physiothérapeutiques est conçu pour augmenter la capacité de chaque patient à atteindre le niveau optimal de fonctionnement de la colonne vertébrale. Il comprend les principes suivants:

1. Évaluation des violations majeures et de leur gravité.
2. Limitation des activités de la victime.
3. Développement de mesures physiologiques et contrôle de la mise en œuvre des procédures.

L'intervention de la physiothérapie est la méthode la plus efficace pour gérer les troubles liés aux handicaps physiques, à la perte de la motilité et à la sensibilité.

Lorsque l'état de la victime est stabilisé, il aura besoin d'un cours de réadaptation dont le but est de préserver et de renforcer les fonctions musculaires existantes, les compétences motrices fines et les compétences motrices de l'entraînement. Les mesures de réadaptation peuvent prévenir les complications possibles après le traumatisme et améliorer la qualité de vie.

Prévention

Malheureusement, les blessures de la colonne vertébrale et de la moelle épinière sont imprévisibles, mais toute personne est capable de prévenir le malheur s'il observe des mesures de sécurité simples.

1. Attachez toujours vos ceintures de sécurité tout en conduisant dans la voiture.
2. Pendant les sports, porter un équipement de protection spécial.
3. Ne plongez pas dans des endroits dont le fond est mal compris.
4. Participer au renforcement du corset musculaire pour assurer un bon support en backbone.
5. Ne pas boire d'alcool en conduisant.