La tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques, les diagnostics, les formes de la maladie

Tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques – une forme de la maladie, qui est toujours pas entièrement classée. Certains croient qu'il peut être fait référence à une maladie indépendante, d'autres croient qu'il devrait rester dans le complexe principal de la tuberculose. Cette maladie sera discuté dans l'article. Nous considérons en détail les causes de la maladie, ses formes, les méthodes de méthodes de diagnostic et de traitement, ainsi que les complications possibles et des mesures de prévention.

Qu'est-ce?

La tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques (de VGLU) – une maladie caractérisée par des processus inflammatoires ouverts noeuds situés dans les racines du poumon. Parce que la pathologie Mycobacterium tuberculosis. L'agent causal peut être transmis par des animaux infectés.

VGLU La tuberculose affecte souvent les enfants, les adolescents et les jeunes adultes jusqu'à 25 ans. Merci à l'épidémie de vaccination de masse pratiquement aucun cas d'infection sont rares et se produisent seulement à faible immunité. Cette pathologie est caractérisée par une évolution chronique avec une durée d'action du processus dégénératif. 70% des complications de la maladie surviennent chez des enfants de moins de trois ans.

méthode d'infection

Toutes les formes de tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques chez les humains causés par la tuberculose bactérie Mycobacterium.

L'infection se produit de la manière suivante:

• En raison de l'utilisation des aliments dérivés de patients animaux (par exemple, le lait de vache).
• En gouttelettes à partir d'un humain ou un animal infecté.
• À travers des objets de tous les jours et les aliments contaminés par des bactéries.
• A travers les blessures dans la peau.
• Il peut être transmis de la mère à l'enfant pendant la grossesse (à travers le placenta) et l'allaitement (lait).

Il est le plus probablement infecté par les voies respiratoires. Une personne atteinte de tuberculose, toux constante et parler exhale dans le flegme de l'air contenant des micro-organismes hostiles. Ils sont en mesure d'étendre à une distance de deux mètres et restent dans l'air pendant plus d'une heure. Ils déposent ensuite sur le sol et mélangés avec de la poussière, et leur viabilité est maintenue jusqu'à six mois.

Ce qui augmente la probabilité d'infection?

Un corps sain respiration humaine sont protégés contre l'infection de la tuberculose, mais le tabagisme et les maladies broncho-pulmonaires peuvent réduire l'immunité. Dans 95% des cas au cours du premier contact avec l'infection bactérie de la tuberculose se produit.

Les facteurs qui augmentent le risque d'infection:

• Une nutrition inadéquate et déséquilibrée.
• Un contact prolongé avec la tuberculose infectée.
• Les mauvaises conditions de logement.
• La présence de maladies chroniques.
• Grand stress physique et mental.

En général, les personnes infectées l'un de ces articles, et même quelques-unes comprend les antécédents médicaux. Tuberculose des ganglions intrathoraciques affecte donc les personnes ayant de mauvaises habitudes qui souffrent de fatigue chronique, ainsi que les enfants issus de familles défavorisées. L'infection est pratiquement impossible d'observer, au même corps sain commence immédiatement à former une immunité naturelle. Là où j'étais le patient peut prendre un jour quelques personnes, mais attraper un seul corps qui ne sera pas prêt à se défendre. Au risque sont les enfants et les adultes qui ne sont pas vaccinés, ainsi que les patients vivant avec le VIH et les personnes ayant un système immunitaire affaibli.

formes de la maladie

Il y a les formes suivantes de la tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques:

• Tumeur.
• Infiltrant.
• Petit.

La tumeur est un type de bronhoadenita lourd. Il se produit souvent chez les jeunes enfants avec une forte augmentation dans les ganglions lymphatiques (leur diamètre peut atteindre jusqu'à 5 cm) et un tubinfitsirovanii massif. Souvent, les composants affectés sont soudés pour former un conglomérat unique.

forme infiltrante provoque une légère augmentation dans les ganglions lymphatiques, ainsi perinodulyarnoe prédomine l'inflammation.

forme courte

Petite forme de tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques est difficile à détecter, et il affecte surtout les enfants. Un diagnostic tardif ou fils non reconnaissables à la cicatrisation du médiastin, ce qui affecte le fonctionnement normal de l'écoulement sanguin pulmonaire capillaire. Aussi la pathologie peut conduire à l'apparition de la forme de la tuberculose plus grave et dangereux.

