conjugaison Ictère: diagnostic, les causes, le traitement

Jaunisse est pas une maladie à part, il est seulement un symptôme de certaines pathologies. Dans de nombreux cas, il peut être physiologique, qui est sans rapport avec une maladie (chez les nourrissons). La raison de cette condition est d'augmenter la bilirubine, qui donne la coloration ictérique de la peau, des muqueuses et de la sclérotique.

Types: Ictère

Cet état est inextricablement liée à la teneur en bilirubine dans le sang. Cependant, il provoque l'augmentation peut être différent. Dans certains cas, déterminer la cause de la pathologie suspectée permettant dans le corps, ce qui nécessite un traitement immédiat. Selon la version des troubles du métabolisme bilirubine sont plusieurs types d'ictère:

1. jaunisse Conjugaison, qui est une conséquence de la conjugaison altération de la bilirubine. Qu'il se produit dans les nouveau-nés.
2. ictère parenchymateux se développe dans un certain nombre de pathologies hépatiques. La défaite du parenchyme du corps (la mort des cellules fonctionnelles – hépatocytes) ne permet pas de capturer bilirubine et son nouvel échange.
3. ictère obstructif, qui se produit en violation de l'écoulement de la bile. Elle est associée à des maladies qui contribuent à la fermeture ou le rétrécissement de la lumière du canal biliaire. Ce phénomène se produit dans cholélithiase et la formation de tumeurs.
4. ictère hémolytique – pathologie associée à la désintégration des globules rouges. Bilirubine – pigment qui se produit lorsque la dégradation de l'hémoglobine, si élevée lyse érythrocytaire conduit à augmenter son niveau.
5. Kernictère – genre indépendant et le plus dangereux. Il se produit dans le cas si le fœtus a été exposé à une hypoxie au cours du développement ou asphyxie à la naissance. En outre, la cause peut être l'infection chez les femmes enceintes. Le danger est que le pigment accumule dans les cellules nerveuses du cerveau, ce qui conduit à divers troubles neurologiques, et peut même être fatale.

jaunisse Conjugaison des nouveau-nés

Se produit chez les nourrissons jaunisse est physiologique, car il est pas associé à un processus pathologique. Il développe, en général 3-5 jours après la naissance. Normalement, les globules rouges sont exposés à un renouvellement constant, qui est accompagné d'une hémolyse – leur destruction. Chez les adultes, le foie est complètement formé, de sorte que la bilirubine, qui est libérée par la désintégration de ces cellules ont le temps de communiquer et ne pas accumuler dans le sang.

Le tableau clinique chez les nourrissons est associée à un renouvellement intense de globules rouges et une insuffisance hépatique relative. Ce corps est pas encore complètement formé, le plus souvent comme la jaunisse se produit chez les bébés prématurés. Bilirubine commence à accumuler dans le sang, puis accumule dans les membranes de la peau et des muqueuses, en leur donnant une couleur caractéristique. Culminant dans le troisième cinquième jour. ces symptômes, passés depuis l'échange de bilirubine revient progressivement à la normale.

Quelle est cette condition?

jaunisse Conjugaison (CIM-10) séparément dans la classification internationale n'est pas attribué. Il a P59.0 codant à la fois l' ictère néonatal, qui est une conséquence de l' accouchement prématuré et est associé à une hyperbilirubinémie. Détails du processus décrit ci-dessus.

sous forme de Conjugaison de la maladie survient le plus souvent chez les enfants. Cette ictère transitoire dans les nouveau-nés, ainsi que la condition qui se développe chez les prématurés et les enfants exposés à l'asphyxie. Les causes des problèmes sont souvent une pathologie héréditaire et endocrinien (par exemple, les syndromes Lyutseya-Driskopa et Gilbert). Ce groupe comprend la jaunisse de la drogue.

Bilirubine – quel est-il?

Ce nom a été donné au pigment, qui est un produit de la dégradation de l'hémoglobine. A certaines concentrations, il provoque la coloration de peau et les muqueuses. Bilirubine – le critère de diagnostic le plus important, car son augmentation révèle un processus pathologique et de commencer le traitement. La quantité de pigment reflète l'état du foie et des voies biliaires.

Dans le corps, la bilirubine se trouve sous deux formes – directes et indirectes. Origine saillie second produit de conversion. La bilirubine indirecte des graisses toxiques et absorbées. Il n'est pas éliminé du corps. Les troubles métaboliques, cette forme peuvent être accumulés, fournissant un effet toxique sur l'organisme. Normalement, elle est convertie en bilirubine directe est non toxique. jaunisse Conjugaison se produit en raison de violations de son métabolisme.

bilirubine Exchange

La source de ce pigment est de l'hémoglobine – le composant principal des globules rouges du sang. Dans la désintégration de l'hémoglobine des globules rouges est libéré et le clivage exposé. Ce procédé est réalisé dans des organes spécialisés macrophages (moelle osseuse, le foie et la rate). A la suite de la coupure formée hème et globine. La première transformée en biliverdine – le prédécesseur de la bilirubine indirecte. Sa formation de biliverdine liée à l'activité des enzymes spécifiques, parmi eux – le cytochrome P-450, hème oxygénase. En outre la bilirubine indirecte est guidé dans les cellules du foie où il se lie à l'acide glucuronique. Ainsi formée bilirubine directe, qui est stockée dans la vésicule biliaire et ensuite exposé l'excrétion dans le duodénum. microflore contribue à sa Intestinal réduction urobilinogène. Une partie de celle-ci est soumise à une absorption, les résidus sont convertis en sterkobilinogena et excrétés dans les matières fécales, ce qui lui donne une couleur caractéristique.

