amibiase intestinale: diagnostic et traitement

amibiase intestinale: quel est-il? Il est une maladie infectieuse assez commune qui est accompagnée d'une lésion primaire du tube intestinal, ainsi que d'autres organes et systèmes après le processus de généralisation. Ce processus est pathologique très dangereux qui peut entraîner la mort.

définition

amibiase intestinale – une maladie qui est causée par des espèces pathogènes Entamoeba histolytica. Cet organisme simple est très répandu dans les pays où le climat humide et chaud. En outre, dans les pays situés dans les régions tropicales et subtropicales, le niveau extrêmement faible des services sociaux, les infections intestinales si se produisent dans la plupart de la population. Ceci est un problème urgent de santé publique des pays du tiers monde.

Afin de comprendre comment dangereux pour l'amibiase humaine, il est important de savoir qu'il est au deuxième rang de décès dus au paludisme. Près d'un demi-milliard de personnes dans le monde sont porteurs de Entamoeba histolytica. Dix pour cent d'entre eux ont des symptômes cliniques, et même à vingt pour cent est mort de complications sans première manifestation de la maladie.

La migration constante des personnes des pays en développement à plus prospères contribue à la propagation de l'agent pathogène et augmentation de la morbidité. En Russie, dans le cadre de l'émigration des pays du Moyen-Orient, la maladie est répandue.

étiologie

amibiase intestinale causée par le tissu à dissolution ou amibe dysentérique, qui vit dans la lumière de l'épaisseur de l' intestin humain. L'amibe peut exister sous trois formes: kystique, les tissus et luminale precystic.

1. sous forme de tissus ont trouvé que chez les patients en phase aiguë de la maladie et que dans les tissus de l'intestin, mais pas dans les selles. Il est de petite taille amibe, qui est endoplasme doux et ectoplasme ne contenant pas organites. Il se déplace dans le corps avec l'aide de pseudopodes. Cette forme peut absorber les globules rouges, ainsi que les enzymes battus qui aident son entrer dans la muqueuse et de la couche sous-muqueuse de l'intestin. Il provoque une nécrose des tissus et des plaies.
2. luminale forme se trouve dans la lumière du côlon. Il se nourrit de bactéries qui composent la flore normale de l'homme, ainsi que les détritus de tissu résultant de l'ulcération. Il se produit souvent chez les personnes qui ont souffert d'une forme aiguë de la maladie ou sont porteurs. Les dimensions de ses mouvements plus petits sont plus lents que les tissus.
3. Precystic former une transition et ne se trouve que dans cette espèce d'amibes. Résistant aux méthodes de désinfection et meurt rapidement hors de l'hôte.
4. Les kystes sont en sommeil sous forme dysentérique amibes. Ainsi, il peut exister dans l'environnement. Cette cellules rondes incolores qui ont quatre cœurs et la vacuole. Cette forme se trouve dans le contenu intestinal et les transporteurs convalescentes.

épidémiologie

amibiase intestinale – elle infection anthroponotique. C'est l'agent causal de la vie que chez les humains et se transmet de personne à personne. Le mécanisme de transmission de voie de transmission fécale-orale peut être différent :. par l'eau, la nourriture, les produits ménagers, ou le contact « peau à peau » Une personne qui est un transporteur, peut tous les jours être séparé du corps, des millions de kystes et potentiellement infecter tout autour. Cette forme d'amibes peuvent rester viables à l'air libre plus d'un mois, et pendant la congélation – jusqu'à six mois. Robinet pathogène de l'eau vit depuis plus de deux mois, et sur la surface du sol – un peu moins de deux semaines.

Les médecins tentent de diagnostiquer dès l'amibiase intestinale peut être. Les symptômes chez les femmes et les enfants se développent rapidement, et la maladie est difficile. Par conséquent, compte tenu de l'intensité des isolements du corps et de leur stabilité dans l'environnement extérieur, il est nécessaire d'observer une bonne hygiène personnelle et d'effectuer un nettoyage régulier des locaux humides avec des désinfectants.

prévalence

amibiase intestinale est largement répandue, quel que soit le climat ou la race. Dans les pays tropicaux, le pourcentage des cas ci-dessus, mais aussi dans d'autres domaines de cette infection est aussi assez fréquent. Propagation de la maladie contribue à une mauvaise culture sanitaire de la population et les mauvaises conditions d'hygiène: l'absence d'un approvisionnement en eau central, la collecte des ordures et le nettoyage des gouttières intempestives.

Le nombre de personnes qui sont porteuses de l'agent pathogène, et ne sont même pas conscients de leur maladie, plusieurs fois supérieur au nombre de ceux qui ont observé des symptômes cliniques. Dans certains pays, ce chiffre monte à quarante pour cent de la population. Dans les climats tempérés enregistré l'incidence sporadique. La littérature décrit l'apparition de l'amibiase en milieu carcéral et dans les casernes.

