la tuberculose génito: symptômes, diagnostic, voies d'infection

Les maladies du système urinaire sont assez fréquents. Ils peuvent affecter les reins, les voies urinaires, de la vessie. De toutes les maladies est de fournir et de penser à une tuberculose génito. A propos de cette maladie, vous devez connaître chaque personne, en raison d'une maladie n'est à l'abri.

En savoir plus sur la tuberculose, et renverser le système urinaire

Probablement pas une telle personne, qui n'a pas entendu parler de la tuberculose. Il est une maladie courante dans laquelle les bactéries appelées, bacillus affectent les poumons. Cependant, non seulement dans ces organes peuvent vivre appelés micro-organismes. Les formes extra-pulmonaires connus qualifiés de la maladie. Tout d'abord parmi ceux-ci est la tuberculose génito-urinaire.

Comment est cette maladie? Le système urinaire Koch bacillus chute voie hématogène. Sur cette base, nous pouvons conclure que la première personne infectée par la tuberculose du patient habituelle, libérant dans l'environnement des agents pathogènes. Plus tard Koch bacillus peut entrer dans le système urinaire au flux sanguin. Ainsi, la voie d'infection – première suspension dans l'air puis hématogène.

La tuberculose du système urogénital chez les hommes et les femmes commence par des lésions rénales. Parmi ceux-ci, le processus infectieux est distribué par les tubules rénaux, les vaisseaux sanguins dans le bassinet du rein. affecte ensuite les uretères, la vessie. Foci de la tuberculose se produisent dans les deux reins, mais, dans la pratique, progressant processus pathologique dans une seule paire d'organes internes.

Comme la maladie se développe? Bacille de Koch lorsqu'il est frappé dans les reins affectent le cortex et la moelle. Dans le corps il y a des bosses. Ils ulcérer peu à peu, il y a déclin ringard. Par conséquent, les cavités sont formées. Autour d'eux développent des processus inflammatoires, il y a des bosses. Tout cela peut conduire à la destruction complète des reins pour former pyonéphrose.

Avec le développement de la tuberculose chez les femmes et génito hommes affecte fibrotique et capsule adipeux organe interne. Les bosses et des plaies apparaissent sur le bassinet du rein, de l'uretère. Mur à cause de cela épaissit, infiltrées, oedémateux. Ulcères zarubtsovyvayutsya la structure formée par la suite empêcher un écoulement de l'urine.

En l'absence de traitement adéquat pour l'infection passe des reins à la vessie. Le processus pathologique commence d'abord dans la région où les uretères disposés. Dans la muqueuse des organes internes se tubercules. Ils sont soumis à une désintégration supplémentaire. A leur place, sont formés des ulcères, des cicatrices. Ensuite, la vessie se ride en raison du fait que la paroi interne de l'organe affecté remplacé tissu sclérotique.

La tuberculose du système génito-urinaire: une brève classification des maladies

Les spécialistes en pratique appliquent une classification qui distingue à plusieurs stades de la maladie:

• Pour le premier stade de la maladie est caractérisée par les reins de la tuberculose infiltrante, t. E. Non-destructive.
• Dans la deuxième étape de la dégradation initiale est observée, à savoir. E. cavité unique semble faible. De diamètre, ils sont inférieurs à 1 centimètre.
• Dans la troisième étape, il y a destruction limitée. Dans l'un des segments des reins semblent grande caverne ou la tuberculose polikavernozny.
• Pour la quatrième phase est caractérisée par une destruction totale ou sous-total.

Le tableau clinique de la maladie

la tuberculose génito peut se manifester de différentes manières. Pas étonnant que cette maladie dans la littérature médicale comme l'un des « mystifie » les plus courantes parmi les maladies de la vessie, du rein et des voies urinaires. Sur les manifestations de la tuberculose sont souvent des complications affectant jointes. Cela peut être pyélonéphrite, l'insuffisance rénale chronique.

Les symptômes de la tuberculose rénale sont divisés en 2 groupes:

• symptômes communs qui se produisent lorsque vous modifiez l'état général de la personne malade;
• signes locaux, répartis à leur tour sur les subjective (ceux qui se sentent mal) et objective (détectés par des experts dans l'enquête).