Pour réaliser un diagnostic correct et d'identifier la maladie, il est nécessaire de prendre en compte l'ensemble complexe de données radiologiques et endoscopiques, vous devez également passer une tomographie du médiastin.

diagnostiquer petite forme des problèmes

Même dans la phase active de petite tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques 1-2 est caractérisée par des lésions des ganglions lymphatiques avec une petite augmentation de (1,5 cm). Ces signes sont visibles sur la radiographie.

Les symptômes cliniques sont très faibles. Présenté habituellement seulement une faible fièvre et un syndrome d'intoxication. À l'adolescence, la plainte principale est dystonie. Par conséquent, les patients sont souvent envoyés à examiner par les médecins d'autres profils. Dans cette petite forme de tuberculose est dangereuse parce que la maladie peut causer d'autres organes internes.

symptômes

La tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques a les problèmes suivants:

• La température du corps monte à 39 degrés.
• La nuit, il n'y a pas la transpiration claire, qui ne sont pas causés par la chaleur.
• Diminution de l'appétit.
• Contre la toux commence comme celle qui apparaît dans la coqueluche.
• grave de la pâleur de la peau jusqu'à une teinte bleutée.

Cependant, ces symptômes peuvent être mal définis, puis un diagnostic précis sur eux sera extrêmement difficile. Mais d'autres caractéristiques peuvent être identifiées dans le processus d'inspection:

• Visuel. réseau veineux périphérique augmente considérablement dans les première et deuxième espace intercostal. Entre aubes petits vaisseaux se prolongent dans les parties supérieures.
• Palpation. L'apparition de la douleur lors d'une pression sur les apophyses épineuses des vertèbres thoraciques (à partir du 3 au 7).

Important dans le diagnostic de la tuberculose est un examen aux rayons X. Il est ainsi réalisée dans des saillies latérales et antéro-postérieur, t. K. Une ombre à partir de ganglions lymphatiques peut être caché organes médiastinaux et le muscle cardiaque. Il est également important de procéder à des analyses de l'arbre trachéo. Mais plus sur cette conversation suivante.

diagnostic

Il est très difficile de distinguer d'autres pathologies similaires tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques. Le diagnostic différentiel est nécessaire que dans une autre maladie.

Alors, comment commencer le diagnostic?

La première étape consiste à détecter la présence de Mycobacterium tuberculosis dans l'organisme. germes de la tuberculose peuvent être trouvés facilement dans les eaux de lavage de l'estomac. Le plus souvent, ils se trouvent dans les eaux de lavage des bronches, crachats.

La prochaine étape est obligatoire examen radiologique. Il peut être utilisé non seulement pour déterminer si une personne est infectée, mais aussi de comprendre combien de temps il a été infecté. Aussi une bonne technique d'imagerie qui permet d'analyser la structure des ganglions lymphatiques qui facilitent les médecins remettent en question au sérieux dans le diagnostic.

Une méthode de diagnostic important est le test de Mantoux. Avec un résultat positif, il est aussi appelé le « tournant ». Dans ce cas, la réaction des personnes infectées pour faire une injection est la suivante – le site d'injection a augmenté de plus de 5 mm. « Virage » est diagnostiqué dans les cas suivants:

• Papule (espace d'étanchéité) devient supérieure à 0,5 cm.
• Il devient beaucoup plus par rapport aux résultats précédents.
• Dépasse la norme de 17 mm sans limitation de la vaccination précédente.
• Après 3 ans de sa taille est supérieure à 12 mm.

Cependant, pas toujours Mantoux positif parle de l'infection. Il est possible que la raison d'une telle réaction peut être des maladies allergiques ou transférées précédemment. Il est pas toujours un test négatif indique l'absence d'infection. Des résultats faussement négatifs peuvent être causés par une immunodéficience ou par le fait que, dès le moment de l'infection n'a pas encore passé 10 semaines.

Cependant, le « virage » est une raison suffisante pour continuer à d'autres essais.

En outre, un test sanguin dans le cadre des procédures de diagnostic. Lorsque la quantité de l'infection par Mtb des leucocytes, les lymphocytes, les neutrophiles, les éosinophiles sera légèrement augmentée.