Dans les pays de la CEI Extractor amibes, ont tendance à être des personnes atteintes du virus de l'immunodéficience humaine, consommateurs de drogues injectables et les malades du SIDA. transmission d'agents pathogènes se produit pendant la course chaud.

pathogénèse

amibiase intestinale – quel est-il? Ceci est une infection intestinale lourde qui se développe dans les lésions du côlon. Le développement de la maladie en raison des propriétés de l'agent pathogène. En cas d'ingestion de kystes de l'homme, il est exposé à l'environnement acide de l'estomac et de petites enzymes de l'intestin et passe dans la forme végétative.

Un kyste se huit amibes qui se déplacent dans les sections supérieures du côlon. Bien que le système immunitaire humain supprime la reproduction de masse des amibes, ils ne se manifestent pas: se nourrissent de bactéries et chyme. Mais si les circonstances commencent à les favoriser, par exemple, est une violation de l'acidité, lésion de la paroi de l'intestin, péristaltisme avec facultés affaiblies, l'émergence des vers ou le stress, l'agent pathogène commence à proliférer activement et pénétrer de la lumière du tube intestinal dans son mur.

Le parasite libère la protéase, l'hémolysine et d'autres enzymes qui détruisent le tissu et aider à l'agent pathogène à pénétrer à l'intérieur du corps. Neutrophiles (macrophages tissulaires) essaient de dévorer les amibes, mais sont fondus et récupérés monooksidanty qui améliorent l'inflammation et une nécrose. Dans les endroits où il y a un mélange des ulcères conditionnellement microflore pathogènes et pathogènes, l'agent causal de sombrer plus profondément dans le tissu et se multiplie rapidement. Étant donné que l'objectif principal ou un abcès formé.

Au fil du temps, il est ouvert, et à sa place formé l'ulcère avec des bords podrytymi et nécrose du centre. Muqueux tente de fermer le défaut avec de nouveaux tissus, et la granulation. En fin de compte, il y a une fibrose muqueuse, des cicatrices et des rétrécissements. Ne semblent pas Abcès en même temps. vous pouvez trouver les plaies non couvertes frais sur la muqueuse du côlon et a épithélialisation et cicatrices.

Les ulcères peuvent être si profondes qui pénètrent à travers toute l'épaisseur de la paroi, et peut être la cause de la perforation d'organes avec une péritonite et une hémorragie intestinale. Cela contribue à la généralisation des amibes de la maladie et de la migration dans la circulation sanguine vers d'autres organes et tissus.

symptômes

L'Organisation mondiale de la Santé identifie plusieurs formes, qui peuvent se développer amibiase intestinale. Les symptômes de chacun d'eux assez pathognomonique, et le diagnostic ne provoque pas de problèmes médicaux importants.

colite dysentérique. La forme la plus courante de la maladie. Il existe deux variantes flux aigus et chroniques. La période d'incubation – de deux semaines à quatre mois. Le principal symptôme – diarrhée. Tout d'abord, environ six fois par jour, mais le taux augmente à vingt fois ou plus dans les selles apparaissent mélange de sang et de mucus. Au fil du temps, les selles deviennent comme la gelée de framboise. Les plaintes de la douleur, de la température ou de la personne de la fatigue ne montre pas. Mais si grave peut la douleur des crampes dans l'abdomen inférieur droit (souvent confondu avec l'inflammation de l'appendice), et à haute température.

processus aiguë ne dure pas plus de six semaines, suivie d'une période de rémission. Parfois, il va à la reprise, mais il est rare. Habituellement, après quelques mois, la maladie est repris, mais déjà sous la forme chronique. Sans traitement, le processus a été retardé pendant des années. amibiase chronique peut être divisé en formes récurrentes et continues.

En cas de récidive de la maladie pendant les périodes de rémissions exacerbation de smeryayutsya, mais les symptômes ne sont pas entièrement testés, et seulement moins prononcé (au niveau des troubles pulmonaires selles). Au cours de la dysenterie exacerbation pas la température du corps change considérablement apparaître des douleurs abdominales, des visites fréquentes aux toilettes (par rapport à la remise). Continu de tous les manifestes augmentation des symptômes intestinaux, l'apparition de sang et du mucus dans les selles.

Bien sûr à long terme de la maladie appauvrit considérablement les patients, ils ont observé une anémie, une perte de poids jusqu'à la cachexie, les symptômes asthenovegetative.

amibiase extra-intestinale

La pénétration protozoaires pathogènes dans le corps peut se manifester non seulement comme l'amibiase intestinale. Les symptômes de la maladie peuvent être tout à fait semblable à la maladie classique, mais néanmoins elles sont causées par le même agent pathogène. forme extraintestinal se produit lorsque l'amibe pénètre dans la circulation systémique. Le plus souvent, l'organe cible devient le foie, les poumons ou le cerveau.

