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HH – quel est-il? Les symptômes et le traitement de HH

Commençons par le fait que l'abréviation est pas tout le monde familier HH. Qu'est-ce?

hernie hiatale (HH est la même pour faire court), ou une hernie hiatale, – rien de plus que d'une maladie caractérisée par le déplacement d'un organe (situé dans la cavité abdominale) en mangeant un trou dans le diaphragme de la cavité thoracique. Ce corps est presque toujours l'estomac.

hernie oesophagien peut avoir la nature congénitale ou acquise et a prononcé des manifestations cliniques. hernie congénitale est moins fréquente que l'acquisition. HH peut se produire pour de nombreuses raisons.

Dans cet article, nous examinerons ce qui est HH, les symptômes, le traitement et la période post-opératoire de cette maladie.

Caractéristiques générales de la maladie

Ouverture (à laquelle a un rapport direct HH) comporte une cloison en forme de dôme de forme qui se compose de deux types de tissus: musculaire et conjonctif. Ceci est la cloison sépare la cavité abdominale de la poitrine. Les touffes dans le muscle du diaphragme pour former un petit trou à travers lequel l'œsophage. Et vous avez probablement déjà compris pourquoi on l'appelle l'ouverture de l'œsophage.

De retour à la hernie hiatale (HH). Qu'est-ce? Il est formé par suite du déplacement du corps de la cavité abdominale dans la poitrine à travers la très hiatale. Et cela se produit en raison de son affaiblissement.

hernie hiatale – une maladie courante afin qu'elle puisse rivaliser avec succès avec cholécystite, pancréatite ou ulcères duodénaux. Toutefois, en fonction de sa gravité, il fera aussi affronter la concurrence.

L'âge relatif du patient peut dire que, souvent, la maladie se développe chez les personnes âgées de 60 ans. En ce qui concerne le sexe – les femmes sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie que les hommes.

classification

hernie oesophagien classées en fonction de leurs caractéristiques. Allouer ces types:

  • Flottant ou fixe hernie (hernie pour axial et para-oesophagienne uniquement). En particulier, une hernie para-oesophagienne – cela est lorsque l'image d'une partie de l'estomac est directement à côté de l'oesophage au-dessus du diaphragme. Et le cardia de l'estomac en dessous du diaphragme est centré. Axiale HH – oesophagien, cardiaque, ou subtotale totalnozheludochnaya. Une distinction est encore hernie coulissante, en particulier lorsque qui est formée dans un tel sac herniaire bordée du péritoine. Il se distingue du fait axial dernier sac là-bas. hernie axiale peut se déplacer librement avec les mouvements du corps.
  • hernie para-oesophagienne (de fundique ou antrale).
  • hernie congénitale, causée par un œsophage court avec une anomalie dans le développement.
  • Hernies d'un autre type (entériques, les phoques et ainsi de suite. P.).

Cette maladie peut également être classé en fonction du degré:

hernie oesophagienne au premier degré. Caractérisé en ce que le cardia de l'estomac est au niveau de la membrane, de l'estomac légèrement élevée et adhérant fermement à la membrane. œsophage abdominal est situé dans la cavité thoracique juste au-dessus du diaphragme.

hernie oesophagienne au deuxième degré. Le tableau clinique est la suivante: oesophage abdominale dans le thorax, et dans l'ouverture de l'œsophage est déjà partie de l'estomac.

hernie oesophagienne au troisième degré. Le degré le plus grave, est caractérisé par la constatation de l'œsophage, du cardia, et parfois même le corps et fundus de l'estomac au-dessus du diaphragme.

Raisons de la hernie de l'œsophage

Nous avons déjà mentionné que les raisons ont une hernie hiatale beaucoup. Cependant, la plupart sont souvent les facteurs suivants:

  • Éclaircissage des ligaments conjonctifs causés par les changements liés à l'âge ou induits par tout autre processus.
  • augmentation systématique ou chronique à un étage de pression dans la cavité abdominale lui-même. Entraîne une augmentation de la pression peut être la constipation chronique, l' exercice intense (comme soulever des objets lourds), un traumatisme abdominal fermé et plus.
  • Les maladies chroniques qui sont directement liées au système digestif et qui peut perturber le fonctionnement du moteur de la vésicule biliaire, l'estomac, ou du duodénum.
  • Les troubles des glandes endocrines (Endocrinopathie).
  • Les mauvaises habitudes (tabac, alcool), personne âgée.

