Le traitement d'une hernie discale (de la colonne vertébrale lombo-sacrée). La chirurgie pour enlever le disque hernie discale

Problèmes avec la colonne vertébrale de nombreuses personnes concernées. Une partie du travail difficile le développement d'un tel état comme une hernie intervertébral de la colonne vertébrale lombo.

Qu'est-ce?

hernie discale est souvent appelé un état grave pour lequel il existe un déplacement du disque intervertébral du plan de la colonne vertébrale. Le plus souvent, cette condition est causée par la charge excessive sur la colonne vertébrale.

Souffrent de la maladie pour la plupart des hommes âgés de 20 à 50 ans.

L'incidence de cette maladie est d'environ 100 cas pour 100 000 habitants par an.

La plupart des hernies de données se produisent en raison de la surcharge physique de la colonne vertébrale à la suite du travail. Peut-être une hernie traumatique après des interventions chirurgicales sur la colonne vertébrale ou à la suite de la défaite. Rarement, mais il y a une hernie congénitale de la colonne vertébrale.

Les personnes âgées sont des cas connus de hernie sur le fond de faiblesse physiologique des ligaments de la colonne vertébrale.

La prévalence la plus élevée a intervertébral hernie de la colonne vertébrale lombo, parce que la taille est l'endroit le plus vulnérable pour le développement de cette maladie.

La pathogenèse de la hernie

Sous l'influence d'une forte charge sur la colonne vertébrale, il y a une compression progressive du disque intervertébral. De ce fait, le plus souvent, il se produit une rupture de disque rebord extérieur (anneau extérieur de fibrosus), qui se produit après que le contenu du disque intervertébral sortie vers l'extérieur.

nucleus pulposus germés peut se déplacer que l'intérieur du canal médullaire, et dans le côté de celui-ci. Dans le premier cas, il développe un pincement de la moelle épinière, ce qui peut entraîner des conséquences irréversibles. Dans le second cas peut développer le syndrome radiculaires due à la compression des nerfs sortant de la moelle épinière. Au lieu de compression inflammation aseptique se développe, il y a un gonflement du tissu environnant, ce qui aggrave encore la situation.

En conséquence, pour une hernie discale est caractérisée par les symptômes du syndrome radiculaire (douleur, la perte sensorielle et la fonction du membre). Au fil du temps, la mobilité réduite dans la colonne vertébrale.

Comme on peut le voir, un endroit où se produit le plus souvent hernie intervertébral – lombo. Le traitement doit être administré immédiatement, dès qu'il est diagnostiqué hernie discale.

traitement

Dans tous les cas, vous devez immédiatement commencer le traitement d'une hernie discale. la colonne vertébrale lombo-sacrée remplit une fonction vitale du corps – le maintien de l'équilibre et de corps recouvrant la verticale. Avec le développement d'une hernie dans la région lombaire pour mener à bien cette fonction devient beaucoup plus difficile en raison de la douleur intense qui se développe dans la compression du nerf. La condition se détériore appel hors délai aux médecins.

Lorsque immédiatement les premiers symptômes devraient commencer le traitement d'une hernie discale. la colonne vertébrale Lumbosacral répondent bien aux méthodes non pharmacologiques telles que l'utilisation de matelas orthopédiques, massage, utilisation de compresses froides. Ces méthodes ont une orientation purement symptomatique (pour faciliter l'état du patient) et seulement pendant un certain temps afin d'éviter les complications d'une hernie peuvent être utilisés. Lorsque l'état de exacerbant souhaitable de faire immédiatement un rendez-vous à un neurologue.

médicament

Si, cependant, il a développé une hernie intervertébral, comment le traiter, afin de ne pas nuire à votre corps? A cet effet, les anti-inflammatoires du groupe d'agents non-stéroïdiens. Les onguents les plus utilisés, les gels et les crèmes. Dans leur structure il y a généralement "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "indométacine" ( "indométacine", "Rumatsid"). La concentration de médicaments dans ces installations permet de retirer une douleur intense et l'inflammation (mais recevant la même dose de médicaments à l'intérieur ne peut pas avoir l'effet désiré, ainsi que de contribuer au développement des ulcères gastriques et 12 ulcère duodénal).

Peut-être une combinaison de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens avec glucocorticoïdes.

Les glucocorticoïdes sont nommés soit par voie orale ou par voie intraveineuse pour la réalisation rapide de l'effet. médicaments utilisés tels que « Prednisolone » et « Dexaméthasone ». traitement glucocorticoïde doit être prescrit qu'après l'échec des AINS, comme l'utilisation prolongée de corticostéroïdes amener le corps plus de mal que de bien.

Physiothérapie dans le traitement des hernies de la colonne vertébrale

La seconde est une hernie des disques de physiothérapie plus haute fréquence d'utilisation. la colonne vertébrale est l'une des Lumbosacral les parties les plus accessibles du système musculo-squelettique pour l'utilisation de divers dispositifs.

Selon de nombreux spécialistes, la physiothérapie peut contribuer à une récupération plus rapide qu'avec des médicaments.

Le traitement le plus efficace actuellement pour hernies intervertébraux est d'utiliser des électrodes multifonctions. L'essence de cette méthode – impulsions de douleur interruption entrants au moyen d'ondes de radiofréquence.