Les symptômes courants de la tuberculose du système urinaire

Lorsque la maladie de 20 à 30% des personnes a augmenté la température du corps. En général, elle est comprise entre 37-38 degrés. Chez certains patients souffrant d'autres maladies, les complications observées température égale à 38-39 degrés, des frissons apparaît.

hypertension Environ vu (haute pression sanguine) dans 5-18% des malades. Auparavant, les experts pensaient que ce symptôme est une conséquence d'adhérer pyélonéphrite. Maintenant, il est prouvé que l'hypertension – est un signe qui peut indiquer la tuberculose rénale. Il convient de noter que l'incidence de ce symptôme dépend de la nature de la maladie. Par exemple:

• la tuberculose hypertension parenchymateuse rénale affecte environ 1,1% des malades;
• la tuberculose papille rénale – 3,2%;
• polikavernoznom tuberculeuse et la tuberculose pyonéphrose – 18,3%.

symptômes subjectifs locaux

Souvent, les gens demandent, « symptômes, s'il y a une tuberculose génito-urinaire, quoi? » Le sentiment qui peut se produire – il est miction fréquente et douloureuse. Les experts dans les 50-60-s du siècle dernier ont révélé ce trait chez toutes les personnes. Commence alors une tendance à une diminution de la fréquence des symptômes. Dans les 60-70-s, seulement 48% des gens se sont plaints de la violation de la miction et dans 80 ans – seulement 43% des patients. Ces dernières années, un symptôme est moins fréquent. Une telle diminution est expliquée par la fréquence des lésions de la membrane muqueuse de la vessie.

Très souvent, il y a des signes – une douleur dans la région lombaire résultant lorsque commence à développer la tuberculose génito-urinaire. Ces symptômes indiquent à environ la moitié des patients humains. Les douleurs sont généralement à sens unique. A propos des sensations désagréables localisées sur les deux côtés, déclarer seulement 15-20% des malades.

De par sa nature, la douleur est aiguë, semblable à des coliques néphrétiques. Il se pose en raison d'une violation de la fonction excréteur en raison du blocage des caillots sanguins uretère, le liège purulente, un gonflement de la muqueuse. coliques néphrétiques – un symptôme qui est observé non seulement de la tuberculose du système urinaire. Il est propre, et d'autres maladies. L'un d'eux – urolithiase. Pour un diagnostic précis est effectué examen urologique.

preuve objective local

Les caractéristiques mentionnées ci-dessus, qui a la tuberculose du système génito – les symptômes sont subjectifs. Les indicateurs objectifs comprennent pyurie. Ce terme désigne le nombre accru de leucocytes dans l'urine. Leucocyturie – le premier signe de la maladie. Dans ce cas, il est pas obligatoire. Si au cours de l'analyse des globules blancs d'urine ne sont pas détectés, il est pas une preuve de l'absence de maladie.

Les symptômes de la tuberculose comprennent le système urogénital eritrotsiturii. En médecine, ce terme fait référence à un niveau élevé de globules rouges dans l'urine. Ces dernières années, ce personnage se révèle assez souvent – environ 70-75% des malades. L'incidence des globules rouges associée au développement du processus de destruction dans les reins.

symptôme objectif précoce de la tuberculose – protéinurie (détection de protéines dans l'analyse d'urine). Il est diagnostiqué chez 85-95% des malades. En l'occurrence de protéinurie ont quelques avis:

1. Certains experts estiment qu'il est pas associé à la tuberculose du système urinaire. source de protéines, selon eux, sont les globules rouges.
2. D'autres chercheurs soutiennent que protoinuriya causée par des changements dégénératifs dans les tubules et les glomérules des reins.

Chaque année, de plus en plus de médecins découvrir un autre signe de la tuberculose. Il est sur le point bactériurie non spécifiques. L'infection peut être identifiée à tous les stades de la maladie. Plus souvent qu'autrement, il montre les formes caverneux. Infection urinaire non spécifique des agents pathogènes sont différents. Identifié et Escherichia coli, et Staphylococcus et Streptococcus, et des bâtons pus bleu-vert. Pas rare est une flore mixte.