HH: Les symptômes

Selon les manifestations cliniques de la maladie sont les formes suivantes hernie hiatale:

– HH asymptomatique;

– HH, pour la pathologie pendant laquelle le syndrome est dû à l'insuffisance du cardia;

– HH, ne sont pas caractérisés par la présence du syndrome de l'insuffisance cardia;

– HH, qui apparaissent comme une complication d'autres types de maladies gastro-intestinales (ou développer simplement sur leur arrière-plan);

– HH para-oesophagienne;

– naissance HH, caractérisé par un œsophage court.

Il est utile d'examiner chaque type HH (chaque type de symptômes) séparément:

  • hernies asymptomatique. Comme vous le savez le nom de cette forme de la maladie, les signes de HH dans ces cas, non. Cela se réfère essentiellement à une hernie cardiaque ou de l'œsophage, à savoir les formations de petite taille. Découvrez cette forme de hernie complètement aléatoire, souvent – au cours d'un examen complet, et parfois les gens ne réalisent même pas qu'il a un HH – symptômes (traitement discuté ci-dessous) parce qu'il n'y a pas de hernie.
  • syndrome HH échec de cardia. Les signes les plus courants de HH cardiaque – brûlures d'estomac et la douleur, postprandiale et à changement brusque de la position du corps du patient. Il convient également de noter que ces symptômes se produisent souvent la nuit, il est possible d'expliquer les caractéristiques de plus en plus le ton du nerf pneumogastrique, ainsi que la relaxation du sphincter inférieur de l' œsophage.

En ce qui concerne l'intensité des brûlures d'estomac, vous pouvez dire qu'il peut être facile (dans ce cas, elle peut être traitée avec des antiacides), et très douloureux (si bien que même la performance humaine prive). Son intensité est déterminée par un ensemble de facteurs différents, et, en premier lieu, ceux-ci comprennent l'acide-peptique, qui est propre au suc gastrique. , Il peut également influencer distension de l'œsophage et de le jeter contenu duodénal (principalement biliaires).

La caractéristique la plus accrocheuse de la hernie hiatale, bien sûr, la douleur. Il est intéressant de noter que cela dépend de la cause de brûlures d' estomac. Fondamentalement, il semble, pour des raisons identiques. La douleur est localisée principalement dans la région du sternum, et est amplifié lorsque le patient prend une position couchée. En plus de cette situation aussi causer de la douleur torse avant et en arrière. La nature de son peut être différent, le plus souvent il est piquait, couper ou des sensations de brûlure.

Régurgitation du contenu gastrique – sont également signe assez fréquent de HH. Qu'est-ce? C'est le processus de coulée du contenu de l'estomac dans la bouche. phénomène très désagréable, et donc le contenu de l'estomac peuvent entrer dans la trachée ou des bronches.

Encore une fois, quelques mots sur la douleur. douleur réelle ne ressent que la moitié des patients et dans 25% des cas, il psevdokoronarnaya la douleur, qui est localisée au cœur. De là, vous pouvez facilement se débarrasser de l'utilisation de nitroglycérine. En plus de cette douleur, les patients peuvent ressentir un malaise dans les zones interscapulaires, hepatopancreatoduodenal, ainsi que dans Chauffard Minkowski, etc.

En outre, environ 70% des patients souffrant d'une hernie hiatale (surtout si elle HH cardiaque) face à un symptôme comme éructations. Le plus souvent, il arrive le contenu de l'estomac, et son prédécesseur est la sensation désagréable typique de plénitude dans la région épigastrique, qui indique aérophagie. Il apporte un goût amer désagréable. Et antispasmodiques et analgésiques dans ce cas, de supprimer ces sentiments ne peuvent pas.

En outre, 40% des patients ont du mal à passer la nourriture le long de l'œsophage, même lors de la prise alimentaire liquide. Bien qu'il convient de noter que la nourriture solide passe assez facilement. Les personnes souffrant de ce symptôme, le plus souvent, il se manifeste par un très chaud ou vice-versa, la nourriture très froid. Par conséquent, si une hernie est recommandé de ne manger que la nourriture qui a teperatura corps.

Environ 4% des patients souffrant de HH hoquet sur l'arrière-plan de la forme axiale de la hernie. Seulement, il est pas tout à fait le hoquet habituels. Sa principale caractéristique peut être considérée comme une durée significative (peut durer des semaines, voire des mois). ne pas se débarrasser de trop simplement, et d'aider dans le cas où ne peut être un technicien qualifié.