Les tests de laboratoire peuvent montrer que la bilirubine est élevée. Qu'est-ce que cela signifie? Une augmentation de son niveau peut être associé à une maladie, ce qui nécessite une évaluation diagnostique rapide. augmentation de la bilirubine observée Physiological des nouveau-nés.

tableau clinique

Malgré le fait que pour le nouveau-né caractérisé par hyperbilirubinémie, les manifestations cliniques est fixé pas du tout. Symptôme état donné – l'aspect des couleurs icteric. Elle révèle non seulement la peau, mais aussi sur les muqueuses. conjugaison passe inaperçu ictère physiologique, mais sinon, il faut soupçonner la pathologie.

diagnostic

Jaunisse peut être non seulement un état physiologique, mais aussi un symptôme d'une maladie. Si l'enfant a une couleur spécifique de la peau et des muqueuses, elle nécessite une surveillance constante par un pédiatre. De plus dans ce cas besoin de contrôler le niveau de la bilirubine. En règle générale, dans les premiers jours de son numéro de vie atteint 60 mmol / l, mais pas plus. En outre, ce niveau augmente (3-7 heures).

En règle générale, l'augmentation de la bilirubine sans danger et n'a pas d'effet toxique sur le corps du bébé, cependant, le niveau ne doit pas dépasser la limite de la significativité que l'on appelle – 205 pmol / l. Augmentation de la bilirubinémie – ce qui signifie un tel changement? Jaunisse est un pathologique et nécessite un traitement d'urgence. Si ce chiffre est exact, mais l'ictère persiste pendant une longue période, il est considéré comme la conjugaison, qui est, ce qui est la cause de l'immaturité des systèmes d'enzymes hépatiques.

jaunisse de conjugaison de traitement

Après l'examen, il est déterminé physiologique ou pathologique jaunisse. Le premier ne nécessite aucun traitement et se termine par leurs propres moyens et sans laisser de trace. jaunisse prolongée (conjugaison) se prolonge également lorsque le système enzymatique du foie enfin mature. Toutefois, si le nombre dépasse un niveau de bilirubine critique doit être la pathologie identifiée. Il peut être l'hépatite virale, l'obstruction des voies biliaires ou ictère hémolytique.

l'hépatite virale

Cette pathologie peut être transmise d'un enfant infecté à la mère. En conséquence, le bébé est né avec l'hépatite virale nature. Effet du virus dans les premiers stades du développement du fœtus peut causer d'autres anomalies physiques. Une caractéristique de la maladie, contrairement à l'hépatite B chez les adultes, est la solution la plus sévère. La pathologie peut se manifester avant même l'apparition de la jaunisse. Souvent , il y a une augmentation de la température, la détérioration de l' appétit et de légers phénomènes catarrhaux. Dans certains cas, la période pré-ictérique chez les nourrissons asymptomatiques.

Suspecter la présence de l'hépatite B peut être en détectant des changements dans la couleur de l'urine et les matières fécales. Analyse complète du sang caractérisée par la diminution de la vitesse de sédimentation et leucocytaire érythrocytaire. Monocytes ont également été légèrement augmenté. Lorsque la forme icteric a été une augmentation significative de la bilirubine, et thymol. Pour le diagnostic précoce de la maladie est réalisée une étude des enzymes hépatiques. Le processus de gravité de ladite forte diminution de la prothrombine et d'augmenter l'ammoniac.

Le traitement des enfants est effectué, habituellement dans un hôpital. La thérapie combine les médicaments antiviraux gepatoprotektory, vitamines, ainsi que cholagogue. Recommandé qu'une thérapie de désintoxication. Parmi les méthodes non médicamenteuses qui complètent besoin pharmacotherapy le repos au lit et calme.

ictère hémolytique

Cette pathologie est associée à une hémolyse des globules rouges, il est très dangereux. La raison de la différence dans le facteur de faveur Rh et la mère de l'enfant, qui est Rh-conflit. Pathologie conduit souvent à la mort – le taux de mortalité est de 60-80%. En outre, la présence d'un conflit Rh peut conduire à un avortement spontané.

prévention

Aide à prévenir la grossesse d'adhérence de la jaunisse et l'allaitement doivent également pédiatre de bilans de santé réguliers. En cas d'ictère encore prématuré de se développer, nécessite une surveillance régulière du taux de bilirubine dans le sang.

Les patients présentant un ictère caractérisés par la couleur de la peau distinctive et les muqueuses. Ce symptôme peut indiquer la présence d'une maladie ou pour refléter les changements physiologiques dans l'organisme (ictère néonatal transitoire).

conclusion

Lors de la détection d'un ictère sont faits rapidement pour déterminer le niveau de la bilirubine et un diagnostic plus poussé. jaunisse Conjugaison nouveau-né passe plus longtemps que le transitoire, mais est également sûr. Le spécialiste devrait rassurer les parents et de nommer examen. En règle générale, aucune complication n'a été observée.