« Torasemide »: mode d'emploi. "Sandoz Torasemide": prix, emplacement, commentaires

« Torasemide » – un médicament diurétique puissant moderne qui est parfait pour le traitement à long terme des maladies associées à l'apparition d'un œdème. En raison du plus petit nombre d'effets secondaires cliniquement importants, l'ampleur de son utilisation thérapeutique plus. Il est plus sûr d'autres diurétiques de l'anse et a plus de preuves. Dans le traitement de diverses maladies, la dose est modifiée. En outre, il est applicable en cas d'insuffisance de la fonction rénale, même à une néphrons glomérules faible vitesse de filtration.

Effets « torasémide »

« Torasemide » en tant que groupe en boucle représentatifs (sel) diurétiques agissant dans la partie luminale de l'épithélium des tubules du néphron dans la partie ascendante de l'anse de Henle. Exercer un effet inhibiteur sur le transport commun des ions potassium et du chlorure de sodium, on réduit de manière significative le potentiel électrochimique à l'épithélium de surface du nephron. Résultat de blocage est une perturbation de la réabsorption de sodium de transport d'ions à partir de l'urine primaire, ce qui augmente la diurèse.

Pratiquement tous les diurétiques de l'anse provoquent des perturbations électrolytiques en raison de la forte influence de la réabsorption des ions potassium, le sodium, le magnésium et le chlore. « Torasemide » dans une moindre mesure affecte la sélection de potassium et de magnésium, en raison de laquelle une fréquence beaucoup plus faible de l'arythmie, de l'anorexie, la constipation, la faiblesse musculaire. En outre, le médicament à une légère blocs de mesure, la formation de thromboxane A2, l'extension des vaisseaux. Il bloque également les récepteurs aldostérone infarctus du myocarde, l'inhibition des processus de fibrose du muscle cardiaque.

témoignage

Attaché au médicament manuel d'instruction « Torasemide » contient des informations sur la maladie, qui a utilisé pour le traitement. est indiqué « Torasemide » pour:

• traitement pathogénétique de l'hypertension artérielle résistante au traitement avec des combinaisons d'inhibiteurs de l'ECA (ARA) des diurétiques thiazidiques;
• le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique, impliquant des cercles de surcharge du système circulatoire;
• le traitement symptomatique de l'insuffisance rénale chronique, y compris la filtration à basse vitesse (moins de 20 ml min);
• traitement symptomatique de foie (avec hypoalbuminémie associée) de l'oedème comme une alternative à « Furosemide ».

Lorsque l'hypertension et analogues génériques « Torasemide » sont utilisés seulement après l'échec des diurétiques thiazidiques. Un médicament peut être administré est longue en raison du petit nombre d'effets secondaires cliniquement importants et dangereux dans l'insuffisance rénale. Ceux de « torasémide » est bien inférieure à celle de « furosémide ».

Mode d'emploi

Sur la base des lignes directrices cliniques pour le manuel d'instruction médicament « Torasemide » comprend les caractéristiques de doses de médicaments nécessaires pour le traitement et la correction de la maladie cible. Dans lequel le médicament lui-même est disponible en comprimés contenant les ingrédients suivants: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Pour prendre le médicament sur un comprimé le matin, quel que soit le repas. Pour ces doses du médicament prix « Torasemide » différent: il est inférieur à la dose minimale et la plus élevée au maximum. Selon les données moyennes, les 30 comprimés du médicament à 5 mg environ 400 roubles. Lors de la réception de cette dose se répartissent comme suit selon les indications:

• dans le traitement de l'hypertension prise de 2,5 à 10 mg / jour;
• reçu 10-20 mg / jour pour l'insuffisance cardiaque chronique;
• l'insuffisance rénale chronique – 50 mg ou plus;
• insuffisance hépatique nécessite des ajustements de doses individuelles.

Side Effects "torasémide"

Attaché au médicament manuel d'instruction « Torasemide » contient des informations sur plusieurs effets secondaires. A la dose thérapeutique, soit jusqu'à 200 mg par jour augmente le risque de complications thromboemboliques, l'ischémie cardiaque, cérébrale. Il augmente le risque d' accident ischémique transitoire et infarctus du myocarde, embolie pulmonaire, troubles du rythme. Il y a aussi une probabilité d'apparition d'éruptions cutanées allergiques ou de l'urticaire lorsque la prédisposition du patient.