Le symptôme le plus fiable de la maladie – l'identification de Koch colle dans l'urine. Cependant, les experts ne parviennent pas toujours à trouver le principal agent causal de la maladie. Même modernes méthodes de tests bactériologiques ne permettent pas. Le fait que certaines personnes prennent des antibiotiques prescrits par un médecin des maux existants ou boivent ces médicaments, se livrer à l'automédication. En conséquence, la tuberculose Mycobacterium perdent leur capacité à se reproduire et se développer. Après la plantation, ils, bien sûr, pour cette raison ne peuvent pas être détectés. Il est difficile d'identifier l'agent pathogène dans le corps de la personne malade.

En particulier, la tuberculose du système urinaire chez les enfants et les personnes âgées

Cette maladie affecte principalement les adultes. Chez les enfants, beaucoup moins un diagnostic de la tuberculose génito-urinaire. symptôme fréquent et précoce qui en découlent – c'est polyurie, soit une augmentation du volume d'urine … Il y a d'autres signes, mais ils sont souvent associés à d'autres maladies. Une autre caractéristique importante de la tuberculose chez les enfants est que les filles forme la plus courante de la maladie n'est pas destructrice, et les garçons – destructeurs.

La tuberculose du système urinaire affecte beaucoup de personnes âgées. Cela est dû à une diminution de la défense immunitaire, l'émergence de divers maux. Sur les symptômes de la tuberculose et les maladies qui touchent le soutien urologiques. Ceux-ci comprennent: .. L'hypertension, les maladies du tractus gastro-intestinal, la maladie de calculs rénaux, pyélonéphrite non spécifique, etc. De ce fait, la tuberculose du système urinaire n'est pas toujours détectée. Ses symptômes sont masqués par des symptômes des maladies ci-dessus.

Caractéristiques d'un courant de la maladie chez les hommes et les femmes

De l'étage, il dépend de la tuberculose génito manifeste. Chez les femmes, les symptômes comprennent une douleur moins sévère. Chez les hommes, ils sont plus forts. Ils sont aussi beaucoup plus susceptibles de développer la tuberculose, les organes génitaux. Les statistiques montrent que cette progression chez les femmes ne se produit que dans 7% des cas, alors que les hommes – 31%.

Compte tenu de la tuberculose génito-urinaire chez les hommes, les symptômes de cette maladie, il convient de noter que le premier de bacille de Koch a frappé la prostate (prostate). Dans le processus pathologique impliqué et d'autres parties de la structure du système reproducteur: vésicule séminale, Testicule, épididyme. Dans de rares cas, le pénis affecté. Il semble maladie ulcéreuse affecte les ganglions lymphatiques périphériques. De tels signes observés sur le pénis, nécessitent un diagnostic différentiel avec le cancer.

la tuberculose génito: diagnostic

Lorsque le diagnostic des techniques cliniques sont utilisés en premier. Ils ne permettent pas de déterminer de manière fiable une personne a la tuberculose ou non. Cependant, les experts détectent des signes suspects de grâce à eux. méthodes de recherche clinique comprennent une enquête de la personne malade, chargé de l'inspection, la palpation des lieux douloureux.

Un rôle important dans le diagnostic des méthodes de laboratoire de jeu:

1. Les patients passent un test sanguin. Il n'a pas révélé de caractéristiques spécifiques inhérentes à la tuberculose du système urinaire, mais peut montrer leucocytose et augmentation du taux de sédimentation. Ceci indique la présence d'une inflammation dans le corps.
2. Nommé par l'urine. Ceci est la principale méthode de diagnostic de laboratoire de la tuberculose. Dans l'urine dans la maladie trouvé bacille de Koch, d'autres infections (le cas échéant, ou le développement de complications). Les essais peuvent montrer protéinurie, pyurie, eritrotsiturii.

Les experts soulignent l'importance d'utiliser toutes les méthodes possibles d'investigation, leurs combinaisons et usage multiple.

La liste des techniques de diagnostic comprend la tuberculine. Son essence réside dans l'administration sous-cutanée du milieu épaissi spécial. Il est appelé tuberculine. Tuberculine Nous avons des indications et contre-indications. En indications comprennent: une suspicion de tuberculose du système génito-urinaire, l'étude d'impact réalisée par un traitement spécifique, l'activité de contrôle de processus. Contre-indications agit idiosyncrasie.