Certains patients éprouvent aussi glossalgia (langue endolorie) et enrouement, ce qui est une conséquence de brûlures causées par le contenu gastrique peptiques émis lors de la régurgitation.

En plus de tout ce qui précède, nous pouvons ajouter que les symptômes d'une hernie dépend de sa taille.

  • HH sans symptômes d' insuffisance du cardia. Dans de tels cas, les symptômes de maladies opportunistes est plus prononcée, et non pas la hernie. Les signes de ce formulaire péricardique hernie, épigastriques ou douleur rétrosternale survenant immédiatement après un repas ou après la levée.

Peut prendre les douleurs pendant plusieurs jours. Pour les neutraliser , vous pouvez utiliser des analgésiques non narcotiques (sauf validol à cause de cela il n'y a pas d' effet) ou nitroglycérine. En outre, la douleur cesse lors de la prise alimentaire ou liquide.

  • HH, qui apparaissent comme une complication ou de développer simplement sur l'arrièreplan d'autres formes de maladies gastrointestinales. De telles maladies sont le plus souvent l'ulcère gastrique ou duodénal. Dans cette forme de HH les principaux symptômes de la maladie, et non la hernie.
  • HH paraoesophagienne. Cette forme de la hernie se caractérise par l'absence de symptômes et de signes. Le plus souvent, le diagnostic de la hernie se produit au hasard au cours de para-oesophagienne enquête générale. Mais quand la hernie grossit, il compression de l'œsophage (en d'autres termes, le rétrécissement de l'œsophage). Dans de rares cas, développer spasme oesophagien (une maladie dans laquelle perturbé péristaltisme œsophagien).

Si l'infraction hernies paraezafagealnyh il y a la douleur dans le sternum ou épigastrique.

  • Congenital HH caractérisé par une petite œsophage. Sous cette forme de la hernie oesophage peut être deux options. Dans le premier d'entre eux peut développer une telle chose comme « estomac thoracique », qui se caractérise par les formes suivantes:

– l'emplacement de la poitrine;

– la localisation de l'estomac intrathoracique.

Dans ce dernier cas, le diagnostic est très difficile, il se produit généralement lors de la chirurgie ou à l'autopsie.

complications possibles

hernie hiatale peut provoquer une variété de complications. Le plus souvent manifesté comme suit:

– gastrite ou d'ulcère gastrique cette partie dans laquelle la hernie (apparaît à environ 8% des cas);

– saignements, une anémie (il y a 20% des cas);

– l'introduction de l'oesophage inférieur dans le sac herniaire;

– le raccourcissement de l'oesophage (généralement trouvé que des formes kardiaezofagealnymi);

– prolapsus de la muqueuse gastrique dans l'oesophage (ie perte rétrograde);

– hernie étranglée (la complication la plus difficile de tous les ci-dessus).

le diagnostic de la maladie

En règle générale, les spécialistes effectuent plusieurs tests sur la base desquels les résultats peuvent déjà être diagnostiqués « HH ». Quel genre de tests:

  • Fibrogastroscopy. Vous pouvez l'utiliser pour comprendre l'état de l'œsophage et de l'estomac. signes endoscopiques de HH se définit un médecin, à partir duquel il peut faire un diagnostic et prescrire un traitement.
  • examen aux rayons X, qui est basé sur le contraste de baryum. Grâce à cette enquête, vous pouvez obtenir une image hernies, qui est caractéristique pour chaque HH degrés.
  • pH-métrie. Ce test est effectué pour déterminer le niveau d'acidité dans l'estomac. Il est nécessaire d'affecter correctement le traitement de la hernie.

HH le traitement oesophage

En général, le traitement hernie hiatale passe par des médicaments, mais dans certains cas (surtout en cas de complications) nécessitent une intervention chirurgicale.

En ce qui concerne le traitement avec des médicaments, il est de réduire l'acidité de l'estomac (en utilisant antiacides) et la réduction de la sécrétion gastrique. Ce – la première tâche. De plus, si le traitement est nécessaire pour protéger la muqueuse gastrique, qui prévoit également l'application de certains médicaments.

Lorsque le traitement est donné un régime alimentaire strict, qui doit être implicitement suivi. En gros, ce régime est presque le même que pour la gastrite: pas de graisse, pas épicé, aigre, salé. Seuls des aliments sains, comme les légumes, les fruits, les céréales, les soupes et bouillons alimentaires, la viande maigre.