Diagnostic différentiel de la tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques

Lorsque le diagnostic de la tuberculose VGLU doivent souvent être différenciés des autres cas, la tuberculose pathologies. Pour ce faire, le médecin doit examiner attentivement l'histoire, afin d'identifier la probabilité de contact avec les patients bacillaire, analyser le test tuberculinique, passez en revue toutes les maladies transmises précédemment qui pourraient être liées à l'infection.

En plus d'être en mesure d'être confondue avec une autre tuberculose VGLU vue tuberculose, il est peu probable de le distinguer des maladies des ganglions lymphatiques intrathoraciques.

Il est également possible de confondre la pathologie avec des métastases résultant de la défaite du cancer du poumon et lymphosarcome. Cependant, une telle possibilité apparaît que chez les patients plus âgés.

thérapies

Tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques chez les enfants et les adultes se déroulent presque également, si le traitement est prescrit avec des différences minimes.

Le traitement de ce type de tuberculose assez longtemps. En moyenne, le traitement peut durer de 10 mois à un an et demi. Dans ce cas, les 2-3 premiers mois, le patient doit être dans un hôpital de la tuberculose. Tout d'abord, afin de ne pas infecter les autres. En second lieu, pour un traitement plus efficace.

Pendant ce temps, la thérapie complexe, qui comprend les médicaments contre la tuberculose, gepatoprotektory, vitamines et immunomodulateurs.

Aussi dans les premières semaines à un stade avancé de la maladie peut être effectuée la chimiothérapie. Cependant, il est généralement attribué des procédures différentes dépuration. Par exemple, l'irradiation laser par voie intraveineuse ou de sang de Plasmapherese.

traitement de la tuberculose VGLU est divisé en deux étapes. Au cours du traitement intensif est effectué en premier lieu, qui vise à détruire Bureau, la récupération des tissus pulmonaires endommagés au fil du temps et à la prévention des complications de la maladie. La thérapie contre la tuberculose comprend une combinaison de plusieurs médicaments qui sont capables de détruire toutes sortes de MBT. La deuxième étape est pas aussi intense. Ici, la chose principale – pour empêcher la re-développement de la pathologie, favoriser la guérison des tissus, tuer les mycobactéries nuisibles restants et renforcer le système immunitaire.

Pendant tout le traitement est recommandé de suivre un régime alimentaire spécial, ce qui contribuera à réduire la toxicité du corps et augmenter la résistance à l'infection. Le régime comprend toujours les aliments avec indication riche en protéines (œufs, viande, produits laitiers), le beurre et l'huile d'olive, miel, céréales, fruits et légumes avec beaucoup de vitamine C.

intervention chirurgicale

Tuberculose des ganglions intrathoraciques conduit rarement à la nécessité d'une intervention chirurgicale, comme la maladie fonctionne très tranquillement, presque asymptomatique.

Au total, il y a deux raisons principales pour la chirurgie:

• Commencer à construire Tuberculome ganglions lymphatiques.
• L'absence de résultats positifs du traitement, qui a été lancé il y a plus de six mois.

complications possibles

Nous répertorions les complications possibles de la tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques:

• La formation de fer de fistules bronchiques en raison de la lourde défaite des bronches.
• En raison d'une violation complète de l'obstruction bronchique, qui se produit lorsque les tubes bronchiques pressés par les ganglions lymphatiques massifs ou le blocage de leur masse de fromage, il est souvent l'effondrement de l'action, l'atélectasie du poumon situé au-dessus de la pression de la chambre ou de blocage.
• atélectasie totale ou focale (partie spadenie ou lobe du poumon).

mesures préventives

Tuberculose des ganglions intrathoraciques, dont le diagnostic a été discuté en détail par nous applique ci-dessus, ainsi que toutes les autres formes de la tuberculose, à la « maladie sociale ». Autrement dit, son aspect dépend des conditions de vie et le niveau de prospérité. En Russie, les causes de l'épidémie du mal de cette maladie est considérée comme une forte détérioration du niveau de vie, ce qui réduit la qualité des conditions socio-économiques, la croissance rapide du nombre de personnes sans-abri, ainsi que la reprise des processus de migration active.