ligaments déchirés de l'articulation de l'épaule: symptômes et traitement

Si nous restons fidèles à la théorie selon laquelle le travail est fait de l'homme singe, la première étape de ce chemin long et difficile appartient à l'articulation de l'épaule. Il était sa structure unique rendue possible par les segments sous-jacents du membre supérieur d'acquérir le reste des mammifères inhabituels de caractéristiques fonctionnelles.

À son tour, élargissant considérablement ses fonctions à partir d'un simple support lors du déplacement, les mains de l'homme sont devenus l'une des parties les plus traumatisées du corps. À cet égard, la blessure de la ceinture scapulaire, qui accompagne souvent les ligaments déchirés de l'articulation de l' épaule, situé dans la zone d' une attention particulière des cliniciens. Et la cause de cette – éventuelle perte de la capacité à travailler, et ce qui est pire, une personne handicapée correctement ou non des dommages guéri en temps opportun.

référence anatomique brève

Le caractère unique de l'articulation de l'épaule est exprimée comme un rapport de ses vraies surfaces articulaires. Dans la formation des éléments de squelette sont directement impliqués deux os: la lame et humérus. La surface articulaire de l'humérus est représentée la tête sphérique. En ce qui concerne la surface concave de la surface de la lame ovale de la cavité glénoïde est environ quatre fois plus petite que la zone adjacente à la balle.

Manquant de la lame de contact est décalée anneau de cartilage – Structure conjonctif dense, dite lèvre articulaire. Il est cet élément fibreux, en même temps que la capsule entourant l'articulation, et lui permet d'être dans la proportion anatomique correcte et en même temps pour exécuter la gamme incroyable de mouvement, ce qui est possible dans le matériel roulant de tous les autres articulations.

Retenir les ligaments et les muscles qui permettent le mouvement

Il aide capsule articulaire mince synoviale conserver sa structure anatomique puissant ligament rostrale-humérale. Avec ce joint en extension conservent biceps météorisation capsule extra-articulaire tendon (biceps) et les muscles du sous-scapulaire. Ces trois cordon de connexion et souffrent en cas de rupture des ligaments de l'articulation de l'épaule.

Scapulaire, deltoïde, ci-dessus et podkostnaya, grand et petit tour, ainsi que le grand pectoral et donner le muscle grand dorsal joint un large éventail de mouvements autour de trois axes. Biceps dans les mouvements de l'articulation de l' épaule ne participe pas.

Les blessures à l'articulation de l'épaule et les causes de blessures

Parmi les blessures les plus fréquentes des contusions de libération de l'épaule. Possibles entorses conjointes avec une rupture partielle ou totale ou sans. joint Luxation, des fragments de fracture avulsion intra ou extra-articulaires (dans les ligaments de fixation) sont parmi les blessures les plus graves.

Les principales causes de dommages à l'articulation de l'épaule est un effet direct ou indirect sur sa structure mécanique. Cela peut être un coup direct et bras tendu vers l'avant chute. Forte tension musculaire excessive, déplacer le joint, ou un mouvement brusque de grands volumes peut provoquer une entorse ou une luxation de l'articulation. En général, accompagnés de leurs ligaments déchirés de l'articulation de l'épaule (photo ci-dessous), il faut traiter non seulement la plupart des blessures, mais aussi rétablir l'intégrité de l'appareil ligamentaire.

Les signes de rupture du ligament

Des blessures peuvent se produire quand il y a une baisse de la alloué étendue vers l'avant ou au bras latéral. Il est également possible rupture du ligament en raison d'un mouvement brusque dans la mesure maximale permise ou se bloque ou sur le bras, par exemple en cas de chute d'une certaine hauteur.

les dommages d'accompagnement et de la rupture de la capsule des symptômes ligaments de l'épaule sont caractérisés par une douleur vive au moment de la blessure, ce qui est particulièrement important pour la discontinuité, par des mouvements répétitifs mécanisme de blessure. Approfondir zone oedème des dommages qui modifie la configuration de joint extérieur. En plus de l'œdème, le gonflement de la formation peut participer en flux continu des vaisseaux sanguins endommagés près des tendons, des muscles ou du sang.

