pneumonie éosinophile: une description des symptômes, les causes et les caractéristiques du traitement

maladie pulmonaire grave, comme la pneumonie, ne sont pas toujours causée par la flore bactérienne. Perturber homéostasie des voies respiratoires supérieures et inférieures, les champignons parasites pouvez, médicaments, déficit immunitaire, des réactions allergiques. Et dans ce cas, la pneumonie éosinophile se développe.

définition

pneumonie éosinophile – un processus pathologique dans les poumons, qui est caractérisée par une accumulation excessive de cellules eosinophiles dans les alvéoles. Il existe plusieurs types ou des variantes de cette maladie, qui peut se développer à tout âge.

Cliniquement, il est pratiquement impossible de distinguer la maladie causée par des bactéries, donc l'accent est mis sur les tests de laboratoire de diagnostic: numération globulaire complète, frottis. Dans la plupart des cas, après avoir déterminé le type de maladie commencer la thérapie des hormones stéroïdes cortex surrénalien. Cela contribue à réduire la réaction inflammatoire et neutralisent les symptômes de la pneumonie. Le pronostic de ces patients est généralement favorable.

histoire

pneumonie éosinophile chronique, dont les causes à cette époque ne sont pas connus, a été décrit dans le milieu du XXe siècle, en 1969, un médecin Harrington. Il n'a pas été très timide, si son nom la maladie appropria, et après la publication du monde scientifique a commencé à appeler un nouveau syndrome de pathologie Harrington.

Avant cette pneumonie article éosinophiles historique a été connu comme une maladie qui se développe dans les poumons après une infection par des parasites ou l'admission non contrôlée de médicaments. Vingt ans plus tard, en 1989, il est apparu en médecine, le terme « pneumonie éosinophile aiguë ».

étiologie

Identifier plusieurs facteurs qui, sous l'influence de la pneumonie éosinophile se développe. Les causes, les symptômes sont étroitement liés. Par exemple, les formes aiguës de la pneumonie causée par le tabac (actif et passif), l'allergie aux médicaments ou diminuer les défenses de l'organisme vivant avec le VIH ou le SIDA. Si aucune des raisons ne convient pas, il est considéré comme la pneumonie idiopathique.

pneumonie éosinophile chronique peut être provoquée par une infection fongique (aspergillose pnevmomikoz) infestation par des helminthes (ascaridiase, échinococcose), l'utilisation prolongée de médicaments qui dépriment le système immunitaire (stéroïdes, cytostatiques), les maladies du tissu conjonctif auto-immunes chroniques (polyarthrite rhumatoïde, Kaposi).

Éosinophiles ont les fonctions de protection du corps, mais comme l'inflammation – c'est un processus pathologique typique, quand il est bien sûr excessive et rapide, il pourrait avoir un impact négatif sur la santé humaine.

pathogénèse

facteur étiologique à bien des égards définit comment développer une pneumonie éosinophile. Causes, symptômes, traitements – tout dépend. La pierre angulaire de ce type de pneumonie est l'accumulation d'un grand nombre d'éosinophiles dans les tissus pulmonaires. De nombreuses maladies, y compris l'eczéma, l'asthme, provoquée par une réaction trop violente de l'organisme pour libérer le composé actif.

Les médicaments et autres substances toxiques altèrent la réactivité des éosinophiles et les rend plus sensibles. Les agents anti-inflammatoires, les antibiotiques, les médicaments provoquent des allergies qui mènent au développement d'une pneumonie secondaire. En outre, les facteurs provoquant l'apparition d'un grand nombre d'éosinophiles dans le tissu, désigne la fumée de cigarette ou de vapeurs chimiques.

infections parasitaires

Les médecins sont trois mécanismes de la pneumonie au cours de parasitoses. Tout d'abord – une infestation parasitaire dans les poumons, une seconde – une partie du cycle de vie des vers, et le troisième – circulation sanguine de dépistage aléatoire. Pour traiter avec eux le corps envoie éosinophiles. Ils devraient provoquer une libération de cytokines, les prostaglandines, leucotriènes et d'autres substances actives pour l'élimination des vers. Mais au lieu causer une pneumonie.

Plus précisément introduit dans les tissus des voies respiratoires inférieures, ténias Echinococcus et comme le ténia du porc, ainsi que la douve du poumon. En restant dans les poumons et l' accès à l' oxygène de l' air requis pour ascarides, ugritsy intestinal, les ankylostomes et les ankylostomes. pneumonie éosinophile, qui est causée par les agents pathogènes ci-dessus, autrement connu comme le syndrome de Loeffler. A travers la circulation sanguine vers les poumons obtenir des oeufs et Trichinella schistosomes.

clinique

En règle générale, le thérapeute, pneumologue, ou même des maladies infectieuses à première vue difficile de répondre à la question de ce que le patient pneumonie éosinophile. Les symptômes, même en prenant en compte les différentes étiologies sont très semblables les uns aux autres. Le patient se plaint de la toux, la fièvre, l'essoufflement et la transpiration pendant la nuit. Après quelques semaines après le début de la toux, si rien ne se fait, vous remarquerez les symptômes de l'insuffisance respiratoire décompensée. Dans ce cas, le patient doit être transféré à la ventilation artificielle.

pneumonie éosinophile chronique progresse lentement, pendant des mois. Les patients perdent du poids, ils ont un essoufflement, une respiration sifflante et la toux, la température du corps descend en dessous subfébrile. Parfois, les symptômes d'asthme miment, ce qui rend le diagnostic et le mauvais choix du traitement.

