la thérapie par électrochocs en psychiatrie. Indications, effets

Aujourd'hui, beaucoup ont entendu parler de cette méthode de traitement électrochocs ou la thérapie par électrochocs. Cette procédure est due au film a un mauvais nom. Mais les choses sont ainsi, en fait, que ce soit ou non ce type de thérapie est dangereux et si effrayant, comme on dit sur lui?

Quel genre de procédure?

Lorsque porté la thérapie par électrochocs, le cerveau du patient par divers courant de force est passé – de 200 à 1600 milliampères. Sa tension est de 70 volts à 400. La durée de l'exposition ne dépasse pas quelques secondes, les fractions de secondes est souvent limitée. Ces impulsions déclenchent les crises. Mais il convient de noter que la dose délivrée de stress est individuelle, en fonction de la réponse du patient. La session est réussie s'il a une durée de saisie de 25 secondes. Pour mener à bien ce traitement dans les temples des deux côtés des électrodes sont installées. Parfois, ils sont montés à l'avant et à l'arrière de la tête. Les impulsions électriques sont généralement autorisées que par un côté du cerveau. l'emplacement de l'électrode dépendra de la maladie humaine, car la modification de la portée du cerveau à différents diagnostics.

Avant la procédure, le patient peut entrer dans un médicament qui paralyse temporairement tout le système musculaire. Ces mesures sont nécessaires pour faire en sorte que le patient n'est pas cassé leurs os au moment du passage de l'électricité à travers le cerveau. Cela indique que l'ECT provoque ébranlement grave de l'organisme entier. En outre, la session nécessairement réalisée sous anesthésie générale.

Mais afin de provoquer un tel choc, les experts ne sont pas seulement l'électricité. A des fins thérapeutiques, le gaz utilisé inhalants (composition est inhalé à travers le masque) et des moyens chimiques (sous-cutanée administrée avec une aiguille). L'effet de ces médicaments est la résistance électrique. Les experts disent que le traitement est dû à un état de choc au moment des crises, et peu importe quelles méthodes ils sont appelés (à travers un masque, aiguille, ou un choc).

Pourquoi mener à bien cette thérapie?

En 1938, il a été offert la thérapie par électrochocs comme méthode de se débarrasser de la schizophrénie. En outre, cette procédure vise à aider les patients qui souffrent d'une autre maladie mentale. Mais au fil des années, il est devenu clair que cette méthode de traitement n'est pas efficace dans le cas de la schizophrénie, mais il donne de bons résultats dans le pot au noir. Certains médecins disent que cette méthode de se débarrasser de ces troubles psychiatriques est plus efficace, car environ 75% des patients ont reçu une reprise accueil des symptômes de leur maladie.

Indications pour le traitement de conduite

Il y a de nombreux pays où l'offre de tenir un cours de traitement. Mais il est écrit dans les quatre types de troubles mentaux, dans lequel la procédure est affectée à la thérapie par électrochocs sur une base d'urgence. Ceux-ci comprennent:

• La dépression, au cours de laquelle a révélé le désir insatiable de suicide et le désir d'infliger automutilation.
• catatonie Fébrile.
• Une condition dans laquelle le patient refuse obstinément de recevoir de l'eau ou de la nourriture.
• Le syndrome malin des neuroleptiques.

Mais il y a d'autres indications pour lesquelles la thérapie par électrochocs peut être recommandée, mais dans ces cas, la procédure sera effectuée d'une manière planifiée. De plus, cette méthode de traitement est utilisé non seulement en psychiatrie, mais aussi dans des domaines drogue et neurologiques (par exemple, l'épilepsie, les syndromes de la douleur).

traitement de la dépression

Le plus souvent utilisé la thérapie par électrochocs pour la dépression. Il a été établi que cette maladie est causée par un échange de signalisation hyperactif entre les différentes zones du cerveau. Par conséquent, le but du médecin traitant devrait être de perturber ces relations et de restaurer le métabolisme normal. On croit que les crises causées par des impulsions électriques, réduire le nombre de liens hyperactifs entre les parties du cerveau responsable de l' humeur, la concentration et de la pensée.

Préparation pour le traitement

Pour procéder à cette méthode de traitement, vous devez effectuer les étapes suivantes:

1. Une étude complète de l'état neurologique et physique du patient.
2. Il est un des tests sanguins et d'urine communs. Dans certains cas, l'analyse de sang biochimique effectuée plus en détail.
3. Évalue la fonction cognitive.
4. Il a vérifié le système cardio-vasculaire et a étudié l'électrocardiogramme.
5. fonction locomotrice estimée du patient.