« Torasemide » provoque parfois des nausées ou des vomissements, la médiation rarement la dyspepsie, la diarrhée. Décrite des cas isolés de pancréatite pendant le traitement avec « torasémide ». Également augmenté transaminases hépatiques, ce qui indique une toxicité hépatique du médicament à des doses élevées. Parfois, les patients inquiets au sujet de bourdonnements dans les oreilles, une vision floue.

Lorsque vous recevez une dose toxique dans le développement de l'état de surdosage avec peu de symptômes. Un surdosage est accompagnée d'une perte de liquide dans l'urine: diurèse longues et fréquentes, peuvent développer une hypotension, un collapsus vasculaire, évanouissement, accident vasculaire cérébral, l'ischémie cérébrale en arrière-plan.

Contre-indications et limites d'application

Médicaments analogues « Torasemide » et les médicaments génériques ne peuvent pas être utilisés en présence de contre-indications absolues. Ce sont la réaction allergique au médicament ou liants. « Torasemide » interdit d'utiliser dans l'insuffisance rénale avec anurie, l'insuffisance hépatique alors que dans un état de coma hépatique, avec tachyarythmies. prise pendant l'allaitement et contre-indication la grossesse, ainsi que de moins de 18 ans, l'hypersensibilité aux sulfamides.

Effets secondaires et combinés « torasémide »

Dans le traitement des pilules d'hypertension « Torasemide » pourrait avoir un effet négatif sur le cours de la goutte. Étant donné que les tubules proximaux du néphron substance active ingérée par transport actif, il y a une inhibition compétitive de l'excrétion de l'acide urique. Dans le contexte de l'utilisation de « torasémide » forte probabilité de l'hyperuricémie et la goutte aiguë.

Medicament « Torasemide » se caractérise par une action spécifique sur la partie proximale de la boucle de l'épithélium tubulaire de Henle. En raison de l'effet diurétique fort et un déséquilibre électrolytique cela provoque la probabilité d'interactions pharmacologiques importantes sur le plan clinique. Ils sont dangereux, insignifiants et souhaitable. Parmi les dangereux et importants sont:

• « Torasémide » dose élevée (50 mg / jour), lorsqu'il est utilisé en conjonction avec des préparations de platine augmente la toxicité de ce dernier;
• fortes doses « torasémide » (50 mg / jour) Augmentation des effets néphrotoxiques et ototoxiques des antibiotiques aminoglycosides;
• en antibiotiques céphalosporines, lorsqu'ils sont utilisés conjointement avec « torasémide » à une dose de 50 mg / jour apparaît bien néphrotoxicité;
• salicylates ainsi que "torasémide" (50 mg / jour), caractérisé neurotoxicité.
• « Torasemide » dans le contexte d'une hypokaliémie relatif augmente la sensibilité du myocarde à glycosides cardiaques, augmentant leur inotropes et l' effet anti – arythmique, ce qui augmente le risque de toxicité;
• le risque d'hypokaliémie est augmenté par l'utilisation concomitante « torasémide » avec des corticostéroïdes ou laxatifs salins;
• « Torasemide » renforce l'effet de « théophylline » curare et myorelaxants.

Les effets souhaités de l'utilisation combinée

Parmi les effets désirés qui nécessitent une surveillance, une diminution de la pression artérielle au cours du traitement avec les inhibiteurs de l'ECA. « Torasemide » en raison de l'élimination du fluide réduit la pression hydrostatique du sang à la médiation d' une baisse de la pression artérielle. Cet aspect est important dans le traitement de l'hypertension et nécessite une correction de la dose d'inhibiteurs de l'ECA. En outre, dans le traitement de l'hypertension résistante à une thérapie et une combinaison d'un inhibiteur de l'ACE « torasémide » nous permet de réaliser la normalisation de la pression artérielle chez 90% des patients.

Dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique est effet cliniquement important de la réduction de l'activité vasoconstrictrice de catécholamines. Coeur sur une thérapie diurétique de fond « torasémide » répondre plus faible à STIMULATION signaux adrénaline et la noradrénaline. Cependant, le même effet de réduire l'efficacité de l'adrénaline et de la noradrénaline pendant la réanimation.