Lorsque le diagnostic de la tuberculose peut utiliser des méthodes d'investigation endoscopique:

1. L'un d'eux – une cystoscopie. Dans ce procédé, un endoscope, qui est un cathéter avec un éclairage et des systèmes optiques, est inséré à travers l'urètre dans la vessie. signes non spécifiques de la tuberculose fasse saillie hyperémie diffuse ou focale considérée comme une muqueuse des organes internes. Les symptômes spécifiques de la cystoscopie – provoqué, cicatrices, tubercules ulcères formés sur place.
2. Dans certains cas, quand il est impossible de faire un diagnostic précis et il y a des doutes, détenus biopsie endovezikalnaya. Quand il fait le matériau de clôture pour la recherche. Le résultat peut confirmer la présence d'un cancer de la tuberculose et de la vessie. Avec un résultat négatif n'exclut pas la tuberculose.

Les méthodes de recherche auxiliaires utilisés radiographie et tomographie ordinaire. Avec ces méthodes de professionnels de l' enquête apprendront sur les paramètres rénaux, l' état gras perinephric, révèlent des calcifications et des centres d'ossification des organes du système urinaire, les ganglions lymphatiques, l' espace rétropéritonéale. Applicable à une angiographie rénale de la tuberculose. Avec elle, mis en changements destructeurs dans les reins, l'architecture vasculaire rénale d'étudier, de déterminer la capacité d'effectuer une chirurgie conservatrice et le volume de tissu rénal à réséquer.

Parfois, affecté par une échographie. Cette méthode non invasive d'enquête. L'échographie pour évaluer le système pyélocalicielle, la détection précoce des calculs rénaux, des changements, des poches sclérosées calcifications, des cavités, des kystes. En même temps, lésions Ehostruktura impossible de faire un diagnostic précis. L'évaluation des résultats de l'échographie ne peut que suggérer la présence de la tuberculose.

maladie schémas thérapeutiques

Le traitement de la tuberculose de l'appareil génito-urinaire est attribué selon le stade:

• Dans les étapes initiales de médicaments appliquée. Les patients sont affectés tuberculo en combinaison avec les macrolides et les fluoroquinolones, des immunomodulateurs, des enzymes protéolytiques. Le choix des médicaments par les médecins, en tenant compte de la sensibilité de la détection de M. tuberculosis et l'impact de la thérapie appliquée.
• Au stade III le traitement médicamenteux de la maladie associée à la chirurgie épargnant. Le patient ou une néphrectomie partielle kavernotomiya peut être assigné (ouverture de la cavité).
• Au dernier stade de la maladie est porté médicaments et néphrectomie (ablation du rein affecté).

Néphrectomie parmi les cas de tuberculose du système urinaire est assez souvent. Cela est dû à une référence à la fin des soins médicaux spécialisés de traitement standard non contrôlé. Après néphrectomie, les complications post-opératoires sont possibles, mais ils sont extrêmement rares. Ceux-ci comprennent un hématome, abcès graisse sous-cutanée, du pus, et à long terme de guérison des fistules, hernies.

La tuberculose du système uro-génital chez les hommes, à savoir les organes génitaux, plus difficile à traiter. Il est pire prête à un traitement conservateur. Pour le traitement sont nommés par les spécifiques médicaments antituberculeux dans la même posologie que la tuberculose du système urinaire. En outre, lorsque la maladie est l'immobilisation représenté par scrotum étroitement adjacentes l'application chaleurs Novocaine barrages cordon spermatique (en liaison avec la streptomycine). La tuberculose de l'appareil urogénital mâle est traitée pendant 2 à 3 mois. Si les résultats ne sont pas satisfaisants, il est effectué une résection de l'épididyme ou épididymectomie. Lorsque la défaite totale du testiculaire effectué une opération pour l'enlever. Si la tuberculose affecte la glande de la prostate et les vésicules séminales, alors prescrire un traitement conservateur.

En conclusion, il convient de noter que la tuberculose génito se développe dans environ 10-15 ans après l'apparition de la pulmonaire ou la tuberculose ostéo – articulaire. Lorsque les symptômes est recommandé de demander de l'aide dans l'art et de ne pas retarder la visite, car en raison de la progression de la maladie à l'avenir peut exiger le retrait des reins. Dans les premiers stades d'un tel résultat peut être empêché.