D'autres méthodes d'évaluation de la gravité des blessures

Parmi les méthodes de recherche clinique, ce qui permet traumatologist pour déterminer s'il y a une rupture partielle des ligaments de l'articulation de l'épaule ou de détérioration totale, se trouve diagnostic par ultrasons et l'imagerie par résonance magnétique. Les deux méthodes ne portent pas la charge radiale, mais ont une très grande résolution. En particulier, l'IRM permet une fiabilité maximale pour déterminer le diagnostic et le choix du traitement.

La radiographie ou la tomographie par ordinateur sont effectuées afin d'éviter des lésions osseuses: (y compris les fractures, luxations bons), conjugués à une fracture et luxation de l'articulation de l' épaule. Souvent utilisé arthrocentèse. L'arthroscopie réalisée dans suspectés des modifications dégénératives des structures du tissu conjonctif de l'articulation ou de rupture de la capsule. Dans certains cas, utilisé arthroscanner.

Le degré de gravité des blessures

La séparation classique simple, modérée à des blessures graves, et appliqué contre les ligaments déchirés. Par une légère blessure de l'articulation de l'épaule, relativement ligaments, comprennent l'étirement avec des dommages partiels aux ligaments des fibres, tout en maintenant l'intégrité des vaisseaux sanguins, les nerfs et les muscles. Caractérisé par un degré moyen de déchirure partielle des fibres des tendons, des muscles entourant la partie lésée en cause dans le processus, la capsule articulaire peuvent être endommagés. La première concerne l'entorse de la mesure, la seconde – étirabilité discontinuité partielle.

De graves dommages accompagnée d'une intégrité du tendon violation complète de la structure (ligament) – l'épaule de discontinuité ligaments de l'articulation des lésions vasculaires locales, et l'atteinte des nerfs des défauts dans la capsule articulaire. A cette mesure du possible et intra-articulaire fractures avulsion, l'hémorragie articulaire (hémarthrose).

La procédure de traitement

En fonction du degré de gravité des dommages causés à l'appareil ligamentaire articulation de l'épaule, les traitements conservateurs ou opératoires peuvent être utilisées. S'il y a une rupture partielle des ligaments de l'articulation de l'épaule, le traitement est limitée à des procédés conservateurs. analgésie appliquée et immobilisation (immobilisation). imposer Peut-être coulé bintovoy ou de plâtre, en fonction de la gravité, la nature de la blessure et le volume des structures concernées. Bintovuyu ou d'une orthèse d'immobilisation de plâtre peuvent remplacer (bandes) de l'épaulement joint ou un support de fixation rigide.

Une rupture complète, en particulier des dommages aux muscles et les capsules articulaires, utilisé la chirurgie. La victime a besoin d'un profil de traumatisme d'hospitalisation et une réadaptation à long terme après la sortie de l'hôpital.

Guide de récupération de défaut de fonctionnement

Le plus tôt l'écart de correction de l'opération des ligaments de l'épaule sera appliquée, plus les chances d'une reprise complète de la fonction articulaire et abaisser le pourcentage de complications de blessures. La réparation chirurgicale d'un ligament endommagé (tendon) muscle adjacent, et l'élimination de la capsule de défaut vasculaire endommagé se réduit à leur réticulation.

Sous anesthésie générale (narcose) un accès direct est effectué au cours de la dissection locus couche par couche endommagée et la séparation des tissus. Défauts constatés suturées. La plaie est fermée en couches. Au début de la période post-opératoire au moyen d'un plâtre moulé immobilisation avec une fenêtre de suture post-opératoire.

