Titre du fil chirurgical, l'épaisseur, la taille

Toute personne moyenne une façon ou d'une autre dans leur vie au moins une fois confrontés à des blessures graves ou des opérations. Dans les deux cas, les médecins de dommages suturées pour accélérer le processus de guérison. Les différents fils chirurgicaux de la plus commune?

Quand je besoin des points de suture

coupes profondes et blessures, chirurgie abdominale, d' autres blessures – la plupart des gens de toute façon confrontés au fait que nous devons coudre leur tissu pour une meilleure et une guérison plus rapide. Pendant longtemps ce problème, ainsi que le soulagement efficace de la douleur était le principal obstacle à la poursuite du développement de la chirurgie.

Tout au long de l'histoire il y a eu plusieurs périodes de montée et le déclin de la discipline. Par exemple, dans la chirurgie Rome antique connu un développement sans précédent, chaque école de Gladiateur était un médecin qui a traité les combattants de la plaie après des performances infructueuses. Dans la médecine du Moyen Age dans son ensemble est tombé en disgrâce, et toute la connaissance du passé ont été oubliées, à restaurer dans la Renaissance et des temps modernes.

Jamais aucun besoin dans la guérison des plaies, parce que tout au long de l'histoire humaine constamment mené la guerre et en temps de paix fil chirurgical stérile a sauvé de nombreuses vies. Comment se fait-il?

histoire

La science a un assez grand nombre d'indications que les premières opérations, y compris assez complexes, menées bien avant l'avènement des outils spéciaux et une connaissance approfondie de l'anatomie humaine.

La première utilisation documentée de la suture a eu lieu 2000 ans avant notre ère. En utilisant le fil et les aiguilles dans la cicatrisation des plaies a été décrit dans le traité chinois sur la médecine. Dans ces jours, la peau cousue crins, babiche animale, la fibre de coton, le bois et d'autres plantes. En 175 avant JC, Galien a été mentionné catgut, qui est faite du tissu conjonctif du bétail. Au XX siècle, il était pratiquement la seule suture. Cependant, en 1924, il a inventé le matériel, qui a été appelé nylon plus tard. Il est considéré comme le premier fil synthétique, adapté pour suturer des plaies. Un peu plus tard, il est apparu polyester et de nylon, qui a presque immédiatement commencé à être utilisé en chirurgie. Au milieu de ce siècle, il a été inventé en polypropylène et 70 – fibres synthétiques résorbables.

En même temps que le fil chirurgical varié et aiguille subi une métamorphose. S'ils n'avaient rien de spécial ne diffèrent pas de l'habituel, ils étaient réutilisables et traumatisés eux-mêmes tissus, puis plus tard, ils ont acheté une forme incurvée moderne, sont devenues plus subtiles et lisse. aiguilles jetables atraumatiques contemporains sur leur microrugosité de surface en silicone remplie.

suture moderne

La chirurgie du XXIe siècle appliqué brins de différentes origines et propriétés. Ils peuvent être à la fois naturels et synthétiques. Il y a aussi ceux que peu de temps après l'opération de leur propre volonté, en éliminant la nécessité pour eux. Avec leur aide, souvent suturée tissus internes, alors que pour la routine externe peut être appliquée, ce qui est nécessaire pour éliminer plus tard. La décision finale est prise par le médecin, en fonction de divers facteurs, la nature de la blessure et l'état du patient. Il apprécie également la taille des sutures chirurgicales, en choisissant l'épaisseur appropriée pour soutenir le tissu, mais ne pas les blesser encore une fois.

exigences

Il y a un certain nombre de propriétés qui devraient avoir fil chirurgical moderne. Ces sutures exigences ont été formulées en 1965. Cependant, ils sont encore pertinents aujourd'hui:

• stérilisation facile;
• hypoallergénique;
• faible coût;
• inertie;
• force;
• la résistance aux infections;
• résorbabilité;
• polyvalence pour tous les tissus;
• la flexibilité, la facilité de la main, pas de filament de mémoire;
• le manque d'activité électronique;
• la fiabilité du site.

suture moderne, naturel et synthétique répondent en quelque sorte la plupart de ces exigences. Le plus souvent, avec un traitement approprié de même les blessures les plus graves peuvent être guéries. Et à cause de cette chirurgie est de développer avec succès à ce jour lorsque les opérations sont effectuées tant au niveau micro, et des manipulations complexes avec de tels organes importants comme le cœur et le cerveau, et les patients se rétablissent souvent dans un temps relativement court.

épaisseur

Bien sûr, pour quelques milliers d'années, le fil chirurgical a subi des changements importants et aucune comparaison ne peut pas aller avec ce qu'ils ont été contraints d'utiliser alors que les médecins.

Aujourd'hui, les médecins ont un large éventail de différents matériaux de suture adapté à une grande variété de tissus dans tout le corps. Les plus compréhensible pour le profane caractéristique est l'épaisseur de sutures chirurgicales. Elle affecte la force et la soudure traumatique et, par conséquent, le temps de cicatrisation.

Il y a une vingtaine de brins qui ne diffèrent que d'épaisseur. Dans lequel les valeurs varient de 0,01 à 0,9 millimètres. Ainsi, la première de la série de ces brins plus minces qu'un cheveu humain est d'environ 8 fois!

espèce

Dans un premier temps affecter deux types de suture:

• fil de suture monofilament;
• multifilament, qui, à son tour, peut être tordu ou tressé.