Donc, pour éliminer les brûlures d'estomac et de réduire la sécrétion gastrique peut prendre le médicament « Maalox ». Ce qui est très pratique, il est disponible non seulement des comprimés, mais aussi dans la forme de gels, des pilules, des suspensions. Chaque forme de ce moyen un dDutilisation pour, qui peuvent être spécifiés dans une pharmacie de votre ville.

Il est également possible d'adopter des moyens tels que « Rennie » ou « Gastal ». Pour éliminer les brûlures d'estomac semblait déjà être suffisant pour prendre un comprimé, et pour la prévention de – 4 comprimés par jour (une heure après le repas). Cependant, rappelez-vous que ces médicaments ne supprimer que les symptômes.

En ce qui concerne la chirurgie, il est de supprimer la formation d'une hernie.

Pour un but de diagnostic plus précis et un traitement est nécessaire d'appliquer le médecin (chirurgien ou gastro-entérologue).

Traitement des remèdes populaires

HH traitement des remèdes populaires ne donneront pas les résultats escomptés, comme dans la plupart des cas, la personne malade a besoin de médicaments graves ou même la chirurgie.

En effet, aucune hernie lui-même ne peut pas retirer l'argent du peuple. La seule raison pour laquelle ils peuvent être utilisés – pour soulager la douleur.

Certaines tisanes peuvent aider à réduire la douleur. Voici quelques remèdes populaires qui vous aideront dans la lutte avec une hernie:

– Une décoction de racine de guimauve. Verser environ 20 g de tasse de racine de Althea écrasé d'eau bouillante et laisser infuser.

– Mélanger 30 gouttes de teinture de propolis alcoolique et 50 ml de lait. Prendre 2 fois par jour.

– bien flatulences aide décoction des graines de carottes. Remplissez un gramme de graines 2 tasses d'eau chaude et laisser le mélange infuser pendant environ une heure. Vous devez boire avec les graines.

Rappelez-vous que avant de prendre quoi que ce soit (en particulier les remèdes populaires), il est nécessaire de consulter votre médecin.

Aussi, en utilisant les remèdes populaires, vous pouvez vous débarrasser des brûlures d'estomac, hoquet, et d'autres symptômes de HH. Mais rappelez-vous que cela est seulement un résultat temporaire, et la nécessité de traiter la cause de la maladie plutôt que les symptômes.

hernie oesophagien après la chirurgie

Comme mentionné ci-dessus, dans certains cas, une hernie hiatale nécessite une intervention chirurgicale. HH-opération, des examens dont ambigu, peut réellement sauver une vie dans des cas très avancés.

Mais que faire lorsqu'une opération est déjà fait? Comment se conformer au mode post-opératoire? Comment vous pouvez rapidement revenir à la vie normale?

HH après la chirurgie exigent nécessairement des soins complexes et le traitement et la prévention.

Le premier jour après la chirurgie, les patients ont besoin d'un examen thérapeute et électrocardiographie. Le deuxième jour était la radiographie thoracique. Le troisième – le nombre total de plein sang et des études biochimiques dont les lectures sonographie prescrits.

Deux fois par jour, les patients doivent effectuer des exercices simples exercices de respiration et de la thérapie physique.

En ce qui concerne un traitement médicamenteux peut dire ce qui suit. Elle consiste en l'introduction d'une solution saline par voie intraveineuse dans un volume à 1800 ml par jour. Tous les patients après la chirurgie prennent des antibiotiques.

les blessures de trocart sont traités avec de l'alcool et sont à égalité en un jour.

Juste un jour après l'opération, le patient doit boire l'eau, mais dès le deuxième jour – prendre de la nourriture liquide. La période post-opératoire est d'environ 3 mois.

Comment fait-elle HH-fonctionnement (avis qui sont différents, en fonction de la gravité de la maladie), nous l'avons déjà mentionné ci-dessus. Il est d'enlever la plus hernie.

conclusion

Alors maintenant, vous ne serez pas peur, si quelque part, vous verrez l'abréviation HH. Qu'est-ce qu'elle est et comment elle se manifeste, vous savez.

Il ne reste plus qu'à résumer, que la maladie est très grave. L'automédication, en particulier le traitement des remèdes populaires, il est assez dangereux et peut causer des complications graves.

Mais, hélas, de complications n'est à l'abri, car certaines formes de asymptomatique HH. Le seul moyen de sortir – prendre un examen complet à l'hôpital au moins une fois par an. Ainsi, vous pouvez juste trouver cette maladie désagréable.