Dates d'immobilisation de plâtre et un traitement hospitalier sont déterminées par le volume des structures concernées. Un facteur important pour le nombre de jours-lits est l'âge du patient, la nature de son travail, et les comorbidités.

Les dommages aux ligaments du coude

Il est très rare dans la situation des ménages, la blessure est plus typique des athlètes professionnels, lors de l'utilisation main d'onde active et forte, plié au coude. Le groupe de risque comprend, tout d'abord, les joueurs de tennis, les golfeurs, le handball, le baseball et le water-polo.

Le plus souvent ligament annulaire blessé du radius, le cubitus ligament collatéral ou radial. Il est un signe de dommages à la douleur, ce qui augmente pendant le mouvement. Caractérisé par un œdème, une hémorragie dans les tissus environnants. Risques de hémarthrose. S'il y a une rupture complète des ligaments, peut être légèrement décalée os avant-bras dans l'articulation.

La radiographie permet de différencier les fractures de la dislocation. L'IRM montrera où la rupture localisée des ligaments du coude. Traitement de la rupture partielle et incomplète d'un conservateur. Applique l'immobilisation pendant plusieurs semaines. Une rupture complète est faite de ligaments endommagés chirurgie plastique.

anatomie brève de l'articulation du poignet

Une structure complexe formée surface du cartilage articulaire articulation de la plaque de rayonnement et le cubitus par l'avant-bras et le scaphoïde, semi-lunaire et la brosse latérale triangulaire. os pisiforme est situé à l'intérieur du tendon et la participation directe à la formation de l'articulation n'accepte pas.

Renforcer cinq ligaments articulaires. La paume est le ligament du coude et du poignet de la surface arrière – arrière d'un tas de broussailles. Sur les côtés sont les palmaire latéral (sur le côté du pouce) et les ligaments ulnaire (peu de côté doigt).

Les dommages aux ligaments du poignet est beaucoup plus rare que les ligaments déchirés de l'articulation de l'épaule. Mais plus que les ligaments du coude.

Casser les ligaments du poignet

Le mécanisme d'apparition des lésions associées à une chute dans le bras exposée avant ou un coup à la brosse plié ou déplié. La position de la main au moment de la blessure est directement pertinente pour déterminer qui du ligament peut être endommagé. La plupart de tous face conjonctifs blessés à la structure double de la brosse.

lecteurs de livres numériques lésions ligamentaires: douleur, oedème, la fonction articulaire avec facultés affaiblies et un hématome des tissus mous. S'il y a la douleur sur le mouvement dans les doigts ou la main, il augmente fortement au tournant dans l'articulation, il peut être suspecté des ligaments déchirés de l'articulation du poignet. Les symptômes sont complétées par la recherche dans le diagnostic du matériel: X-ray – pour exclure les fractures osseuses, échographie et / ou IRM. Ils sont nécessaires pour déterminer la nature des dommages des ligaments et d'autres tissus mous qui entourent l'articulation.

Comme dans tout autre cas, s'il y a un écart de ligaments de l'articulation du poignet, le traitement dépendra de la gravité de la blessure. Intensité légère et modérée applique prudente sous lourde – stratégie opérationnelle.

Peu importe quel type de dommage, quelle est la nature de porter atteinte à l'intégrité des structures communes, un joint est blessé, du poignet, du coude, ou il y a une rupture partielle ou totale des ligaments de l'articulation de l'épaule, le traitement doit toujours être administré par un spécialiste. Consultation obligatoire dans le compartiment de profil (clinique de fracture ont vécu un traumatisme dans la clinique ou dans le département de réception du traumatologique de l'hôpital). Cela est particulièrement vrai des traumatismes de l'enfance, comme chez les patients plus jeunes, il y a un certain nombre de caractéristiques liées à l'âge qui peuvent dissimuler une blessure grave. Et ont tardé à demander une aide médicale compétente peut entraîner des conséquences négatives à long terme.