Prokinetics – quel est-il? une nouvelle génération de prokinetics: liste

Prokinetics – quel est-il? Dans les pays de la CEI, il n'y a pas de consensus sur ce que les médicaments sont inclus dans ce groupe, de sorte que chaque gastroentérologue détermine lui-même qui apportent dans cette liste, et ce qui ne fonctionne pas. Prokinetics – quel est-il? Voilà ce que nous essayons de savoir.

Définition et une brève description

Prokinetics – quel est – il? Ce groupe de médicaments qui stimulent la motricité du tube digestif et empêche les ondes anastaltic.

maladies gastro-intestinales sont souvent accompagnés de reflux du chyme à partir de la partie inférieure du tube digestif en recouvrant, bolus violation de passage ou une stagnation dans le segment de l'intestin grêle. Tous ces symptômes sont associés à chyme promotion altérée par le tube digestif, puis retirez les symptômes peuvent être, ce qui affecte la contraction des muscles lisses dans ses murs. C'est ce que prokinetics. Leur effet thérapeutique est dû au blocage du mécanisme de transfert d'ions (dopamine, les récepteurs 5-HT4, combiné) ou une influence sur le métabolisme de l'acétylcholine. La réalisation de l'effet clinique est dû à l'augmentation du montant de l'acétylcholine dans la fente synaptique ou l'amplification des produits de la cholinestérase qui améliore la décomposition des Ach, produits de réduction des terminaisons nerveuses cholinergiques.

effets des médicaments physiologiquement semblent augmenter le tonus du sphincter oesophagien cardiaque, l'évacuation du contenu de l'estomac, la coordination entre les antrum et le duodénum, l'intestin productif péristaltisme.

Le premier groupe de médicaments

Procinétiques – des médicaments qui bloquent les récepteurs de la dopamine D2, stimulant ainsi l'activité musculaire et fournir des fibres gastro-intestinaux effet antiémétique. Ces médicaments comprennent: "métoclopramide" (première génération de représentants – "Reglan" et "Raglan"), "bromopride", "dompéridone" (deuxième génération), "Dimetpramid", "itopride".

les médicaments procinétiques, utilisés dans le traitement de la maladie de gastroezofagialnoreflyuksnoy (GERD), YAZHDPK, la dyspepsie, le caractère fonctionnel, le rétrécissement de l'œsophage après la lésion et à la suite d'adhérences, l'intervention de parésie post-opératoire dans l'abdomen, la perturbation de l'écoulement de la bile, de la flatulence.

De plus prokinetics – médicaments qui peuvent être utilisés pour les nausées et les vomissements causés par un empoisonnement ou d'une violation du repas des règles, des maladies d'origine virale ou bactérienne, la grossesse au cours du premier trimestre, l'insuffisance coronarienne aiguë, un traumatisme crânien, l'anesthésie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Inefficace par des vomissements origine vestibulaires, car elle ne touche pas l'oreille moyenne et le bulbe rachidien.

Neuroleptiques aider avec vomissements

« Sulpiride » et « Levosulpirid », est un neuroleptique avec un mécanisme d'action similaire, ils ont aussi un effet anti-émétique positif, peuvent donc être utilisés dans la pratique de gastroentérologie.

« métoclopramide » (prokinetics): Mode d'emploi

« Métoclopramide » – un stimulateur direct du muscle lisse et a toutes les propriétés nécessaires pour obtenir des résultats cliniquement significatifs, mais en raison de la perméabilité des barrières gematogistologicheskie doivent être utilisés avec prudence. Les effets secondaires tels que les spasmes des muscles du visage, le symptôme de « pattes d'oie », la saillie cadencée de la langue, les troubles bulbaires, les muscles des spasmes, torticolis spasmodique, ton excessive des muscles extenseurs, le syndrome de Parkinson, somnolence, faiblesse, acouphènes, maux de tête, anxiété, confusion.

Dans certains cas, souhaitable de prendre prokinetiki? Mode d'emploi de ladite utilisation indésirable en cas d'hypersensibilité au médicament, une tumeur du cortex surrénalien, occlusion intestinale, perforation de l'intestin et provoquent les saignements, les tumeurs prolaktinozavisimoy, l' épilepsie et les troubles extrapyramidaux, jusqu'à 16 semaines de gestation de l'enfant, pendant l' allaitement, les enfants de moins 5 ans. Des précautions doivent être prescrits à une diminution de la clairance de la créatinine, l' augmentation de la pression artérielle, l' asthme, jusqu'à l' âge de 14 ans.

Avalez le médicament une demi-heure avant un repas, sur une tablette à 9h00, 12h00, 15h00 et 18h00. Durée du traitement – quatre à six semaines, parfois, il peut être prolongé jusqu'à six mois.

Si la forme de libération – liquide, il est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse. Pour les adultes et les enfants de plus de 14 ans – 10 mg. Maximum par un temps – dose quotidienne de 20 mg – 60 mg. Le contenu de l'ampoule peuvent être dilués dans une solution saline isotonique ou 5% de solution de glucose.

« dompéridone »: mode d'emploi

« Dompéridone » est un antagoniste des récepteurs de la dopamine plus sélective, en plus de ne pas pénétrer dans la BHE, mais quand la réception est dénués d'effets secondaires décrits ci-dessus. Cependant, l'augmentation de la sécrétion de prolactine, il déclenche gynécomastie, galactorrhée, et l'absence de menstrues. En outre, les patients ont rapporté une éruption cutanée, sécheresse de la bouche, la diarrhée et des maux de tête.

Ne pas utiliser pour les personnes ayant des réactions allergiques aux composants du médicament, des saignements du tractus gastro-intestinal, une occlusion intestinale, prolactinome, allaitement, âge jusqu'à 5 ans ou pesant jusqu'à 20 kg. Précautions à prendre pendant la grossesse, rénale et / ou d'insuffisance hépatique.