Les effets négatifs de l'interaction

Il effets l'efficacité d'inhibition lorsqu'il est combiné avec certaines substances. En particulier:

• préparations de chélateurs des acides biliaires réduisent la capture « torasémide » de l'intestin, ce qui affaiblit l'effet de celui-ci;
• analgésiques narcotiques (AINS) réduisent l'efficacité des « torasémide »;
• « Probenecid » en raison de procédés d'amplification urikozuricheskih inhibe la sélection « torasémide » dans la lumière des tubules, ce qui réduit son efficacité.

Caractéristiques comparées « torasémide »

En préparation « Torasemide » analogues peuvent être classe, cinétique et génériques. Parmi les analogues de classe représentés: « furosémide », « bumétanide, » « acide éthacrynique ». En comparaison avec « Furosemide » « Torasemide » se caractérise par un début d'action lent et un effet de plus longue durée en corrélation avec augmentation de la diurèse. Fournir effet diurétique est presque la même force que celle de « furosémide » « Torasemide » a moins d'effets secondaires associés à un déséquilibre électrolytique rapide.

« Bumetanide » se caractérise par une propriété diurétique encore plus forte qui est associée à de nombreux effets secondaires. l'acide éthacrynique a un effet diurétique taux plus faible et le début est rarement utilisé la drogue. La pharmacocinétique du médicament « Torasemide » critiques des spécialistes reconnaissent un autre point important. Le médicament a des propriétés de « rebond »: diurèse après amplification en allouant pas son maintien compensatoire sodium.

analogues Pharmacokinetic "torasémide"

Le guide des médicaments « Torasemide » fournit des informations sur son application chez les patients souffrant d'hypertension artérielle. En plus du médicament, pour le traitement de l'hypertension et sont également utilisés, les diurétiques thiazidiques-sparing de potassium. Et effet thiazidique en raison vient et diurétique prolongé lentement sont les médicaments de choix.

Dans le cadre de ces caractéristiques pharmacocinétiques analogues pour la préparation de l'application « Torasemide » peut être la suivante: le traitement de l'hypertension, résistant à un traitement standard avec des combinaisons d'inhibiteurs de l'ECA (ou antagoniste des récepteurs de l'angiotensine) avec un thiazide. En outre, « Torasemide » est utilisé dans le traitement de l'insuffisance rénale chronique avec une capacité réduite de filtration.

Génériques « torasémide »

En préparation « Torasemide » manuel d'instructions, analogues, les indications et contre-indications caractérisent pleinement son effet principal – augmentation de la diurèse. En outre, une telle action est le médicament d'origine et générique. Ces derniers contiennent le même nombre de « torasémide », mais produit sous d'autres noms de marque.

Les plus célèbres sont: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torasemide", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". Au cours des tests approfondis d'agents pharmacologiques des différences significatives ont été observées entre les en Russie. Chacune des formulations ci-dessus remplace complètement l'autre d'entre eux.

Aspects économiques du traitement « torasémide »

Dans le traitement de l' hypertension lorsque les diurétiques thiazidiques sont inefficaces en association avec des inhibiteurs de l' ECA (ou ARB), peut être administré un traitement médicamenteux « Torasemide »: mode d'emploi argumente dose unique pendant la journée. Le coût mensuel du traitement est d'environ 400 roubles au prix de 60 comprimés du médicament environ 760-800 roubles. À titre de comparaison, le prix mensuel du traitement « furosémide » dépasse rarement 20 roubles. Mais celui-ci pour le traitement continu de l'hypertension est peu utile.

Dans l'insuffisance cardiaque chronique avec œdème des deux coûts de circulation des cercles du traitement mensuel « furosémide » est d'environ 20-30 roubles. En préparation prix « Torasemide » est 10-15 fois plus. Ce dernier a un effet doux, qui est sans importance augmente l'excrétion d'urine dans les premières heures de la réception. Les caractéristiques « Furosemide » de l'inverse: elle augmente considérablement la quantité d'urine dans les deux premières heures avec un affaiblissement progressif de la production d'urine.

En conséquence, les patients souffrant d'hypertension employables ou d'une insuffisance rénale chronique ou circulatoire appliquent raisonnablement instruction « Torasemide » (le prix indiqué ci-dessus) sur l'application qui contient des informations sur l'amélioration significative de la diurèse dans la première heure de réception. Cependant, l'âge de la retraite des patients en l'absence de la nécessité de venir travailler, la vitesse de sortie de l'urine est presque hors de propos. Il ne crée pas de difficultés, et donc vous permet de recevoir un analogue de la classe pas cher – « furosémide ».