abcès se développent dans les organes mentionnés ci-dessus. Les résultats de leur présence dans le foie et une augmentation de la température est élevée à un nombre élevé (39 ou plus), avec accompagnement des frissons, des sueurs (surtout la nuit). Si une forte inhibition de la fonction hépatique peut apparaître désapprobateur. Parfois, l'abcès éclater sur l'ouverture ou fondu et son contenu dans la cavité pleurale. Cela provoque la formation de l'empyème, abcès du poumon, et atélectasie.

amibiase intestinale chez les enfants

Parmi les cas et les porteurs de Entamoeba histolytica beaucoup d' enfants, parce qu'ils ne respectent pas les règles d'hygiène personnelle et souvent se salir. De plus, ils ont un système immunitaire affaibli. Toute personne âgée de 5 ans peut se produire amibiase intestinale. Les symptômes, le traitement et le diagnostic ne sont pas très différents de ceux des adultes. Les manifestations cliniques ont exprimé modérément, des températures plus normales, moins de bas grade. La diarrhée est crampe dans la nature, il y a des traces dans le sang des selles et du mucus. Nombre d'urgence peut varier de 2 à 15 fois par jour. La douleur abdominale peut être absente en raison de l'imperfection du système nerveux du jeune enfant.

Le pédiatre peut être difficile à diagnostiquer les symptômes intestinaux chez les enfants de Amibiase sont floues et déguisés en d'autres infections intestinales. Vous avez donc besoin de recueillir soigneusement Anamnèse, pour spécifier le temps de voyager à l'étranger, et la présence de symptômes chez les parents.

diagnostic

Chez les adultes, il est également tout à fait du temps pour diagnostiquer « amibiase intestinale. » Le diagnostic commence par la collecte de l'histoire épidémiologique. Les conditions de vie, la présence des malades dans l'environnement, voyage en Asie du Sud-Est dans le passé récent a joué un rôle important dans une infection par un pathogène potentiel et peut orienter le médecin dans la bonne direction.

Le diagnostic est décisif étude en laboratoire de tissus de selles et du côlon, des abcès contenu dans le foie et le poumon. maladie amibiase intestinale confirmée par la présence dans le matériau de formes végétatives de l'amibe dysentérique. Pour être efficaces de diagnostic, la recherche est effectuée à plusieurs reprises, en commençant par le premier jour de la maladie ou de l'admission du patient à l'hôpital. La détection des formes uniquement luminal et kyste pas une base suffisante pour le diagnostic.

Si les résultats sont négatifs étude parasitologique ou mixte, l'étape suivante est la formulation des tests sérologiques pour la détection des antigènes ou des anticorps à l'agent pathogène dans le sang du patient. critère de diagnostic est une augmentation dynamique du titre d'anticorps dans quatre fois ou plus le niveau d'origine.

De investigations instrumentales porté échographie du foie, la radiographie, la tomographie par ordinateur ou la tomographie par résonance magnétique. Cela est nécessaire pour détecter les foyers extra-intestinaux.

traitement

les médecins n'attendent généralement pas jusqu'à ce que seront diagnostiqués avec un traitement « amibiase intestinale » commence immédiatement après que la personne arrive à l'hôpital. Au début, il était symptomatique: Restaure perte de liquides et d'électrolytes médicaments administrés par voie intraveineuse, soutenir le travail du cœur et des poumons. En cas de fièvre, elle est réduite à un nombre acceptable. Après avoir trouvé un diagnostic définitif est connecté et un traitement spécifique.

Si une personne est porteuse d'amibes, puis nommer des amœbocytes luminal qui contribuent à l'élimination des parasites du corps et inhibent leur reproduction. En outre, ce groupe de médicaments prescrits et les patients avec d'autres formes de la maladie, afin d'éliminer complètement l'agent pathogène du corps.

Pour les patients avec aiguë la dysenterie amibienne y amoebocytes tissus qui agissent directement sur les formes végétatives de l'agent pathogène, et l' enlever aux organes et tissus. Il est important de subir un traitement entièrement, même après la disparition des symptômes cliniques. Il y a eu des cas de récidive des décennies de la maladie après la première moitié.

prévention

Ce que vous devez faire pour prévenir l'amibiase intestinale? Le traitement vise à éliminer le parasite du patient, et l'effet de prévention sur son environnement et les conditions de vie. médecin de maladies infectieuses devrait identifier les risques et de mener une enquête sur ces personnes, ainsi que les encourager à mener à bien le nettoyage général de la maison.

Le risque souvent obtenir toutes les personnes:

• ayant une pathologie du système digestif;
• résidents de colonies, dans lesquelles il n'y a pas d'alimentation en eau centralisés;
• les travailleurs de l'industrie alimentaire;
• les voyageurs;
• les personnes ayant une orientation sexuelle différente.

Examen clinique des patients qui ont quitté l'an dernier. Les études concernant les isolements ont lieu tous les trois mois, et hors tour, il y avait des symptômes de troubles du tractus gastro-intestinal. Afin de rompre le mécanisme de transmission est effectuée la désinfection des objets, qui étaient la sélection des patients. En outre, des recommandations sont données pour améliorer le régime sanitaire et épidémiologique.