Des méthodes plus bien connus électrophorèse couramment utilisés avec des analgésiques, des bains médicamenteux, la thérapie au laser. Et phonophorèse permettent Electrophorèse de livrer des médicaments directement dans la colonne vertébrale. L'effet est souvent visible déjà après quelques traitements.

Relaxant bain chaud dans certains cas, peut contribuer à reposition spontanée de la hernie en place.

S'il y a une détérioration, malgré des efforts continus, la maladie si compliquée hernie intervertébral. Comment traiter dans cette situation?

Le traitement chirurgical de la hernie intervertébrale

Avec l'inefficacité du traitement conservateur est utilisé ou lorsqu'un des symptômes neurologiques graves (paralysie des membres, des troubles de la miction et de la défécation, parésie, paresthésie, une douleur intense, la douleur sur la surface arrière des membres inférieurs) doit être initié immédiatement après la chirurgie.

Les indications pour le traitement aigu de la moelle épinière sont pincement, les navires de compression passant à proximité.

Le traitement est réalisé de préférence dans les services chirurgicaux spécialisés (le plus souvent en neurochirurgie).

Parmi les méthodes de traitement utilisées sont les deux groupes principaux – la chirurgie endoscopique et microchirurgie conventionnelle.

Selon la façon dont la maladie se développe, déterminer les tactiques d'accès en ligne.

Le traitement nécessairement réalisée sous anesthésie générale et avec le soutien des fonctions vitales de base.

l'enlèvement microchirurgie

Avant l'introduction des microscopes dans la pratique médicale, si elle a été démontré que le traitement chirurgical des hernies discales, la colonne vertébrale lombaire-sacrale sont souvent soumis à diverses complications dans la période post-opératoire (abcès, récurrents). La vraie révolution est l'utilisation de dispositifs optiques dans le traitement des hernies. Cela a réduit l'immensité de l'accès rapide, ce qui a considérablement réduit l'incidence de complications.

Dans la plupart des cas, des hernies sacrale intervertébral enlevé par une section microscopique (tenue laminectomie). Fort grossissement, il devient possible d'enlever délicatement la saillie herniaire sans endommager les tissus sous-jacents adjacents.

L'activation du patient commence le jour suivant. Pour les activités quotidiennes du patient est autorisé dans les 10 jours et un mois plus tard, il peut avoir à faire un travail manuel sans risque de complications.

la chirurgie endoscopique

Ces opérations pour retirer le disque hernie discale est une tendance relativement nouvelle en neurochirurgie. Plus souvent qu'autrement, ils sont conduits par une approche endoscopique postéro. Les avantages de ces méthodes est encore plus grande sécurité dans la création de la plaie chirurgicale (parfois fait à la perforation de la peau normale). Cependant, il est à la fois le principal inconvénient – dans ce cas, limité à la possibilité d'une excision complète de la hernie et la retirer de la zone de ponction. hernie difficile, ou une hernie, accompagnée par une compression de la moelle épinière ne sont pas éliminés par ces opérations.

Le patient peut avoir le jour où l'opération a été réalisée, montée, à pied. Le travail est autorisé environ une semaine après la sortie de l'hôpital.

complications de la hernie

Au fil du temps, si la hernie commence à comprimer le tissu sous-jacent suivant peut développer des complications.

Si développé une hernie commune (intervertébral), perd complètement lombo sa fonction, et des lésions de la moelle épinière a été observée. Tant pis lorsque le déplacement dans la direction d'une hernie du canal rachidien.

Le plus dangereux d'entre eux est pinçant la moelle épinière. Dans ce cas violé les fonctions de la miction et défécation, ce qui pose une menace à la vie (sous réserve d'une intoxication grave, les ruptures de la vessie, de l'intestin et de l'urètre). De plus, si l'inflammation va à la moelle épinière, et peut entraîner dans les départements sus-jacentes, en violation des fonctions des organes internes, y compris la mort.

Une autre complication fréquente de la hernie est le syndrome radiculaires. Avec l'existence prolongée de manière significative la condition se détériore.

Les complications sont plus favorables diminution de la sensibilité et paresthésies.

Réhabilitation et prévention

Développer une hernie nécessite un certain temps (t. E. On peut l'appeler arbitraire maladie chronique). peut empêcher son développement tout en respectant les recommandations fondamentales.

Pour prévenir la récidive après le retrait des hernies discales, il est nécessaire de répartir adéquatement la charge pendant l'exercice physique. Vous ne devriez pas à bout de bras, car il peut mal finir.

Également recommandé pour la prévention de la hernie réalisation de l'entraînement physique et des exercices qui renforcent le cadre musculaire du dos (comme le deadlift avec des charges raisonnables).

Lorsque le travail de longue haleine afin d'éviter qu'il est recommandé de prendre un bain à remous relaxants – ils contribuent à une légère divergence des vertèbres pour empêcher la violation du disque entre eux.

Réhabilitation après avoir subi une hernie comprend en évitant le stress, la thérapie d'exercice, le massage et le traitement de la thérapie manuelle ou l' acupuncture.