Chacun de ces types obadaet propres avantages, inconvénients et particularités. Ainsi, le monofilament présente de tels avantages:

1. Onctuosité. Selon la structure de ce type est moins traumatisant, en évitant plus de saignements.
2. La facilité de manipulation. Monofil est souvent utilisé pour les sutures intradermiques, car il ne respecte les tissus et peut être facilement retiré si nécessaire.
3. L'absence de l'effet de mèche. Ce phénomène réside dans le fait que l'ajustement lâche des fibres les unes aux autres sont formées entre les micro-vides, qui sont remplis avec le contenu de la plaie, ce qui augmente le risque d'infection. Quand il n'y a pas de danger monofilament.
4. Inertie. fil monofilament est moins irritant pour la peau, tout en utilisant moins de chance de l'inflammation des blessures.

matériel de suture ainsi monofilametny et présente un inconvénient important. Une force relativement faible. Exigences pour les fils modernes sont ce qui devrait être le nombre minimum de nœuds – ils irritent les tissus et la guérison lente. Etant donné que le monofilament a une surface lisse, il conserve des constructions compliquées ne sont pas très bonnes. Lorsque vous utilisez ce type de matériel doivent être utilisés plusieurs noeuds pour souder mieux comportés.

Pour améliorer les propriétés des filaments sont revêtus de compositions différentes afin de réduire le risque d'infections, d'augmenter la souplesse et la biocompatibilité. De plus, nous travaillons en permanence sur de nouvelles fibres et matériaux, de sorte que la chirurgie ne cesse d'évoluer.

catguts et cellulosiques

Comme déjà mentionné, le fil chirurgical, qui est dérivé de l'expression intestinale du bétail, est devenu l' un des premiers. Aujourd'hui, la technologie de sa production est beaucoup plus parfaite que jamais, il est un matériau de suture avec chromé, ce qui augmente la force et le temps de résorption.

Ceci est encore un type très populaire de fil, en dépit du fait que son utilisation dans certains cas, équivalant à la transplantation d'organes et peut provoquer une réponse immunitaire appropriée. Néanmoins catgut est parfait, si la couture est nécessaire pour longtemps, car au bout de 10 jours, il peut dissoudre la moitié, et 2 mois plus tard, complètement détruite en suivant sa nomination.

Les fibres de cellulose font appelé poliniti oktselon et katselon. Ils ont aussi une période relativement courte d'absorption, ce qui les rend indispensables en urologie, chirurgie plastique et pédiatrique. Cependant, ils ont un avantage important – pas rejeté par le corps comme un tissu étranger.

Le reste de la absorbable

Autre fil chirurgical a une période d'attente plus longue, qui est utile en général, thoracique et de l'oncologie. La plus longue polidiaksanon résout – dans sa disparition complète prend 6-7 mois.

L'avantage des fibres synthétiques est qu'ils contribuent à la cicatrisation plus rapide et propre, réduire le risque de complications et les inflammations. Voilà pourquoi de l'élimination progressive des catgut, trouver plus sûrs analogues.

Soie et nylon

Deux de ces espèces – sutures chirurgicales, la probation absorbable. Dans la pratique, cela signifie que leur retrait du corps prend plusieurs années. La soie a longtemps été considéré comme l'étalon-or, obaladaya polyvalence dans l'application. Cependant, en raison du fait que ses fibres sont d'origine naturelle, les coutures avec son utilisation sont souvent enflammées et nécessitent plus d'attention. Mais il est très élastique, durable et souple, ce qui a gagné l'amour des chirurgiens.

fil de nylon est provoque souvent une réaction inflammatoire. Néanmoins, il est souvent utilisé pour suturer le tendon et en ophtalmologie.

absorbables

Fil chirurgical, qui doit ensuite être enlevée à la main, diffèrent aussi assez de variété. Certains d'entre eux ont d'excellentes propriétés de manipulation, mais réactogène. Autre inerte et inoffensif, mais peu pratique à utiliser et ont une faible résistance. Néanmoins, la quasi-totalité d'entre eux sont largement utilisés en général et dans la chirurgie spécialisée.

Distinguer les groupes suivants:

• – Polyoléfines prolène, polypropylène. Malgré le fait que ces joints ne sont presque jamais suppurent, opérabilité est pauvre, et doit attacher beaucoup de nœuds.
• Polyesters – nylon et polyester. Principalement utilisé pour soutenir les tissus et tendues opérations endoscopiques.
• Fluoropolymères. Le groupe le plus parfait – ont de bonnes propriétés de manipulation et une résistance suffisante. Il ne nécessite pas un grand nombre de nœuds.

L'acier et le titane

Il peut même sembler étrange, mais le métal est encore utilisé en chirurgie sous forme de fil en forme de fil et le support pour une machine spéciale. Un grave inconvénient – la blessure aux tissus environnants. Néanmoins, dans certains cas, en orthopédie et en chirurgie osseuse pour remplacer le métal ne peut être rien.

Donc, il y a une grande variété de points de suture. Ils sont utilisés à des fins différentes, et il est important, ce fil chirurgical est finalement sélectionné. Le nom, bien sûr, il n'y a pas de rôle, mais le médecin prend toujours en compte de nombreux facteurs au moment de décider ce qui est mieux pour le patient.