De nombreuses difficultés pour le diagnostic de la drogue de la pneumonie éosinophile crée. Les symptômes, le traitement et la prévention de sa forte ressemblance avec l' asthme à l'aspirine, que le médecin trompe. Dans les infections parasitaires a spécifique période prodromique, qui peut suggérer des invasions helminthes.

diagnostic

Étant donné que la pneumonie clinique éosinophiles est presque pas différent d'un autre pneumonie, le diagnostic est basé sur des enquêtes laboratoire et instrumentales. En général, l'analyse des éosinophilie prononcée sous visualisation fluoroscopique pour des changements pathologiques caractéristiques notables pulmonaires ou tomodensitométrie. Pour confirmer que vous pouvez prendre une biopsie du tissu pulmonaire, ainsi que de faire au ras de la surface de la bronche pendant la bronchoscopie.

Pour identifier la relation aux médicaments, rester dans une des zones contaminées chimiquement, ou d'un cancer, vous avez besoin d'examiner attentivement les antécédents médicaux du patient, ainsi que de recueillir une histoire détaillée de la vie et de la maladie. Si, après toutes les recherches, la cause est toujours pas en mesure d'identifier, le diagnostic est enregistré comme la pneumonie éosinophile idiopathique.

Assurez-vous de la carte indique le degré d'insuffisance respiratoire. En une semaine de l'apparition de la maladie il y a des premiers signes de celui-ci:
– de multiples lésions du tissu pulmonaire;
– accumulation de liquide dans la cavité pleurale;
– hyperleucocytose et élévation de la vitesse de sédimentation dans l'analyse générale du sang;
– l'augmentation des niveaux d'immunoglobuline E;
– spirométrie respiratoire montre une diminution du volume pulmonaire.

traitement

Avant même que le diagnostic final sera mis – la pneumonie éosinophile, le traitement commence par le traitement du patient chez le médecin.

Si la pneumonie est secondaire, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente: une tumeur ou d'une infestation par le ver. Cela aidera à réduire les symptômes pulmonaires et un prompt rétablissement.

Si la cause de la maladie n'a pas été identifié, attribué la thérapie glucocorticostéroïde. Ils sont bien éliminés réponse inflammatoire, de stabiliser la membrane cellulaire, réduire la température. La remise est atteint rapidement – dans le troisième ou quatrième jour. Mais ce médicament ne se termine pas là. La disparition des symptômes ne signifie pas que la maladie est guérie. Par conséquent, les corticostéroïdes, le patient prend un mois, avec une réduction progressive de la dose au point où les méthodes de diagnostic instrumental ne confirment pas la reprise.

La forme chronique de la maladie nécessite un traitement pendant trois mois ou plus, même après la disparition des symptômes cliniques. Les rechutes sont la pneumonie possible sur un fond de retrait brusque des corticostéroïdes. Dans certains cas, le patient peut avoir besoin de passer à la ventilation mécanique.

perspective

Si la pneumonie éosinophile est une maladie secondaire contre le cancer ou les parasitoses, le résultat dépend du débit de la pathologie sous-jacente. Fatal, fourni un traitement adéquat et en temps opportun peu probable.

pneumonie chronique à éosinophiles risque de se reproduire sur le visage des glucocorticostéroïdes. Par conséquent, certains patients qui prennent ces médicaments pour la vie. Mais dans cette situation, il y a un inconvénient. Les effets secondaires du traitement, tels que la prednisone, peuvent réduire considérablement la qualité de la vie humaine. Ceux-ci comprennent: l'ulcère gastro-duodénal, l'ostéoporose, kushingoid, diminution de l'immunité.

épidémiologie

En règle générale, la pneumonie causée par des parasites qui sont plus fréquentes dans les régions endémiques à ces agents pathogènes. Cela peut être les tropiques, la taïga sibérienne, le bassin méditerranéen ou d'une rivière particulière.

pneumonie aiguë éosinophiles peut se développer à tout âge, même chez les très jeunes enfants, mais la plupart d'entre eux souffrent de personnes d'âge moyen de vingt à quarante ans. Dans la maladie il y a une certaine discrimination entre hommes et femmes – les hommes tombent malades plus souvent que les femmes, parce que la maladie est causée par le tabagisme. Dans la littérature médicale actuelle, il y a une description de la pneumonie éosinophile après la radiothérapie pour le cancer du sein.

pneumonie éosinophile chez les chiens

Les animaux peuvent également être trouvés pneumonie éosinophile. Les causes, les symptômes, la prévention de cette maladie est très similaire à l'homme. De même, les causes de la maladie: les parasites dans les poumons, les champignons, les allergies au pollen, insectes, produits chimiques et des médicaments.

Le chien a observé une réponse immunitaire incontrôlée qui provoque l'infiltration du tissu pulmonaire par les éosinophiles. Légèreté divisions inférieures diminue, il développe des champignons pathogènes qui causent la pneumonie. L'animal est tué par l'acidose et l'hypoxie. La clinique est semblable à la toux humaine, essoufflement, faiblesse, fièvre, manque d'appétit, perte de poids.

Pour le diagnostic à l'aide d'un test sanguin, les rayons X des poumons, cytologique de lavage broncho-alvéolaire, sérologies. Sur le tissu pulmonaire visible à rayons X oedème, la présence de granulomes cellulaire, médiastinale hypertrophie des ganglions lymphatiques et le cœur de l'ombre d'expansion hilaire. Après la clarification de la pneumonie éosinophile étiologie, vétérinaire attribue un traitement spécifique visant à éliminer la maladie primaire. Les plus efficaces – corticostéroïdes, en association avec des antibiotiques et des bronchodilatateurs. En général, les animaux restent un traitement à vie.