Buvez pendant vingt minutes avant chaque repas à 10 mg, si nécessaire, et peut boire avant de se coucher. La dose maximale par jour – 80 mg. Si elle est présente dans le traitement des antiacides, réduisant la sécrétion du suc gastrique, ils doivent être séparés de la dompéridone potable, le partage des repas manger.

« ITOPRIDE »: mode d'emploi

« Itopride » combine les propriétés de l'antagoniste du récepteur de la dopamine et de blocage de l'acétylcholinestérase. Effet sur le système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, des concentrations croissantes de la somatostatine et la réduction de l'hormone corticotrope. Un effet négatif est exprimé en leucopénie, thrombocytopénie, réactions d'hypersensibilité, hyperprolactinémie, nausées, tremblements, jaunisse. Au cours de la réception, il est nécessaire de surveiller l'état du sang périphérique, et assurer qu'il n'y a pas d'effets secondaires.

Non recommandé pour les personnes présentant une hypersensibilité de type immédiat ou différé, les antécédents de saignements gastro-intestinaux, obturant la lumière intestinale ou compression d'un corps étranger de l'extérieur, de moins de seize ans, la grossesse, l'allaitement.

Le médicament est pris par voie orale avant les repas pour 50 mg trois fois par jour.

Antagonistes « acétylcholine »

Ce groupe comprend:

• "Acéclidine" (M-cholinomimétique);
• "Fiziostigmin" "Galantamine" "Tegaserod" "prucalopride" (inhibiteur réversible de la cholinestérase)

Ces médicaments appartiennent à seule société partiellement prokinetics en raison de leurs effets secondaires: effets sur l'échange d'ions potassium, et en conséquence, l'allongement de l'intervalle QT, ce qui conduit à des troubles du rythme cardiaque. Un certain nombre de médicaments ont été retirés du marché pharmacologique pour cette raison.

« acéclidine »: mode d'emploi

Prokinetics – ce qui est, comment et quand les utiliser? Dans tous les cas, assurez-vous de consulter un médecin et une étude attentive des instructions d'utilisation.

« Acéclidine » est utilisé pour éviter la perte de tonus du tube digestif et de la vessie après la chirurgie, réduit la pression intra-oculaire, peut donc être utilisé en ophtalmologie. Forme du produit – injection, injection sous-cutanée avec 2,1 ml d'une solution à 0,2%. Max à un moment – 0,004 g, sans jour plus de 0012, les effets secondaires – salivation, transpiration, et la diarrhée.

Contre-indications à l'utilisation sont CHD, surélevée HDL, l'asthme bronchique et d'autres parkinsonisme hyperkinésie, la grossesse, des saignements de la cavité abdominale.

« Fiziostigmin » est principalement utilisé dans la pratique ophtalmique, mais peut parfois utiliser en gastro – entérologie à la parésie intestinale. Le médicament injecté sous la peau de 0,5 – 1 ml d'une solution à 0,1%. Le montant maximal du médicament par jour ne doit pas dépasser 0,001 g

Les effets secondaires sont un renforcement de la salivation, bronchospasme, spasmes intestinaux des muscles, des changements du rythme cardiaque, des convulsions.

Contre-indications: angine de poitrine, l'épilepsie, l'asthme, l'obstruction intestinale mécanique, péritonite, septicémie, grossesse.

« galantamine »: mode d'emploi

« Galantamine » dans des cas particuliers est utilisé comme antagoniste pour les relaxants musculaires dans la période post-opératoire avec une diminution du tonus musculaire de l'intestin et de la vessie. Contre-indications à l'utilisation sont l'hypersensibilité, l'épilepsie, l'asthme, la pression artérielle au-dessus de 139/99 mm Hg, la BPCO, l'occlusion mécanique du conduit intestinal, les troubles de la fonction rénale, l'âge de 9 ans. Limité à la fin de la grossesse dans les cas où les effets nocifs potentiels l'emportent sur les avantages. Au cours de l'allaitement, peut être transmis au bébé par le lait.

Effets secondaires: Réduction de la fréquence cardiaque, le TTP, le blocage AV, troubles du rythme, des nausées, des vomissements, la diarrhée, la dyspepsie, les spasmes musculaires, l'incontinence urinaire, hématurie, tremblements.

Il peut être administré sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse, par voie transdermique, par voie orale. La dose est ajustée individuellement, en fonction de l'histoire de la maladie, et doit être corrigée par le médecin traitant. La dose journalière moyenne pour les adultes – de 10 à 40 mg, divisée en deux à quatre doses.

Une nouvelle génération de prokinétiques

Sur la base d'aujourd'hui itopride produire des médicaments tels que « Ganaton », « Itomed », « Pramer ». L'un des plus récents et les plus efficaces sont celles prokinetiki nouvelle génération comme « koordinaks » et « Prepulsid ». Même si elles peuvent entraîner des effets secondaires graves dans le cœur.

Le plus populaire parmi les gastroentérologues reste « Motilium » (principe actif – dompéridone), qui combine la qualité de métoclopramide, mais n'a pas ses conséquences négatives.

Quels sont pprokinetiki les plus efficaces? Liste des produits comprend maintenant:

1. "Itopride" (principe actif) – "Ganaton", "Itomed", "Primer" (nom commercial).
2. "Métoclopramide" – "Raglan" "Reglan".
3. "Cisapride" – "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Dompéridone" – "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Nous savons maintenant qu'un tel prokinetic. Inscrivez-les comme vous le voyez, il est très grand. Mais rappelez-vous, avant d'utiliser un médicament à consulter votre médecin! Rester en bonne santé!