En outre occupé plusieurs autres événements, comme la cessation de l'apport alimentaire, et certains médicaments qui acceptent les patients pour le traitement.

En outre, contrairement à la croyance populaire que la thérapie par électrochocs en psychiatrie est appliquée, la procédure procéder qu'avec le consentement des parties présentes. Le patient doit prendre personnellement une telle décision et signer un formulaire de décharge. Mais parfois, l'état mental est extrêmement difficile, et il n'a pas été en mesure de donner ma réponse. Dans ce cas, un proche parent ou d'un tuteur peut consentir à la procédure. Mais cette décision était légitime, aller à un conseil de médecins qui donnent la conclusion.

La fréquence des traitements

On sait que la thérapie par électrochocs en psychiatrie est porté par un cours qui comprend plusieurs sessions. Leur fréquence est différente selon le pays et la clinique, où le traitement. Habituellement, une semaine, le patient est effectué deux ou trois séances. Durée du cours est de quatre semaines en moyenne. Chez certains patients, l'amélioration se produit beaucoup plus tôt, et il suffit parfois seulement deux semaines. Parfois, l'amélioration n'a pas eu lieu, même après 20 heures de traitement. Mais vu si les 12 premières sessions ne sont pas desserrée état du sol, puis un autre traitement par cette méthode échoue.

effets

Cette méthode de traitement est un cardinal, et lui, bien sûr, il y a des effets secondaires qui sont au début et à la fin. Dans les premières perturbations de cas se produire immédiatement après la fin d'une session ou pendant. Ceux-ci comprennent en forme contre nature prolongée, ce qui nécessite l'arrêt immédiat du processus par l'introduction de médicaments spécifiques. Aussi la tachycardie peuvent apparaître au cours de la session. En outre, la réaction peut être à l'anesthésie ou tout autre médicament utilisé pour le traitement. Elle se manifeste sous la forme d'apnée (arrêt de la respiration).

En plus des premiers effets comprennent des maux de tête après la procédure, qui peut être éliminé à l'aide d'antalgiques légers. Après la saisie de l'excitation peut se produire, des nausées, changement de pression, un état de la maladie, ainsi que la confusion, qui se résorbent progressivement. Mais ils peuvent être amplifiés avec chaque session ordinaire. Les conséquences les plus terribles sont la crise cardiaque et la mort.

effets secondaires tardifs apparaissent après un certain temps, après plusieurs procédures. Ils peuvent se développer tout au long de l'année, alors que la thérapie par électrochocs est effectuée. Les conséquences, comme déjà mentionné, peuvent se manifester sous la forme de confusion à long terme. Il peut également être une amnésie partielle ou des problèmes avec la pensée.

trouble de la mémoire

Pendant longtemps, il y avait un avis que cette procédure endommagera inévitablement le cerveau. Par conséquent, des études ont été menées pour savoir ce que la mémoire est effacée lorsque le traitement par électrochocs, et tout désordre au même endroit. Il a été constaté que les violations commencent à apparaître après environ la sixième session. Dans ce cas, l'amnésie peut être d'un autre caractère. Parfois , le patient juste ne se souvenait pas qu'il a été traité par cette méthode, et dans d' autres cas , l'échantillon a été repéré par la perte de mémoire. Par exemple, la personne n'a pas été en mesure de se rappeler les noms ou d'autres détails. Mais toutes ces violations ont été commises seulement avec les patients qui, avant la thérapie à l'IRM ont été enregistrées dans les lésions de la substance blanche sous-corticale intensité excessive. Habituellement, quelques semaines plus tard, la mémoire de ces patients se sont rétablis complètement, même si certains sont encore noté qu'une partie de leurs événements de la vie a été effacé pour toujours.

Y a-t-il des contre-indications

La question peut se poser en raison d'un certain nombre d'effets secondaires qui, dans certains cas, la thérapie par électrochocs est inacceptable. Curieusement, mais les contre-indications absolues pour cette méthode de traitement, les médecins ne remettent pas. Tout en même temps, de nombreux médecins tentent de faire attention, car il y a l'état du patient dans lesquelles ces procédures peuvent entraîner la mort du patient. Ceux-ci comprennent:

• Transféré un infarctus du myocarde (doit passer trois mois).
• l'hypertension intracrânienne.
• saignements gastro-intestinaux.
• Phéochromocytome.
• La présence de tumeurs cérébrales (enregistrées genre d'origine).
• En cas de problèmes liés à l'intolérance à l'anesthésie.

Mais, en plus de tout cela, il y a une condition dans laquelle au cours de la procédure, vous devez prendre des mesures supplémentaires pour réduire au minimum le risque de complications graves.